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Kimura病11例并文献复习
目的：探讨Kimura病的临床症状、体征、相关病理学检查及实验室检测，并对其诊断、鉴别诊断及治疗的方法进行相关讨论总结。方法回顾性分析11例就诊于耳鼻咽喉头颈外科及皮肤科的Kimura病患者的临床相关资料，总结其实验室检查及病理检查的特点，同时对比分析经手术治疗及保守治疗后的疗效。结果11例Kimura患者年龄平均39岁，均为男性，分别发生于耳前、耳后、颈部、颌下等部位，临床表现无显著特异性，常表现为病变区的无痛性渐近性肿胀，病理学表现为大量淋巴组织增生，有淋巴滤泡形成，并见有多量嗜酸性粒细胞浸润。实验室检查见外周血嗜酸性粒细胞升高，血清IgE升高。结论 Kimura病的诊断主要依据临床表现、实验室检查及病理检查。由于该病罕见、无特异性临床表现、病程长、慢性起病，易导致漏诊。对于耳鼻咽喉头颈外科医生来说，应具备相关知识储备，通过主诉、视诊、实验室检查及病理活检等给予早期诊断，避免误诊漏诊。Kimura病可通过手术切除或激素、放射治疗等多种方式相应控制肿物的扩散及复发。
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三九贴穴位贴敷对哮喘大鼠血清IgE水平影响的研究
目的:通过建立哮喘大鼠模型,观察三九贴穴位贴敷对支气管哮喘模型大鼠血清IgE水平的影响.方法:将60只Wistar大鼠适应性喂养5天后,随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、地基米松组(C组)、三丸贴高剂量组(D组)、三九贴中剂量组(E组)、三九贴低剂量组(F组)6组,每组10只.各组大鼠经卵蛋白免疫造模成功并分别穴位贴敷治疗10 d后,观察血清IgE含量的变化.结果:模型组大鼠血清IgE含量明显高于对照组(P＜0 01),提示造模成功；与模型组比较,三九贴低剂量组血清IgE水平略低,但差异没有统计学意义(P＞0 05)；地塞米松组血清IgE水平均低于模型组(P＜0.01)；三丸贴中、高剂量组亦低于模型组(P＜0 05)；三九贴高剂量组血清IgE水平高于地塞米松组(P＜0.05).提示三九贴中、高剂量组对哮喘大鼠IgE升高有明显抑制作用,并呈现一定剂量依赖性.结论:三丸贴穴位贴敷能降低哮喘大鼠血清IgE水平,通过减轻免疫炎性反应,对哮喘有较好的防治作用.
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孟鲁司特钠联合丙卡特罗在改善慢性咳嗽症状体征及血清IgE水平中的作用
目的：探讨孟鲁司特钠联合丙卡特罗在改善慢性咳嗽症状体征及血清 IgE 水平中的作用。方法随机选取镇平县妇幼保健院儿科2012年1月至2015年1月收治的60例慢性咳嗽患儿，依据随机数字表方法分为研究组和对照组，每组30例。对照组采取常规方法以及丙卡特罗治疗，研究组应用常规治疗的用时给予孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗，分析比较两组患儿临床疗效、症状体征及血清 IgE 水平改善情况。结果研究组临床有效率高于对照组，且血清 IgE 水平、症状体征缓解时间、不良反应方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗慢性咳嗽患儿疗效好，可降低患儿血清 IgE 水平及不良反应发生率，在改善患儿临床疗效方面发挥积极重要的作用。
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防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎临床研究
目的:探讨防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎的临床疗效及血清IgE水平影响.方法:将70例患者按随机数字表法对照组和观察组,每组35例.对照组采用西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上联合防风通圣散(防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子)治疗.治疗后测定并记录两组患者嗜酸性粒细胞、IgE水平、炎症指标、生存质量、心理状况,同时比较临床疗效及不良反应状况.结果:对照组有效率为71.43％,观察组有效率为91.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后嗜酸性粒细胞及IgE水平降低,治疗后血清IL-4、IL-13含量降低,血清IL-18及γy-IFN含量升高,治疗后生存质量及心理状况改善程度更好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎效果显著,能降低血清IgE水平.
关键词： 颜面部激素耐药型过敏性皮炎 防风通圣散 血清IgE 中医药疗法 中西医结合 -
沈阳地区AR患者血清过敏原分布及主要变应原IgE水平多因素分析
目的:探讨沈阳地区IgE水平因素,为该地区变应性鼻炎(AR)的预防提供科学依据.方法:将749例症状符合AR的患者进行体外血IgE检测,按年龄分成5组,并对患者进行问卷调查,分析患者血清过敏原分布及主要过敏原IgE水平多因素分析.结果:首要变应原为屋尘螨或粉尘螨,各年龄组屋尘螨或粉尘螨变应原亦处于首位,榆树、真菌、猫毛/狗毛、蟑螂、豚草阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).7～14岁组、15～35岁组食入性变应原排序分布与总体一致,≤6岁组前三位依次为芒果菠萝、牛羊肉、虾蟹,36～60岁组、61～65岁组芒果菠萝和牛奶并列第1位,鸡蛋第2位,牛羊肉第3位,芒果菠萝、牛羊肉、蟹和坚果阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).蟑螂作为反应原IgE水平受到患者的过敏史及家中养殖花草和饲养动物的影响.真菌作为反应原IgE水平受到患者性别、过敏史及家中饲养动物和家具更新的影响.艾蒿作为反应原IgE水平受到过敏史和哮喘史的影响.花生作为反应原IgE水平受到年龄和过敏史的影响.鸡蛋作为反应原IgE水平受到饮食过敏史,家中养殖花草和饲养动物的影响.蟹作为反应原IgE水平受到过敏史和家中饲养动物的影响.结论:AR各年龄组主要吸入性变应原为屋尘螨或粉尘螨,食入性变应原各年龄组有所不同,为避免食入性过敏提供参考依据.主要变应原IgE水平影响因素不同为患者日后除避免接触过敏原,每一种危险因素成为患者的防控重点,为AR患者的防治提供较大帮助.
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加味玉屏风散对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE含量的影响
目的:观察加味玉屏风散对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE水平的影响.方法:选择符合诊断标准的咳嗽变异性哮喘患儿50例,随机分为治疗组和对照组,另选择门诊体检健康儿童30例作为正常组;治疗组25例用中药加味玉屏风散汤剂治疗,对照组25例用氨茶碱、酮替芬治疗,分别于治疗前和治疗2个疗程后采血,检测血清IgE水平.结果:咳嗽变异性哮喘组患儿血清IgE水平明显高于健康组儿童(P＜0.05),加味玉屏风散治疗能降低患儿血清IgE水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咳嗽变异性哮喘组患儿血清IgE水平明显升高,加味玉屏风散治疗能降低CVA患儿血清IgE水平.
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脾氨肽口服液在儿童变态反应性疾病中的疗效观察
目的:观察脾氨肽口服液在儿童变态反应性疾病中的疗效.方法:选取2016年8月至2017年2月惠州市第三人民医院门诊及住院病人中符合儿童变态反应性疾病诊断标准266例患儿,随机分为观察组135例及对照组131例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用脾氨肽口服液,口服3个月以上.电话随访患儿一般情况.记录患儿喘息发作次数及住院次数,湿疹反复次数及出现鼻涕、打喷嚏等天数.治疗前后监测血清免疫球蛋白-E(IgE)值.结果:治疗后,观察组喘息患儿发作次数及需住院时间、鼻炎患儿出现鼻涕、打喷嚏天数,湿疹患儿反复发作次数均明显比对照组低,血清IgE值降低值与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童变态反应性疾病加用脾氨肽口服液口服可显著降低哮喘发作次数,降低反复出现湿疹及鼻炎情况,且无明显不良反应.
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喘康丸治疗气阴两虚型支气管哮喘的疗效及对IgE和EC的干预作用
目的:观察喘康丸治疗气阴两虚型支气管哮喘的疗效及对血清免疫对蛋白E(IgE)和外周血嗜酸性粒细胞(EC)的干预作用.方法:将102例气阴两虚型支气管哮喘患者随机分为2组.治疗组51例,以补益脾肺、益气生津、化痰平喘法组成的喘康丸(药由麻黄、射干、法半夏、麦冬、五味子、紫河车、石膏、桑白皮、莱菔子、山药、白扁豆、生姜等组成)治疗;对照组51例,选用桂龙咳喘宁胶囊治疗.2组均以60天为1疗程.主要观察2组综合疗效、治疗前后症状体征积分值及对血清IgE、EC的干预作用.结果:2组总有效率、显效率比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组可明显降低症状、体征积分值(P＜0.05,P＜0.01),显著下调血清IgE(P＜0.01)和EC(P＜0.01)水平.结论:喘康丸能明显减轻患者的症状、体征积分值,并有显著下调IgE和EC的作用,可以提高脾肺功能,从而预防支气管哮喘的反复发作.
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检测血清IgE水平在重症手足口病诊疗中的临床意义
目的：研究儿童重症手足口病和血清IgE的相关性，探讨早期预警儿童重症手足口病不良预后的指标。方法：以2015年1月至2016年10月我院诊治的手足口病患儿为研究对象，血清IgE水平正常者为对照组（n=60），血清IgE水平高于正常值者为观察组（n=60）；比较两组病情变化和预后。结果：观察组发生重症手足口病的数量及不良预后的比例均明显高于对照组（P均＜0.05）。结论：儿童手足口病重症病例和血清IgE水平存在相关性，监测血清IgE水平在重症手足口病诊疗中有重要临床意义。
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胸腺肽联合头孢他啶对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清lgE、CRP及肺功能影响研究
目的 探讨胸腺肽联合头孢他啶对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者血清IgE、CRP及肺功能影响.方法 选择2014年10月~2016年10月于安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科住院治疗的78例COPD患者作研究对象,按就诊号随机分为对照组与研究组,对照组35例在基础治疗上应用头孢他啶治疗,研究组43例在基础治疗上应用头孢他啶和胸腺肽联合治疗,8~10 d为1个疗程,于治疗前后测定并对比两组患者血清IgE、CRP浓度及肺功能变化状况,同时对比临床疗效.结果 对照组总有效率为68.57%,显著低于研究组总有效率93.02%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后FEV1、FVC、FEV1%pre水平升高,血清IgE及CRP浓度降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1%pre较高,血清IgE及CRP浓度较低(P<0.05).结论 采用胸腺肽联合头孢他啶能显著降低COPD急性发作期患者血清IgE及CRP浓度,改善肺功能,效果显著.
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血清IL-10、IL-4及IgE在小儿支气管哮喘中的检测意义
目的 探讨血清白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)及免疫球蛋白E(IgE)在小儿支气管哮喘中的检测意义.方法 选取2017年6月至12月期间我院收治的60例支气管哮喘患儿,根据病情分为急性组(n=30)与缓解组(n=30),同时选取同期30名健康体检儿童作为对照组,比较三组血清IL-10、IL-4及IgE水平的检测结果.结果 在血清IL-10方面,急性组明显低于缓解组,且缓解组明显低于对照组;在血清IL-4与IgE方面,急性组明显高于缓解组,且缓解组明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 支气管哮喘患儿体内血清IL-10水平较低,而血清IL-4及IgE水平较高,对其进行检测有助于诊断出病情的严重程度,诊断价值较高.
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孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的疗效观察及对血清IgE的影响
[目的]探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的疗效及对血清IgE的影响.[方法]将符合纳入标准的90例患者按随机数字表法分成A、B、C组,A组予孟鲁司特钠片,B组予丙酸氟替卡松鼻喷剂,C组予孟鲁司特钠片联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗,3组疗程均为4周(28 d),分别于治疗前、后对鼻部症状评分及生活质量进行评分比较,并检测血清IgE的含量.[结果]C组总有效率为93.3％,优于A组(83.3％)及B组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3组患者临床症状评分及生活质量评分均有显著性改善(P＜0.05),但C组较A组、B组改善更显著(P＜0.05);治疗后3组患者血清IgE含量与治疗前比较均有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),且C组较A组、B组下降更明显(P＜0.05);3组患者均未见严重不良反应.[结论]孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效较好,且可降低血清IgE水平,提高患者生活质量.
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螨口服液防治婴幼儿哮喘免疫与临床观察
目的了解螨口服液对婴幼儿哮喘的防治疗效.方法本文对观察28例婴幼儿哮喘采用螨口服液免疫治疗,观察治疗前后血清 IgE、 IgG、 IgA、 IgM、 T细胞亚群变化及治疗效果.结果与对照组相比,螨口服液防治组免疫功能获明显改善,IgG, IgA水平及CD3 ,CD8细胞升高,IgE 及CD3/CD8 比值下降,临床治疗总有效率达92.85%.结论螨口服液可以作为防治婴幼儿哮喘的有效方法之一.
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川椒方对眼结膜炎患者泪液中P物质及血清IgE水平的影响
目的:观察川椒方对眼结膜炎患者泪液中P物质及血清IgE水平的影响.方法:随机双盲法将96例眼结膜炎患者分为2组各48例,对照组采取单纯色甘酸钠滴眼液滴眼治疗,观察组在对照组基础上加以川椒方治疗,比较2组临床疗效、治疗前后症状及体征积分、泪液中P物质及血清IgE水平.结果:观察组总有效率100.0％显著高于对照组的87.5％ (P＜0.05).2组治疗后眼痒、畏光流泪、异物感、结膜充血水肿、眼睑水肿、分泌物积分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后泪液P物质、血清IgE水平分别为(30.02± 17.25) ng/L、(60.00±15.33)IU/ml,显著低于治疗前的(50.05±22.79) ng/L、(66.72±17.70) IU/ml (P＜0.05).对照组治疗前后血清IgE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:川椒方治疗过敏性结膜炎疗效明确,能显著降低泪液P物质及血清IgE水平.
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成人咳嗽变异型哮喘血清IgE及血清嗜酸细胞阳离子蛋白检测的意义
目的:探讨血清IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)在成人咳嗽变异型哮喘(CVA)中检测的意义.方法:对研究组32例CVA患者进行肺功能(FEV1)、血清IgE及ECP浓度检测,经6个月的"哮喘阶梯治疗方案"治疗后,复查以上项目,并以22例健康人为对照组.结果:CVA组治疗前FEV1、血清IgE及ECP与治疗后比较有显著性差异(P＞0.01);CVA组治疗前FEV1、血清IgE及ECP与对照组比较亦均有显著性差异(P＜0.05).结论:CVA与过敏反应密切相关.IgE可表示CVA患者变应性体质的水平,ECP浓度可反映CVA体内炎性细胞激活的程度,两者可作为气道炎症变化的指标,同时又可用于指导CVA的治疗.
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氧气驱动干扰素α-1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨氧气驱动重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择毛细支气管炎患儿78例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规综合治疗,治疗组40例在此基础上加用重组人干扰素α-1b 10 μg雾化吸入.观察症状体征消失时间及治愈率,并比较治疗前后血清IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞(PBEC)比例变化情况.结果 治疗组惠儿症状、体征消失时间明显短于对照组(P＜0.01);治愈率高于对照组(P＜0.01);治疗组治疗前后血清IgE水平、PBEC比例比较,差异显著(P＜0.01).结论 氧气驱动重组人干扰α-1b雾化吸入是一种辅助治疗毛细支气管炎的良好方法.
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特应性皮炎患儿CD23与血清IgE的相关性研究
目的 了解特应性皮炎(AD)惠儿外周血淋巴细胞CD23与血清IgE的相关关系.方法 采用流式细胞术检测56例AD患儿和35例正常儿童外周血淋巴细胞CD23的阳性细胞百分率(percentage of positive cell,PPC),同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgE水平,并进行相关性分析.结果 两组外周血淋巴细胞CD23的PPC和血清IgE水平差异有统计学意义(P<0.01),AD患儿高于正常对照组.进一步分析显示,CD23与血清IgE水平呈显著正相关(r=0.380,P<0.01).结论 AD患儿CD23和血清IgE水平有明显升高,并且CD23和血清IgE关系密切,可能参与了AD的发生发展过程.
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哮喘儿童血清维生素D水平与肺功能相关性分析
目的 了解支气管哮喘急性发作期儿童的血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,分析其与肺功能、血清IgE之间的相关性,以进一步发现维生素D与儿童哮喘的关系.方法 调查2015-2016年潍坊市妇幼保健院50名哮喘急性发作儿童和50名健康儿童,用酶联免疫法检查血清25(OH)D和IgE浓度,用肺功能仪检测急性发作患儿的用力肺活量(FVC)、第1秒大呼气量(FEV1)、第1秒大呼气率(FEV1/FVC％).分析两组儿童血清25(OH)D含量差异,及哮喘组患儿血清25(OH)D水平与急性发作严重程度的相关性.结果 支气管哮喘急性发作期儿童血清25(OH)D浓度为(19.54±7.85)ng/ml,显著低于对照组(25.28±3.48) ng/ml,差异有统计学意义(t=5.679,P＜0.05).血清25(OH)D水平与急性发作儿童的FVC、FEV1及FEV1/FVC％之间呈正相关(r=0.375、0.339、0.384),与IgE之间呈负相关(r=-0.534).结论 哮喘儿童存在维生素D缺乏,血清25(OH)D与哮喘发作的严重程度存在关联.
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"咳喘宁"贴膏对支气管哮喘模型大鼠血清IgE影响的研究
目的:通过建立大鼠支气管哮喘模型,观察穴位贴敷"咳喘宁"贴膏对支气管哮喘模型大鼠血清IgE的影响.方法:将60只Wistar大鼠适应性喂养1周后,按数字随机表分组法随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、内服"桂龙咳喘宁"对照组(C组)、内服"地塞米松"对照组(D组)、穴位贴敷"咳喘宁"高剂量治疗组(E组)、穴位贴敷"咳喘宁"低剂量治疗组(F组)6组,每组10只.各组大鼠用Elwood法造模.于诱喘前10h开始给药,并分别观察各组大鼠血清IgE含量的变化.结果:模型对照组大鼠血清IgE含量明显高于空白对照组(P＜0.01);各治疗组大鼠血清IgE明显低于模型组(P＜0.05,P＜0.01).其中穴位贴敷"咳喘宁"贴膏能明显降低IgE含量,虽不及内服"地塞米松"组,但等同内服"桂龙咳喘宁"组.结论:"咳喘宁"贴膏能降低哮喘大鼠血清IgE水平,减轻免疫炎性反应,对哮喘有较好的防治作用.
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小儿肺咳合剂对咳嗽变异性哮喘患儿的临床影响
目的：对小儿肺咳合剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果分析。方法：在我院2013年－2015年实施治疗的咳嗽变异性哮喘患儿中随机选取60例，将其分成两组实施不同治疗方法，其中对照组患者实施常规药物治疗，观察组患者实施小儿肺咳合剂治疗，对比分析两组患者的临床各项指标改善效果。结果：经过治疗，观察组患儿的肺活量呼气流速、血清 IgE 、外周血 EOS 资料方面和对照组相比，均改善效果更为显著，两者之间差异显著（P ＜0．05）。结论：对咳嗽变异性哮喘患儿实施小儿肺咳合剂治疗，可以对患者临床各项指标显著改善，值得推广应用。
