白首乌C-21甾体总苷体外抑制大鼠胶质瘤细胞生长的作用研究

[目的]探讨白首乌C-21甾体总苷(CGB)体外抑制大鼠胶质瘤细胞(C6细胞)生长的作用,并初步探讨其作用机制.[方法]采用MTT法检测CGB对C6细胞活性的影响,倒置普通光学及荧光显微镜观察CGB对细胞核形态的影响,流式细胞术检测细胞凋亡率.[结果]CGB对C6细胞的生长呈浓度依赖性抑制;CGB90mg/L处理48h后,C6细胞的凋亡率显著增高(P<0.01),细胞核出现固缩、断裂;CGB作用48h对体外培养8d的神经元毒性小.[结论]CGB能明显抑制体外培养的C6细胞的生长;诱导肿瘤细胞凋亡是其作用机制之一.

健脾为基础中医药治疗对中晚期胰腺癌生存期影响的研究

[目的]探讨健脾为基础中药治疗在中晚期胰腺癌综合治疗中对生存期的影响.[方法]运用巢式病例对照研究,采用Cox多因素回归分析方法,研究影响中晚期胰腺癌总生存期(OS)的独立性相关因素,在基线平衡的条件下,进一步运用病例对照的方法对暴露因素(健脾为基础中药复方辨证治疗)对两组生存期的影响进行研究.[结果]KPS(P=0.000)和健脾为基础中医药治疗(P=0.000)是影响中晚期胰腺癌OS的独立性相关因素.中药治疗组与非中药治疗组相比OS延长(P=0.000),服用中药的相对危险度为0.082(95%CI:0.050～0.135).中药治疗组1,2,3年生存率分别为83%,54%,45%,非中药治疗组为23%,7%,7%.[结论]KPS、健脾为基础的中医药治疗分别是影响中晚期胰腺癌OS的独立性相关因素;健脾为基础中医药治疗组较非中药治疗组显著改善患者的生存.

佳支持治疗与吉非替尼治疗80岁以上老年非小细胞肺癌比较分析

[目的]比较佳支持治疗(BSC)与吉非替尼一线治疗年龄大于80岁的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效.[方法]回顾性研究40例经病理学或细胞学确诊的老年NSCLC患者,24例一线应用吉非替尼(250mg,1次/d,口服)治疗,另外16例接受佳支持治疗.吉非替尼组的患者直到病情进展或出现严重不良反应,进而评估吉非替尼疗效与毒副作用.[结果]吉非替尼组与BSC组生存期比较,无论肿瘤分期早晚,吉非替尼组生存期均较BSC组延长(P=0.0353,0.0466),吉非替尼组生存率与客观有效率均显著高于BSC组(P=0.0367,0.0294).吉非替尼组CR0例,PR8例(33.3%),SD8例(33.3%),PD8例(33.3%).有效率(RR)33.3%,疾病控制率(DCR)66.7%.女性RR优于男性(P=0.0069).腺癌患者DCR优于非腺癌患者(P=0.0277),ECOG评分≤2的患者DCR优于评分>2的患者(P=0.0351).吉非替尼主要毒副反应为皮疹、腹泻、皮肤干燥,均为轻度.[结论]对于老年NSCLC患者,吉非替尼一线治疗疗效肯定,毒副作用相对较小,患者耐受性好.生存期、客观有效率及生存率均优于佳支持治疗.

角蛋白19片段K19-2G2检测在肺癌中的临床意义

[目的]探讨角蛋白19片段K19-2G2检测在肺癌中的临床意义.[方法]应用化学发光免疫分析法和电化学发光法检测345例肺癌,150例肺部良性疾病和500例健康体检者(对照组)血清K19-2G2和CYFRA21-1.[结果]肺癌组患者血清K19-2G2和CYFRA21-1浓度均显著高于肺部良性疾病和对照组(P<0.01);K19-2G2检测对肺癌的灵敏性和特异性分别为61.45%和97.69%均高于CYFRA21-1(P<0.05).K19-2G2和CYFRA21-1在非小细胞肺癌的血清浓度显著高于小细胞肺癌(P均<0.05).早期非小细胞肺癌和进展期非小细胞肺癌血清K19-2G2浓度和阳性率相近.[结论]K19-2G2对肺癌尤其是非小细胞肺癌的具有较高的灵敏性和特异性,可能有助于非小细胞肺癌早期诊断.

IL-15联合CIK细胞治疗裸鼠肾癌移植瘤的实验研究

[目的]探讨白细胞介素-15(IL-15)联合CIK细胞治疗裸鼠肾癌移植瘤的效果及其作用机制.[方法]建立裸鼠肾癌皮下移植瘤模型,采用析因设计方法,随机分4组,Ⅰ组对照组(n=8),瘤旁注射生理盐水0.2ml/只;Ⅱ组(n=8),瘤旁注射CIK细胞0.2ml/只.(约3x10(7)个CIK细胞)Ⅲ组(n=8),瘤旁注射IL-15 0.2ml/只(约100μg/kg);Ⅳ组(n=8),瘤旁注射IL-150.2ml/只(约100μg/kg)和CIK细胞0.2ml/只(含约3x10(7)个CIK细胞),注射方案:1次/周,连续3周.观察裸鼠生存期、生存延长率及肿瘤生长曲线.待裸鼠死亡后,观察移植瘤细胞凋亡率,NK细胞群计数;测定裸鼠脾脏重量;对裸鼠移植瘤常规病理学检查.[结果]实验组与对照组相比荷瘤裸鼠生存延长率,脾脏重量,移植瘤细胞凋亡率,NK细胞群计数均有明显差异.病理学检查示CIK组、IL-15组与对照组肿瘤细胞形态上无明显差别,可见少量肿瘤坏死,但联合治疗组可见较多肿瘤坏死,肿瘤细胞周围及肿瘤内有大量淋巴细胞浸润.[结论]IL-15联合CIK细胞对裸鼠肾癌移植瘤生长有明显的抑制作用,且较IL-15或者CIK细胞单一治疗效果更好.其机制可能与IL-15诱导CIK细胞(含NK细胞,NK-T细胞及CD8+记忆T细胞)的发育、增殖及活化,进一步促进机体免疫细胞活性及细胞因子反应,免疫性增强有关.

荧光原位杂交技术检测肺腺癌p53基因缺失及其临床意义

[目的]探讨荧光原位杂交(FISH)技术在检测p53基因缺失中的应用,并评估其应用于肺腺癌诊断的可行性及临床应用前景.[方法]采用FISH技术在基因水平上检测30例肺腺癌及20例良性病变的p53基因缺失情况,比较两组间有无统计学差异,同时建立阳性检测的阈值,比较两组间p53基因缺失的阳性率.采用免疫组化检测30例肺腺癌p53蛋白表达情况,并分析肺腺癌p53基因缺失和p53蛋白阳性表达之间有无统计学意义.[结果]30例肺腺癌p53基因缺失率为(38.3%±8.9%),20例良性病变对照组为(13.3%±2.4%),两组间有显著统计学差异(P<0.01).p53蛋白阳性组与阴性组间的p53基因缺失率无统计学意义(P>0.05),[结论]p53基因缺失的高表达在肺腺癌的发生中可能起重要作用,用FISH技术检测p53基因缺失率可能对肺腺癌诊断和治疗提供更加准确的依据.

个旧市2007年恶性肿瘤发病率分析

[目的]探讨云南省个旧市恶性肿瘤的发病特征,为癌症的病因探索和预防控制提供依据.[方法]对个旧市2007年恶性肿瘤登记数据及人口资料,按<中国恶性肿瘤登记工作指导手册>的方法计算粗发病率、中国人口标化发病率(中标率)、世界人口标化发病率(世标率)、35～64岁世界人口截缩调整率(截缩率)及0～74岁累积率(累积率)等指标.[结果]2007年个旧市恶性肿瘤粗发病率为167.95/10万,中标率为93.83/10万,世标率为119.68/10万,截缩率为209.23/10万,累积率为14.52%.男女性别比为1.53:1.全人群前5位癌种分别为肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和胃癌,男性前5位恶性肿瘤是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和白血病,女性是乳腺癌、结直肠癌、肺癌、肝癌和卵巢癌.[结论]个旧市居民恶性肿瘤发病以肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和胃癌为主,对肺癌的预防控制仍然是个旧市肿瘤防治工作的重中之重.

中国肿瘤登记地区2007年肿瘤发病和死亡分析

[目的]对全国肿瘤登记中心收集的2007年肿瘤的发病和死亡数据进行汇总,描述和分析中国肿瘤登记覆盖地区肿瘤负担情况.[方法]2010年,上报2007年肿瘤登记资料的登记处共48个,其中数据符合标准的登记处有38个.38个登记处覆盖人口59809313人(其中城市44609139人,农村15200174人),共报告新发病例165171例,死亡病例105916例.病理诊断比例为65.83%,只有死亡证明书比例为1.95%,死亡/发病比为0.64.分别计算38个登记地区发病率、死亡率,地区别、性别、年龄别发病死亡率,年龄调整率,疾病构成比和累积率,以反映登记地区恶性肿瘤的负担情况及其特征.[结果]38个中国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为276.16/10万(其中男性305.22/10万,女性246.46/10万;城市地区为284.71/10万,农村地区为251.07/10万),中标率145.39/10万,世标率189.46/10万,0～74岁累积发病率为21.68%.恶性肿瘤死亡率为177.09/10万(其中男性219.15/10万,女性134.10/10万;城市地区为173.55/10万,农村地区为187.49/10万),中标率86.06/10万,世标率116.46/10万,0～74岁累积死亡率为13.06%.常见肿瘤发病前10位是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、脑瘤和淋巴瘤,占全部恶性肿瘤发病的76.12%.死亡前10位的肿瘤是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、脑瘤和淋巴瘤,占全部恶性肿瘤死亡的84.37%.[结论]恶性肿瘤依然是威胁我国居民健康的重大疾病,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和女性乳腺癌负担明显,应进一步加强对主要肿瘤的预防和控制.

沙利度胺抗肿瘤作用的研究进展

沙利度胺因致畸作用撤出市场后又被发现在抗炎及免疫调节方面具有活性作用,并被美国FDA批准用于治疗麻风的并发症麻风结节性红斑.近年来其抗血管生成的作用又成为研究热点,2006年5月美国FDA批准其用于治疗多发性骨髓瘤,该药再次受到医学界的瞩目.文章以近几年来国内外有关沙利度胺研究的新文献报道为基础,对沙利度胺在临床前及临床方面研究的新进展进行了综述.

发挥肿瘤登记处深层次作用/贯彻癌症预防措施降低癌症发病率/一次肿瘤预防控制知识盛宴

参加首届全国肿瘤预防与控制实践学习班有感

经过申请与遴选我有幸成为首届"全国肿瘤预防和控制实践培训班"的正式学员,于2010年6月14～20日在中国医学科学院肿瘤医院,接受了为期7天的肿瘤预防与控制实践培训.时间虽短,但内容丰富的课程设置,精彩生动的课堂教学,实力雄厚的师资力量,以实践为主的培训理念,周到舒适的生活安排,使我收益良多,也留下了美好而难忘的印象.特别是所学内容,让我受益匪浅.

流行病学方法在肿瘤防治现场中的应用——2010年北京全国肿瘤预防与控制培训

2010年6月,有幸遴选参加由美国辉瑞基金会和辉瑞中国共同资助,由中国癌症基金会、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所在北京举办的首届"全国肿瘤预防和控制实践培训班".在训期间,聆听了来自国内外肿瘤预防与控制领域的领导、专家和学者的精彩演讲以及参加学员为期一周来的学习心得互动.

全国肿瘤预防和控制实践培训项目评估报告

[目的]了解首届(全国肿瘤预防和控制实践培训班)的培训效果,为改进培训方法和内容提供依据.[方法]采用培训结束后当场进行(国家级继续医学教育项目执行情况调查表>问卷调查联合培训结束后1周对学员进行E-mail回访的方式对培训进行评估.[结果]本次培训班学员反映热烈,收获颇丰,对课程设置、讲课技巧、教材内容的满意度分别达到了97.8%,100%和100%.[结论]培训效果很好,需要建立评估系统,完善课程设置,为中国肿瘤预防控制体系的能力建设提供一种新的参考模式.

听姜晶梅教授讲课之感

近几年,我院先后承担了多项国家肿瘤防治项目,现场统计和数据管理已成为当前工作中的一项重要内容.作为一名基层流行病学工作人员,没有经过系统的"科班"学习,面对一堆繁琐枯燥的数字,常常看在眼里,急在心里,正在一愁莫展的时候,6月10日,我惊喜地收到了由乔友林教授亲笔签发的首届"全国肿瘤预防和控制实践培训班"的通知书,在课程安排表中,更看到了熟悉而又遥远的流行病学专家姜晶梅老师的名字,带着几分敬仰几分渴望踏上了东去的列车.

"全国肿瘤预防和控制实践培训班"学习体会/癌症防控,任重道远——全国肿瘤预防和控制实践培训班之心得/冰冻三尺,非一日之寒——听陈建国研究员"肝癌高发现场实例介绍"有感

日本肿瘤预防控制概况

自1981年起,癌症一直是日本的首位死因.2009年,日本人有34.41万人死于癌症,占全死因的30.1%.日本卫生保障部自1984年开始制定10年综合性癌症控制规划,第三期(2004～2013年)10年规划目标是"降低癌症发病率和死亡率".卫生保障部开展癌症防控行动的5个基本策略主要集中于:公共卫生健康教育;全国癌症筛查计划;癌症专门医疗机构;癌症基础和临床研究以及公共卫生和临床医师培训.

结直肠癌腹腔镜手术

腹腔镜手术以其创伤小,术后恢复快的优势,越来越成为结直肠癌外科治疗的一种不可或缺的方式.文章对腹腔镜手术的分类,结直肠癌腹腔镜技术的准入标准、适应证和禁忌证等进行了介绍,并主要对其根治性、穿束9孔和切口种植复发、手术并发症、中转开腹、卫生经济学评价预后等问题进行解析.

结直肠癌化疗进展

在过去的20年中,无论是针对术后结直肠癌的辅助化疗或是转移性结直肠癌的化疗均取得了令人鼓舞的进展.在20世纪80年代末,仅有5-Fu一种化疗药物可选用,现在已经有了奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨、贝伐单抗、西妥昔单抗等多种药物组成联合化疗方案供选择.通过目前的化疗方案治疗,75%的结直肠癌患者术后3年无复发,50%晚期结直肠癌患者生存期达2年.文章重点对化疗在辅助治疗与转移结直肠癌治疗中的作用进行了综述.

结直肠癌分子靶向治疗研究近况

结直肠癌分子靶向治疗已经逐步从临床研究走向临床常规应用,并不断被推向更前线的治疗中,而疗效相关标志研究也有所突破.文章对相关重要研究进行了综述,希望对临床合理化用药有所帮助.

结直肠癌临床病理分期与预后的关系

结直肠癌的预后受诸多因紊的影响,其中TNM分期是为重要的因素.TNM分期的提出是根据肿瘤发展的生物学规律总结出来的,而大宗的临床统计分析数据促成了TNM分期的不断完善和更新.文章就新近的几个大宗临床荟萃分析结果作一综述,阐述结直肠癌TNM分期与预后的关系.

大肠癌的外科治疗

外科手术是治疗大肠癌的首选措施.随着医疗新技术、新设备的不断涌现,微创外科的不断发展,大肠癌的手术方式从小到大,又逐步向"大肿瘤、小创伤"和"既根除肿瘤,又保全功能"的方向进一步发展,在延长患者的生存时间的同时,改善患者的生存质量.文章主要介绍大肠癌的外科治疗情况.