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月经期精神运动性癫痫1例报告

李竹梅

摘要: 1.病例报告患者,女,26岁,某矿院研究生.患者反复于月经期发作性短暂性意识障碍3年.于1994年6月就诊.3年前因意外事故造成颅脑外伤史后,每次月经期前3天反复出现烦燥、少语、忧伤等临床表现,继而在月经期出现短暂性意识障碍.多次外出散步时突然感到周围环境很生疏,持续约10min才辩认出自己是在很熟悉的环境中.有时遇前方有危险或障碍物亦无反应,而且在公路上遇迎面开来的车辆不知退让,不知身临险境,每次均系被旁人拉开而免遭不幸,清醒后对所发生的事情无记忆.通过观察3-5个月经周期而临床确诊为月经期精神运动性癫痫.查体:意识清醒,神经系统无异常体征,CT(一),脑电图间歇期查体无异常.发作期检查:各脑区为阵发性中一高幅慢活动.棘尖波、棘间慢综合波等癫痫样放电.给予抗癫痫药物治疗,以卡马西平、丙戌酸钠或鲁米那为基础药物,观察1年以上,每1-2个月经期进行脑电图观察,经治疗后明显好转,现在一直保持正常脑电图.

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