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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院网络与信息安全应急预案的建立
建立和健全医院网络与信息安全应急响应工作机制,科学应对网络与信息安全突发事件,有效预防、及时控制、大限度地消除各类网络突发事件对医院工作的危害和影响,是现代医院的一个崭新课题.我们依据《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定实施办法》、《计算机信息系统国际联网保密管理规定》、《乌鲁木齐市突发公共事件总体应急预案》等文件精神,制定了切实可行的网络与信息安全预案.1基本原则1.1 统一领导,协同作战医院网络与信息安全突发事件应急工作由医院网络与信息安全应急领导小组统一领导和协调,相关部门遵照“统一领导、归口负责、综合协调、各司其职”的原则开展工作.
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我国电子健康档案发展现状及对策研究
回顾了我国电子健康档案发展历程,总结了部分典型地区工作进展、成功经验和存在的问题,并从组织规划、资金投入、标准规范、实践应用、法规制定等方面提出了政策建议.
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部队小型医院人才队伍建设的探索与实践
在学习实践科学发展观活动中,部队小型医院面对军队和国家医疗卫生体制改革,面对激烈的市场竞争,如何提高医院核心竞争能力,紧紧围绕人才队伍建设这一发展核心,坚持解放思想、更新观念、统筹兼顾、以人为本,坚定走融合式、开放式人才队伍建设路子,较好地解决了人才短缺这一制约发展的核心问题,摸索出一条部队小型医院人才队伍建设的新思路.
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医院初级管理人员规范化培训探讨
医院职能部门初级管理人员是医院管理人才梯队中基础的部分,他们的成长和工作能力关系到医院管理者的整体素质,关系到医院的发展和前途.如何把初级管理人员培养成知识宽厚、经验丰富、管理流程和管理方法熟悉的管理人才,是医院必须高度重视的问题.近年来,我院规模和内涵建设都得到长足发展,职能部门新的初级管理人员数量增加,医院根据新的初级管理人员实际工作情况,结合医院实际,实施一套适合我院现有条件及实际情况的初级管理人员规范化培训方案.1培训现状分析1.1 我院初级管理人员现状分析我院主要职能部门近5年新进10名初级管理人员,专业背景情况为卫生事业管理或公共管理专业4人、法律专业1人、生物工程专业1人、经济专业2人、临床医学1人、行政管理1人;学历层次为硕士研究生2人、本科毕业生8人;所在科室分布是6个职能科室.
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医院对外合作平台构建在人才培育中的研究与分析
近年来,我院逐步由“临床型医院”建设成为“临床研究型的三级甲等综合性医院”,并正在为实现建设一所集肿瘤早期诊断、手术、放疗、化疗、随访等为一体的特色鲜明的省内一流综合性医院的目标而努力.加强医院与国内外著名高校、研究所以及医疗机构的合作,并以此作为人才培育的良好平台,带动了医院科技创新能力的提升,促进了医疗技术和科研水平转化为医院的服务能力,并升华为医院发展内涵的一个重要组成部分.1 医院对外合作概述1.1对外合作模式医院在打造对外合作的平台上大致经历了模式探索、经验积累和开拓创新3个阶段.“十一五”期间,医院对外合作已经从单纯的人员进修方式,逐步扩展到人才培养、先进技术引进、学科建设以及基础研究的全方位交流.合作的单位从美国FOX CHASE癌症研究中心、加拿大麦吉尔大学到国内的复旦大学、苏州大学等著名高校.
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“四轮驱动”策略在医院人才管理中的探索与实践
人才培养作为医院发展的重要组成部分,对实现医院战略发展,增强医院核心竞争力,推动医院的可持续发展,具有不可估量的重要作用.在此宏观背景下,医院根据实际情况,在医院人才的管理中提出了人才培养的“四轮驱动”模式,即“目标驱动、措施驱动、机制驱动、文化驱动”.1 “四轮驱动”策略的具体实践1.1 以“三级甲等综合性医院”的人才需求为人才队伍管理的目标驱动目标驱动是从管理目标的制定、展开、实施到评价的整个过程的总称,是一种过程型的激励理论,但它重点是放在制定可行的目标,并对员工产生驱动作用[1-2].2006年我院依托“管办分开,激发活力”确立了创建三级甲等综合性医院目标,各项工作始终紧紧围绕医院内涵建设来展开.医院也对照建设标准制订了明晰的人才队伍建设中长期战略规划.一是按照“三甲”建设目标,建立适应医院发展和病人需求的合理人才梯队;二是提升学科带头人层次,逐步向省级以上组委和省内知名专家行列迈进;三是提高人才科研创新能力,提升SCI论文发表,省级以上课题立项、国家自然科学基金等强势项目的科研数量和质量;四是加强重点发展学(专)科人才嵌入式培养.根据医院学科中长期建设发展规划,做好与之匹配的重点科室、一般科室、普通科室的人才培养方案.
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以“契约理论”推动人才绩效实现的探索与实践
“契约理论”在近30年来发展非常迅速,也正因为如此,“契约理论”一直处于不停的整合过程之中.按照Brousseau 和Glachant的观点,契约理论包括:激励理论(Incentive Theory)、不完全契约理论(Incomplete Contract Theory)和新制度交易成本理论(New Institutional Transaction Costs Theory)3个主要分支,其中激励理论是在完全契约理论基础上衍生并逐步发展起来的.从契约以及激励的角度,我们认为,医院只有通过明确目标、措施、奖惩办法建立相应的约束机制,才能更好地推进管理目标的实现.一个成功的医院管理者应当关注两个方面:一是为下属确定合适的目标,二是为下属实现目标的过程提供适时的资源和帮助.因此,以契约管理的方式对医院发展目标进行探讨和实践具有很重要的现实意义.
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门诊处方费用与医师职业特征的关联性分析
目的 研究门诊处方费用与医师职业特征的关联性.方法 通过医院信息系统收集北京同仁眼科中心2009年4月-2010年10月期间的门诊处方数据,分析次均处方费用与医师职称、专业、行政归属、退休与否、普通与特需门诊等因素的关联度.结果外院进修医师和住院医师的次均处方费用明显高于其他各级医师,特需门诊的次均处方费用也明显高于普通门诊.结论 门诊处方费用与医师的职业特征有关联性,控制大处方应关注特定的医师人群和特需门诊.
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影响新医疗技术使用的决定因素分析
近年来,新医疗技术的引进和使用被认为是医疗费用持续增加的主要原因之一.过去国内外有关控制医疗费用政策的研究,多数探讨引进新医疗技术的影响因素与医疗费用之间的关系,很少从医生使用新医疗技术影响因素的角度来分析.文章通过文献综述的方式,讨论影响新医疗技术使用的决定因素,借此帮助政府及卫生部门设计控制医疗费用的策略.
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我国综合医院医疗质量评价体系中的弊端
通过系统回顾医疗质量评价体系的发展过程,比较分析了国外主要医疗质量评价体系以及国内医疗质量评价的研究概况,总结我国医疗质量评价指标体系存在的问题,并分析了国外主要的评价体系对我国的适用性,有利于为我国医院医疗质量评价指标体系的建立提供理论支持.
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主诊医师工作质量评价体系的探索与实践
我院自2008年起在省内率先实施了主诊医师负责制.为了进一步完善主诊医师负责制,我院经过长时间的探索与实践,目前已建立了一套较完善的主诊医师工作质量评价体系,并取得了较好的社会和经济效益.1 构建主诊医师工作质量评价体系1.1 具体评价内容1.1.1 医疗质量评价的主要内容:临床诊疗环节、医疗核心制度执行环节、运行病历环节、归档病历环节、手术环节、门诊诊疗环节、科室医疗质量管理环节、肿瘤综合治疗环节等二级指标.
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以技术创新驱动医疗服务质量新跃升
阐述了技术创新的定义与内涵,剖析了技术创新在提升医疗服务质量中的支撑、牵引与驱动作用.结合自身实践,从技术创新的理论与实践、高新技术的引进与应用、微创技术的拓展与延伸、信息技术的整合与挖掘等方面,对技术创新促进服务质量提升的实现途径进行了探讨,并指出要实现技术创新,必须突出以人为本、规模适度、绿色医疗等发展理念.
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推行全成本核算 创建医院经营管理体系
“十一五”期间,我院把医院经营管理确定为医院工作主线之一,力争将医院打造成为国际知名示范性医院.自2006年起,医院对全成本核算工作进行全面基础准备.经过调研考察,选定了与某公司共同研发《医院成本核算经济管理信息系统(CBCS)》,进行了其中“科室核算”、 “全成本分摊”、 “成本分析”、“经营分析评价”4个模块的实施,建立了以科室全成本核算为基础的医院经营管理体系,为医院决策提供数据支持,以求实现管理科学化、精细化.
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基于医疗成本项目标准化核算的成本控制研究
首先对医疗成本项目进行分类标准化处理,统一和规范医疗作业成本项目:在此基础上借助作业成本法,通过对医疗项目的价值分析与优化,达到节约卫生资源,控制医疗成本的目的:后,通过实例和数学模型证明医疗成本项目标准化核算下的医疗成本控制的有效性.
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实施“先诊疗后结算”模式的医院财务内部控制
“先诊疗、后结算”服务模式是指就医者在门急诊诊疗时,可先预存押金,不必在接受每项诊疗服务时单独缴费,待所有诊疗过程结束后再统一结算.从财务的角度,详细阐述了在新模式下财务的探制点及应采取的内控措施,以保证医院账款的安全,从而使新服务模式得以顺利推行.
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借鉴企业内控基本规范 完善医院内部控制
1对《企业内部控制规范》及配套指引的解读为了加强和规范企业内部控制,提高企业经营管理水平和风险防范能力,促进企业的可持续发展,2008年财政部联合证监会、审计署等五部委联合印发了《企业内部控制基本规范》 (以下简称《内控基本规范》),要求自2009年7月1日起上市公司均需施行该规范,并鼓励非上市的大中型企业执行.随后,为促进企业建立、实施和评价内部控制,规范会计师事务所内部控制审计行为,财政部再次联合证监会等五部委于2010年印发了企业内部控制应用指引、评价指引和审计指引等配套指引共18号,内容涵盖组织架构、发展战略、人力资源等各个方面.
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卫生基本法的价值定位:医疗正义
卫生基本法的价值定位应该是医疗正义.正义的实质内容主要表现为自由、平等、秩序等价值目标.从自由角度来理解医疗正义,就是要承认和尊重公民的健康权;从平等角度来理解医疗正义,就是要合理地配置医疗资源,以确保每个公民的健康权底线内容能得以基本实现;从秩序的角度来理解医疗正义,就是要强化政府责任,以期完善医疗秩序.
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论新公共管理理论对我国公立医院管理体制改革的启示
新公共管理理论主张在政府等公共部门广泛采用私营部门成功的管理方法和竞争机制,重视公共服务的产出,主张政府应该“掌舵而不是划桨”、“授权而不是服务”.因此应用企业家精神去改造政府,并且能够把企业经营管理的一些成功方法移植到政府中来,使政府这类公共组织能像企业一样提高效率.在医疗服务市场中,政府所要扮演的角色是制定公共卫生政策和监管公立医院的运行,在基本制度已经确立后,其主要的服务就是提供良好的公共政策服务.公立医院是政府卫生政策的执行者,政府不必过多地干预医院的运行.
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医疗纠纷之行政处罚的听证
医疗纠纷的行政处罚属于听证的受理范围:听证对卫生行政部门具有监督功能,对当事人具有保护功能:听证准备包括听证告知、听证提起、听证人员与听证参加入的确定、听证通知;听证会的举行要做好会务组织、质证举证;听证结果依据听证笔录与听证报告做出,听证应遵循公开原则、案卷排他原则与职能分离原则.
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我国目前妥善处理医疗纠纷面临的三个关键问题
通过分析我国目前医疗纠纷的实际状况,得出妥善处理医疗纠纷面临的3个关键问题:法律体系的科学统一;执法过程的公平公正;建立健全医疗损害责任保险制度并纳入法制管理轨道.
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基本药物制度实施与乡镇卫生院补偿机制转变
目的 了解乡镇卫生院各项收支及药品补偿状况,探讨基本药物制度实施后,取消药品加成对乡镇卫生院的影响.方法 收集华东三省49家乡镇卫生院财务及药品收支数据,对定量资料进行统计分析.结果乡镇卫生院主要的补偿渠道依然是药品收入,乡镇卫生院收入增长主要归因于增加药品收入.在财政补助收入大幅增加的情况下,乡镇卫生院对药品收入的依赖程度有所降低.结论 基本药物制度的实施对乡镇卫生院的平稳运行有影响,可采取加强财政补助、建立综合补偿机制、遏制药品价格虚高等措施保证乡镇卫生院在改革中的平稳运行.
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上海市药品集中招标采购改革的法律问题分析
2000年,上海市启动了以药品集中招标采购制度为代表的药品流通体制改革,是“三医改革”的重大举措之一.通过实行药品集中招标进一步规范医疗单位与药品供方的购销行为,变“暗箱操作”为“透明操作”,以减少交易成本,降低药品价格,确保药品质量,对推进新一轮医药卫生体制改革具有重大现实意义.1 改革的主要做法1.1 市级层面的主要做法上海市级层面的医药购销制度改革于本世纪初启动.2000年,上海市医药集中招标采购事务管理所成立,作为全市药品集中招标采购的统一场所和公共平台,管理药品集中招标采购.2001年,上海市成立了医疗机构药品集中招标采购联合工作组,由市卫生局所属、区县卫生局属地管理、医学院校附属和驻沪部队所属的医疗机构共同组建的联合招标人,负责实施开标、资质审核、评标、定标等工作.2002年,上海市成立了上海市医疗机构药品集中招标采购协调管理委员会(以下简称市药招委),即招标采购的领导决策机构,由市政府分管领导主持,成员包括市卫生局、市药监局、市医保局等10个部门.在市卫生局设立市药招委办公室,负责上海市医疗机构药品集中招标采购活动的日常管理工作.上述机构的建立为上海市统一实施并规范、改进药品集中招标采购工作提供了组织保障.
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PASS在我院的应用及对住院医嘱的合理性分析
合理用药监测系统(Prescription Automatic Screening System,PASS)根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求,运用信息技术对医药学及相关学科知识进行标准结构化处理,实现医嘱自动审查和医药信息在线查询,及时发现潜在的不合理用药问题,帮助临床医师及时纠正不合理用药情况,确保临床药师实时监测病人的合理用药情况,从而促进临床合理用药工作的开展.
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道德责任视角下患者不良就医行为研究:现象及对策
从道德责任视角分析了患者不良就医行为.通过对272位患者就医道德状况的调查,运用因子分析将其不道德就医行为归为6种类型:伤害医方的行为、获利行为、伤害其他患者及公众的行为、对他人无害的违规行为、认知偏差所致行为和讨好医方的行为;然后分析了目前存在的不道德就医行为主要现象,并提出相应对策建议.
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区分撤诉投诉与不撤诉投诉的实践及意义
医疗投诉区分撤诉投诉与不撤诉投诉对于处理涉及医学人文服务不满意的投诉具有实用价值,它大的特点是让被投诉者有机会处理医疗投诉,还主动权于被投诉者,从而让被投诉者学会处理医疗投诉,并在实践中主动地改进工作中存在的不足,提高医学人文服务水平,提高医学沟通能力.提高患者的综合满意度.
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从对某三甲医院信访工作分析看医院信访的发展方向
结合对某三甲医院近500例信访事件综合统计分析的结果,阐述了医院信访的构成类别、原因及影响因素,并由此推断今后医院信访工作的发展方向,对现今医院处理信访事件,缓解逾趋恶化的医患矛盾有着重要的指导意义.
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慢性疾病医保患者个人支付及统筹支付费用影响因素分析
调查2所三级甲等综合医院5种慢性疾病医保患者住院费用中的个人支付和统筹支付费用构成情况,分析影响医保患者住院费用的因素,探究控制医保患者住院费用增长的途径和方法.关注老年人的健康需求和慢性病年轻化趋,对影响医保患者住院医疗费用和个人、统筹支付费用的可控因素加以严格管理,积极促进非可控因素的转化,减少或杜绝低效或无效性医疗费用.
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关于医保经办机构与定点医疗机构之间建立谈判机制的探讨
基于提高医疗服务质量和确保医保基金合理支付的目的,医保经办机构与定点医疗机构之间谈判机制的建立在新医改进程中逐渐成为关注的焦点之一.医保经办机构与定点医疗机构之间谈判机制的建立,对于激励医疗机构医疗质量的提高、促进支付制度的完善以及更有效地保障参保人群健康有重要意义.文章从谈判的背景、主体、前提、内容和目标等方面对谈判机制的建立进行了探讨和研究.
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中国医院住院患者体验和满意监测量表 的开发研究:量表的初步形成
目的 开发适合中国医院应用的住院患者体验与满意监测量表.方法 通过检索国内外的相关文献,收集国外成熟的满意度量表,结合国内现有的量表,通过专家组对条目进行筛选并修正.结果研制出的CHPESM量表包含可及入院、一般住院服务、治疗服务、意见管理、环境与后勤以及出院指导6个维度28个核心条目,均采用Likert 5级评分法.结论 CHPESM量表具有较好的内容效度.
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国际临床路径研究热点与前沿的文献计量分析
目的 揭示国际临床路径的研究热点、研究前沿和主题结构,为国内学者及相关机构临床路径战略研究领域的选择与临床路径的制定提供决策依据.方法 采用高频主题词共词聚类分析方法,依据各类的内容分析当前的研究热点,并通过主题战略坐标揭示研究前沿与主题结构.结果2001 -2010年,国际临床路径研究形成了13个主要的热点主题.结论 临床路径具有多学科特征,已经形成腹腔镜手术、肿瘤与临终关怀、精神疾病、循证医学和临床指南依从性研究等比较成熟和稳定的研究主题；老年病人健康服务成为该领域的研究中心,有着巨大的发展潜力；临床路径电子化、艾滋病和护士角色等主题可能成为未来研究的热点和新的发展方向.
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自回归移动平均模型在医疗服务需求预测中的应用
目的 拟合医疗服务需求时间序列资料的预测模型.方法 采用自回归移动平均模型对出院人次进行模型拟合.结果模型拟合得到的优模型为一阶自回归移动平均模型,模型预测2020年某市三甲医院的出院总人次将为93.88万人次.结论 自回归移动平均模型适用于出院总人次时间序列模型拟合,预测结果显示,在没有外来干预因素影响的情况下,三甲医院出院总人次将会延续2009年以前的上升趋势继续上涨.
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重塑医师职业精神的继续医学教育模式探讨
社会进步和科技发展,给现代医疗实践带来前所未有的挑战.面临新的社会环境,应对医疗体制改革新形势,需要唤起医生的职业责任感、以便使各级医师更好地履行岗位职责.文章简述了重塑医师职业精神的背景和医师职业精神内涵,阐述了重塑医师职业精神的重要意义,探讨培养医师职业精神的继续医学教育模式,旨在不断提高继续医学教育效果,培养医师的人文素养和职业精神,进一步促进医患和谐.
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住院医师/专科医师通科培训必要性的探讨
当前医学生临床实践活动在时间上不能保证,质量上又明显下滑的情况下,增加住院医师/专科医师通科培训是十分必要的.不仅能弥补临床实践的不足,而且也能为医学生向住院医师平稳顺利过度作铺垫.住院医师/专科医师培养是医学生向临床医师角色转换的一个重要的过渡阶段,因此,培训时间、学习内容安排的科学、合理与否将直接影响培养效果.住院医师/专科医师通科培训应为培养具有较高临床综合能力的医学人才奠定基础.
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构建住院医师规范化培训人员出科考核体系
住院医师是医院人才梯队中基础的部分,他们的成长与发展关系到医院医疗队伍的整体素质.因此,作为造就高素质医师队伍的基础工作——住院医师规范化培训任重而道远[1].培训质量是培训工作的灵魂和生命,培训质量保证体系作为培训质量建设的基础平台,是提高培训质量的关键所在.文献报道在住院医师培训质量的各种影响因素中,培训基地、培训标准、培训过程管理是关键影响因素,组织管理体系、领导重视程度、师资培训、培训考核制度是重要影响因素,培训学员素质、培训支撑条件是一般影响因素.其中,培训考核体系是质量保证体系基本框架的重要组成部分[2-4].本研究对我院培训考核体系中的出科考核工作进行了深入探索和全面总结,希望能对提高住院医师整体培训质量提供有益参考.
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香港特区公营医院运行机制评估及对内地的启示
回顾香港医疗融资的发展历程并简述香港公营医院的运营状况与开支构成比,重点分析香港公营医院的管理机构——香港医院管理局,研究其宗旨任务与目标策略相结合的管理医院管理战略,跟踪其主要经费来源的变化趋势,对其财务状况进行深入探究并进行预测.在对香港公营医院运行机制进行评估的基础上,探讨香港公营医院存在的问题以及对内地的启示,为内地医院管理机构借鉴香港逐步建立以政府投入为主体的医疗融资体系提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
