垂体瘤转化基因的研究进展

垂体瘤转化基因(PTTG)是近年来从垂体组织中分离出来的原癌基因,进一步的研究发现其在多种肿瘤组织及部分正常组织细胞内高度表达,在促进细胞增殖、转化和肿瘤发生中有十分重要的作用.本文就其目前的研究进展做一综述.

幽门螺杆菌CagA与GSTM1缺失对胃癌的交互作用研究

[目的]探讨幽门螺杆菌CagA感染与胃癌的关系,及其与代谢酶基因多态性的交互作用对胃癌易感性的影响.[方法]以社区为基础的病例对照研究.肠型胃癌病例经胃镜及病理确诊,有效分析样本包括:完成CagA抗体检测胃癌108例,对照217例;完成CagA抗原检测病例107例,对照284例.[结果]胃癌组H.Pylori CagA抗体阴性率为85.19%,显著高于对照组的49.31%,0R值为5.91(95%CI:3.26～10.71,P=0.001);在CagA抗体阴性时,胃癌组CagA抗原阳性率达12.50%,显著高于对照组的1.82%,OR值为7.71(95%CI:1.0l～59.18,P=0.023),在CagA抗体阳性组则未见两者有显著性差异;调整混杂因素后,GSTMl缺失基因型与H.Pylori CagA抗原之间有明显的相乘交互作用,γ为19.58,交互作用Oog达10.49,与H.Pylori CagA抗体之间也有明显的交互作用.[结论]H.Pylori CagA毒株感染后产生的CagA抗体是保护性因素,而H.Pylori CagA抗原为胃癌的危险性指标;H.Pylori CagA感染与 GSTMl缺失基因型对胃癌发生有明显的交互作用.

食管癌放射治疗后程同期化疗的疗效分析

[目的]观察晚期不宜手术治疗食管癌病例放射治疗后程同期化疗的临床疗效及毒副作用.[方法]1997年6月至2000年3月,将130例不宜手术的晚期食管癌病例随机性分为后化组(66例)和单放组(64例)两个组,后化组于放疗的后程同期用2周期化疗(DF方案),单放组作为对照.[结果]后化组1、3年生存率分别为65.2%、33.3%;单放组分别为46.9%、17.2%;后化组与单放组转移率分别为21.2%、37.5%,差异均有显著意义.后化组不良反应明显高于单放组.[结论]不宜手术的晚期食管癌病人放射治疗同期后程2周期化疗,较单纯放疗提高了 1、3年生存率,毒副作用则有明显加重,但经治疗后病人可以耐受.

食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

安阳市肿瘤医院自1991年起,在光导纤维内窥镜引导下,应用沙氏扩张器为3263例门诊病人进行了 3756次扩张.有效率99.54%,一次成功率91.9%,未出现任何并发症.操作关键是寻找、确认狭窄的吻合口,切忌肓目插入引导钢丝进行扩张.

11097例食管癌切除标本临床病理分析

全文分析安阳市肿瘤医院11097例手术切除食管癌标本临床资料及病理结果.

安阳市肿瘤医院食管癌放疗30年回顾

3O年来安阳市肿瘤医院共收治食管癌放射治疗患者15800余例,积累了一定的经验教训.

AE1/AE3在食管癌手术标本的淋巴结及肿瘤周围组织的检测及其意义

[目的]探讨AE/AE3免疫组化标记检测食癌根治标本淋巴结内微小转移癌及食管周围软组织癌浸润的意义.[方法]对30例食管癌根治切除后阴性的淋巴结及食管周软组织的石蜡包埋组织用SP法进行AE1/AE3标记.[结果]30例中337个淋巴结中292个HE切片诊断为阴性淋巴结者行AE1/AE3标记,发现23个阳性淋巴结,阳性表达率为7.9%.根据HE染色陈列有性再经AE1/AE3标记发现食管周软组织内微小癌灶者,其中黏膜下癌为0/3,癌浸及肌层者为7/11(63.6%)、癌浸及纤维膜者为13/16(81.3%).[结论]AE1/AE3标记可为食管癌淋巴结的清扫提供参考,为判断癌细胞的浸润深度及范围、PTNM分期提供依据.

肿瘤事业的辛勤耕耘者邢海平

13248例食管癌和贲门癌外科治疗

[目的]总结食管癌和贲门癌外科治疗经验.[方法]回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外科1976年～2001年13 248例食管癌和贲门癌手术治疗资料.[结果]食管癌和贲门癌手术切除率分别为94.8%和93.1%,总切除率94.3%.食管癌和贲门癌手术死亡率分别为1.7%和1.0%,总手术死亡率1.5%.食管癌术后5年、10年生存率分别为31.6%和10.3%,贲门癌术后5年、10年生存率分别为18.5%和5 0%,总5年、10年生存率分别为26.9%和8.4%.[结论](1)食管癌和贲门癌的手术适应证逐渐扩大,手术切除率不断提高,术后死亡率明显降低.(2)对食管癌应扩大切除范围,对胸上、中段食管癌应采用右侧剖胸切除,以提高长期生存率.(3)提高食管癌和贲门癌的早期诊断率是食管癌临床工作的重点之一.

安阳市肿瘤医院30年巡礼

安阳市肿瘤医院30年来坚持肿瘤防治工作,走出了一条以医院为依托,以社区防治为基础,以食管癌防治研究为重点,防治结合,内引外联的食管癌防治工作道路.

安阳市肿瘤防治网络的建设

全文从历史回顾、防治网络建设等疗面介绍了安阳30年来开展肿瘤防治网络的工作情况.

安阳市肿瘤医院护理管理措施

为探讨医院护理管理模式,安阳市肿瘤医院采取有效举措,在管理上突出"严"字;质量上突出"高"字;服务上突出"优"字;技术上突出"精"字;工作上突出"干"字,形成了具有特色的护理管理模式.

调整结构保障医院持续发展

全文介绍天津医大肿瘤医院通过调整人力资源、医院功能、学科结构、设备配置、环境布局和服务模式的做法,科学合理适度的调整结构达到促进医院持续发展的目的.

胃癌组织中PTEN和TGF-β1的表达及其临床意义

[目的]探讨PTEN和TGF-β1在胃癌中的表达及意义.[方法]应用免疫组织化学方法检测62例胃癌中PTEN和TGF-β1的表达,分析其与胃癌生物学行为之间的关系.[结果]在62例胃癌组织中PTEN表达阳性率为46.8%,其在癌旁正常胃组织中表达阳性率为100%.PTEN表达与胃癌分化程度、分期、分型及淋巴结转移有关.TGF-β1表达阳性率为80.6%.TGF-β1表达与胃癌分化程度、分期、淋巴结转移及分型有关.随着胃癌恶性程度的增强,PTEN表达逐渐减弱,TGF-β1表达有不同程度的增强.PTEN和TGF-β1的表达呈负相关.[结论]PTEN的低表达和TGF-β1的高表达可能与胃癌的恶性转化和增殖有关,可作为反映胃癌生物学行为的指标之一.

人胃腺癌BGC-823细胞株周期素D1的表达

[目的]探讨反义核酸对周期素D1的表达及对胃癌细胞增殖的影响.[方法]应用免疫荧光组织化学方法结合激光共聚焦显微镜,观察了人胃腺癌BGC-823细胞株反义核酸处理前后周期素D1的表达.[结果]反义核酸处理组周期素D1的表达较空白对照组明显降低.[结论]反义核酸抑制周期素D1的表达并抑制胃癌细胞的增殖.

基质金属蛋白酶-2及其抑制剂的表达与肝癌门静脉癌栓形成

[目的]探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制剂(TIMP-2)与肝细胞癌门静脉癌栓(PVTT)形成及临床意义,进一步了解其发生机制.[方法]通过免疫组化和图像分析法检测43例肝细胞癌病理标本癌组织的MMP-2和TIMP-2的表达,应用统计方法分析其与PVTT和术后复发的关系.[结果]在PVTT组,MMP-2癌组织表达显著高于非PVTT组(P＜0.05)TIMP-2的表达则明显低于非复发组(P＜0.05).PVTT组复发率明显高于非PVTT组(P＜0.05).[结论]MMP-2和TIMP-2与肝细胞癌PVTT形成和术后复发有关.

乳腺癌转移相关基因表达蛋白组织微阵列的研究

[目的]分析c-erbB2、p53和cyclin E在乳腺癌组织中的表达以及这些蛋白表达之间的相关性及与患者预后的关系.[方法]有淋巴结转移的乳腺癌病例100例,制作成组织芯片,进行c-erbB2、p53和cyclinE免疫组化染色,根据染色指数对乳腺癌原发灶和转移灶进行统计学分析,分析这些指标间相关性及与患者预后的关系.[结果]100例乳腺癌标本中,转移灶c-erbB2、p53和cyclinE的表达均高于原发灶肿瘤组织的表达(P＜0.05).这三者之间染色指数,统计学分析显示彼此之间具有相关性.c-erbB2、p53和cyclinE与患者之间的预后之间没有明确的相关性.[结论]c-erbB2、p53和cyclinE相关基因在调控乳腺癌转移上具有协同作用,c-erbB2、p53和cyclinE蛋白增加,促进了肿瘤的转移和浸润.

66例原发胃肠非霍奇金淋巴瘤临床因素与预后

[目的]探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI-NHL)临床因素与预后关系.[方法]观察66例PGI-NHL临床分期、症状类别、病理组织类型、治疗方式与生存预后情况.[结果]临床Ⅰ、Ⅱ期3年持续缓解(CCR)71.42%,临床Ⅲ、Ⅳ期则为11.76%;中低度恶性组3年CCR62%,高度恶性组37.5%;综合治疗组3年CCR65.96%,单一治疗组31.58%;症状A组3年CCR60.42%,症状B组44.44%.[结论]临床分期、症状类别、病理类型及治疗方式与生存显著相关.

国产紫杉醇联合顺铂与MVP方案治疗晚期NSCLC的对比研究

[目的]观察国产紫杉醇联合顺铂的PP方案(Paclitaxel,DDP)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床近期疗效及毒副反应.[方法]35例晚期NSCLC患者行PP方案化疗,并与同期接受MVP(MMC,VDS,DDP)方案化疗的44例晚期NSCLC比较.[结果]PP组中CR3例,PR13例,NC17例,PD2例. MVP组中,PR13例,NC26例,PD5例,PP组总有效率45.7%,明显高于MVP组(29.5%),但无统计学差异(P＞0.05).毒副反应中PP组白细胞下降和脱发发生率较MVP组高(P＜0.05),其余的毒副反应无显著差异(P＞0.05).[结论]国产紫杉醇联合顺铂的治疗方案用于晚期非小细胞肺癌,近期有效率优于MVP方案,毒性反应可耐受,该方案有望在临床治疗晚期NSCLC中得到进一步的推广.

儿童复发性呼吸道乳头状瘤病气管切开术的探讨

[目的]探讨儿童复发性呼吸道乳头状瘤病(JORRP)气管切开术的相关因素及其对疾病发展过程的影响.[方法]回顾分析58例JORRP患者的临床资料,比较有无气管切开术患者的发病年龄、手术次数、手术间隔时间及有无并发气管内病变.[结果]有气管切开者与无气管切开者平均发病年龄分别有35个月、67.5个月(P=0.000);平均手术次数分别为4次、2.5次(P＜0.05);平均手术间隔时间分别为5.8个月、3.8个月(P＜0.05);39例气管切开后其中16例气管造瘘口附近有乳头状瘤扩散.[结论]气管切开术的患者发病年龄小,治疗的时间长,气管切开对肿瘤向下扩散有促进作用,气管切开要慎重.

c-raf-1反义寡核苷酸对人卵巢癌细胞受照后Ki-67表达的影响

[目的]探讨癌基因c-raf-1的反义寡核苷酸对人卵巢癌细胞受照后Ki-67表达的影响.[方法]设立c-raf-1正义寡核苷酸组和非处理组(仅加入等量的脂质体)作对照,用RT-PCR检测卵巢癌细胞处理前后c-raf-1表达水平的变化,用免疫组化技术检测人卵巢癌细胞株SKOV3在脂质体-c-raf-1反义寡核苷酸作用前后受60Coγ射线照射后细胞Ki-67的表达情况.[结果]c-raf-1反义寡核苷酸能抑制c-raf-1癌基因的表达,经脂质体介导的c-raf-1反义寡核苷酸作用的卵巢癌细胞经γ射线照射后其Ki-67表达较转染正义寡核苷酸组及单纯照射组明显下调,而转染c-raf-1正义寡核苷酸组和单纯照射组相比无明显差异.[结论]c-raf-1反义寡核苷酸通过抑制c-raf-1的表达降低人卵巢癌细胞株SKOV3受照射后的增殖能力.该作用可能与 c-raf-1反义寡核苷酸抑制了引起肿瘤细胞辐射抗拒的细胞信号传导途径有关.

DVH评价食管癌适形放疗计划对肺的影响

[目的] 了解不同食管癌适形放疗计划对肺的影响.[方法]选择7例胸段食管癌病例,用ACQPLAN系统进行CT模拟定位并设计不同适形放疗计划,用剂量体积组方图(DVH)指标进行对比.每一例均设计三野(一前、二后斜)、四野(二前斜、二后斜)和六野(四野加一前一后野),对比以上不同计划中全肺平均接受剂量(Dmean)和受量超过20Gy的肺体积(V20Gy).[结果]三野和六野计划的肺Dmean较接近,均明显低于四野计划的Dmean(P＜0.01);三野计划的V20Gy明显低于四野和六野计划的V20Gy(P＜0.01).三个计划中所有病人的脊髓受照射剂量均在45Gy以下.[结论]综合考虑对脊髓和肺的影响,三野计划为食管癌适形放疗的较优方案.

卡莫氟与阿霉素和环磷酰胺联合化疗治疗晚期乳腺癌

观察卡莫氟联合阿霉素、环磷酰胺治疗35例晚期乳腺癌的疗效及副作用.

前列腺穿刺定位装置的设计与使用

阐明前列腺穿刺定位装置的构造、原理及使用方法,并对5例疑为前列腺癌的病人进行穿刺,结果所有穿刺点均取得前列腺组织,效果良好,适用于临床.

老年原发性非小细胞性肺癌临床特征

[目的]明确老年原发性非小细胞性肺癌临床及肿瘤生物学特征,为其早期诊断和治疗提供理论指导.[方法]分析安徽医科大学第一附属医院1996年至1998年3年间经病理或(和)细胞学确诊的原发性非小细胞性肺癌病例,将其中大于70岁(老年组)和小于40岁(青年组)作为研究对象,按照临床症状、组织学类型、临床分期、治疗方式和生存率等跟踪随访3年并将相关资料进行统计分析.[结果]在3年间确诊为原发性非小细胞性肺癌病例中,老年组148例,青年组104例.老年组以男性为主,青年组以女性为主,差异分别具有显著性(P＜0.05);老年组鳞癌多见,青年组腺癌多见,差异分别具有显著性(P＜0.05);老年组多采用以支持和化疗为主的综合治疗,青年组采用以手术为主的综合治疗方案;老年组3年累计生存率为17.5%,中位生存数为14个月;青年组3年累计生存率是28.6%,其中位生存数为18.2个月,差异具有显著性(P=0.018).[结论]老年原发性非小细胞性肺癌患者主要是男性和鳞癌;老年组的总的生存率和预后较青年组差.

盆腔动脉灌注化疗及栓塞治疗晚期及复发性膀胱癌

[目的]探讨髂内动脉灌注化疗及栓塞在晚期及复发性膀胱癌中的治疗作用.[方法]对22例晚期及复发性膀胱癌采用Seldinger技术经一侧股动脉入路向两侧髂内动脉灌注化疗药物并进行栓塞.疗效按全国肿瘤化疗会议制定的统一标准判断.[结果]全部病例总的临床有效率(完全缓解+部分缓解)为68%,所有临床症状均得到明显缓解,未出现严重并发症.[结论]对于晚期膀胱癌及复发性膀胱癌,进行两侧髂内动脉灌注化疗及栓塞近期疗效明确.

HLFP治疗晚期胃癌肝转移近期疗效观察

[目的]观察HLFP对晚期胃癌肝转移临床疗效及不良反应.[方法]21例晚期胃癌肝转移患者予以HCPT6mg/m2、CF 200mg/m2、5-Fu 350mg/m2、oxaliplatin 130mg/m2.[结果]完全缓解率9.5%,部分缓解率52.4%,总缓解率为61.9%,主要不良反应为消化道反应及白细胞减少,大多为Ⅰ～Ⅲ度,不影响治疗.无毒性相关死亡.[结论]HLFP治疗晚期胃癌肝转移安全有效,值得进一步深入进行临床试验.

癌症病人出院后护理服务需求调查分析

[目的]探讨癌症病人出院后对护理服务的需求,以拓宽和延伸肿瘤护理服务范畴[方法]采用自行设计的问卷调查表对121例已完成治疗的病人进行出院时调查.[结果]癌疗病人出院后对护理服务需要强烈,内容丰富,其中复查预约、康复指导、咨询服务为主要的需求.[结论] 了解康复期癌症病人的需求特点,针对个体需要,提出开展多形式的护理服务势在必行.

上海华联"紫杉醇注射液"临床应用有奖征文活动通知

《肝癌转移复发的基础与临床》出版

口腔颅颌面肿瘤综合治疗研修班通知

第三届IASLC中国国际肺癌学术研讨会通知