浙江中医药大学学报杂志
Journal of Zhejiang Chinese Medical University 절강중의약대학학보
- 主管单位： 浙江中医药大学
- 主办单位： 浙江中医药大学
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5509
- 国内刊号： 33-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性肿瘤的“群段”分治思想
[目的]探索恶性肿瘤治疗的不同群体和阶段的病机和证治规律，以期拓宽临床思路，提高临床疗效。[方法]从中医理论出发，结合笔者临床经验，根据病人选择的治疗手段，对不同群体和不同治疗阶段的证候规律、治疗原则、预后转归等方面进行整理、归纳。[结果]恶性肿瘤病种多样，病机和证治规律可因治而异，可归纳为纯中医治疗和中西医结合治疗两大类。纯中医治疗类的群体分为早、中、晚三个阶段；中西医结合治疗类分为围手术期群体、无瘤生存群体、带瘤生存群体。围手术期群体分为手术前、后2个阶段，无瘤生存群体分为辅助化疗、辅助放疗、无瘤康复3个阶段，带瘤生存群体分为新辅助化疗、姑息抗癌治疗、中药维持治疗、姑息性症状控制、临终前5个阶段。[结论]中医药治疗恶性肿瘤共分两类、四群体、十三阶段，依据归类进行群段分治，执简驭繁，易于掌握，对寻找中医优势病种，优化中医诊疗方案均具有重要意义。
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张迎春教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征经验总结
[目的]探讨张迎春教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征（luteinizing unruptured follicle，LUFS）的临证经验。[方法]通过系统阅读与张迎春教授学术观点及临证经验相关的论著、临床跟张师侍诊等方法，总结张教授辨证治疗LUFS的临证经验，并通过案例具体说明。[结果]张教授认为LUFS病因复杂，排卵障碍为其基本病机。结合内分泌激素检测、B超监测排卵，针对卵泡期、排卵期、黄体期3个阶段，制定分别以中药自创临床验方、针灸、耳针、闪罐、穴位注射疗法等传统治疗方法与生物电等理疗方法相结合的综合治疗方法，疗效显著。[结论]张迎春教授治疗LUFS有独到的临床经验，对于治疗不孕不育症，效果明显，值得学习推广。
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王旭教授从肝脾肾分期论治甲亢突眼的经验
[目的]探讨王旭教授从肝脾肾三脏分期治疗甲亢突眼的学术观点和临床经验。[方法]从甲亢突眼的病因病机、临床表现、转归、治疗方法与肝脾肾三脏关系方面论述王旭教授诊治甲亢突眼的学术观点及临床经验，后列医案进行佐证。[结果]王旭教授认为本病的发病与肝脾肾三脏功能失调密切相关，其基本病机为“肝郁化火生痰，痰火上扰空窍，日久损及脾肾”，痰浊瘀血是其重要病理因素，因此主张从肝脾肾分期论治甲亢突眼；常用清肝养肝、健脾祛湿、化痰祛瘀、滋补肝肾等治疗方法，临床取得满意疗效。[结论]王旭教授治疗甲亢突眼的临床经验行之有效，值得进一步推广与应用。
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顾氏外科三代传承治疗浆细胞性乳腺炎
[目的]总结顾氏外科三代人治疗浆细胞性乳腺炎的经验。[方法]通过老师讲述，收集整理相关资料和病案，总结顾氏外科三代人治疗浆细胞性乳腺炎的传承与发展。根据现状，分析目前该病在治疗中存在的问题。[结果]国内由顾伯华先生首先发现并报道浆细胞性乳腺炎。顾氏外科历经三代人，逐渐摸索探讨出一套治疗浆细胞性乳腺炎的方案方法，从初的以外治为主，到后来的内外合治，直至现在以内治为主。临床研究发现，内外合治法的治愈率高、治疗时间短，但疤痕较大，而内治为主即清消法在较长的治疗周期中与内外合治的治愈率相同，但疤痕较小，花费较少。目前对该病病因的探索及对该病的诊断、规范化治疗仍然问题重重。[结论]经过三代人的发展与完善，顾氏外科为浆细胞性乳腺炎的临床辨证治疗提供了较为完整的思路。
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辛智科教授从虚论治功能性便秘的临床经验
[目的]总结辛智科教授运用中医补虚理论治疗慢性功能性便秘的学术思想及临床经验。[方法]跟随辛智科教授临证学习，收集辛智科教授临床治疗功能性便秘的病例，从理论依据、临床疗效归纳辛智科教授辨证施治的原则及学术经验，并举验案佐证。[结果]辛智科教授从久病多虚、治病求本的角度入手，重视补虚为法治疗慢性功能性便秘，责之肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证、肝郁气滞证四种常见证型，分别运用补益肺脾之气、滋补脾肾之阳、生津补血、疏肝行气之法，将功能性便秘的免疫机制同中医病因病机、症候分布规律及辨证论治有机结合，不滥用泻下通便之药，不图一时之快，久久为功，丰富了功能性便秘的治法思路。[结论]辛智科教授运用补虚理论治疗功能性便秘，辨证准确、用药精当、思路清晰，疗效确切，值得进一步深入学习和推广应用。
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王季良教授治疗周围性面瘫经验撷要
[目的]介绍王季良教授针刺治疗周围性面瘫的临床经验。[方法]通过近年跟师学习，整理王教授在诊疗周围性面瘫过程中的相关论述和授课内容，并结合门诊病历及王教授曾发表过的相关文献，在王教授的指导下，终完成其针刺治疗周围性面瘫的经验总结。[结果]王教授以“整体观念、辨证论治”为经纬，从“整体观念”思考病因病机，以“辨证施治”指导临证选穴，并将两者贯穿于整个疾病的诊治过程。其以“天人一体”为医魂，注重调和人体阴阳，选穴原则主张远近配穴、整体调节，讲究针法与针刺角度，善于将六经辨证、分部施治、解剖理论相结合，重视分期论治，但又达权变通，强调把握总则，并因人制宜，坚持“以人为本”，依据患者具体情况采用合适的针刺疗法，在临床取得满意的效果。[结论]王教授治疗周围性面瘫针法独到，选穴精妙，疗效斐然，值得学习和推广。
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周志英针灸治疗耳鸣经验举隅
[目的]总结周志英老师电针针刺供血穴改善大脑后循环治疗耳鸣的临床经验。[方法]通过跟师临诊，收集临床病例资料，对周老师电针针刺供血穴改善大脑后循环治疗耳鸣的方法进行整理与分析，总结其临证经验，并附验案举隅。[结果]周志英老师认为治疗耳鸣首先要明确病因，辨清虚实，结合辨证循经取穴才能正确选定针灸处方。周老师认为耳鸣与大脑后循环供血不足有关，而供血穴有改善大脑后循环的作用，故临床周老师采用针刺供血穴改善后循环的方法治疗耳鸣，可改善内耳微循环，促进神经功能恢复，促进炎症消退，再配合电针、艾灸及针刺补泄的方法，疗效明显。[结论]周志英老师运用电针针刺供血穴改善后循环治疗耳鸣的临床效果显著，值得学习借鉴。
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华佗针灸临证特点浅析
[目的]挖掘华佗的针灸临床诊疗经验与特色，促进针灸学术的继承与发展。[方法]广泛搜集古代医籍及史料中有关华佗的记述，对有关华佗的针灸临证经验进行整理、归纳与提炼，分析总结华佗的针灸临证特点。[结果]有关华佗的针灸临证特点多散见于《三国志》、《后汉书》、《华佗别传》、《华氏中藏经》、《华佗先生玄门脉诀内照图》、《华佗神医秘传》、《肘后备急方》等文献。经归纳整理，可见华佗用针取穴精简，手法娴熟，注重治神和针感传导，宜针宜灸一二处即应手而效，巧用经外奇穴，重视灸法的应用，倡导针灸并用。[结论]华佗在针灸取穴、调神、针刺手法和施灸等方面具有较为鲜明的特点，对当今针灸临床和科研工作有着重要的指导意义，值得深入研究学习。
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基于HOTAIR高表达的U87细胞的恶性增殖以及与干扰素的相关性研究
[目的]研究干扰素(interferon,IFN)、HOX基因反义转录RNA (HOX gene transcript antisense RNA，HOTAIR)和恶性胶质瘤的关系，探索恶性胶质瘤发生发展的分子机制。[方法]从NCBI网站的基因表达数据库下载GSE4290数据集分析HOTAIR在肿瘤组织和正常组织中的表达差异；使用qRT-PCR分析HOTAIR在人脑胶质瘤细胞U87和人星形胶质细胞HA1800中表达差异；使用MTT法和流式细胞术检测siHOTAIR转染对U87细胞增殖和周期的影响；使用qRT-PCR检测干扰素α、β和γ干预U87细胞后HOTAIR基因的表达情况。[结果]肿瘤组织中HOTAIR表达量明显高于正常组织，U87细胞中的HOTAIR表达量显著高于HA1800，抑制HOTAIR高表达可降低U87细胞的增殖率并且可增加细胞周期的阻滞，IFN-β和IFN-γ干预U87细胞后HOTAIR的表达量差异无统计学意义（P>0.05）；IFN-α干预U87细胞后HOTAIR的表达量增加，干预时间越长、浓度越高表达量增加越显著，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。[结论]HOTAIR在U87细胞中异常表达可能对胶质瘤发生发展具有促进作用，IFN-α能够上调HOTAIR的表达，参与胶质瘤的发生发展。
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蝶腭神经节联合眼周穴位针刺治疗干眼的临床观察
[目的]研究蝶腭神经节联合眼周穴位针刺治疗干眼的临床疗效。[方法]平行对照病例研究，纳入2014年1月至2015年10月于温州医科大学附属眼视光医院就诊患者88例，按治疗方法不同分为针刺组和对照组各44例。针刺组采用蝶腭神经节联合眼周穴位(上睛明、攒竹、丝竹空、四百)治疗3周，对照组采用人工泪液（羟糖苷滴眼液）治疗3周，治疗前、治疗后1h及治疗后4周分别评估眼表疾病指数（(ocular surface disease index， OSDI）、泪膜破裂时间（tear break-up time，BUT）、Schirmer I试验、角膜荧光素染色评分的变化，采用协方差分析比较两组疗效。[结果](1)治疗后1h两组间比较，OSDI、BUT、角膜荧光素染色评分两组间差异均无统计学意义，但Schirmer I试验差异有统计学意义(P=0.00＜0.01)。(2)治疗后4周两组间比较，OSDI(P＜0.01)，BUT(P=0.018＜0.05)、Schirmer I试验(P=0.001＜0.01)，差异均有统计学意义；角膜荧光素染色评分无统计学意义。[结论]蝶腭神经节联合眼周穴位针刺可以有效改善干眼症状，促进泪液分泌，改善泪膜的稳定性，疗效优于人工泪液。
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大气细颗粒物PM2.5对肺癌血管新生的影响
[目的]研究大气细颗粒物2.5(particulate matter2.5，PM2.5)对肺癌血管新生的影响。[方法]采集杭州大气PM2.5全颗粒物，对肺癌细胞A549进行染毒，CCK-8法观察PM2.5对肺癌A549细胞增殖的影响，选择50、100、150μg·mL-1浓度的PM2.5染毒A549细胞24h，实时荧光定量PCR和Western blot检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metal proteinase-9，MMP-9)和缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α)的mRNA和蛋白的表达。并建立人肺癌鸡胚移植瘤模型，用50、100、150μg·mL-1的PM2.5染毒液处理肺癌移植瘤，测定PM2.5对血管数目和血管面积比值的影响。[结果]大于等于50μg·mL-1的PM2.5染毒后能促进A549细胞的增殖作用。与对照组比，PM2.5染毒A549细胞24h后VEGF、MMP-9与HIF-1α的mRNA和蛋白表达增加，并具有一定的量效关系。PM2.5染毒后肺癌鸡胚移植瘤模型新生血管数目和面积比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。[结论]PM2.5暴露能诱导肺癌中VEGF、MMP-9和HIF-1α基因的过表达，促进肺癌的血管新生，进而促使肺癌的发展。
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大蒜素对脑胶质瘤C6细胞增殖和凋亡的实验研究
[目的]探讨大蒜素对体外培养的脑胶质瘤C6细胞增殖抑制和诱导凋亡的作用及其机制。[方法]培养脑胶质瘤C6细胞至对数生长期，不同浓度大蒜素作用下，于倒置显微镜及Hoechst33258荧光染色显微镜下观察C6细胞形态学变化；四甲基偶氮噻唑蓝法（tetrazolium salt colorimetry, MTT）检测不同浓度大蒜素对C6细胞增殖的影响并计算抑制率；钙依赖性磷脂结合蛋白-荧光素/碘化丙啶双染法（Annexin V-fluorescein/propidium iodide，AnnexinV-FITC/PI）检测凋亡率；流式细胞术（flow cytometry, FCM）检测细胞周期；蛋白质印迹法（western blotting，WB）检测Bax、Bcl-2基因的表达。[结果]大蒜素作用C6细胞24h后，于倒置显微镜观察可见C6细胞生长明显抑制,部分细胞皱缩变形，出现成泡现象；Hoechst33258荧光染色显微镜下观察发现凋亡的细胞，细胞的体积变大，核固缩、凝集，核染色质边集，出现浓染致密的颗粒块荧光信号，并随着大蒜素浓度增加表现越加明显。不同浓度(5、10、20、40、80μg·mL-1）大蒜素作用C6细胞（24h、48h、72h）后，细胞增殖受到抑制，与0μg·mL-1大蒜素比较差异有统计学意义(P<0.01)；同一浓度大蒜素作用C6细胞48h、72h后，与24h比,差异有统计学意义（P<0.01）。随着大蒜素浓度的增加，C6细胞凋亡率上升，与0μg·mL-1大蒜素比较差异有统计学意义(P<0.01)；其中80μg·mL-1大蒜素显著抑制C6细胞增殖、诱导其凋亡，与各浓度大蒜素比，差异有统计学意义（P<0.01）。20μg·mL-1大蒜素作用C6细胞24h后，与0μg·mL-1大蒜素比G0/G1期细胞比例增加，S、G2/M期细胞比例降低，差异有统计学意义（P<0.05)。随着大蒜素浓度的增加Bax表达水平上升、Bcl-2表达水平下降，Bcl-2/Bax比值逐渐上升，与0μg·mL-1大蒜素比较差异有统计学意义（P<0.01)；其中80μg·mL-1大蒜素与5、20μg·mL-1大蒜素比，差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]大蒜素能体外抑制C6细胞的增殖，并诱导其凋亡，其中80μg·mL-1大蒜素作用强，分子机制涉及调控Bax、Bcl-2基因的表达。
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何若苹教授治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制经验
[目的]总结何若苹教授治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的学术观点和临床经验。[方法]通过跟师抄方、整理和学习医案及临床观察等方式，探讨何师对化疗后骨髓抑制病因病机的认识以及辨证施治、用药特色方面的临床经验，并通过案例分析进一步阐述何师的治疗特点。[结果]何师认为，恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的病机多以脾肾两虚为主，虚瘀互因，终致毒、虚、瘀相互交织。在治疗上，何师以健脾益肾、补气养血等扶正方法为主，使气血生化之源健；辅以理气化湿、活血化瘀、清热解毒之法治疗，令气血条畅，有助于新血的生成，临床疗效显著。所举案例效果较好，病情稳定。[结论]何师临床上运用益肾健脾扶正，辅以祛邪的方法辨治化疗后骨髓抑制，临床疗效明显，对临床实践具有启示意义，值得推广应用。
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《伤寒论》中治疗咳喘的用药特点探析
[目的]探究分析《伤寒论》治疗咳喘的用药特点。[方法]结合历代医家对《伤寒论》中与治疗咳喘相关条文的注解，及自己的学习心得，剖析仲景在《伤寒论》中咳喘治疗的用药特点。[结果]《伤寒论》治疗咳喘的用药特点有三点：①重视宣降并举、顺应肺气的思想；②重视肺经药物，尤重麻黄及其配伍应用；③重视培土生金、顾护胃气。[结论]本文的研究有利于拓宽临床治疗咳喘的思路，拓展经方的临床应用，加深对仲景学术思想的认识。
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浅析《伤寒杂病论》对中医治疗肿瘤的临床指导意义
[目的]探讨《伤寒杂病论》中的学术思想及理法方药对当今中医治疗肿瘤的临床指导意义。[方法]通过对《伤寒杂病论》的学习和研究，并研读有关资料、查阅相关文献，分析、归纳其在治疗肿瘤疾病中的临床指导意义。[结果]《伤寒杂病论》被后世推崇为“方书之祖”，其所倡导的辨证论治思想与当今肿瘤治疗中的“个体化治疗”和“精准治疗”有异曲同工之妙。由于肿瘤病情复杂，病理变化多端，呈现出多部位的损害并产生多种变证，针对肿瘤疾病的演变过程和产生的诸多变证，《伤寒杂病论》中辨证论治体系、理法方药思维、因势利导理论以及化裁变通用药等，广泛应用于多种恶性肿瘤的辨证与治疗，对中医肿瘤学的学术发展及临床疗效的提高具有重要的指导意义。[结论]《伤寒杂病论》中宝贵的学术思想及丰富的理法方药对现代肿瘤的预防和治疗有着深远的影响，并具有重要的现实指导意义。
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《千金要方》治疗痹证用药规律
[目的]探究孙思邈所著《备急千金要方》一书中痹证相关理论思想以及用药规律，以期更全面的认识痹证，从而拓宽思路，提高临床疗效。[方法]研读《备急千金要方》全书，以“痹”、“脚弱”、“腰痛”、“历节”等关键字进行检索，对其中所涉痹证理论思想进行研讨，相关的方剂、药物进行统计归纳整理，并研读痹症相关论文进行归纳。[结果]孙思邈认为痹证的病因包括风寒湿三气、肾虚、热毒等。治疗手段多种多样，有内服汤剂、散剂酒剂，外用膏剂、酒剂，针灸等多种。用药特色有：治疗痹证善用风药；重用辛热之品，注重扶助阳气；重视虚损。对于痹证不同症状、不同病位的药物运用，也有自己独特的经验。[结论]孙思邈《备急千金要方》对痹证的治疗颇有学术价值，时至今天，其论治思想对于临床痹证的治疗仍有重要指导意义。
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学习《黄帝内经》五步法
[目的]探讨《黄帝内经》研习方法，提高中医经典学习效率。[方法]总结《黄帝内经》教学及经典竞赛辅导体会，归纳学习《黄帝内经》诵、解、别、明、彰五步法，详细阐明各法的应用与拓展。[结果]学习《黄帝内经》五步法强调循序渐进、理论联系实际、融会贯通应用，是学习《黄帝内经》的有效方法。[结论]遵循五步法学习《黄帝内经》能执简驭繁，提高学习效率，巩固学习成效，是中医经典研读的有效方法。
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“浙医研究”专栏特别征稿启事
悠邈浙江，文化繁盛，学术华荣。为彰显传统学养地域特征，研索前贤名哲经验智慧，挖掘吴越浙江中医流派，《浙江中医药大学学报》特设“浙医研究”专栏。凡系新中国成立之前浙江中医名家名著、医方医案、传承发展之研究论文，均在本刊长期征稿之列，并将优先录用发表。诚邀广大作者踊跃赐稿！
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刘兰林教授运用温病理法方药论治慢性难治性过敏性荨麻疹经验
[目的]学习、传承刘兰林教授临证运用温病理法方药论治慢性荨麻疹经验特色，为临床提供新思路与系统理论依据。[方法]以刘师临床治疗慢性荨麻疹的验案为基础，结合吴鞠通《温病条辨》、叶天士《温热论》等相关著作中有关学术思想与刘师经验论述，归纳阐述刘师运用温病理法方药论治慢性荨麻疹的辨治经过，并综合分析其诊治特色。[结果]刘师将此疾病病因责之于温邪，认为温邪侵犯为发病基础，临证根据卫气营血辨证，注重不同阶段施治侧重亦不同，并多施以温病方药。[结论]刘师独辟蹊径，紧扣温邪侵犯为发病基础，临床以温病理法方药为指导论治慢性荨麻疹，颇具特色，对临床有启迪和指导性意义。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
