小肝癌合并严重肝硬化的治疗选择

[目的]探讨合并严重肝硬化的小肝癌的治疗方法.[方法]分析1998年至2003年98例合并严重肝硬化的小肝癌患者采取不同治疗方式后的疗效.[结果]手术切除88例,切除率89.8%,无围手术期死亡.全组1、3、5年复发率分别为16.3%、29.0%、35.3%;1、3、5、10年生存率分别为87.8%、72.5%、60.8%和41.7%.无水酒精注射术组复发率明显高于切除组(P＜0.01),而两组生存率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]对合并严重肝硬化的小肝癌,应根据病情,选择合理的、个体化的治疗方案,以求得好的疗效.

涎腺黏液表皮样癌中p16、p15的表达及相关性研究

[目的]研究p16、p15在正常涎腺组织和黏液表皮样癌中的表达,探讨其在黏液表皮样癌发生、发展中的作用及临床意义.[方法]应用免疫组化S-P法检测10例正常涎腺组织、45例黏液表皮样癌中p16、p15蛋白的表达.[结果]黏液表皮样癌中p16、p15的阳性表达率分别为62.2%、73.3%,显著低于其在正常涎腺组织中的表达(100%)(P＜0.05),且随肿瘤分化程度的降低而递减并具有显著性差异,其中p16的阳性率与淋巴结转移有关.p16、p15两基因在黏液表皮样癌的表达中呈显著相关性(P＜0.05).[结论]p16、p15的失表达与黏液表皮样癌的发生和发展关系密切,p16基因的异常可能是更为直接的因素.

冬虫夏草对人体免疫细胞作用的体外实验研究

[目的]探讨冬虫夏草(Cordyceps Sisnensi,CS)对人NK细胞与K562细胞结合率和毒性作用的影响.[方法]不同浓度CS作用后,用流式细胞术检测NK细胞结合K562细胞的百分率以及NK细胞对K562细胞的直接毒性.[结果]在CS浓度为0～50μg/ml范围内,NK细胞结合K562细胞的百分率与浓度呈正相关,与药物作用时间无相关性.[结论]CS能通过激活NK细胞,提高NK细胞与K562细胞的结合率,增强NK细胞的杀伤活性,从而起到抗肿瘤作用.

善得定抑制体外肺腺癌Spc-al细胞生长的实验研究

[目的]研究生长抑素类似物善得定在体外对肺腺癌细胞株Spc-a1生长抑制和肺腺癌细胞凋亡的作用.[方法]以不同浓度(0.01,0.1,1.0,10,20μg/ml)善得定作用于肺腺癌细胞株Spc-a1 72h后,采用MTT法观察其抑瘤效应,采用TUNEL原位末端标记法检测肺腺癌细胞Spc-al凋亡情况.[结果]善得定对肺腺癌Spc-a1细胞作用与药物剂量呈明显正相关(P=0.0001);10μg/ml.20μg/ml善得定对肺腺癌细胞Spc-a1抑制率分别为6.264%、7.78%.善得定0.01μg/ml,0.1μg/ml,1.0μg/ml浓度时引起肺腺癌细胞株Spc-a1凋亡发生率分别为1.89%,3.56%,4.44%.[结论]在体外善得定可抑制肺癌细胞Spc-a1生长.

鼻咽癌综合治疗策略研究--749例疗效分析

[目的]探讨鼻咽癌综合治疗策略.[方法]回顾性分析无远处转移初治鼻咽癌749例,按'92分期标准对所有病例重新分期.根据患者不同T、N组合的死亡风险比及生存情况,将病人分为5组:早期N0组(T1～2N0)、早期N1组(T1～2N1)、局部晚期组(T3-4N0～1)、区域晚期组(T1-2N2～3)、局部区域晚期组(T3～4N2～3).比较各组的5年总生存率、5年累积局部区域复发率、远处转移率和死亡风险比等.[结果]早期N1组较早期N0组,5年总生存率明显下降(84.7%vs 95.4%,P=0.005),5年远处转移率明显升高(10.8%vs 0.1%,P=0.0004),死亡风险比分别为1和3.8;局部晚期组与区域晚期组比较,5年总生存率、累积远处转移率及累积局部区域复发率差异均无统计学意义(61.4%vs 63.9%、20.3%vs 24.6%、19.1%vs 15.6%,P＞0.05),死亡风险比在同一层次,分别为10.1及10.0;局部区域晚期组5年总生存率仅48.2%,死亡风险比高达16.4.[结论]鼻咽癌的治疗应根据患者具体的T、N分期组合进行分层分析治疗,T1～2N0预后好,可予单纯放疗;T1-2N1病人应考虑放疗联合化疗的综合治疗,T3～4和/或N2～3患者有较高的复发及转移率,应增加放化疗综合治疗的强度.

流式细胞术检测肺癌瘤组织和外周血角蛋白阳性细胞表达

[目的]探讨肺癌患者瘤组织和外周血角蛋白(cytokeratin,CK)阳性细胞的表达及其临床意义.[方法]采用流式细胞术检测和分析了43例肺癌患者瘤组织和外周血CK+细胞的表达情况.[结果]肺癌患者瘤组织和外周血CK+细胞检出率均显著高于相应对照组(P＜0.01或P＜0.05),且两者呈良好的正相关(r=0.325,P＜0.05).肿瘤患者CK+细胞检出率与肿瘤患者性别、年龄无关(P＞0.05);而与肿瘤临床分期、病理分级、瘤灶数、肿瘤大小、转移情况以及癌细胞倍体类型、增殖活性和凋亡水平密切相关(P＜0.05或P＜0.01).[结论]CK+细胞表达水平与患者临床生物学行为及瘤细胞生物学特性关系十分密切;CK+细胞可以作为肺癌的诊断、恶性度判断、微转移及患者预后估计的标志物.

E-钙粘附素和连接素在舌癌中的表达及其意义

[目的]探讨舌癌中E-钙粘附素、α-连接素和β-连接素的表达及临床意义.[方法]采用经病理证实的初诊舌癌病人45例.所有标本均制作HE染色片和采用SP法免疫组化检测α-连接素,β-连接素和E-钙粘附素,以Speiser标准判断阳性表达.[结果]α-连接素、β-连接素及E-钙粘附素在舌癌中阳性率分别为71.11%,71.11%和64.44%.α-连接素、β-连接素及E-钙粘附素的高分化鳞癌、有淋巴结转移的阳性表达均高于中、低分化鳞癌和无淋巴结转移者(P＜0.05).α-连接素和β-连接素及E-钙粘附素阳性表达在临床Ⅲ、Ⅳ期的表达比Ⅰ和Ⅱ期显著降低(P＜0.05).[结论]E-钙粘附素、α-连接素和β-连接素在舌癌中的表达有明显的相关性,三项指标可为一整体联合检测,与舌癌病理分级、转移、预后密切相关,对判断舌癌恶性程度,转移和预后的指标有参考意义.

中国1990～1992年膀胱癌死亡分布特征分析

[目的]分析中国膀胱癌死亡的流行病学特征.[方法]根据1990～1992年我国1/10人口死因抽样调查中膀胱癌的资料进行分析.[结果]1990～1992年,我国膀胱癌死亡率为1.01/10万(男性1.46/10万,女性0.53/10万),占全部恶性肿瘤死亡0.93%,居第10位(男性第8位,女性第10位).27个参加调查的省份中,天津市的膀胱癌调整死亡率高,为1.67/10万;湖南省低,为0.49/10万.全国263个抽样点中,膀胱癌死亡率高的三个点分别是天津市和平区(3.94/10万)、上海市虹口区(3.55/10万)和河北省山海关区(3.49/10万).城市膀胱癌死亡率为1.53/10万,农村为0.83/10万,城乡比为1.84:1.膀胱癌死亡率男女性比值为2.75:1,城市为2.51:1,农村为2.90:1.[结论]膀胱癌是我国前10位恶性肿瘤之一,死亡率城市高于农村,男性高于女性.

钙离子载体与树突状细胞的诱导

树突状细胞(dendritic cells,DC)是目前发现的功能强的专职抗原递呈细胞(antigen-presenting cells,APC),为惟一能刺激初始型T淋巴细胞应答的APC,在肿瘤免疫中起重要的作用.近来的研究发现:处于各个阶段的正常或转化的髓系细胞经钙离子载体(calcium ionorphore,CI)处理后能够迅速获得成熟DC的许多特征.CI可提高细胞内Ca2+浓度,从而引起转录因子活化,诱导生成成熟DC.一些特征性的Ca2+信号通路拮抗剂可明显阻断CI诱导的分化.

放射疗法和化学疗法结合致肺组织损伤的研究进展

文章介绍了放射性肺损伤的病理生理及分子生物学特点,并对放化疗结合治疗致肺损伤的研究进展作一综述.

上海市恶性肿瘤病人现患报告

截止2004年12月31日,上海市共有134607例现患肿瘤病例,现患率为1.00%.市区现患率为1.29%,郊区为0.75%.乳腺癌是所有现患病例中常见的恶性肿瘤,占16.66%.现患病例生存达5年的占36.10%,现患病例卡氏评分在80分以上的占79.38%.

上海市肿瘤病人数据库的管理和应用

数据资料的准确性和完整性对于肿瘤登记和监测至关重要,建立连续合理的数据库有助于开展肿瘤监测工作.系统和规范的肿瘤数据库日常管理和质控能及时发现监测资料存在的问题,以保证肿瘤监测资料的质量,充分发挥肿瘤数据库的作用,以获得更高的经济效益和社会效益.

上海市恶性肿瘤病例随访工作实施方案

文章介绍上海市恶性肿瘤病例随访工作流程,以及质量控制评价探索.

《上海市肿瘤病例报告管理系统》软件功能简介

全文介绍<上海市肿瘤病例报告管理系统>软件的功能,初步总结了应用成效.

上海市肿瘤编码工作现况

从2002年开始,上海市全面开展了肿瘤登记报告工作.肿瘤编码版本为国际疾病分类第十版(ICD-10)、国际肿瘤分类第二版(ICD-O-2),对每个肿瘤案例进行疾病名称、解剖部位和组织形态学三个部分的编码.全市培养了45名合格的肿瘤登记员,目前编码正确率平均达90%.设想从2006年开始,使用国际肿瘤分类第三版(ICD-O-3)进行肿瘤编码工作.

上海市肿瘤病人随访管理系统的建立和完善

上海市经历十多年的历程,建立了完善的、覆盖全市每个社区的肿瘤病人随访管理系统,它不仅是监测系统,还是社区卫生服务系统.文章介绍了上海市肿瘤病人随访管理系统的建立、工作流程、随访的要求、数据库的建立以及重要的工作措施,并对其发展作了展望.

社区卫生服务的实践与思考

回顾分析上海长宁区仙霞社区卫生服务中心的发展历程,自1997年起,经建立模式,形成网络;规范达标,完善功能;深化内涵,不断提高三个阶段,取得较为显著的成绩,但在运行过程中存在着如服务模式仍然陈旧,服务对象相对局限,运行机制仍然落后,人才队伍以及经费等问题.文章对于社区卫生服务可持续发展提出思考与建议.

社区肿瘤随访医师随访行为调查

对上海市肿瘤随访医师597人进行询问调查,同时随机上门调查106例肿瘤现患病例.91.99%社区随访医师认为社区卫生服务中心由被动服务转向主动提供服务有必要,但认为对肿瘤病人主动随访工作有必要的仅为33.72%.有65.34%的随访医师经常给予患者心理疏导,50.84%主动给予康复指导.然而肿瘤患者对社区医师的随访指导满意率仅为17.24%,仅有22.41%患者希望上门进行面对面的宣传和指导.

上海闵行区社区肿瘤病人随访工作模式探讨

上海闵行区探索实践以社区为单位,群体互助康复为疗法,专家指导为保证,社区医生为后盾的新随访模式,肿瘤患者参与性较高,满意度较高,改善了社区肿瘤患者的生活质量.

上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科

肿瘤防治科的职责是对全市肿瘤防治工作进行组织、实施、管理、协调,规范防治行为,制订防治方案,建立、完善防治网络,组织实施防治工作,为区县和社区的工作提供业务指导和技术保证的部门.

利用外国政府贷款的程序和风险防范

利用外国政府贷款的程序和风险防范,是医院管理者使用外国政府贷款促进医院发展所必须了解和考虑的内容.

辽宁省肿瘤医院利用外国政府贷款促进发展

文章分析了利用外国政府贷款必要性和可行性,以及辽宁省肿瘤医院利用外国政府贷款促进医院可持续发展的效果.

泰兴市上消化道肿瘤的综合防治研究

据15年的死因监测资料反映,泰兴市癌症死亡率(288.67/10万)远高于全国(108.26/10万)平均水平,而其中以肝癌(67.86/10万)、胃癌(56.02/10万)、食管癌(77.52/10万)为主,这3种癌症的死亡水平约为全省平均水平的一倍,占我市癌症总死亡的68.25%,我市每年报告2000人新患此3种癌症.肝癌、胃癌、食管癌的高发病高死亡,引起省、市、县各级政府的高度重视,上消化道肿瘤的防治成为迫切而艰巨的任务.在江苏省肿瘤防治研究所、上海医科大学有关专家通力协作和指导下,泰兴市疾控中心5年来对本市上消化道肿瘤的三级预防进行了综合防治研究,现将综合防治研究结果总结如下.

第二届全国肿瘤学进展学术峰会