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宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置COOK球囊支架预防再粘连的临床研究
目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置COOK球囊支架预防再粘连的临床效果.方法 随机选取2017年7月-2018年7月该院收治的100例育龄期宫腔粘连患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例.两组均行宫腔镜下宫腔粘连电切术治疗,术后宫腔内放置COOK球囊支架7d,其中观察组患者于7d后平宫颈外口剪短球囊的导管端,继续留置COOK球囊支架至30 d取出;而对照组患者于7d后拔出COOK球囊支架,并于30 d复查.观察并评价两组术前、术后宫腔粘连情况、月经量改善情况、宫腔重建情况及术中、术后并发症发生情况.结果 观察组术后AFS评分明显优于对照组,宫腔粘连改善情况明显优于对照组,术中、术后并发症发生率及生殖道感染率明显低于对照组(P＜0.05).观察组月经改善率及宫腔重建率虽高于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置COOK球囊支架对预防术后宫腔粘有重要意义,临床疗效确切.
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Cook球囊预防宫腔粘连术后复发有效性评估
目的:探讨长时间放置cook球囊预防宫腔粘连术后复发的有效性评估.方法:收集自2014年8月至2015年8月在我院就诊并经宫腔镜检查确诊为中、重度宫腔粘连,近期有生育要求者并愿意治疗、参与随访的患者158例,抽签法随机分为两组:IUD组66例,球囊组92例.术后三月二探时再次对其进行分级,并随访妊娠情况.结果:长时间放置cook球囊较IUD预防宫腔再粘连更有效(100%vs 83.87%,P<0.05),有更高的累计妊娠率(47.37%vs 30.65%,P<0.05).球囊组术后经量评分中位数值稍高于IUD组,但无统计学差异(P>0.05).IUD组中有4例患者术后发现宫颈管再粘连,球囊组未见宫颈管粘连者.结论:中重度宫腔粘连术后宫腔内长时间放置cook球囊较IUD在预防术后宫腔再粘连、宫颈管粘连、远期生育结局方面效果较佳.
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联合应用几丁糖、球囊支架在预防重度宫腔粘连术后再粘连的效果分析
目的:探讨宫腔粘连电切术后3种方法预防术后再粘连的疗效.方法:91例重度宫腔粘连患者,根据术后处理方法随机分成3组,91例患者均行B超监护下宫腔镜下宫腔粘连电切术,A组术后放置宫内节育器+口服戊酸雌二醇.B组术后放置几丁糖+宫内节育器+口服戊酸雌二醇.C组术后放置几丁糖+COOK球囊支架+口服戊酸雌二醇.术后3个月评估月经改善情况,并行二次宫腔镜检查评估宫腔粘连改善情况.结果:从宫腔粘连及月经改善情况两个维度进行比较,C组有效率高于B组,B组有效率高于A组,C组有效率高于A组,宫腔粘连改善总有效率方差分析(F=3.612,P=0.032),月经改善总有效率秩和检验比较(x2=8.984,P=-0.029).组间比较差异有统计学意义.结论:TCRA术后联合应用几丁糖、球囊支架可更加有效地预防重度宫腔粘连术后再粘连的发生.
