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节点控制在住院医疗流程管理中的研究和应用
将节点控制理论引入住院医疗流程管理中，以患者出入院为主线，梳理整个住院医疗流程，确定关键节点。采取根因分析法、PDCA循环管理等质量管理方法，在住院医疗流程管理中实施节点控制。运用信息化手段，对流程管理中的关键环节、管理难点进行梳理、优化和改造，并作有效性的跟踪评价，从而突破瓶颈限制，实现住院医疗全流程管理，确保患者医疗质量与安全。
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精准化、信息化、系统化的医疗质量与安全体系构建
医疗质量与安全是医疗工作的生命线和医院管理的核心内容。我院借鉴德国 KTQ 医院质量认证体系理念进行顶层设计，运用信息技术构建涵盖门急诊、住院、手术、护理、院感、药事等方面的监管平台，通过线上、线下相互联接和作用，不断完善信息监管系统和线下服务体系，构建系统化、信息化、精准化的大型公立医院医疗质量与安全体系，有力地保障医疗服务质量和患者安全。
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基于自然公式配置的实时质控系统的设计与实现
目的:按照病历书写规范,督促医生规范的书写病历.方法:在触犯质控规则前两个小时,系统会提醒医生及时书写病历;如果超过质控时限医生仍未完成病历,系统会自动将病人病历锁定,需等待医务部审核通过后医生才能继续给病人书写文书;后医务部会统计所有触犯质控项的医生,进行管理和考核.结果:“事前提醒、实时质控、事后分析”相结合的文书质控功能有效地约束了医生不规范书写病历的行为.结论:病历书写质量的监管,一直是医疗质量与安全管理中的一项重点工作,高效的文书质控功能,有效地督促了医生按照病历书写规范,保质保量的完成病历.
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住院患者医疗质量与安全监测指标数据采集环节管理
目的:支撑信息系统在医院等级评审中住院患者医疗质量与安全的指标监测.方法:对信息系统进行改造,修改住院病案首页、扩充住院病案附页.结果:统计数据采集量大,数据表达精准,录入工作负荷均衡.结论:改造后的医院信息系统完全能满足住院患者医疗质量与安全监测指标数据的采集.
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依托六大平台 实施医疗质量与安全精准化监管
运用信息化手段实施精准化的医疗质量与安全监管正在被越来越多的医院管理者所重视和接受.通过建立授权管理平台、环节质控平台、指标监测平台、医疗安全管理平台、电子病历质控平台和信息交互平台,对临床信息进行收集、统计、分析,为医院决策和医疗管理提供数据支撑,并及时反馈应用到临床医疗服务中,形成戴明环(PDCA循环)管理机制,切实打造医疗质量和安全精准化监管系统.
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医疗质量与安全信息化监管系统架构研究
随着医疗信息技术的发展和使用,运用信息化手段开展医疗质量与安全精准化监管正在被越来越多的医院管理者所重视和接受.从组织保障体系建设、总体框架设计、基础数据库的标准化、主要监管内容筛选及电子病历系统等方面对医疗质量与安全信息化监管系统总体建设机构进行研究和讨论,期望能够指导医院充分利用和发挥医疗信息技术优势,建立医疗质量与安全信息化监管系统,为制定质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据.
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实施药事精准化监管 切实保障医疗质量与安全
精准化管理作为一种行之有效的管理理念与模式,正在被逐步运用于医院管理领域.通过建立药事数据分析平台、利用信息化手段对关键流程进行控制、实施全流程药品质量无缝监管及药物不良反应上报流程标准化,对药事管理信息进行收集、统计、分析,对药学服务流程进行优化整合,并形成戴明环(PDCA循环)管理机制,切实保障医疗质量与安全.
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我院规范科室质量与安全团队活动的做法
为持续地落实三级综合医院评审标准相关核心条款,以科室质量与安全管理团队为工作抓手,帮助科室建立管理框架、引领科室制定管理计划、梳理管理目标、重视质量与安全、开展团队活动,努力达到《三级综合医院评审标准实施细则》中持续改进的相关要求.
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巧抓科级质控、确保医疗质量与安全
目的：有效地减少患者投诉及纠纷发生率，提高医疗质量与安全系数。方法运用PDCA循环质控方法巧抓科级质控组织，全员参与质量管理，真正发挥科级质控作用。结果医务人员明确了医疗质控标准、规范了诊疗行为、降低了投诉及纠纷发生率、确保了医疗质量与安全。结论运用PDCA质控方法加强对科级质控组织的监控和管理，真正做到全员参与质控管理，是确保医疗质量与安全的重要保障。
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7 508份运行病历质量缺陷原因分析及改进措施探讨
目的 掌握我院运行病历质量管理现状,探讨有效改进措施,全面提高病历书写质量.方法 对2013年我院7 508份运行病历的书写质量进行质控,分析其质量缺陷原因,提出整改措施并进行追踪与成效评价.结果 7 508份运行病历的合格率为89.13％,较2012年上升6.73％.缺陷病历816份,整体缺陷率为10.87％,较2012年下降6.73％,质控成效显著.结论 要实现病历质量和医疗质量管理的持续改进,就要把好运行病历质量关,严格落实医疗质量核心制度,建立完善电子病历质量管理监控平台及整体质量管理信息数据库;定期进行医疗质量月分析,做好科室自查及质量管理部门督察工作.
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参加哈佛医学院卓越领导力研修项目后对中国医院管理的总结分析
中国医院管理方面目前存在诸多问题,急需进一步改革与发展,而美国医院管理制度相对完善,所以如何从美国医院管理方面学习其先进经验,促进中国医疗卫生事业发展,是当今社会面临的重要问题.笔者有幸参加了山西省卫计委组织的哈佛医学院卓越领导力研修项目,收获良多.本文从医疗管理与决策、医疗质量与安全、医疗效益评估三个方面总结分析,为我国医院管理提出以下建议:领导应有大局观,注重团队的发展,调动成员积极性,开创团结、竞争、共同发展的良好局面;团队精神的培养有着重要意义;正确的医疗管理决策可以帮助处理很多医疗问题;正确的处理医疗错误,避免相关人员相互指责或推卸责任;提高医疗质量,让正确的病人在正确的时间接受正确的医疗服务;制定佳的策略,提高医疗效益.
