浙江中医药大学学报杂志
Journal of Zhejiang Chinese Medical University 절강중의약대학학보
- 主管单位： 浙江中医药大学
- 主办单位： 浙江中医药大学
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5509
- 国内刊号： 33-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温经化瘀方外治化疗相关性手足综合征的临床观察
[目的]观察温经化瘀方外治化疗后手足综合征的临床疗效.[方法]选取口服卡培他滨化疗后出现手足综合征的61例患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(30例).其中卡培他滨为1250mg/m2,2次/日,第1~14天,休息7天,21天为一个周期.治疗组在服用卡培他滨化疗期间,使用温经化瘀方温水稀释浸洗,从化疗第1天开始,每天早晚各1次,20min/次,连用21天为一个观察周期;对照组在服用卡培他滨化疗期间,采用尿素霜外涂,从化疗第1天开始,每天早晚各1次,连用21天为一个观察周期.两组在治疗2周期后进行疗效评价及生活质量评价.[结果]手足综合征治疗治疗组有效率为67.7%、对照组为36.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量QOL评分情况,治疗组提高及稳定率为83.9%,对照组为56.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]温经化瘀方外用浸洗,可有效改善因卡培他滨化疗所致的手足综合征,同时可提高患者生活质量.
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曾庆琪教授运用威灵仙治疗男科病的经验
[目的]总结曾庆琪教授运用威灵仙治疗男科疾病的经验.[方法]通过阴汗、III型前列腺炎、阴冷三个不同的临床案例,总结曾庆琪教授运用威灵仙治疗男科疾病的相关经验,并论述曾庆琪教授对威灵仙一药的独特认识.[结果]男科疾病其病位多位于下焦,威灵仙辛散温通,具有祛风除湿、通络止痛、温散陈寒等功效,可通五脏十二经络,其性猛急,走窜快利,走而不守,无处不到,可引诸药直达病所.曾庆琪教授将其应用于阴汗、慢性前列腺炎、阴冷等男科疑难病证常取得良好疗效.[结论]威灵仙为曾庆琪教授临床常用药物之一,临床应用威灵仙治疗男科疾病经验丰富,且威灵仙药物资源丰富,价廉易得,在男科临床中应用前景广阔,值得广大男科同道借鉴推广.
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傣医外治法治疗慢性风湿类疾病的特色探析
[目的]分析、总结傣医外治法治疗慢性风湿类疾病的特色.[方法]通过查阅相关傣医药学文献如《档哈雅龙》、《档哈雅囡》、《档哈山哈雅》、《风病条辨》等专业书籍,有关傣医专家发表的学术论文等以及跟从著名老傣医康朗香、林艳芳等老师临床侍诊、请教,与傣医药同行交流、讨论等,分析、总结傣医外治法治疗慢性风湿类疾病的特色.[结果]傣医学的外治法可由外而内、安全有效地调节"四塔、五蕴"功能,增强新陈代谢,激活神经系统,整体调节体内风、火、水、土四塔及色、识、受、想、行五蕴的动态平衡关系而使疾病痊愈.对于慢性风湿类疾病,在病灶局部采用傣医外治法如熏蒸、外洗、封包药、睡药、刺药等方法进行治疗,往往能收到较好的疗效.[结论]傣医外治法治疗慢性风湿类疾病安全低毒、起效迅速、绿色天然,但需在对疾病的傣医学病因病机有准确的把握、对患者所患疾病和傣医证型能做出完整、正确的诊断的基础上,根据疾病的病因病机与证型的不同,采用对应的傣药做外治治疗方能收到较好的疗效.
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西医基础治疗结合补肾益气汤治疗激素依赖性哮喘42例临床观察
[目的]观察西医基础治疗结合补肾益气汤治疗激素依赖性哮喘的临床疗效.[方法]选取2011年12月至2015年12月南京中医药大学附属医院收治的激素依赖性哮喘患者84例,按照随机数字表将84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组按照GINA指南推荐的第4级治疗方案,观察组在对照组基础上结合补肾益气汤中药治疗.3个月后比较两组疗效,白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素4(IL-4)、嗜酸粒细胞计数(EOS)水平,两组激素和平喘药用药剂量减少情况.[结果]观察组总有效率88.1%,对照组总有效率71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-5、IL-4、EOS水平与治疗前比较均有所下降(P<0.05),但观察组下降程度更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间和治疗后观察组和对照组激素使用量停减率和平喘药使用量停减率分别为(85.7%VS64.3%)和(78.6%VS61.9),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用补肾益气汤较单纯口服激素加吸入剂治疗激素依赖性哮喘有明显疗效,且减少激素用量及副作用,值得临床推广.
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刘喆教授针刺治疗特发性震颤经验总结
[目的]探讨刘喆教授针刺治疗特发性震颤的临床经验.[方法]从特发性震颤的病因病机、针刺取穴及针刺手法等方面阐述刘喆教授治疗特发性震颤的独到见解和临床经验,总结刘教授治疗不同证型特发性震颤的取穴原则、规律及其针刺手法特点,阐述刘教授对该病的治疗策略,并举验案佐证.[结果]刘喆教授从医多年,临床经验丰富,认为年龄依赖性的气血亏损、肝肾不足是特发性震颤的常见证型之一,在辨证上注重从症状、舌象、脉象等方面综合分析,治疗上重在补气养血、填精益髓、滋养肝肾,根据症候选用具有养血补气、益髓息风、补肝益肾等疗效的穴位,尤其重视对头部的取穴,并且善于应用风池穴的优势,配合特定的针刺手法,使刺激直达病所,从而舒张脑部血管解除痉挛状态,在临床上取得较好疗效.[结论]刘喆教授治疗特发性震颤经验独到、疗效显著,给临床治疗提供了新的思路和方法,值得学习和推广应用.
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张卫华教授诊治寰枢关节半脱位经验
[目的]总结张卫华教授诊治寰枢关节半脱位的临床经验,以便临床推广应用.[方法]通过临床跟诊,收集病例,对张卫华教授诊治寰枢关节半脱位的方法进行分析整理、归纳总结,并列举案例予以佐证.[结果]张卫华教授以独创的四点触诊法(即枕骨大孔下方、斜方肌与颅骨交界处、风池、完骨穴下压痛)结合主症、体征、X线进行诊断,应用三点定位旋扳法、定点侧扳法、仰卧旋扳法等轻巧、简便的纠错手技,配以局部穴位注射进行治疗,效果良好,所举病案取得满意疗效.[结论]张教授诊治寰枢关节半脱位方法独特,准确率高,简便易行,疗效显著,值得临床应用和推广.
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从"阴火论"探析脆性糖尿病中医证治
[目的]探讨脆性糖尿病与阴火之间的关系,以期更全面地认识脆性糖尿病,拓宽临床诊治思路,提高临床疗效.[方法]系统整理阴火学术理论,从学术渊源、病因病机、临床表现等方面,对阴火理论的论述进行归纳总结,进而对脆性糖尿病与阴火之间的关系进行阐述,并提出治疗法则和方剂.[结果]李东垣阴火理论早源于《黄帝内经》.劳倦过度、精神压力、饮食不节等为阴火产生常见因素;阴火产生的病机是脾胃虚弱,清阳不升,湿浊下注,相火内生.脾胃元气不足是消渴病形成的始动原因,阴火正是血糖波动的重要原因;脆性糖尿病治宜补中益气、升举精微、泻阴火,由东垣清暑益气汤化裁来的十味平糖方治疗脆性糖尿病取得不错疗效.[结论]阴火理论对糖尿病尤其脆性糖尿病有重要的临床意义,从阴火论治脆性糖尿病为临床证治脆性糖尿病提供了新的思路和方法.
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芍药甘草汤对哮喘大鼠辅助性T细胞17及其细胞因子白细胞介素-17的影响
[目的]观察芍药甘草汤对支气管哮喘SD大鼠辅助性T细胞(T helper cells,Th)17及白细胞介素-17(interleukin17,IL-17)的干预情况,探讨芍药甘草汤防治哮喘的作用机制.[方法]雄性SD大鼠40只,随机均分为正常对照组、模型组、芍药甘草汤组、地塞米松组、中西医结合组,每组8只.除正常对照组外其余各组大鼠以卵白蛋白致敏并诱发哮喘以制作模型.正常对照组和模型组生理盐水灌胃,其余各组给予对应药物.实验结束后对大鼠左肺行肺泡灌洗术,肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞计数后离心取细胞进行瑞氏染色细胞分类计数.用酶联免疫法测定肺匀浆中IL-17的水平,用流式细胞仪检测脾脏单个核细胞液中Th17细胞含量.[结果]与模型组比较,芍药甘草汤组、地塞米松组及中西医结合组均可显著降低BALF细胞总数和嗜酸性粒细胞(P<0.01),同时能显著降低Th17和IL-17水平(P<0.01),地塞米松组大鼠IL-17表达较芍药甘草汤组及中西医结合组降低(P=0.049和0.006),地塞米松组大鼠Th17表达与芍药甘草汤组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]芍药甘草汤防治哮喘的作用机制可能与其调节哮喘大鼠Th17细胞及其IL-17的作用有关.
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崔云教授治疗少弱精子症遣方用药特色探讨
[目的]探讨崔云教授治疗少弱精子症遣方用药特色.[方法]通过采集与分析崔云教授治疗少弱精子症的临床病例,结合历代名家相关论述,在充分认识病因病机的基础上,全面总结崔云教授诊治少弱精子症用药经验,并举案例予以佐证.[结果]崔云教授治疗少弱精子症的遣方用药特色鲜明,理、法、方、药经验独到,理论上擅于创新;从脏腑、气血立论,补肾重视阴精,甘温培中以益精,疏肝悦心及开肺泄郁以调理气机,兼顾调和气血,不忘湿热痈毒在男性不育少弱精子症病因病机中的重要地位;方药运用则博采众长,用药和缓醇正;注重摄生调养,不惟方药,采取综合治疗措施.[结论]崔云教授治疗少弱精子症的理法方药学术经验深刻、独到,疗效卓著,值得临床推广与进一步研究.
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ITS2序列作为DNA条形码鉴定紫堇属植物的有效性研究
[目的]利用DNA条形码技术对6种紫堇属植物进行分子鉴定,评价内转录间隔区2(internal transcribed spacer 2,ITS2)序列对紫堇属植物的鉴别能力.[方法]从江苏南京、安徽合肥、浙江磐安、浙江缙云等地采集紫堇(Corydalis edulis)、黄堇(C.pallida)、小花黄堇(C.racemosa)、延胡索(C.yanhusuo)、东北延胡索(C.ambigua)和刻叶紫堇(C.incisa)6种紫堇属植物共29份样品.提取其DNA后用ITS2序列的通用引物进行PCR扩增并测序,运用CodonCode Aligner软件拼接和校对序列,MEGA5.1软件分析序列并构建K2P模型的邻接树.[结果]ITS2序列对所研究的29个样品的扩增和测序成功率均为100%.ITS2序列长度在225bp~248bp间,保守位点190个,变异位点71个,变异比例为27.2%.首次扩增获得小花黄堇和紫堇的ITS2序列并上传至GenBank.6个物种的种内遗传距离为0~0.0206,种间遗传距离为0.0403~0.1678,小花黄堇和黄堇的遗传距离小;黄堇与刻叶紫堇的遗传距离大.不同物种在邻接树中各自进化为单系.6种紫堇属植物的ITS2二级结构均有不同程度的差异.[结论]ITS2序列能够准确鉴定紫堇、黄堇、小花黄堇、延胡索、东北延胡索和刻叶紫堇这6种紫堇属植物,对中药鉴定具有潜在的应用价值.
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从氧化应激角度探讨清肾颗粒对肾间质纤维化大鼠的干预作用
[目的]观察肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)大鼠肾组织中活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的表达,探讨清肾颗粒对RIF大鼠氧化应激的影响.[方法]采用单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)建立RIF模型,将60只SD大鼠随机分为清肾颗粒组(n=12)、坎地沙坦组(n=12)、模型组(n=13)、假手术组(n=12)和正常组(n=11).因感染、麻醉药过量、手术损伤等原因死亡12只大鼠,后进入数据分析有48只大鼠,即清肾颗粒组(n=10)、坎地沙坦组(n=10)、模型组(n=8)、假手术组(n=9)和正常组(n=11).清肾颗粒组予清肾颗粒水溶液0.4g/(100g·d)灌胃,坎地沙坦组予坎地沙坦水溶液0.05g/(100g·d)灌胃,模型组、假手术组及正常组每日给予等量生理盐水灌胃,疗程均为4周.检测各组大鼠血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)和24h尿蛋白定量(24h urinary protein,U-Pro/24h),采用双抗体夹心酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测大鼠肾组织中ROS、MDA、SOD含量.[结果]清肾颗粒组、坎地沙坦组、模型组BUN、Scr、U-Pro/24h、ROS、MDA水平均高于正常组和假手术组(P<0.01),SOD水平均低于正常组和假手术组(P<0.01);与模型组比较,清肾颗粒组和坎地沙坦组BUN、Scr、U-Pro/24h、ROS、MDA水平明显降低(P<0.01),SOD水平明显升高(P<0.01),清肾颗粒组优于坎地沙坦组(P<0.05).[结论]清肾颗粒可以降低UUO大鼠肾组织中ROS、MDA,升高SOD水平,减轻肾组织中氧化应激反应,提高抗氧化能力,进而发挥抗RIF作用.
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盛氏"上补下泻"针法学术思想探析
[目的]从经络、刺法理论、临床应用经验的角度探讨盛燮荪主任医师"上补下泻"这一刺法的学术思想和临床经验.[方法]通过跟随盛燮荪主任医师临证,总结盛老及其传人的医案,从中体会其"上补下泻"针法的特点.[结果]盛燮荪主任医师根据《内经》经络学说、李梴《医学入门·杂病穴法歌》以及长期的临床实践,对"上补下泻"的选穴配伍、针法与穴性以及补泻手法进行分析和总结,从而形成一种自具特色的刺法,应用于临床不仅疗效显著,而且可以减少因针刺泻法不当而产生的不适感,有利于患者接受针刺治疗和安全医疗.[结论]盛燮荪主任医师"上补下泻"针法疗效显著,对临床有一定的指导意义,值得推广应用.
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谢晶日教授治疗胃食管反流病经验
[目的]探讨谢晶日教授诊疗胃食管反流病的学术观点和临床经验.[方法]从病因病机、辨证治疗方面论述谢晶日教授诊疗胃食管反流病的学术观点和临床经验,总结用药规律及治疗特色,并举案例佐证.[结果]谢晶日教授认为肝胃不和、肝胃郁热、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃阴不足是胃食管反流病的主要病机,中医辨治应立足于肝脾胃,着重调畅气机,佐以疏肝理气、清肝泄胃、清热化湿、健脾益胃、养阴和胃之法,同时注重改变生活习惯、调整饮食结构、心理疗法等相结合,临床疗效显著.[结论]谢晶日教授治疗胃食管反流病的经验临床上行之有效,值得推广应用.
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连建伟教授治疗慢性泄泻经验
[目的]总结连建伟名老中医治疗慢性泄泻的临证经验.[方法]通过跟师侍诊的方法,收集病例,对连建伟教授治疗慢性泄泻的理论及思路进行分析总结,并例举两验案予以佐证.[结果]连师擅用经方、时方治疗慢性泄泻,并根据泄泻的特点,辨病变之脏腑、寒热、虚实,灵活变通组方用药.脾胃虚弱者选用参苓白术散加减,益气健脾、渗湿止泻;肝郁脾虚者予痛泻要方抑肝扶脾;脾肾阳虚方选四神丸合四君子汤补益脾肾,固涩止泻;寒热错杂者予乌梅丸寒温并用,温胃补虚,临床疗效显著.[结论]连建伟教授治疗慢性泄泻的临证组方用药经验值得学习和总结.
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试论中医分时调神
[目的]探讨中医调神与时间的关系,认识人体自身时序和自然时序变化对调神的影响,更科学有效地指导养生保健.[方法]从形神的关系、精神情志的时间属性论述分时调神的理论基础;从人体自身时序和自然时序变化论述分时调神的具体措施.[结果]人的形体随时序变化而变化,人的精神情志也顺时而动,人体不同年龄段,精神情志表现各异,人的精神情志受自然时序变化也相应变化.[结论]中医认为形与神是统一的,精神情志与形体一样受人体自身时序和自然时序变化的影响,人体不同时期,情志活动各有侧重,自然时序变化,人体精神情志表现也有所不同.懂得情志与时间的关系,分时调神,有助于保持良好的精神情志,有助于健康长寿.
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心身学说视角下对代谢综合征合并抑郁障碍病机探讨
[目的]从《黄帝内经》心身学说的视角切入,探讨代谢综合征合并抑郁障碍的中医病机,从而为该病的临床中医论治提供理论思路.[方法]从心身学说情志因素入手,运用中医藏象基础理论,从发病根源、关键因素、病机转化三方面展开对本病的病机探讨.[结果]通过探讨心、肝、脾脏腑功能及其相互关系在本病发生发展过程中的作用及影响,认为代谢综合征合并抑郁障碍病性总属本虚标实,病位在脾,与心、肝密切相关.痰、气、瘀既是本病的病理产物,也是促进本病发展的病理因素.病程日久,累及于肾.治疗当以健脾益心疏肝为主,辅以行气祛瘀化痰之法,用药时兼顾固益肾气.[结论]代谢综合征合并抑郁障碍的中医病机探讨,对指导该病的临床治疗及中医理论发展均有丰富的现实意义.
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浅析"木郁达之"
[目的]探讨"木郁达之"的学术脉络和发展规律,以期更全面、更系统、更成熟地认识"木郁达之"的学术思想,进而更有效地运用于临床,提高临床疗效.[方法]从"木郁"、"达之"及"木郁达之"的提出、含义、病因、病机、发展以及新的认识等各方面,梳理历代重要医籍中关于"木郁达之"的论述,进行搜集整理,追本溯源.[结果]《素问·六元正纪大论》首次提出关于木、火、土、金、水五郁理论的论述,其中"木郁达之"为"五郁"治法法则之一."五郁"之病,缘于运气太过和不及的变化所致,属于外感范畴,后经历代医家对其进一步论述,认为内伤也可致郁,同时对"木郁达之"中"木郁"、"达之"及"木郁达之"相关理论有新的领悟与发展.[结论]通过对"木郁达之"定义、病名由来、病因、病机等梳理,对其发展及新认识的分析与阐发,"木郁达之"的学术脉络和发展规律得以清晰,"木郁达之"的理论将更有效地应用于临床,造福患者.
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关于《经络腧穴学》教学的若干建议
[目的]进一步提高《经络腧穴学》教学质量.[方法]在从事《经络腧穴学》教学工作10余年的基础上,对该课程的教学方法进行思考和总结.[结果]提出3条建议:(1)采用比较记忆法、善于归纳总结是学好经络腧穴学基础知识的重要方法;(2)了解穴性,遣方用药,理贯针灸,可以培养学生辨证论治思维,提高针灸临床诊疗能力;(3)追根溯源学经络,师古不泥求创新,在教学过程中有必要讲解每条经络的形成发展过程和某些穴位的历史沿革.[结论]使学生深入了解针灸学科的形成发展,有助于培养其专业思维、激发创新能力.
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丹参酮改善脓毒症肠屏障功能的研究进展
[目的]为进一步研究丹参酮在脓毒症肠屏障功能障碍中的作用提供参考.[方法]主要查阅近10年国内外有关丹参酮各种药理作用的研究,以及丹参酮在脓毒症特别是对肠屏障功能障碍的影响.[结果]丹参酮在脓毒症、心脑血管、抗肿瘤等领域的研究较多,其对脓毒症肠屏障功能方面的具体机制研究正在逐步深入之中,本文通过丹参酮抑菌抗炎、抗氧化、抗血小板凝集、改善微循环、调节免疫等功能的论述,阐述了丹参酮改善脓毒症肠屏障功能的可能机制.[结论]丹参酮可以改善脓毒症病理生理过程中,由于组织器官缺氧缺血和全身强烈炎症反应等因素导致肠屏障功能受损,但对于其作用具体机制,还需要进一步研究.
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新安医家叶熙钧《东山别墅医案》血证辨治特色初探
[目的]研究新安医家叶熙钧《东山别墅医案》中治疗血证验案30则,揭示叶熙钧血证辨治学术思想及方药特色.[方法]以《东山别墅医案》中血证验案30则为研究对象,结合《内经》《金匮要略》《景岳全书》《血证论》《陆川本草》等相关论述论著与叶氏学术思想,阐释叶氏血证验案,综合分析其辨治学术思想及方药特色.[结果]从《东山别墅医案》治血验案可知,叶氏辨治血证擅长从"和"入手,重视调和脏腑气血阴阳,立育阴泻热之法,喜用甘寒鲜品,佐以甘平和络,体现了叶氏的辨治与用药特色.[结论]叶熙钧临证治血特色突出,后学若能结合经典和叶氏论著对相关医案进行深入挖掘研究,则对中医血证辨治思想有更开阔的认识.本研究结果,拓展了临证治血思路,有助于提升临床辨治血证的水平.
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《傅青主女科》产后缺乳浅析及感悟
[目的]探析《傅青主女科》辨证诊治产后缺乳的学术经验和组方用药特点,提出自己的领会.[方法]通过对《傅青主女科》缺乳篇的仔细研读思考,结合自己的感悟,对缺乳的主要证候、病因病机、辨证治疗和方药组成进行分析、阐释,并附验案举隅.[结果]傅青主根据病因病机将缺乳分为气血两虚和肝气郁结两种类型,指出辨证中易出现乳管闭塞、火热之邪耗灼阴液的误区,认为其发病主要与气血不足和肝郁气滞有关,治法主要是补益气血、疏肝解郁、通络下乳,给予通乳丹、通肝生乳汤治疗,并加以方药分析,临床应用收效良好.[结论]傅青主在治疗产后缺乳方面见解独到、用药灵活,力求标本同治,治疗效果明显,其观点值得后世医家借鉴学习和推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
