浙江中医药大学学报杂志
Journal of Zhejiang Chinese Medical University 절강중의약대학학보
- 主管单位： 浙江中医药大学
- 主办单位： 浙江中医药大学
- 影响因子： 1.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5509
- 国内刊号： 33-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孙伟教授论治慢性肾衰竭气阴两虚证
[目的]介绍孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的辨证思路及临床用药经验.[方法]通过跟随孙伟教授临诊和学习孙伟教授的医案,从慢性肾衰竭的病因病机、辨证特点、治疗大法等方面,探析孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的学术思想及临床经验,并附验案一则.[结果]孙伟教授从医多年,临床经验丰富,认为气阴两虚证为慢性肾衰竭常见证型之一,注重从症状、舌、脉、饮食习惯等多方面辨证,病机总以脾肾气阴两亏为本,湿、热、瘀、毒为标,疾病早期以正虚为主,中期正邪相交,晚期邪实偏盛,治疗上当根据不同病期正邪偏盛辨证施治.在验案中体现了孙伟教授治疗慢性肾衰竭气阴两虚证分期辨证、精准用药的特点,治疗效果明显.[结论]孙伟教授辨治慢性肾衰竭气阴两虚证,特色鲜明,用药灵活,疗效较好,对临床辨证用药具有参考价值.
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脱花煎合平胃散加味治疗胎死腹中验案1则
[目的]分析胎死腹中验案1则,以期寻求能促使腹中死胎速下的相关有效中药.[方法]列举1则关于运用脱花煎合平胃散加味成功治愈早期胎死不下的医案,分析并总结其中的临床诊断思路及用药特点.[结果]胎死腹中责之于气血失调,冲任损伤,胎元失养,终致胎堕且排出障碍.临床上多以气滞血瘀标实为主.本着“急则治其标”的原则,明确诊断后当以下胎益母为大法,以行气导滞、活血化瘀促使胎下论治.运用脱花煎合平胃散加味治疗病患,临床疗效显著,成功促进死胎排出,而阴道出血量少,不全流产率低,不影响生育.胎下后需调理善后.[结论]通过对胎死腹中的诊断、病因、病机、治则分析,可为早期胎死腹中的临床诊疗提供经验,脱花煎合平胃散可作为一个经验方在临床上推广使用.
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李致重教授治疗慢性支气管炎的三种策略
[目的]探讨李致重教授治疗慢性支气管炎的三种策略.[方法]从慢性支气管炎的证候、病因病机出发,结合《黄帝内经》、《金匮要略》的有关论述和李教授四十余年之临床实践,总结李教授对该病的治疗策略.[结果]李教授从“天道之人”、“人道之人”及“个体之人”三个角度,提出“首先治肺,其次治脾,补肾收功”、“春夏治本,秋冬治标”、“重在小儿阶段之治疗,断其遗传之根”三种策略,切合于慢支的病因病机及发病规律,取得很好疗效.[结论]李致重教授对于慢性支气管炎,不论是具体的治病方略,或是治病的高位思考,于临床上均值得学习并推广应用.
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红豆杉成分巴卡亭Ⅲ对慢性阻塞性肺病大鼠气道重塑的影响
[目的]观察红豆杉活性成分巴卡亭Ⅲ对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠气道重塑的影响.[方法]125只SD大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、强的松组、巴卡亭Ⅲ低剂量组、巴卡亭Ⅲ中剂重组、巴卡亭Ⅲ高剂量组,除正常对照组外,其余组别通过气管内注入脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)和被动吸烟的方法建立COPD模型.造模成功后,正常对照组和模型组灌胃生理盐水(20mL·kg-1),强的松组灌胃强的松片溶液(4mg· kg-1),巴卡亭Ⅲ低、中、高组分别灌胃巴卡亭Ⅲ溶液(1、2、4mg· kg-1),连续给药30d,给药结束后采集血清、气管和肺组织.光镜下观察大鼠肺组织病理学改变;利用Image-ProPlus 5.0图像分析软件测量各组大鼠细支气管壁厚度、周长和面积,采用ELISA检测血清白介素-8(interleukin-8,IL-8)含量.[结果]巴卡亭Ⅲ低剂量组肺泡炎症明显;巴卡亭Ⅲ中剂量组肺泡炎症较模型组轻;巴卡亭Ⅲ高剂量组大鼠肺泡间隔轻度增宽,肺泡炎症不明显.强的松组及巴卡亭Ⅲ高剂量组大鼠的细支气管壁厚度、管壁面积、管壁面积/腔周长均小于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);巴卡亭Ⅲ高剂量组大鼠细支气管壁厚度、管壁面积、管壁面积/腔周长与强的松组比较差异无统计学意义(P＞0.05).强的松组及巴卡亭Ⅲ高剂量组大鼠的IL-8含量均低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05);巴卡亭Ⅲ高剂量组IL-8含量低于强的松组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]巴卡亭Ⅲ可有效减小COPD大鼠细支气管壁厚度及面积,降低COPD大鼠血清IL-8含量,抑制COPD大鼠气道重塑,延缓COPD的发展.
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SNM-FP03神经电刺激仪治疗功能性消化不良临床试验研究
[目的]观察并验证SNM-FP03神经电刺激仪刺激内关穴、足三里穴改善功能性消化不良患者临床症状的疗效,建立一种新的治疗方法代替传统的药物和针灸治疗.[方法]以63例符合纳入标准的功能性消化不良患者为研究对象,随机分成实验组32例和对照组31例.实验组采用SNM-FP03神经电刺激仪刺激内关、足三里;对照组采用YM-W型胃动力治疗仪(家用型)刺激胃窦、胃体体表投影处,两组连续治疗14天.针刺前1天及后1天分别进行各项临床症状评分,并填写汉密尔顿焦虑、抑郁量表.[结果]实验组治疗2周后,总体有效率为83.3％,症状评分由7.10±2.92分降至1.80±1.85分,差异具有统计学意义(P＜0.01);症状评分改善值(5.30±2.84分)与对照组(5.00±2.88分)差异无统计学意义(P＞0.05);对功能性消化不良的不同亚型疗效相当(P＞0.05).焦虑、抑郁状态影响其治疗效果(r=-0.906,r=--0.612).病程、体重指数等也与治疗效果低度相关(r=-0.118,r=0.134).1月后随访,患者症状有不同程度复发,转药物治疗.[结论]经皮神经电刺激内关穴、足三里穴治疗功能性消化不良能明显改善临床症状,安全有效,且方便无创,提高患者的依从性,可作为一种新的治疗方法应用于临床.
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胡芝兰教授治疗眼睑痉挛经验撷要
[目的]探析胡芝兰老师针刺治疗眼睑痉挛的临床经验.[方法]通过跟师临诊,整理老师以往临床病例资料,总结胡老师针刺治疗眼睑痉挛的治疗思路及操作方法,并附验案举隅.[结果]胡芝兰老师通过50余年临证,博采古今医家治疗之长,基于眼睑痉挛的病因病机,结合神经解剖学理论,总结出该病的针刺治疗方法.胡老师认为本病以虚证多见,亦常见因虚致实.临证时注重神经解剖,取用效穴翳风和牵正,明确神经支配,善用颈夹脊穴,强调“经络辨治,上下配伍”和“四诊合参,辨证选穴”,用之于临床,屡用屡效.所举验案,疗效确切.[结论]胡芝兰老师针刺治疗眼睑痉挛经验独到,值得借鉴和推广运用.
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基于数据挖掘的柴可群教授辨治随访期肺癌用药规律研究
[目的]研究柴可群教授辨治随访期肺癌的用药规律.[方法]筛选出柴师门诊治疗肺癌随访期病例及114首中药处方,基于中医传承辅助平台系统(V2.5),录入并核对处方,通过该系统中“数据分析系统”中的“方剂分析”功能,对所选数据进行用药规律挖掘,分析药物频次、组合频次、关联规则、核心组合及新组方.[结果]柴师治疗随访期肺癌的常用药物有太子参、茯苓、白术、甘草、黄苓、半夏、枳壳、芦根等,高频组合有“黄芩,四君”、“黄芩,半夏”、“黄芩,连翘”等;基于复杂系统熵聚类的治疗随访期肺癌的核心组合有8个,在核心组合提取的基础上,运用无监督熵层次聚类算法,得到4个新处方,即肺形草-淫羊藿-麦冬-桂枝、猫人参-鱼腥草-地龙-神曲、天冬-红花-山药-牛膝、山茱萸-生地黄-玉竹-芦根-北沙参-麦冬.[结论]柴师治疗肺癌经验丰富,理法兼备,多用培本、化痰、祛瘀、解毒之品.中医传承辅助平台软件对挖掘名中医临床经验具有重要实用价值.
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SNI大鼠神经痛维持期脊髓背角TRPV1的活化形式及低频电针干预作用
[目的]探讨神经痛维持期脊髓背角辣椒素受体(transient receptor potential vanilloid type1,TRPV1)的活化形式及低频电针的干预作用.[方法]将SD大鼠随机分为正常组(normal组)、假手术组(sham SNI组)、模型组(SNI组)和电针组(2Hz EA组),每组8只.建立大鼠坐骨神经分支选择性损伤(spared nerve injury,SNI)模型,取术侧足三里、昆仑穴进行2Hz电针干预,每日1次,连续14天,检测大鼠术侧后足缩腿阈(paw withdrawal threshold,PWT),观察大鼠痛觉超敏反应.运用免疫印迹法检测术侧脊髓背角TRPV1、p-TRPV1及蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)水平,用免疫荧光法检测术侧脊髓背角TRPV1及PKC阳性细胞表达情况.[结果]SNI模型大鼠维持期出现痛觉过敏,PWT下降(P＜0.01),术侧脊髓背角TRPV1水平、PKC水平均升高(P＜0.01),p-TRPV1水平无显著变化(P＞0.05),sham SNI组大鼠PWT无明显变化.低频电针提高SNI模型大鼠的PWT(P＜0.01),降低脊髓背角TRPV1与PKC水平(P＜0.01).[结论]神经痛维持期脊髓背角TRPV1活化以表达上调为主.低频电针能改善维持期神经痛,其机制可能与其有效下调PKC介导的TRPV1信号通路有关.
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不同湿度贮藏条件下南方红豆杉紫杉烷类含量动态变化的研究
[目的]研究南方红豆杉枝条在不同湿度贮藏环境下紫杉烷类的含量变化,确定南方红豆杉佳贮藏湿度环境.[方法]设置65％、75％和85％三个贮藏湿度,通过高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定不同湿度贮藏环境下南方红豆杉紫杉烷类成分紫杉醇、三尖杉宁碱、7-表-10-去乙酰基紫杉醇、10-去乙酰基巴卡亭Ⅲ含量变化,确定佳贮藏湿度.[结果]在3个月贮藏过程中,南方红豆杉紫杉烷类化合物含量基本呈下降趋势,含量变化明显,紫杉烷类化合物总含量75％湿度＞65％湿度＞85％湿度.[结论]保持南方红豆杉紫杉烷类成分佳的贮藏湿度是75％.
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电针预处理对痛记忆模型大鼠的干预效应及脊髓背角p-CREB的相关性研究
[目的]观察电针预处理对角叉菜胶诱导大鼠痛记忆模型的干预效应及对脊髓背角(Spinal cord dorsal horn,SCDH)磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(phospharylated cAMP response element binding protein,p-CREB)的调节作用,探讨电针预处理在SCDH水平干预痛记忆的p-CREB调节机制.[方法]将30只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和电针组(EA组),每组10只.模型组及EA组大鼠于双侧后足交叉注射角叉菜胶诱发痛记忆模型,两次注射间隔14天.分别检测造模前,首次注射后和二次注射后4h、24h、48h、72h的机械痛阈.采用免疫荧光法检测p-CREB在SCDH神经细胞中的定位表达,凝胶电泳迁移率分析实验检测大鼠SCDH水平p-CREB的DNA结合活性.[结果]首次造模前,三组大鼠双侧足跖基础痛阈无统计学差异(P＞0.05).一次造模后,与对照组比较,模型组和电针组大鼠造模同侧痛阈在模后4h至72h差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,电针组同侧痛阈在模后4h差异无统计学意义(P＞0.05),在24h至72h差异有统计学意义(P＜0.01).三组大鼠首次造模各时点对侧足跖痛阈差异无统计学意义(P＞0.05).二次注射后,在造模同侧,模型组与电针组大鼠造模侧足跖痛阈在二次造模后4h至72 h差异均有统计学意义(P＜0.01).模型组与电针组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,模型组大鼠二次造模对侧足跖机械痛阈在24h、48h、72h差异有统计学意义(p＜0.01),EA组在72h差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,EA组大鼠在24h、4gh、72h对侧足跖痛阈差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).与对照组比较,模型组p-CREB阳性细胞数差异有统计学意义(P＜0.01),p-CREB与GFAP的共表达差异有统计学意义(P＜0.01)、与NeuN的共表达无明显变化、与OX-42的共表达差异有统计学意义(P＜0.01)、p-CREB的DNA结合活性增强;与模型组比较,EA组pCREB阳性细胞数差异有统计学意义(P＜0.01),p-CREB与GFAP的共表达差异有统计学意义(P＜0.01)、与NeuN的共表达差异有统计学意义(P＜0.01)、与OX-42的共表达差异无统计学意义(P＞0.05),p-CREB的DNA结合活性减弱.[结论]电针预处理可有效减缓角叉菜胶二次注射诱导的痛记忆现象的发生,其机制可能与电针抑制SCDH星形胶质细胞p-CREB的表达和DNA结合活性有关.
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“通精灵”方对精索静脉曲张致男性不育患者精子DNA碎片率的影响
[目的]观察“通精灵”方对精索静脉曲张致男性不育患者精子DNA碎片率以及精液主要参数的影响.[方法]选取门诊65例精索静脉曲张致男性不育且合并DNA损伤的患者(肝郁肾虚、血瘀络阻证),数字随机分成治疗组34例、对照组31例,治疗组予以“通精灵”方剂口服,日2次,对照组予迈之灵片0.15g、五子衍宗丸6g,日2次,疗程均为3个月,比较治疗前后精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFT)及精液参数.[结果]试验前两组各项指标均无明显差异(R＞0.05);试验前后两组患者精子前向运动百分率、畸形率及精子DF1值的改善有统计学差异(P＜0.05);治疗后治疗组精子DFI均值(23.0±1.8)低于对照组(24.8±2.3),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组对精子DFI疗效(改善率)差异具有统计学意义(P＜0.05);精液量、精子浓度、精液PH值、非前向精子运动百分率两组治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后组间比较亦无明显差异(P＞0.05).[结论]对于精索静脉曲张所致男性不育症患者,“通精灵”方、迈之灵片合五子衍宗丸均可提高其精子的前向运动百分率、正常精子率并减轻DNA损伤,但“通精灵”方对减轻DNA损伤具有更好的疗效.
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“见病知源”体会少阳表证
[目的]论述六经辨证的实质,辨析少阳及少阳表证之“源”与六经的关系.[方法]从《伤寒论》第48条条文展开分析二阳并病的内涵,进而引出对六经表证的探讨,以及六经辨证在临床中如何识别与鉴别其特异性病位、特异性病因、特异性病机之“源”.[结果]二阳并病实质是太阳阳明、太阳少阳之表证;六经皆有表证,非独太阳膀胱、手太阴肺可言表证;六邪皆可动六经,非独伤寒、伤风、风温之属;六经皆有营卫气血分证,非独太阳言营与卫.[结论]少阳表证之源,辨病位当以“无少阳里证”为原则;辨病因有风邪、温邪、寒邪、水邪、暑邪、戾气等不同;辨病机在于水火同病、虚实相兼,只是程度的深浅;治方以辛温辛凉佐以苦寒等,总以疏解走表为大趋势.六经辨证的实质是六经气化,临证“见病识源”尤为重要.
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经方对糖尿病周围神经病变的认识与施治策略
[目的]总结经方对于糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的临床施治策略.[方法]整理《伤寒论》、《金匮要略》、《诸病源候论》、《千金方》、《外台秘要》等经方相关古籍中与DPN发病特点与临床表现相类似的记载,疏理其病因病机与治法方药,分析经方治疗此类病证的治法规律与处方遣药的特点,总结经方对DPN的临床施治策略.[结果]DPN的临床特点符合经方对脚气、血痹、风痹、肌痹以及风不仁等五大类病证的记载,经方对此类病证之病机的认识主要包括外感风寒湿邪、营卫不和、气血津液亏虚三端,治法以汗法为核心,分别佐以调和营卫、化饮除湿、通阳行痹、固护正气四法,处方以续命汤类方、桂枝汤类方与越婢汤类方为主,用药以麻黄、桂枝、生姜等辛温解表药为常用.[结论]经方对DPN病因病机与理法方药有丰富的记载,其立法独特,组方精当,可为临床治疗提供更多思路,临床治疗此类疾病应重视经方的治疗策略.
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参附药对改善大鼠阳气虚衰型心衰的佳配比研究
[目的]建立阳气虚衰型心力衰竭(heart failure,HF)大鼠模型,筛选参附药对改善HF的佳配比,阐明参附药对的配伍与疗效关系.[方法]取术后存活的阳气虚衰型HF模型大鼠,以不同配比参附药对(红参∶附子=1∶0.1、1∶0.5、1∶1、1∶2、1∶10)灌服,同时设置红参组、附子组、手术组和假手术组为对照,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组大鼠血清中三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxin,T4)、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、醛固酮(aldosterone,ALD)、脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)含量.[结果]1∶10配比参附药对组比手术组能有效提高大鼠血清T4含量;1∶0.5、1∶10配比参附药对组均能有效提高大鼠血清TSH含量,同时降低大鼠血清ALD、BNP含量,从而起到治疗阳气虚衰型HF大鼠的作用.[结论]不同配比参附药对对阳气虚衰型HF大鼠具有治疗效果,其中以参附药对1∶10组的疗效佳.
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遗传算法优化连翘中连翘苷及连翘酯苷A的提取工艺
[目的]运用遗传算法(genetic alorithm,GA)对连翘中连翘苷及连翘酯苷A的提取工艺进行优化.[方法]建立以乙醇浓度、液料比、回流次数、回流时间为考察因素的L9(34)正交试验,通过高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定连翘中连翘苷及连翘酯苷A含量,并以连翘中连翘苷及连翘酯苷A含量为目标函数,采用GA对正交结果进行优化,得到佳提取工艺.[结果]GA搜索所得佳提取工艺条件:乙醇浓度59％、液料比10:1、回流次数3次、回流时间3h.[结论]运用GA所得的连翘中连翘苷及连翘酯苷A佳提取工艺稳定可行,可用于连翘中连翘苷及连翘酯苷A提取.
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马大正教授治疗闭经新法探析
[目的]探讨马大正教授治疗闭经的独特临床经验.[方法]分析马大正教授对闭经病因病机的认识、治疗闭经独特的辨证论治和精准的选方用药以及典型案例,阐述马大正教授治疗闭经的独特临床经验.[结果]马大正教授治疗闭经方法不同寻常,针对冲任不足、瘀血阻滞、冲气上逆、寒凝瘀滞、湿阻胞脉、痰瘀凝滞、血热煎熬导致的闭经,分别采用补益冲任、磨积导滞、降气导冲、温经散寒、渗利湿浊、软坚散结、清热化瘀等方法,临床取得良好的效果.[结论]马大正教授治疗闭经方法独特,为临床治疗闭经提供了新的思路和方法,值得临床应用推广.
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宣桂琪教授治疗小儿喉源性咳嗽经验
[目的]总结宣桂琪教授治疗小儿喉源性咳嗽的学术观点及临床经验.[方法]通过跟随宣桂琪教授临诊,记录相关医案,从病因病机、治法方药等方面分析并总结宣老诊治小儿喉源性咳嗽的学术观点和临床经验,并例举验案予以佐证.[结果]宣桂琪教授认为小儿喉源性咳嗽的发病离不开外风,且患儿多有肺肾阴虚、心肝火旺的体质基础,发病多表里同病,寒热虚实错杂;治疗宜表里同治,寒热并用,并自拟喉咳汤应用于临床,疗效显著.[结论]宣桂琪教授治疗小儿喉源性咳嗽的学术思想及临床经验在临床上行之有效,自拟喉咳汤治疗小儿喉源性咳嗽疗效显著,值得临床推广应用.
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楼兰文书所见“南斗主血,北斗主创”考
[目的]深入解读楼兰出土Or8212/485号文书.[方法]将楼兰出土Or8212/485号文书所载内容与传世文献相比较,查找与之相似或相关的内容,运用文献学等方法对二者进行分析,寻找楼兰出土Or8212/485号文书所载内容的理论源流,对其进行破解.[结果]楼兰出土Or8212/485号文书所载为一首治疗创伤的咒禁方,其内容与《千金翼方》卷三十《禁经下》所载一方相近,但其中所载的“南斗主血,北斗主创”一语,《千金翼方》却作“南斗主疮,北斗主血”,再经过与《千金翼方》中所载其他咒禁方及其他相关传世文献进行更多的对比后,可以确定《千金翼方》所载为误.[结论]“南斗主血,北斗主创”这一医学思想根植于道教“南斗注生,北斗注死”的信仰,是道教思想与医学相互融合的产物,能够为更深入地研究道教与医学的融合提供直接的证据.
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《伤寒论》教学现状与体验式教学法的构建与实践
[目的]探讨如何在有限的教学时间里教好《伤寒论》,提高学生的学习积极性,更好地培养中医临证思维能力.[方法]分析《伤寒论》的教学现状,发现其不足之处,以浙江中医药大学2014级何任班为研究对象,构建并实践体验式教学法,即原文诵读使学生熟悉原文,以奠定基础;课堂教学运用多种教学方法使学生掌握方证机法;跟诊体验感受临证疗效,激发兴趣,使其掌握仲景病脉证治、理法方药诊疗体系.[结果]有限的教学时间在课堂外得以延长;有效提高了学生的学习兴趣;更好地培养了临床能力;教学效果明显提高;此种教学方案主要适用于小班化教学.[结论]体验式教学法在《伤寒论》的小班化教学中具有积极意义,值得推广.
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从《薛氏济阴万金书》看闭经的辨证论治
[目的]厘清《薛氏济阴万金书》以气血为纲认识闭经的主线,整理发掘其阐述闭经病因病机、辨证论治、理法方药等方面的应用价值.[方法]遵循“集成”、“归真”、“纳新”的原则,综合运用文献学与中医理论研究等方法,一方面遵循《薛氏济阴万金书》作者的辨证思想,一方面探究其理论的历史传承,并对其书所载药物方剂进行系统的分析、整理与阐述.[结果]《薛氏济阴万金书》奉行“妇人以血为本,以气为用”的观点,以气血为纲,按照血虚、血脱、血寒、血燥、血滞、血实六大类对闭经均进行较为详细的论述和说明;其书所载的24首治疗方剂来源于经方、古方,但不拘于经方、古方,随诊加减,运用灵活,有出奇制胜之效.[结论]对比现代妇科学者对闭经的研究,虽然现代对闭经分型多样,但实际亦不离以气血的虚或实为核心,因此《薛氏济阴万金书》从血论治、辨血异常、追究五脏的辨证格式,对现代临床有着切实的指导作用和实用价值.
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陈士铎治疗痰证学术思想探究
[目的]探究陈士铎治疗痰证的学术思想.[方法]研读陈士铎著作《辨证玉函》和《辨证奇闻》中有关治疗痰证的内容,从病因病机、治法、用药特色等方面,对陈氏治疗痰饮进行解析.[结果]陈士铎提出痰证的病位在“脾”“胃”“肾”,并且创造性地提出了“四饮”分别和“胃气虚”、“胃怯”、“胃气壅”、“胃逆”有关,以及风、寒、湿、燥、火、食等多种因素都可以诱发痰证.同时治疗上以“痰在上宜吐,在中宜消,在下宜降”为原则,善用人参、肉桂、白术、山药、芡实等药物,并创立了治疗痰饮的一些特定方剂.[结论]陈氏对痰证辨证独到,为临床治疗痰证拓展了思路,值得现代临床推广运用.
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孟河医派妇科学术思想浅析
[目的]探讨孟河医派临证治疗妇科病的学术思想.[方法]研读《孟河四家医集》中有关妇科病的医案、诊法、方书,从病因病机、治疗方法、用药特色等方面研究经、带、胎、产四类病案,总结孟河医派诊治妇科病经验.[结果]孟河医派重视肝在月经产生中的作用,采用疏肝、清肝、暖肝、柔肝等治法调经;带有五色之分,病机主要为湿邪损伤脾肾,治脾为主,次则固肾;妊娠病与脏腑相关,结合望面观舌,辨别病位,治病与安胎并举;产后先祛瘀,行瘀不宜过,常服生化汤.所附医案体现了孟河医派的治疗思路和用药特点.[结论]孟河医派治疗妇科病辨证准确,创制新方,讲究炮制,剂型多变,用药轻灵,有独到的临床经验,值得学习和推广.
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从《石山医案》浅论汪机临床治疗内科杂病的诊疗特色
[目的]学习新安医家汪机《石山医案》所载医案全篇,总结其临床治疗内科杂病的辨证用药特色,祈为现代中医学临床辨证论治提供新视角.[方法]以《石山医案》案例为本,结合《神农本革经》、《内经》、《脾胃论》、《脉决刊误集》等相关论述与汪机“营卫论”思想,剖析汪氏医案,仔细分析其病因病机,探究其临床治病辨证特色和用药经验.[结果]汪氏精钻诸家医学经典,取各家之长,并独成一脉.其临证辨治特点为:虚疟治脾,人参扶正祛邪;善于辨证,尤为重视脉诊;阴血亏虚,参芪益气养血;阴虚血热,滋肾水制妄火;阴血亏虚,亦可助阳生阴;药需对症,临床辨析明之等.[结论]《石山医案》为汪氏朝究暮绎、废寝忘食之作,蕴含汪氏多年行医治病经验,对现代临床学习有很好的指导作用.望后学者能勤读经典,深入挖掘相关医案,拓展中医辨病治病思维,更好服务临床.
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《妇人规》调经用药规律探析
[目的]总结《妇人规》中治疗月经不调的用药规律.[方法]本文通过统计《妇人规》中“经脉类·经不调”的方药使用频次,整理分析,探讨其用药规律.[结果]《妇人规》“经脉类·经不调”平均每首方用药8味,用药精简;治疗血虚经乱时使用补益脾气方剂数多;使用频次较高的药物有熟地、当归、人参、白术、茯苓.[结论]《妇人规》调经以详审病因病机为基础,以后天之本为重点,依据药性选药,用药精简,严谨组方,对后世月经不调的诊疗思路产生了深刻影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
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