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辨证分型治疗中风随机平行对照研究

张越

摘要: [目的]观察辨证分型治疗中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组40例吡拉西坦,0.8g/次,3次/d;华佗再造丸,6g/d,3次/d.治疗组40例出血性中风:250mL 0.9%氯化钠+ 40mL清开灵,1次/d,静滴;脑水肿予脱水降颅内压治疗;感染用抗生素;肝阳暴亢-天麻钩藤饮(天麻10g,石决明20g,钩藤、怀牛膝、杜仲、桑寄生各15g;痰多加川贝、天竺黄各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.风瘀阻络-秦艽汤(白芍、茯苓、生地黄、秦艽各15g,白术、白僵蚕、胆南星、羌活各10g,全蝎4.5g).缺血性中风:肝阳暴亢-20mL丹参注射液+500mL5%葡萄糖,1次/d,静滴;滋阴祛痰汤(石决明、生牡蛎、代赭石各15g,钩藤嫩、龟板炙、滁菊花各12g,明天麻、胆南星各9g,怀牛膝,白芍各15g,川贝粉3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.风瘀阻络-半夏白术天麻汤(秦艽、当归各10g,白术15g,茯苓12g,白茯苓15g,熟地黄、甘草各10g,法半夏、天麻各9g,陈皮10g,兼表征祛风散邪,加白芷、防风、细辛;肝风重,适当增减钩藤),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效16例,有效13例,无效3例,总有效率92.50%.对照组痊愈4例,显效3例,有效13例,无效10例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型治疗中风疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

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