杭州师范学院学报（医学版）杂志
Journal of Hangzhou Teachers College(Medical edition) 항주사범학원학보（의학판）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腹腔镜下消化性溃疡急性穿孔修补术17例临床分析
目的 探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的可行性及操作要点.方法 十二指肠溃疡15例,胃窦部溃疡2例,采用腹腔镜探查证实为急性穿孔并作溃疡穿孔修补术.结果 腹腔镜下手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间57.9 min,平均住院时间5.7 d,无手术并发症.结论 腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术创伤小,并发症少,具有集诊断与治疗于一体的优点,是切实可行的治疗消化性溃疡穿孔的手术方法.
-
左手操作技术在胃癌淋巴结清扫术中的应用
目的 探讨胃癌根治术中清扫第7、8、9、12组淋巴结的手术技巧.方法 将左手食指和中指伸进小网膜孔,拇指在肝十二指肠韧带前方,右手用剪刀或高频电刀分离脂肪组织和淋巴结,左手指随着操作而向内侧移动,依次清除第12、8、7、9组淋巴结.结果 利用此手术方法,146例胃癌清扫术中无发生因意外出血而需要术中紧急输血病例,其中98例手术前后进行了血红蛋白对比,下降(2～15)g/L,平均4.4 g/L.4组淋巴结清扫时间(12～25)min,平均18.5 min.结论 在胃癌清扫第7、8、9、12组淋巴结操作过程中,应用左手配合操作,使手术野充分显露,减少或避免了术中意外失血和副损伤,缩短了手术操作时间.
-
肾上腺髓质脂肪瘤的诊治(附19例报告)
目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤(Adrenal myelolipoma,AML)的临床特点,提高AML诊治水平.方法 对19例经病理学证实的AML患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习就其发病情况、临床表现、诊断、病理组织学特点、治疗和预后进行讨论.结果 14例患者无任何临床症状,3例有腰部胀痛,1例有高血压.13例行开放手术,6例行腹腔镜下手术.病理检查均显示肿瘤由成熟脂肪细胞和骨髓造血细胞组成.结论 绝大多数AML为偶发瘤,影像学检查有助于术前诊断,确诊需病理证实,腹腔镜下手术治疗是首选.
-
轻度移位踝关节骨折手术与手法治疗的疗效比较
目的 探讨轻度移位踝关节骨折的有效治疗方法.方法 对2003～2004年间81例采用手术治疗和35例采用非手术治疗的轻度移位的踝关节病例疗效进行比较分析.结果 手术组的疗效明显优于非手术组(P=0.001),手术组的患者满意率亦明显高于非手术组(P=0.001).结论 手术疗法为轻度移位踝关节骨折的有效治疗方法.
-
荔枝核粗皂甙降血糖作用的实验研究
目的 观察荔枝核粗皂甙对正常小鼠和糖尿病小鼠的降糖作用.方法 采用四氧嘧啶造糖尿病小鼠模型,荔枝核粗皂甙作治疗组、优降糖作阳性对照,生理盐水作阴性对照,连续给小鼠灌胃3 w后,测定正常小鼠和糖尿病小鼠空腹血糖值,比较降血糖的效果.结果 荔枝核粗皂甙对正常和糖尿病小鼠的降糖率分别为16.74%和59.57%,其降糖效力与正常组、模型组及优降糖组比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 荔枝核总皂甙能降低正常和糖尿病小鼠的血糖.在本实验剂量下,荔枝核总皂甙降血糖作用效力显著优于优降糖.
-
性激素对雌性大鼠膀胱和子宫结构的影响
目的 性激素对女性泌尿生殖系统有重要作用,本研究就性激素对雌性大鼠子宫和膀胱结构的影响进行比较.方法 50只成年雌性大鼠分成5组:假手术组(SHAM)、单纯卵巢切除组(OVX)、卵巢切除+雌激素组(OVX+E)、卵巢切除+孕激素组(OVX+P)、卵巢切除+雄激素组(OVX+T),除假手术组外其余均予以去势手术,且后三组分别给予苯甲酸雌二醇1 mg/kg,黄体酮1 mg/kg,丙酸睾酮3 mg/kg,隔日肌注,四周后处死,光镜下观察子宫和膀胱形态学变化.结果 卵巢切除后子宫肌层、内膜萎缩明显,膀胱壁与子宫肌层的变化类似.补充雌激素和雄激素均可使膀胱重量和膀胱壁厚度明显增加,孕激素对膀胱的作用不明显.结论 雌激素和雄激素均能促进子宫肌层和膀胱逼尿肌增生.
-
透明质酸钠对缺血性腹膜粘连的预防作用
目的 研究透明质酸对缺血性腹膜粘连的预防作用.方法 16只SD大鼠随机分成生理盐水对照组(A组)和透明质酸钠组(B组).应用结扎蚓突动脉主干的方法制造缺血性腹膜粘连模型,再分别用生理盐水和透明质酸钠处理A、B组结扎处远侧蚓突的浆膜面.手术后14 d处死动物,肉眼评定蚓突盲端同其周围组织的粘连程度,并行粘连处组织的病理学检查.结果 应用透明质酸钠组的粘连程度显著低于对照组(P=0.018),急慢性非特异性炎症反应明显轻于对照组.结论 透明质酸钠对缺血性肠粘连具预防作用.
-
金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药性的研究进展
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin resistant Stahylococcus aureus,MRSA)是引起医院内感染的重要多重耐药菌之一,通常情况下万古霉素(Vancomycin)是目前治疗MRSA感染的后一道防线,一旦这道防线被突破,将不得不面临无药可用的被动局面.本文从耐万古霉素金黄色葡萄球菌(vancomycin resistant Stahylococcus aureus,VRSA)的发现、耐药机制和治疗药物的选择等方面进行综述.
-
ABIOMED BVS 5000临床应用进展
Abiomed BVS 5000是美国Abiomed心血管有限公司生产的体外型心脏辅助装置.该装置于1992年经美国食品药物管理局(FDA)批准,用于心脏术后患者的心室辅助,至今已应用数千例患者,效果良好,并很快成为继主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump,IABP)后受欢迎的辅助循环装置.目前世界上有500多个医学中心应用该装置,患者的年龄范围为8～84 岁[1].
-
抗生素研制方法进展
抗生素(antibiotics)是一类在低浓度时能选择性地抑制或杀灭其它微生物的低分子量微生物次生代谢产物.自从1929年英国学者弗莱明首先发现青霉素后,抗生素在抗感染、治疗癌症等方面发挥了重大的作用.在应用于临床后,人们对抗生素进行了人为的加工和改造,使抗生素的治疗效果不断提高.目前,广义的抗生素不仅包含天然的微生物次级代谢产物,还包括半化学合成的或者经人工修饰过的抗性分子.抗生素是自然赐予人类的宝物,一直到目前为止,都是人类对抗疾病的直接的武器,在医药领域有着重要的价值,在临床应用上有不可替代的作用.
-
肾癌的热疗新进展
肾癌是一种常见的泌尿系统肿瘤,在我国发病率仅次于膀胱肿瘤.根据美国癌瘤学会的统计,全世界肾癌的发病率每年增加2%,每年死于肾癌者近100 000例[1],在我国也有逐年增加的趋势.近年来有关肾癌的诊断与治疗都有较大的进展,现在的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗等.晚期肾癌对放疗及化疗均不敏感,热疗作为晚期肾癌的一种新的治疗方法,在肾癌的综合治疗中发挥了重要作用.
-
现代教学手段在口腔病理学教学中的运用
口腔病理学是沟通口腔医学专业中基础医学与口腔临床医学的桥梁,是口腔医学的重要基础学科.为了提高口腔病理学的教学质量、提高课堂教学的效率、增强学生的学习兴趣和学习效果,近二年来,在我校新开设的口腔医学专业的口腔病理学教学中运用了多媒体、电子试题库、电子邮件等多种现代教学手段,收到了较好的效果.现将两年的教学实践进行回顾和总结,以期使口腔病理学的教学方法与手段得到进一步充实与提高.
-
模拟教学在临床实验教学中的应用
近年来,医学院校招收学生人数大幅度增加,而医学生的实习医院和可作为实习对象的病人数却没有相应增加,这样学生的实践机会就显得相对不足,临床实践教学的质量受到了较大的影响.因此,改革传统的教学模式,使医学院校的临床实验教学密切结合临床实际,加强实践教学环节,势在必行.
-
HELLP综合征的护理
HELLP综合征是指妊娠高血压综合征(简称妊高征)伴有溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver function)及血小板减少(low platelet count)的一组临床症候群.据报道,在妊高征患者中HELLP综合征患病率为0.03%,此病虽然发生率不高,但一旦发生,孕妇病死率可达24%,围产儿死亡率可达30%～40%,对母婴的健康造成极大的威胁[1].研究本病的早期诊断、治疗方案及护理是极为重要的.本院2002年1月至2004年12月共收治妊高征并发HELLP综合征5例,本文就其护理进行分析总结.
-
腹腔镜下小儿美克尔憩室切除术的护理配合
美克尔憩室属先天性消化道畸形,是一种小儿常见病.本院自2002年2月至2004年2月,实施腹腔镜下美克尔憩室切除术18例,手术效果满意,现将手术配合体会报告如下.
-
护生临床实习中存在的突出问题及对策
临床毕业实习是对学校理论教学的延续和深化,是护生理论联系实际,完成角色转变,走向独立工作的关键一步.而由于适应不良、认识不足或缺乏经验等种种原因,护生在实习期间往往容易出现心理、行为等多方面的问题,甚至发生差错事故.这不但影响实习医院的正常工作秩序,医学院校的声誉,也对实习生本人的前途罩上阴影.我校护理系从2001年开始招收三年制大专护生,生源有应届高中生和三校生(中专、职高、技校生),实习点广泛分布于全省各市、县级医院.我系通过分析近年检查实习期间遇到的突出问题,构建了一套加强实习管理的网络体系,以学校、系部为主动方,构筑院系--实习医院--实习护生之间经常有效的连络体系,以便及时预见和有效解决实习生实习期间的常见问题.实施后,取得了一定成效.
-
早产儿动脉导管未闭手术护理配合
动脉导管未闭(patent ductus artriosus,PDA)是先天性心脏病的常见类型之一,多伴有不同程度的肺动脉高压.近几年研究证明,早产儿PDA的发生率可达80%～90%,而且胎龄愈小,出生体重愈低,发生率愈高.本院于2004年对早产儿且体重在(1 050～1 200)g的极低体重儿实施开胸结扎未闭动脉导管手术3例,手术均获成功,现将手术护理配合报告如下.
-
湖州市临床医学专业人力资源现况调查分析
目的 了解湖州市临床医学专业人力资源状况,为区域临床医学人力的合理配置提供理论依据.方法 对湖州市各类医疗机构的注册临床医生进行普查,数据以软件SPSS12.0.1进行统计分析.结果 平均每千人口拥有临床医生数为1.42,床医比为2.17;具有本科(学士)及以上学历的占26.3%;近一半(47.2%)的临床医生学历为中专及以下,在乡镇级医院高达73.1%,;高、中、低级职称之比为1∶2.5∶5.2;学历和职称水平均与医疗机构的地区级别呈正相关关系(P=0.000).结论 湖州市临床医生人员总数配置严重不足;学历水平总体偏低;高、中、低级技术职称者比例失调,具有较高职称者比重明显偏小,职称结构不合理;学历和职称水平均表现为医疗机构的地区级别越低而越低.建议本市进一步做好临床医学人才的引进工作、加强在职人员的继续教育和知识技术进修培训.
-
大学新生艾滋病相关知识、态度、行为的调查研究
目的 了解大学生对艾滋病知识、态度、相关行为取向的现状,为探索针对大学生艾滋病行为干预措施提供现实依据.方法 采用分层整群抽样的方法对杭州师范学院师范类专业2004届的265名新生进行了匿名问卷调查.结果 被调查的新生对艾滋病基本知识的知晓率较高,但对于一些日常生活接触是否会传播艾滋病回答正确率较低,对目前艾滋病的严峻现状了解不充分,对婚前性行为和同性恋的态度较为宽容.结论 对师范类新生开展艾滋病健康教育非常必要.
-
医院护工手污染状况的调查分析
目的 探讨医院护工手污染的程度和现状,为有效预防和控制医院感染提供理论依据.方法 将同时正在参加保洁工作50名护工的手进行采样,共采样50份,然后采用六步洗手法洗手,再采样50份,对采样结果进行细菌培养.结果 洗手后手细菌污染达标比例显著高于洗手前(P＜0.005).洗手前后手污染的细菌种类与医院感染的致病菌基本相同.结论 在预防和控制医院感染的工作中应重视护工手的清洗和消毒,加强护工的消毒隔离观念.
-
高校计算机房空气、键盘和鼠标细菌总数的动态调查
目的 研究高校计算机房空气、键盘和鼠标细菌污染状况.方法 采用自然沉降法和棉拭子法对不同时间机房里空气、键盘和鼠标表面细菌总数进行测定.结果 空气中细菌总数上机前、中、后分别为(2 681±1 544)cfu/m3、(4 438±3 856)cfu/m3、(3 274±1 730)cfu/m3,上机中细菌总数显著高于上机前、后(P＜0.05);键盘表面细菌总数上机前、中分别为(36±12)cfu/cm2、(51±13)cfu/cm2,后者显著高于前者(P＜0.01);鼠标表面细菌总数上机前、中分别为(48±8)cfu/cm2、(108±51)cfu/cm2,后者显著高于前者(P＜0 01).结论 高校机房空气、键盘和鼠标细菌污染上机时较上机前、后严重,有关部门应当加强校内机房的消毒工作.
-
绞股蓝皂甙提取工艺的研究
目的 比较不同方法提取绞股蓝皂甙的效益.方法 通过乙醇回流提取、超声波提取、超声波加乙醇回流提取三种不同提取方法进行正交比较实验.结果 利用超声波法提取绞股蓝皂甙,其提取效果是传统回流法的1.9倍,而且节约时间和能源.结论 利用超声波强化处理提取过程,其提取效益超过传统提取工艺煎煮法和回流法,是一种有效的皂甙提取途径.
