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骨科特殊器械在使用中存在的问题
随着骨科医学的发展,骨科内固定材料及各种人工关节越来越多,而且更新的较快.各医院在进行这些骨科手术时,专用的内固定材料和关节都需要配备专用的器械.我院每年有骨科手术600余台,近300台手术需要这些专用的器械.为了节约医院开支,充分利用资源,防止资源浪费,这些专用的器械不再一一购买,而是通过器械商及中介公司直接提供.这样方便了病人,资源也得到了充分的使用,但在刚开始使用过程中,由于使用和管理的环节中衔接不好,存在有许多的问题而影响手术的正常开展.对此我们采取了一些措施,现介绍如下:
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内固定材料管理的流程与体会
随着医疗技术的飞速发展,新型的骨科内固定材料越来越多地被各家医院采纳与接受.在医疗行业举证责任倒置的今天,这些骨科内固定材料的使用,也产生了很多相关的问题.我院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合医院,设病床800张,骨科74张床位,年手术量达1 500余例,其中内固定的安装及拆除手术在1 000例以上.由于材料问题,病人术后发生钢板断裂而引发医疗纠纷的事件也有几起.自2002年开始,我院对骨科内固定材料管理流程进行规范化,至2005年10月,共完成安装内固定手术2 417例,拆除内固定手术1 123例,病人与医院之间不但未发生纠纷,还提高了病人对医院的满意度.现将内固定材料的管理流程介绍如下.
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自制骨科内固定材料装置袋在手术室的应用
骨科在手术时通常需要使用内固定材料如克氏针、斯氏针和钻头等,并且常需要相同型号数根,手术中护士、医生选择时如何做到又快又准,而不影响手术时间.2005年11月我们制作了骨科内固定材料装置袋,解决了这一问题,在使用过程中效果很好,得到医生好评,现报道如下.
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克氏针装置袋的制作与应用
克氏针在骨科手术中应用范围广,使用数量较多,同一手术中经常需要使用相同或不同型号、相同或不同规格的数根克氏针.为了使医生、护士在术中能准确、快速地选出合适的克氏针,我们参照范冬莲等[中国实用护理杂志,2007,23(12A):38]制作的骨科内固定材料装置袋,经过改进制作了克氏针装置袋(专利号:200820128742.2),在临床使用过程中获得了较好的评价,现介绍如下.
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骨科内固定材料的规范化管理
我院是一所集医疗、教学、科研于一体的三甲综合医院,设病床1000多张,骨科有60多张床位,年手术量达一万多例,骨科年手术量达2000例(其中内固定的安装及拆除手术约1000例以上).从2002年开始,对骨科内固定材料进行规范化管理,2002年3月~2005年3月,共完成安装内固定手术1853例,拆除内固定手术915例.规范内固定材料的管理减少了不必要的医疗纠纷.
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形状记忆合金内固定物在骨折中的应用
随着社会经济的快速发展,机动车辆的大幅度增加,交通事故创伤的发生率逐年上升,肢体遭受亢接重大暴力撞击导敛的高能骨折已成为临床面对的重大课题.因骨折类型极其复杂,多数为开放性、不稳定性、粉碎性骨折,且多合并其它系统损伤,伤情复杂、病情严重,治疗特别困难,预后往往不满意.形状记忆合金内固定物作为一种新型的骨科内固定材料,在临床得到了广泛的应用,取得了良好的疗效.本文就形状记忆合金内固定物的发展简史与作用原理、应用范围及优缺点做一述评.