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盆腔动脉三维重建研究及其临床意义
目的 采用中国数字化可视人数据集中的女性盆腔数据建立盆腔内主要动脉的三维可视化解剖模型,从多方位、多角度对盆腔内动脉的空间结构进行立体显示.方法 应用首例中国女性数字化可视人体数据集,运用3D-DOCTOR软件,在计算机上实现盆腔内主要动脉解剖结构的三维可视化.结果 成功建立了盆腔内主要动脉解剖结构的三维可视化模型,该模型能进行任意方位的旋转,能清晰地显示出各个方位的解剖结构.结论 可视化盆腔动脉三维重建模型为盆腔微创手术和盆腔血管内介入治疗的开展提供了准确的形态学依据,为虚拟手术奠定了基础.
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血管外科新进展(摘译)
血管外科中的微创手术 Minimally invasive operations in vascular surgery.[捷克]/Stáádler P …//Cas Lek Cesk.2011;150(4/5):244-249.与传统手术方法相比,微创手术提供了一个有吸引力的选择,并且受到患者的欢迎,尤其是其良好的美容效果.受普通外科的启发,在过去的几年中,血管外科手术也降低了其手术方法的侵入性.除传统的腹腔镜技术外,学者们常遇到的是胸和腹主动脉的动脉瘤血管内治疗,以及近在腹主动脉和盆腔动脉领域的机器人辅助手术.微创手术还具有其他优点,包括减少手术创伤、减少术后疼痛、缩短重症监护和整体住院时间、更早恢复正常生活和减少总治疗费用.
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男性盆腔动脉,泌尿生殖系整体管道铸型法
1 材料男性新鲜尸体.填充剂:①低浓度填充剂:过氯已烯15 g,乙酸乙酯100 ml,邻苯二甲酸二丁酯5 ml,油画染料适量.②高浓度填充剂:过氯已烯25 g,丙酮100 ml,邻苯二甲酸二丁酯5 ml,油画染料适量.牙托材料:自凝牙托水100 ml,自凝牙托粉100 g,邻苯二甲酸二丁酯20 ml,油画染料适量.预制标本腐蚀盒.
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盆腔动脉灌注化疗及栓塞治疗晚期及复发性膀胱癌
[目的]探讨髂内动脉灌注化疗及栓塞在晚期及复发性膀胱癌中的治疗作用.[方法]对22例晚期及复发性膀胱癌采用Seldinger技术经一侧股动脉入路向两侧髂内动脉灌注化疗药物并进行栓塞.疗效按全国肿瘤化疗会议制定的统一标准判断.[结果]全部病例总的临床有效率(完全缓解+部分缓解)为68%,所有临床症状均得到明显缓解,未出现严重并发症.[结论]对于晚期膀胱癌及复发性膀胱癌,进行两侧髂内动脉灌注化疗及栓塞近期疗效明确.
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选择性盆腔动脉栓塞术治疗阴道创伤性出血的临床观察
我院自2003年以来为20例阴道创伤性出血患者用经皮导管选择性盆腔动脉栓塞术治疗,效果满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料选择我院2003年5月至2008年5月收治的阴道创伤性出血患者20例,年龄18～36岁,其中经阴分娩致阴道撕裂14例(顺产10例,产钳助产4例);阴道外伤6例,检查发现:产伤的14例患者中,会阴Ⅲ度裂伤6例,阴道上段撕裂并阴道血肿4例,阴道后穹窿损伤3例,其他1例,外伤6例中外阴、阴道侧壁裂伤4例,外阴、阴道血肿2例,均由基层医院转来,患者处于休克状态15例,合并多脏器功能损伤8例;出血量1500～3000ml,入院后采用阴道创面缝合、纱布填塞压迫止血、药物、输血输液等治疗措施均未能止血,急诊行经皮导管选择性盆腔动脉栓塞术止血.
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青少年与老年人盆腔动脉三维CT显示差异性研究
目的利用多层螺旋CT进行盆腔动脉造影,三维重建盆腔动脉并分析青少年与老年人盆腔动脉显示能力的差异性.方法青少年受试者为青年医务工作者,老年受试者为常规冠状动脉体检者,均无冠心病和糖尿病史.经肘正中静脉为受试者注射造影剂(速度为3.5 ml/s)后,使用16排多层螺旋CT进行盆腔扫描,图像采集后经遮盖容积重建技术重建盆腔动脉,鉴别显影血管及各分支.结果青少年盆腔动脉显示良好,受试者均显示出3～4级以下血管,分支丰富并有弹性;而老年人盆腔动脉显示能力差,只能显示到2～3级动脉,动脉僵硬且分支稀少.结论青少年和老年人盆腔动脉形态存在差异,老年人盆腔动脉显示能力显著降低,造成这种差异的原因与动脉硬化有关.我们在进行盆腔动脉形态学研究时,需要考虑到人体的生理状态,盆腔动脉功能的衰退将导致血管形态学改变.
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盆腔动脉数字减影血管造影的技术因素探讨
目的:探讨影响盆腔动脉数字减影血管造影(DSA)的各项技术因素.方法:回顾性分析32例盆腔动脉DSA,重点探讨体位设计、各项造影技术参数的选择应用.结果:32例患者,子宫肌瘤13例、恶性肿瘤7例、肿瘤出血3例、产后大出血5例、不明原因出血4例,共行DSA 175例次,157例次清晰显示病变,18例次造影失败.31例患者成功进行介入治疗,1例产后大出血栓塞不全.结论:盆腔动脉DSA技术因素的正确运用有助于病变的显示、诊断与介入治疗.
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腹及盆腔的动脉铸型标本的制作方法
受传统观念的影响,我校用于制作铸型标本的新鲜材料的来源非常缺乏.为克服经防腐固定液处理的材料在制作铸型标本方面存在的诸多局限,我们在材料的处理及填充剂的选择上做了一些探索,摸索出一套适用于教学的、质量较高的腹、盆腔动脉铸型标本的制作方法.
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卡铂术前不同分级盆腔动脉灌注化疗宫颈癌组
目的:对比术前超选择子宫动脉与髂内动脉前干灌注卡铂化疗宫颈癌癌组织内的铂离子浓度,为临床上选择合适的靶血管实施动脉化疗提供依据.方法:选择经病理检查证实为宫颈癌、且癌灶较大易于取材的患者14例,随机分为超选择子宫动脉灌注化疗组和髂内动脉前干灌注化疗组,以卡铂300 mg/m2一次性给药.在灌注后0、10、20分钟分别钳取宫颈癌组织,测定标本内铂离子浓度.结果:①峰值及曲线形态:两组癌组织内铂离子浓度的高峰值均出现在化疗结束后即刻,且随时间的延长而快速下降,呈一下降曲线.超选择子宫动脉灌注化疗组的峰值是251.00±119.39 ng/mg,髂内动脉前干灌注化疗组的峰值是186.73±110.66 ng/mg,差异无统计学意义(P>0.05).②浓度一时间曲线下面积(AUCo～20 min)值:超选择子宫动脉灌注化疗组化疗后0～20分钟的癌组织内铂离子浓度AUC0～20 min为3432.50±2099.94 ng.min/mg,髂内动脉前干灌注化疗组为2722.36±1474.34 ng.min/mg,差异无统计学意义(P>0.05).结论:超选择子宫动脉灌注与髂内动脉前干灌注化疗后癌组织内铂离子无论是峰浓度还是AUC0～20 min均无明显差别,但从减少动脉化疗并发症的角度,应根据宫颈癌的分期情况选择合适的靶血管管施动脉化疗.
关键词： 宫颈癌 盆腔动脉 灌注化疗 铂离子峰浓度 浓度-时间曲线下面积 -
盆腔动脉栓塞术治疗严重产后出血的临床评价
胎儿娩出后24小时内失血量达到或超过500 ml称为产后出血,其发生率世界各地报道不一,约为8％～ 13％.严重产后出血是指出血量≥1000 ml或伴有休克,发生率约1.9％～5.1％.在全世界范围内,产后出血都是孕产妇死亡的主要因素之一,严重产后出血约占孕产妇死亡原因的25％～30％,由此而产生的各种并发症发生率超过10％,尤其是短时间内大量的产后出血可导致持续性的血液动力学不稳定,甚至迅速出现失血性休克、凝血功能障碍,引发弥散性血管内凝血(DIC),严重危及机体重要脏器功能和生命安全,对产妇健康产生长远的影响.
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CT血管造影在外伤性盆腔动脉假性动脉瘤及夹层动脉瘤中的诊断价值
目的 探讨CT血管造影(CT angiography,CTA)在外伤性盆腔动脉假性动脉瘤及夹层动脉瘤中的临床应用价值.方法 选取2012年8月-2016年1月在遂宁市中心医院经CTA诊断为盆腔动脉假性动脉瘤(7例)和夹层动脉瘤(1例)的患者为研究对象,其中6例假性动脉瘤患者经数字减影血管造影技术证实,并行假性动脉瘤栓塞术.CTA图像后处理技术主要包括曲面重建、多平面重建及容积再现.结果 经CTA诊断为盆腔动脉假性动脉瘤的7例患者中,臀下动脉假性动脉瘤3例,臀上动脉假性动脉瘤2例,髂外动脉假性动脉瘤2例,均为单发.7枚瘤体呈囊袋状,瘤体短径9～ 64 mm,长径11～78mm;7枚瘤体中,6枚动脉破口能清晰显示,其中1例患者合并动静脉瘘.此外,1例右侧髂外动脉局限性夹层动脉瘤患者合并左侧髂外动脉血栓形成,致相应层面血管腔闭塞.结论 CTA作为一种非创伤性检查,可准确诊断外伤性盆腔动脉假性动脉瘤及夹层动脉瘤,能清晰显示假性动脉瘤与载瘤动脉关系,以及是否合并动静脉瘘;能准确诊断夹层动脉瘤及其真假腔,为制定治疗计划提供重要影像信息.
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多层螺旋 CT 三维重建盆腔动脉的形态学研究及在临床中应用
目的：观察分析多层螺旋 CT 三维重建盆腔动脉的形态学研究及在临床中应用效果。方法从2013年2月———2016年2月期间到我院接受健康体检对象中，随机选取40例纳入此研究领域中，均注射造影剂，应用多层螺旋 CT 三维重建系统扫描其盆腔，研究盆腔动脉形态学。结果多层螺旋 CT 三维重建3－4级，可有效显示血管，显影30s，完整显示全部受检者动脉系统，90s －130s 清晰显示动静脉系统，130s 图像非常清晰，220s 增强程度佳，静脉组织边际显示不充分。结论在盆腔动脉扫描及形态学研究中，多层螺旋 CT 三维重建系统具有较高的清晰度、准确性，可准确判断盆腔动脉及静脉血管，并有效分离，具有较高的应用价值。
关键词： 盆腔动脉 形态学 多层螺旋 CT 三维重建
