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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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农村居民年度医疗服务利用聚集性分析
目的 研究我国农村居民年度医疗服务利用聚集性.方法 收集我国东、中、西部6个县(市)内的农村居民在县、乡、村三级医疗机构的就诊信息,运用Microsoft Excel编程技术,合并筛选居民个人年度的住院及门诊信息.分析我国农村居民的医疗服务利用聚集性程度及各个地区的水平差异.结果 农村居民年度医疗服务利用的人数及就诊单元量均随着就诊单元的增多逐渐减少;各个地区的平均就诊单元量介于5.22～12.17之间;集中指数均达到0.47以上,高达0.62;总体上平均25％的人群利用了57.92％以上的医疗服务;高医疗服务利用人群以45～ 60岁居多.结论 不同地区农村居民年度医疗服务利用总体分布趋势基本一致;各个地区医疗服务利用均表现出较高的聚集性,且西部地区间的聚集性差异明显;性别年龄对医疗服务利用聚集性产生影响,高医疗服务利用以男性居多,45～60岁人群是高服务利用的主要人群.
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农村居民年度住院服务利用聚集性分析
目的 了解我国不同地区农村居民年度住院服务利用聚集性的现状及差异,分析可能影响其住院服务利用的因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,提取全国东、中、西6个县共12个乡镇居民新农合系统2014年的住院信息,运用Excel 2010编程技术进行合并、筛选等,获得患者年度的住院服务利用数据,并进行描述性分析.结果 农村居民年度住院1次的人数占比达70％;人均住院次数1.5 ～2次之间,住院服务利用的人数随着住院次数的增多逐渐减少;集中指数在0.2左右,其中互助集中指数高为0.29,湟中低为0.12;总体上平均25％的人群利用了45％左右的住院服务;女性的住院服务利用量均高于男性,46～ 60岁及60岁以上人群高住院利用较多,均占比20％左右.结论 不同地区农村居民年度住院服务利用总体分布一致;东、中部服务利用聚集性普遍较高且内部差异不大,西部地区聚集性相对较低,但内部差异显著;女性住院服务利用率偏高,60岁以上人群偏好高住院利用.
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我国农村居民医疗服务就诊偏好研究
目的 了解农村居民对门诊与住院及县乡两级医疗机构的就诊偏好,为引导医疗资源下沉与居民合理就医提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取12个样本乡镇,收集居民2014年医疗服务利用的数据,运用MicrosoftOfficeExcel 2010筛选处理数据,采用描述性统计以及x2检验比较就诊偏好的人口学分布及特征.结果 农村居民仅利用门诊、仅利用住院的比例分别为74.83％、15.92％;仅在乡、仅在县就诊的比例分别为44.65％、41.49％;不同地区、性别、年龄的居民对门诊或住院、乡级或县级机构的偏好不同(均P＜0.05);农村居民在不同级别医疗机构就诊时对门诊或住院的偏好也不同(P＜0.05),14.51％的居民存在只在县级医院且只住院的偏好.结论 我国各地区农村居民对医疗服务的利用存在偏好,男性和少儿偏向于在乡级医疗机构就诊,女性和老年人偏好住院且以县级医院为主,就诊偏好显示农村居民对医疗服务的利用存在不合理现象.
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医疗健康大数据发展现状研究
通过介绍国内外医疗健康大数据发展计划、学术组织、标准化组织、研究领域、研究项目和开放数据资源等相关主题,反映了医疗健康大数据的发展现状与动态,可为医疗健康大数据应用和研究提供参考.
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区域远程影像信息系统建设与实践
在基层医疗机构,医学影像学检查存在检测技术水平有限、缺乏人才培养机制等问题.基于远程会诊应用模式,针对重庆市沙坪坝区的医疗资源分布不均的现状,构建区域远程影像信息系统,有效提高了医疗资源利用效率,为患者提供了更便捷的区域化医疗服务.
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国内外区域协同医疗建设现状与发展趋势
针对当前区域协同医疗的蓬勃发展势头,结合其概念,分析了国内外区域协同医疗的发展现状.以国内各地区示范工程建设及运行的实际效果,提出了目前在实际运行与推广过程中存在的问题.结合多年区域协同医疗的建设及经验,分析了区域协同医疗的未来发展趋势.
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基于区域协同医疗的检测技术需求分析与解决方案
在分析县级医院及基层医疗机构医疗服务能力基础上,为提出提升基层医疗机构检测水平的方法,探讨通过区域医疗信息化手段建立面向三级医疗机构的区域协同医疗共享平台及系列信息化系统,提升基层医疗机构检测水平,推动多级医疗协同服务模式的实现,提升区域协同医疗业务能力.
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医院网络安全管理方案与措施
随着计算机和互联网技术的飞速发展,医院内外网连接更加紧密,通过双核心网络虚拟化建设、内外网连接安全措施、虚拟局域网划分、网管软件的应用、网管人才和使用人员安全意识培养等一系列安全管理措施的实施,形成了一套安全稳定的医院网络系统,提高了网络的可靠性和安全性,保障了医院信息系统不间断安全运行.
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基于系统论的护理不良事件管理模式构建与探讨
目的 以贝塔朗菲系统论为依据,构建新的医院护理不良事件管理模式,杜绝或减少各类不良事件的发生,保证患者安全.方法 通过一线护士将临床工作中的安全隐患上报护理部,护理部与相关处室沟通,医院各处室管理层及时解决存在的问题.结果 通过扩大隐患事件上报范围,护理隐患事件上报率较未扩大前增加275.7％;同类护理隐患事件未再发生或明显减少.结论 “护理部首接,多职能科(处)合作”的不良事件管理模式,促进了医院服务效率与质量的提高,保障了患者的就医安全.
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简单临床评分在公立医院分级护理中的应用研究
目的 探讨简单临床评分量表在公立医院普通成人病房分级护理中的应用价值.方法 采用便利抽样方法对343例普通成年住院患者进行问卷调查和24 h直接护理工时测量,通过对患者SCS评分与标准护理等级、APACHEⅡ评分、Barthel指数的相关性分析,对不同SCS等级患者24 h直接护理工时比较来验证SCS在普通成人病房分级护理中的敏感性和适用性.结果 343例患者中微风险患者182例,低风险患者77例,中风险患者49例,高风险患者35例.SCS评分与标准护理等级、Barthel指数呈明显负相关(P＜0.01),与APACHEⅡ评分显著正相关(P＜0.01).不同SCS等级患者24 h直接护理工时差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SCS作为普通成年病房患者疾病严重程度的评价工具,可作为公立医院护理等级的划分依据,具有较好的借鉴意义.
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我国部分地区医药价格综合改革比较研究
目的 了解我国部分典型地区城市公立医院医药价格综合改革的特点和存在的问题.方法 基于内容分析方法,运用多机制框架比较分析浙江省、安徽省、江苏省和青海省4省城市公立医院医药价格综合改革的具体做法.结果 研究发现,政策协同性和激励作用有待加强,政府责任有待加强,尚未形成科学、完善的医疗服务价格形成机制,医保作用未充分发挥,药品流通领域仍存在挤压空间.结论 建议采取多机制联动的医药价格改革,进一步强化政府投入和调控责任,逐步建立科学、完善的医疗服务价格形成机制,充分发挥医保控费、补偿和约束引导作用,进一步挤压药品流通领域水分.
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上海市5家试点医院医疗服务项目成本核算结果分析
目的 对上海市5家试点医院2013年医疗服务项目成本核算结果进行分析,为推进成本核算工作、调整医疗服务项目价格提供参考依据.方法 采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法,采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法;从收益情况、成本构成以及单位成本与收费价格比较3个方面展开分析.结果 在现行公立医院补偿模式下,医疗服务项目成本无法完全通过医疗服务收费和财政基本支出补助予以弥补,综合医疗服务类、中医类等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目亏损严重.结论 在确保稳定的前提下,进一步调整医疗服务价格,通过开展成本核算和比价研究,终建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制.
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三明市公立医院“三医联动”综合改革模式再探讨
“三医联动”是三明市公立医院综合改革的基本模式,已取得阶段性成果.文章基于“医疗、医保、医药”联动理论和三明医改实践,再一次全面、系统地梳理了三明市“三医联动”的一些做法、特征,对于如何联动改革、增强改革的系统性和协同性进行探讨,并就三明医改的深化以及全国范围内县级公立医院“三医联动”改革设计提出建议.
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医药分开政策对深圳市公立医院经营效益的影响
目的 探讨医药分开政策对医院经营效益所产生的影响.方法 运用对比研究及半结构式访谈法对深圳市6家试点公立医院的经营效益状况进行分析.结果 医药分开政策实施后深圳市试点医院收入结构发生变化,但医疗费用上升.结论 医药分开政策在一定程度上优化收入结构,但医疗费用过高问题仍然突出,仍需完善补偿机制.
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疾病诊断相关分组在医师职称晋升考核中的应用
目的 建立疾病诊断相关分组制度下医师职称晋升医疗工作量化考核制度.方法 运用疾病诊断相关分组理论,对医师管床病例数、手术例数、门诊人次等医疗工作量进行量化评分.结果 运用疾病诊断相关分组理论对医师医疗工作量进行量化评分,能够体现不同专业之间医疗工作量的多少.结论 疾病诊断相关分组理论的应用使得不同专业之间医疗工作量比较更加具备可操作性,有利于形成有效的竞争和激励机制,提升医师团队建设.
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我院规范科室质量与安全团队活动的做法
为持续地落实三级综合医院评审标准相关核心条款,以科室质量与安全管理团队为工作抓手,帮助科室建立管理框架、引领科室制定管理计划、梳理管理目标、重视质量与安全、开展团队活动,努力达到《三级综合医院评审标准实施细则》中持续改进的相关要求.
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精细化视角下医院一体化日间手术的实践与思考
精细化管理是医院管理发展的必然方向,日间手术作为一种提高医疗资源利用效率、降低病人负担的医疗模式受到越来越广泛的推崇.医院以精益管理为抓手,建立日间手术临床路径化、环节无缝化、结算联动化、服务便捷化、质控常态化、绩效激励化,取得一定效果.后提出日间手术的推行要转变理念、因科而宜,发挥社区联动效应,病历文书应更简捷化.
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山西省15项临床检验质量指标调查结果与分析
目的 调查分析山西省临床检验15项质量指标现状.方法 利用网络平台,向辖区内598家医疗机构临床实验室发放调查表.对规定时间内回报的数据,利用Microsoft Excel 2003、SPSS 13.0进行统计学分析处理.结果 194家实验室回报结果.13项以率统计的指标再用σ度量评价,有10项总体σ满足低可接受水平(3σ),其余3项总体σ水平均＜1.不同等级医院实验室和不同专业之间部分项目有显著差异.不同专业常规检验前周转时间约为30 min,急诊检验为10min.不同专业常规检验中周转时间在30～180 min,急诊在20～60 min.结论 通过本次调查研究了解到检验中的质量控制工作相对薄弱.实验室应加强信息系统建设,保证可靠的数据采集和常态化的监控工作.
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《医疗质量管理办法》的亮点与局限
医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受.改进医疗质量,保障医疗安全,是我国卫生事业改革与发展的重要内容和基础.我国《医疗质量管理办法》已于2016年11月1日正式实施,较先前的相关法规,该办法凸显诸多亮点:突破性建立了国家层面的管理体系,明确了管理责任主体,更加注重环节质量管理水平,强调了对于风险的防范,确定了监管主体和责任主体的法律责任,对于提升我国医疗质量管理水平、缓解紧张的医患关系以及构建和谐社会有着深远的意义.但是尚存不足之处,应及时补充和完善相关制度,使之能够更好地指导我国医疗质量管理实践.
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关于公立医院事业基金可使用额度问题研究
目的 针对医院事业基金使用管理制度不完善和使用不规范问题,通过研究为国家制定政策提供参考依据.方法 理论分析与实证研究相结合,尤其对近3年河南省各级医院事业基金相关数据进行具体研究分析.结果 事业基金能否使用与事业基金滚存结余数占上年业务支出的比例没有直接关系.结论 事业基金使用要满足一定条件,可根据推定公式计算出事业基金可使用高限额.
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15348例宫颈癌不同治疗方式的住院费用研究
目的 分析某省级肿瘤专科医院子宫颈恶性肿瘤患者住院费用的变动情况及变化趋势,为合理控制肿瘤病人住院费用提供量化的评价依据及有意义的参考.方法 运用回归分析进行分析.结果 回归分析结果显示,年龄、住院日、是否有并发症、是否使用医保、是否化疗、是否放疗、是否手术对住院费用都有显著影响.结论 应有效降低住院日,开展子宫颈癌的早期筛查,切实降低患者的疾病负担.
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某专科医院普通门诊分时段预约挂号的探讨
目的 了解某专科医院普通门诊分时段预约的特点和效果,探索适宜的评价指标、评价方式及提升预约服务的有效手段.方法 通过医院信息系统提取2015年7月-2016年3月复旦大学附属妇产科医院杨浦院区4个普通门诊参与预约的12 889人次患者的预约信息及挂号就诊的181 447人次患者的相关数据,比较不同门诊的预约情况、流量分布及预约与非预约患者平均候诊时间等的差异.结果 普通门诊预约率仅7.24％,而爽约率高达25.90％;诊间预约不到全部预约的1％,普通门诊预约患者的平均候诊时间普遍短于非预约患者,无论预约率还是预约效果各科室间都存在明显差异.结论 评价普通门诊的预约情况应对各科室设置不同的基线和目标;结合专科医院的特点推动诊间预约;可将门诊流量监控引入门诊预约管理中.
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公立医院多学科整合门诊服务模式的实践探索
通过对某公立医院推行多学科整合门诊的管理服务实践,结合患者满意度调查分析,提出提高医院门诊服务水平、优化学科建设、建立整合门诊同绩效考核评价之间关联等建议,旨在进一步创新医疗服务.
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广东医调委运行机制及其完善策略探讨
广东医调委经过近5年的探索与实践,开创了运用市场机制解决社会问题的新局面,并在过往调解实践和经验的基础上,创新和完善出一套有效解决医患纠纷的“保、调、赔、防、管”联合机制,对构建和谐医患关系和防范医疗风险具有积极的借鉴意义.
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按病种付费下医生的隐藏特征问题分析
按病种付费作为控制医疗费用过快上涨的一项支付方式改革,在我国的进展较为缓慢且改革效果未及预期,主要原因之一是来自医生的阻力.研究借用委托代理理论分析医生作为代理方在执行按病种付费改革过程中,如何利用自己的信息优势而采取机会主义行为,产生隐藏特征问题如何对改革的进展和效果起到阻碍作用,为进一步完善按病种付费制度提供参考建议.
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实施全民卫生服务制度国家和地区公立医院功能研究
选取英国、我国香港特区、加拿大、印度、巴西5个实施全民卫生服务制度的国家和地区,梳理归纳其公立医院的医院功能、区域分布、层级结构、总体数量和政府职责等.提出我国内地公立医院改革的建议,明确各级公立医院的功能,界定各级政府办医责任,建立良好的转诊机制.
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德国“医管之道”及其借鉴与启示
总结了德国医院质量管理经验,即明确政府和市场在医疗服务中的职能定位、优化医院支付制度和控制不合理费用、构建内部高效管理机制、促进医院管理层职业化建设和内涵质量持续改进.
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胰腺外科领域的探索者——记温州医科大学附属第一医院院长周蒙滔
从20％的病死率下降至4.6％,从40％的继发细菌感染率下降至5％,从平均40多天的住院H缩短至20余天,医疗费用降低一半甚至更多,在全国多家医院应用,使数以万计的病人受益……一串串数据表明,周蒙滔原创的系列技术,成功破解了重症急性胰腺炎这一棘手的国际性治疗难题而今,他又一次迎难而上,发起了向“癌症之王”——胰腺癌的挑战,在未知的领域,独辟蹊径,出奇制胜,系列研究有效降低了它的行为恶性度,延长了病人生存时间.
关键词： -
杭州市第一人民医院简介
杭州市第一人民医院创建于1923年,是杭州地区融医疗、教学、科研、预防和社会保健于一体的市属大综合性三级甲等医院,是浙江省首批通过三甲评审的4家医院之一,现为南京医科大学附属杭州医院、浙江省医学科学院临床研究院.医院注重恶性肿瘤多学科治疗、心脑血管疾病诊治、危重孕产妇救治、健康管理等学科群建设,承担杭州市肿瘤、产科、骨科、重症医学、急诊、放射、病理、检验、药事、护理、院内感染、门诊等质控中心的建设工作.
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上海三级甲等医院移动医疗App应用现状调查
目的 全面了解上海市三级甲等医院App运营情况,探索进一步完善微信运营的有效措施.方法 应用文本分析法以及深度访谈法,以上海市40家三级甲等医院为调查样本,对其App应用软件的开通率、患者使用率以及功能建设情况进行调查.结果 在全市40家三级甲等医院中,App软件开通率为35％;在9l助手、应用宝、乐商店等下载平台上,瑞金医院下载量高,其余下载量均较低;在功能设置情况方面,领取报告、医院导航等互动功能开设率达85％,医院介绍、科室介绍等静态信息发布功能设置率仅为15％.结论 移动App正在不断深化服务内涵,提供细节服务,并汲取多方资源优势,采取互助共赢的合作模式.然而仍需通过院内院外、线上线下合作的方式加大推广力度,并进一步挖掘多方资源合作潜力,进一步探索细节服务.
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河北省三级甲等综合医院图书馆网站建设现状与分析
目的 了解河北省三级甲等综合医院图书馆网站建设的现状.方法 选取河北省22家三级甲等综合医院网站,采用百度引擎对医院网站进行搜索,对出现的图书馆网站及相关信息进行记录、归类和整理.结果 被调查的22家医院图书馆网站中,7家(33.33％)医院网站无图书馆网站及其相关信息;6家(28.57％)医院网站主界面设置图书馆链接;8家(38.10％)医院在主网页中科教栏及其他栏目中涵盖图书馆链接,且多数医院图书馆网站信息更新频率慢.结论 河北省三级甲等综合医院图书馆网站建设较为落后,应采取相应措施,促进医院图书馆网站逐步完善.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
