Cook球囊预防宫腔粘连术后复发有效性评估
摘要： 目的:探讨长时间放置cook球囊预防宫腔粘连术后复发的有效性评估.方法:收集自2014年8月至2015年8月在我院就诊并经宫腔镜检查确诊为中、重度宫腔粘连,近期有生育要求者并愿意治疗、参与随访的患者158例,抽签法随机分为两组:IUD组66例,球囊组92例.术后三月二探时再次对其进行分级,并随访妊娠情况.结果:长时间放置cook球囊较IUD预防宫腔再粘连更有效(100%vs 83.87%,P<0.05),有更高的累计妊娠率(47.37%vs 30.65%,P<0.05).球囊组术后经量评分中位数值稍高于IUD组,但无统计学差异(P>0.05).IUD组中有4例患者术后发现宫颈管再粘连,球囊组未见宫颈管粘连者.结论:中重度宫腔粘连术后宫腔内长时间放置cook球囊较IUD在预防术后宫腔再粘连、宫颈管粘连、远期生育结局方面效果较佳.
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面部脂肪重置在面部年轻化中的临床应用
目的:探讨并分析面颊、颏下脂肪抽吸以及同期面部脂肪填充在面部轮廓塑形中的临床应用,大限度的恢复年轻时面部软组织的分布特点,进而达到面部年轻化的效果.方法:在肿胀麻醉下,应用锐头细针吸脂管对面颊,颏下浅层脂肪进行抽吸,脂肪提纯后,钝头注脂针进行多部位的面部脂肪注射填充,拉升松弛的皮肤,重新塑造面部年轻化曲线特征.结果:手术共22例,20例年轻化效果改善满意,2例行二次填充后达到预期效果.结论:面颊及颏下脂肪抽吸同期行抽出脂肪填充注射在面部轮廓塑形,对恢复患者面部软组织的分布达到年轻化状态具有良好的效果.
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LncRNA-PVT1在巨噬细胞炎症反应中的表达及与炎症基因相关性研究
目的:研究长链非编码RNA(LncRNA)PVT1在LPS诱导THP-1源巨噬细胞炎症反应中的表达及其与炎症基因表达相关性,推测lncRNA-PVT1在脓毒症急性肺损伤炎症反应中的可能作用.方法:通过LPS刺激THP-1源巨噬细胞产生炎症反应造模,利用RT-qPCR检测,比较不同刺激浓度(0、0.5、5.0μg/ml,8 h)下各组细胞中lncRNA-PVT1及TNF-α、IL-1βmRNA表达情况.结果:与对照组相比,IL-1β 及TNF-αmRNA在LPS不同刺激浓度下,均表达上调,且具有统计学差异(均P<0.05).随着刺激浓度增加,IL-1β及TNF-αmRNA表达量上升,呈浓度依赖,在LPS 5.0μg/ml作用8 h下,IL-1β 及TNF-αmRNA表达量达峰值.与对照组相比,在5.0μg/ml LPS组中lncRNA-PVT1表达明显上调,具有统计学差异(P<0.0001).相关性分析发现5μg/ml LPS刺激8 h后,THP-1源巨噬细胞中lncRNA-PVT1相对表达量分别与IL-1β 及TNF-αmRNA相对表达水平呈正相关(分别为R2<0.6134,P=0.0125;R2<0.7825,P=0.0015).结论:LncRNA-PVT1在LPS致THP-1源巨噬细胞炎症反应中高表达,且与TNF-α及IL-1βmRNA表达呈正相关,提示该lncRNA-PVT1在脓毒症急性肺损伤炎症反应中可能起重要作用.
关键词： 急性肺损伤 脓毒症 长链非编码RNA PVT1 THP-1源巨噬细胞 -
心肺复苏后不同觉醒程度患者颅脑表观弥散系数与血清NSE水平的研究
目的:比较心肺复苏后不同觉醒程度患者颅脑表观弥散系数与血清NSE水平.方法:选择2015-2017年我院EICU收治的心跳骤停且自主循环恢复患者,进行觉醒程度评估、颅脑MR以及血清NSE水平检查.比较不同觉醒程度患者组间颅脑表观弥散系数、血清NSE值.结果:纳入2015年1月1日-2017年12月31日收入EICU心跳骤停且自主循环恢复患者44人,其中男性32人,女性12人.按照28天后觉醒程度分级,微小意识状态18人,持续植物状态26人.两组间在总复苏时间、肾上腺素用量上存在显著差异.颅脑MR提示两组患者复苏后以皮层及丘脑损伤显著,且持续植物状态组ADC值显著低于微小意识状态组.同时血清NSE水平随着观察时间逐渐降低,但持续植物状态组水平显著高于微小意识状态组.结论:复苏后不同脑区和其ADC值监测,同时结合血清NSE水平,可以对病情稳定后患者觉醒状态判断有重要的指导价值.
关键词： 心肺复苏 觉醒状态 表观弥散系数 神经元特异性烯醇化酶 -
标准化狂犬疫苗输注流程对提高狂犬病疫苗依从率的影响
目的:探讨标准化狂犬疫苗输注流程对提高狂犬病疫苗依从率的影响.方法:将2016年1月至2016年10月就诊的23例动物咬伤患者纳入对照组,接受常规疫苗注射流程;将2016年11月至2017年12月就诊的19例患者纳入观察组,接受标准化狂犬疫苗注射流程.比较两组患者每针疫苗及全程的接种情况.结果:第二针、第三针、第四针观察组患者的接种率都高于对照组,但两组差异没有统计学意义(P>0.05).而从综合上看,观察组患者全程的接种率明显高于高于对照组(89.47％vs 60.87％,P<0.05).观察组患者满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:标准化狂犬病疫苗注射流程能够帮助患者认识到狂犬病的严重性,提高及时接种疫苗的意识,减少疫苗漏接种率,提高患者满意度,值得在临床上进一步推广和应用.
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HDAC6的抑制效应在减轻七氟烷所致神经元损伤作用的研究
目的:探讨对HDAC6(histone deacetylase 6)的抑制效应是否可以作为拮抗七氟烷所致神经元损伤的重要靶点.方法:取新生1-3 d的C57BL/6乳鼠的皮层神经元作原代体外培养,将第5 d的原代神经元用4％的七氟烷处理6 h.通过免疫荧光染色来确定原代神经元的生长状况,在荧光显微镜观察神经元的微管结构损伤情况,Hoechst/PI染色检测神经元的凋亡坏死率.结果:4％的七氟烷处理6 h可以导致神经元的微管结构出现明显损伤,进而导致神经元凋亡,而HDAC6的抑制剂TSA可以通过稳定微管结构明显地改善神经元的存活情况.结论:HDAC6有可能是拮抗七氟烷所致神经元损伤的新靶点.
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广西直升机紧急医学救援现状分析
目的:通过研究广西医科大学第二附属医院完成的直升机医学救援案例,分析我区直升机医学救援效率低的原因.方法:以2017年9月-2018年10月直升机医学救援案例为研究对象,对救援距离和各阶段所需时间、降落点情况等资料进行描述分析.结果:广西直升机救援案例数量少,直升机降落点建设不完善;通过空中进行救援缩短了转运时间;直升机救援总时间与传统地面转运时间相比无明显优势.结论:广西直升机医学救援处于起步阶段,多种原因造成了航空医学救援利用率低和效率低.
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小儿门诊急性上呼吸道感染的抗菌药物使用情况及价值分析
目的:研究小儿门诊急性上呼吸道感染的抗菌药物使用情况和价值.方法:此次研究于医院门诊选取2018年1月-2018年12月诊治的400例小儿急性上呼吸道感染患者作为研究对象,调查分析患儿抗菌药物的使用情况和药物不良反应发生等情况.结果:400例患儿中330例使用抗菌药物,使用率为82.50％,平均用药时间为(4.52±0.54)d;单一用药占总数的90.61％,显著高于二联用药占比;口服用药占比为80.30％,显著高于静脉滴注用药占比(P<0.05),无多种方式联合给药;患儿使用的抗菌药物中,主要包含5大类药物,其中头孢类抗菌药物使用多;入组患儿使用抗菌药物后的药物不良反应发生率为5.45％,处于较低水平.结论:抗菌药物在小儿门诊的细菌性急性上呼吸道感染中,具有较高的使用率,对于缓解患儿的临床病症具有良好的应用价值.在抗菌药物临床应用中,应根据患儿的不同个体特征针对性选取药物使用的方式与途径,同时规范药物使用情况,提升抗菌药物使用的科学性与合理性.
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基于CBCT探究聚氨酯发泡胶与负压真空垫在前列腺癌调强放疗中体位固定的精确度
目的:对比聚氨酯发泡胶与负压真空垫在前列腺癌调强放射治疗(IMRT)体位固定中的精确度.方法:将2017年3月至2018年9月行前列腺癌IMRT患者40例随机分为聚氨酯发泡胶组(A组)及负压真空垫组(B组),每组20名,每周扫描一次锥形束CT(CBCT),并计算两组临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)外扩值.结果:A组及B组在X、Y、Z方向的摆位误差分别是:(1.91±1.30)与(2.14±1.71)mm、(1.86±1.24)与(2.28±1.60)mm、(1.34±1.11)与(1.63±1.84)mm;绕X、Y、Z旋转角度为:(0.58±0.51)°与(0.52±0.6)°、(0.47±0.33)°与(0.64±0.57)°、(0.56±0.45)°与(0.52±0.41)°.在X、Y、Z轴CTV向PTV外扩值分别为:4.97、4.88、3.70mm与5.80、5.93、4.52mm.结论:在前列腺癌IMRT体位固定中,聚氨酯发泡胶比负压真空垫的固定精确度高、重复性好.
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呼吸状态视频辅助改善社区志愿者对心脏骤停患者呼吸状态判断效率
目的:利用呼吸状态视频辅助教学,探究提高东莞院前社区志愿者队心脏骤停患者呼吸状态的判断效率.方法:在传统教学方法的基础上将532名志愿者随机分为两组.视频组(n=265人)采用呼吸状态视频辅助教学进行培训;传统组(n=267人)用口头讲授传统教学法进行培训.培训完毕后对志愿者对不同呼吸模式的判断耗时、准确性、自信度进行统计分析.结果:视频组的判断耗时明显低于传统组(P<0.05),而准确性和自信度则明显高于传统组(P<0.05).结论:呼吸状态视频辅助教学培训改善东莞院前志愿者对呼吸状态的判断效率.
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男性早发冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平与SYNTAX评分的相关性分析
目的:探讨男性早发冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平与SYNTAX评分(冠状动脉病变复杂程度)的相关性.方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2015年1月～2017年12月收治入院,年龄≤55岁的早发冠心病患者共155例,同期男性健康体检者共162例.依据SYNTAX评分结果分为低评分组(57例)、中评分组(47例)、高评分组(51例),收集各组入院时的一般资料、实验室相关检验结果,对比各组相关资料的差异及与SYNTAX评分的相关性.结果:男性早发冠心病患者血浆HDL-C水平低于对照组,ApoB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早发冠心病各亚组间比较,中评分组、高评分组HDL-C水平明显低于低评分组,中评分组、高评分组ApoB水平明显高于低评分组,差异均具有统计学意义(P<0.05).简单相关分析表明HDL-C与SYNTAX评分呈负相关、ApoB与SYNTAX评分呈正相关,相关系数分别为-0.241、0.399(P<0.05).多重线性回归分析表明,在校正了年龄、BMI、糖尿病史、高血压病史和吸烟史或TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、ApoA1、ApoB/HDL-C后,HDL-C与SYNTAX评分呈负相关(P<0.05),ApoB和SYNTAX评分仍呈正相关(P<0.05).结论:男性早发冠心病患者血浆HDL-C、ApoB水平与SYNTAX评分密切相关,低水平HDL-C与高水平ApoB可能在一定程度上反映冠状动脉病变的复杂程度.
