腮腺炎脑膜脑炎患儿脑干听觉诱发电位的检测意义

[目的]通过对腮腺炎合并脑膜脑炎(简称腮脑)患儿进行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)的检测,探讨BAEP在评价腮脑患儿脑损伤及听力状况中的应用价值.[方法]对164例临床诊断为腮腺炎脑膜脑炎的患儿入院后进行BAEP的测定.[结果]164例腮脑患儿中异常BAEP发生率为15.8%(26/164),表现为:Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期(PL)延长(74.5%);Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期延长(18%);听阈值提高(3.66%).11例BAEP检测异常的患儿随访复查显示:2例波形恢复正常;其中5例听力障碍者未能恢复(100%).[结论]BAEP是检测腮脑患儿脑损害及听力状态的重要手段之一,由于耳蜗及听神经损害导致的耳聋为不可逆性,腮脑患儿应做BAEP的筛查.

早期教育对困难型气质幼儿发展影响的研究

[目的]研究早期教育对困难型气质幼儿发展的影响,为儿童的优育、优教提供理论依据.[方法]将正常儿童中气质为困难型幼儿以随机兼自愿的原则分为早教组和对照组,早教组由医生和幼师直接教育训练小儿及改善父母认识、态度的方式来实施,对照组仅进行常规体检.一年后对两组小儿进行气质、发育商、社会生活能力的检测.[结果]教育组小儿在适应性、大运动、精细动作、语言及个人社交五方面的发育商均有显著提高,其中适应性、精细动作、语言的差异有非常显著性(P＜0.01),个人社交方面的差异有显著性(P＜0.05).教育组与对照组在持久性、节律性、适应性、反应强度、注意分散度、情绪本质、反应阈等六个气质纬度差异有显著性(P＜0.05).社会能力方面早教组优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).[结论]早期教育能够促进困难型气质幼儿的智能及社会生活能力的发展.

早期干预对早产儿婴儿期智能发育的影响

[目的]探讨早期干预对早产儿婴儿期智能发育水平的影响,为临床进行有效干预提供科学依据.[方法]以家庭为中心,营养、信息刺激和爱抚为主要干预内容,对2000年5月～2002年7月在济南市中心医院出生的早产儿35例(男18例,女17例)进行早期干预,同时设立同期出生的早产儿33例(男18例,女15例)和足月新生儿49例(男26例,女23例)为对照组,在40周龄时采用Gesell发育诊断量表和日本S-M社会生活能力量表对各组婴儿的智能发育水平进行评定.[结果]早产儿干预组Gesell各能区发育商DQ和日本S-M社会生活能力量表评定值SQ均明显高于早产儿对照组(P＜0.05,0.01).干预组中胎龄大于35周的早产儿各评定值均低于足月儿对照组,但差异无显著性(P＞0.05).[结论]早期干预对早产儿婴儿期智能发育有明显的促进作用,部分早产儿经干预可达到足月儿水平.

以家庭为基地的短期结构化教育治疗儿童孤独症的疗效

[目的]为改善孤独症儿童预后,对孤独症儿童开展了为期6个月的以家庭为基地的短期结构化教育.[方法]将60例孤独症儿童随机分为治疗组和对照组.治疗组儿童在接受评估后制定训练计划,同时培训家长,之后家长根据计划在家庭进行训练,特别强调根据孤独症儿童的认知特点进行环境布置和视觉安排,按照预定的常规、程序时间表以及由上述训练要素构成的个人工作系统开展训练.要求每周7 d,每天训练6 h,于训练开始前以及6月后采用"孤独症治疗评估量表"进行疗效评估.[结果]与对照组相比,治疗组孤独症儿童量表的总分由训练前的76.2分下降至54.9分(P＜0.01),量表的语言、社会交往、感知觉和行为四个分项目的分数也均有显著下降(P＜0.05),表明通过训练在语言能力、社会交往能力得到提高,异常感知觉状态和异常行为得到减少.[结论]以家庭为基地的结构化教育能够有效地改善孤独症儿童的预后.

脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育关系的研究

[目的]探讨脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系,为临床评价胎儿发育提供参考指标.[方法]用ELISA方法检测脐血瘦素浓度,用Ponderal指数[PI=100×体重(g)/身长(cm3)]估测新生儿营养状态.[结果]各组瘦素水平与新生儿PI指数呈显著正相关(P＜0.05),与胎盘重量呈显著正相关(P＜0.05);小于胎龄儿瘦素水平为(9.06±3.20)μg/L,显著低于适于胎龄儿的(16.47±5.12)μg/L(P＜0.05);大于胎龄儿瘦素水平为(25.63±9.51)μg/L,显著高于适于胎龄儿(P＜0.05).[结论]瘦素可能对胎儿宫内生长发育有促进作用,可用做评价胎儿发育的一个参考指标.

肺表面活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨

[目的]评价鼻塞式持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)加肺表面活性物质(curosurf)对早产儿肺透明膜病的治疗作用,并与常规的机械通气做比较.[方法]CPAP组27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入curosurf 100 mg/(kg·dose),然后拔管予鼻塞式CPAP呼吸支持治疗,并与25例常规的机械通气患儿进行比较,指标包括患儿的临床症状、体征及血气变化、并发症、住院时间以及住院费用.[结果]治疗后1 h,患儿症状体征明显好转,6、12及24 h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较差异无显著性.而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,CPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低.[结论]鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有治疗效果好、并发症少、住院时间短、住院费用少等特点.

铜陵市学龄前儿童气质特点及类型分布的探讨

[目的]探讨铜陵市学龄前儿童气质结构和特征,对防止儿童行为问题的发生提供科学指导.[方法]采用3～7岁儿童气质问卷对1 129例3～7岁儿童进行调查,分别按性别和年龄进行分析.[结果]本市学龄前儿童的气质类型为平易型37.5%、中间偏易型34.7%、中间偏烦型12.9%、麻烦型8.3%和发动缓慢型6.6%;不同性别及年龄的儿童气质类型的分布差异无显著性(P＞0.05).男女幼儿间差异有显著性的气质维度为活动水平、节律性和趋避性;不同年龄组间活动水平、反应强度、注意分散和反应阈四个气质维度差异有显著性(P＜0.05).[结论]平易型和中间偏易型是本市学前儿童的主要气质类型;部分气质维度在不同性别和年龄间存在差异.

早产儿、足月小于胎龄儿与听力损失关系的探讨

[目的]探讨早产儿、足月小于胎龄儿与听损失及其程度的关系,为临床诊治提供参考依据.[方法]应用脑干听觉诱发电位对不同胎龄早产儿、足月小于胎龄儿进行听力测试,以单侧耳Ⅴ波反应阈＞30 dBnHz作为2～4 kHz范围内听损失指标,并对高危因素进行逻辑回归分析.[结果]测试异常新生儿246名,发现听损失63例.胎龄＜30周的早产儿3例,听损失3例(100%);胎龄30～34周47例,听损失22例(46.8%);胎龄34～37周的早产儿共171例,听损失30例(17.5%);胎龄＞37周的足月小于胎龄儿25例,听损失8例(32%),不同胎龄发生听损失差异显著(P＜0.001).中、重度以上听损失12例,其中中～重度10例,极重度2例,胎龄与听损失程度呈负相关,胎龄越小,听损失越重(r=-0.378 P＜0.01).不同低出生体重发生听损失也有显著差异(P＜0.001).测试正常新生儿52例,听损失1例(1.9%),与早产儿、足月小于胎龄儿发生听损失差异显著(P＜0.01).[结论]逻辑回归分析显示,听损失相关因素有早产、低出生体重、围生期感染、窒息及颅内合并症.听损失发生及程度与不同早产胎龄、低体重显著相关,足月小于胎龄儿也是听损失发生的相关因素.

精神分裂症患者子女行为问题及相关因素对照研究

[目的]探讨精神分裂症患者子女的行为问题及其相关影响因素,寻求其与遗传和家庭环境的关系.[方法]采用CBCL儿童行为量表和自编的儿童家庭一般资料调查表对山东省11地市精神卫生中心的217例精神分裂症患者子女和191例正常儿童的行为问题和相关家庭因素进行调查.[结果]精神分裂症患者子女行为异常率(男童:37.7%女童:33.0%)明显高于正常家庭儿童行为异常率(男童:12.4%女童:13.0%).精神分裂症患者家庭和正常家庭相比人际关系、经济状况、亲子关系、以及对子女不良的教养方式等均较差.[结论]精神分裂症患者子女存有明显的行为问题,这些问题是由遗传、不良的家庭环境和较差的教养方式所致.

四氢生物蝶呤缺乏症7例早期临床诊断及治疗

[目的]总结四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin,BH4)缺乏症的临床表现、诊断及治疗,以期为BH4缺乏症的早期诊断及治疗提供依据.[方法]对青岛市1998～2002年经新生儿疾病筛查诊断为高苯丙氨酸血症,以后临床高度可疑并进一步确诊的7例BH4缺乏症患儿进行分析.[结果]7例临床高度可疑患儿经尿蝶呤分析及BH4负荷试验均确诊为6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶缺乏所致BH4缺乏症,生物蝶呤B%＜10%,经BH4、左旋多巴和5-羟色氨酸治疗后神经系统症状改善.[结论]对所有高苯丙氨酸血症患者应进行BH4缺乏症的筛查,无条件筛查时,应密切观察神经系统症状,尽早确诊,以免延误治疗时机.

孟鲁司特对哮喘患儿情绪和肺功能的影响

[目的]探讨孟鲁司特对学龄哮喘患儿情绪和肺功能的作用,为临床改善其肺功能和减轻哮喘提供参考依据.[方法]将诊断为哮喘、符合入组条件的60例患儿随机分为实验组30例,对照组30例.实验组每晚睡前口服孟鲁司特5 mg,对照组每晚睡前口服富马酸酮替酚1 mg,持续4周.两组均按需吸入β2受体激动剂,实验期间不用糖皮质激素.实验前后评估两组患儿的焦虑、抑郁分值和肺功能,实验期间评估哮喘症状参数.[结果]实验组患儿的焦虑和抑郁评分在实验结束时明显降低;实验组患儿的哮喘症状参数和肺功能指标与实验前比较或与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).[结论]孟鲁司特能有效控制哮喘症状,改善肺功能和减轻哮喘患儿的不良心理情绪.

新生儿听力筛查异常175例听觉脑干反应测试随访

[目的]探索新生儿听力普遍筛查的有效模式,为早期诊断和干预提供合理途径与措施.[方法]应用听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)诊断技术对175例新生儿听力筛查异常的婴儿在3个月时进行听力测试,并做高危因素回顾性调查;ABR异常者,6个月时做第2次ABR测试.[结果]175例新生儿听力筛查异常儿经ABR确诊有169例单耳或双耳有不同程度的听力障碍,阳性率为96.6%.其中绝大多数的听力障碍属轻、中度.48例第2次ABR复诊儿,不管有无高危因素,听力状况均较前明显好转,听力损失有不同程度的减轻(P＜0.01).[结论]新生儿听力普遍筛查是非常必要的和有效的测查听力障碍进而进行适宜干预的体系.对新生儿听力筛查异常儿在6个月时进行ABR复诊,再对其中的听力障碍儿推荐戴助听器或植入人工耳蜗等干预措施更为经济可行.

儿童精神发育迟滞危险因素的多元回归分析

[目的]探讨精神发育迟滞的危险因素,为有效控制精神发育迟滞的发生提供依据.[方法]通过回顾调查216户家庭,运用多元Logistic回归分析儿童精神发育迟滞的影响因素.[结果]孕期营养、孕期疾病、孕期未补充相关元素、孕期生活事件、亲子交流少、孕母年龄、分娩因素、新生儿疾病和婴幼儿疾病影响儿童精神发育迟滞的发生.[结论]应从生物、心理和社会因素全方位加强孕产期保健以降低精神发育迟滞儿童的发生.

佛山地区1991～2000年小儿消化道出血病因研究

[目的]探讨佛山地区小儿消化道出血的临床特点,了解小儿消化道出血的病因.[方法]采用回顾性调查方法对1 363例消化道出血患儿进行病因分析.[结果]1 363例消化道出血患儿除全身疾病引起出血的146例外,消化道局部病变引起出血者1 217例;属上消化道出血395例,确诊为溃疡病232例(57.3%),各种类型胃炎及十二指肠球炎共123例(30.4%),其次为食管静脉曲张、胃粘膜脱垂、食管贲门撕裂症、食管裂孔疝、十二指肠息肉等,明确病因372例(94.2%).属下消化道出血822例,确诊为肠息肉526例(54.9%),结肠炎121例(12.6%),其次为溃疡性结肠炎、肠套叠、美克尔憩室、阿米巴结肠炎、小肠血管瘤、血管畸形、肠结核等,明确病因800例(97.3%).[结论]小儿消化道出血应根据不同年龄、不同出血部位选择有效诊断方法,以提高病因诊断率,减少对患儿生长发育及身心健康的影响.

深圳部分青少年焦虑情绪与生活事件的相关性研究

[目的]了解深圳部分青少年焦虑状况,探讨焦虑与具体生活事件的关系.[方法]采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表和青少年生活事件量表对956名中学生进行问卷调查.[结果]焦虑症状筛查阳性率为26.67%,女性筛查阳性率较高,差异有非常显著性(P＜0.01);躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、学校恐怖分量表得分及总分得分女童高于男童,差异有非常显著性(P＜0.01).与常模比较,躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖、学校恐怖及总分得分高于常模组,差异有非常显著性(P＜0.01).生活事件量表与焦虑有显著相关;学习压力、人际关系2个因子,不喜欢上学、意外惊吓/事故、家庭经济困难、家庭施加学习压力、被罚款、生活习惯明显变化等6个项目进入了对焦虑的多元逐步回归方程,对焦虑的预测作用较大.[结论]深圳部分青少年的焦虑情绪明显高于内地,考虑与所处的生存环境有关;焦虑情绪与中学生生活事件存在广泛的显著相关关系.

婴幼儿血铅水平与出生前后铅暴露关系的队列研究

[目的]了解婴幼儿血铅水平与出生前后铅暴露的关系,为防治和减轻铅暴露对婴幼儿的不利影响提供科学依据.[方法]采用前瞻性队列研究的方法,在环境铅污染区建立新婚夫妇研究队列,分别在女方怀孕前、孕中期、分娩时以及子代婴幼儿期采集血样,并用石墨炉原子吸收法测定血铅水平;纵向分析出生前后铅暴露对婴幼儿血铅水平的影响.[结果]基线血铅明显高于孕中血铅和脐带血铅,且孕中血铅、脐带血铅与基线血铅高度相关(P＜0.01);婴幼儿血铅要明显高于母亲基线血铅、孕中血铅和脐带血铅(P＜0.01),且婴幼儿血铅与母亲基线血和脐带血血铅均呈正相关,但差异均无显著性(P＞0.05).[结论]婴幼儿血铅水平与出生前宫内暴露和出生后环境暴露均有关,但与后者关系可能更密切.

神经节苷脂对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

[目的]探讨神经节苷脂(gangliosides,GM1)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic braindamage,HIBD)的保护作用及其机制,为临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病提供依据.[方法]建立新生大鼠HIBD模型,应用HE染色、DNA原位末端标记法(TUNEL)、免疫组化染色与医学图像分析相结合方法观察正常对照组、假手术组、生理盐水组及GM1干预组海马CA1区在缺氧缺血后6、24、72 h、7 d病理变化、神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达.[结果]①缺氧缺血后生理盐水组海马CA1区病理变化明显,GM1干预组上述变化减轻;②正常对照组及假手术组海马CA1区Bcl-2表达较弱,HI后该区Bcl-2表达仍弱,Bax表达增强,出现凋亡细胞,以3 d明显;GM1干预组Bcl-2表达较盐水组增强,Bax表达较盐水处理组减弱(P＜0.01),凋亡细胞减少.[结论]HIBD后Bax蛋白表达增强,细胞凋亡增加.GM1可上调Bcl-2表达,下调Bax表达,使凋亡细胞减少,这可能是GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的机制之一.

感觉统合训练对儿童神经心理功能影响的研究

[目的]探讨感觉统合训练对儿童神经心理的影响,为儿童是否进行感觉统合训练提供理论依据.[方法]对27例儿童进行感觉统合训练,采用<感觉统合发展评定量表>测评其训练前后感觉统合能力;采用DDX-200型多功能心理生理能力测试仪测定训练前后神经心理的几项指标(视觉简单反应时、听觉简单反应时、视觉选择反应时、视觉的注意分配).[结果]感觉统合训练有效率达51.85%,训练前后幼儿的前庭及平衡能力差异有非常显著性(P＜0.01),神经心理反应能力各项指标训练前后差异有非常显著性(P＜0.01).[结论]感觉统合训练能促进儿童的神经心理的发展.

学龄前儿童视觉发育影响因素分析

[目的]探讨学龄前儿童视觉发育规律及其影响因素,为儿童保健服务提供依据.[方法]对南京市城区14所幼儿园2 159名4～7岁儿童进行视力检查及问卷调查,将单眼或双眼视力低于1.0者,进行散瞳验光,并排除眼底器质性病变.[结果]视力正常达标率与年龄密切相关;弱视患病率为2.86%,其中远视性屈光不正性弱视占首位;视力低常与遗传、出生时窒息及营养有关联.[结论]学龄前儿童视力正常率随年龄增长而上升;屈光不正和弱视是儿童时期影响正常视觉发育的主要因素;在学龄前采取综合措施,及时矫治屈光不正,有利于儿童视觉的良好发育.

学习困难儿童学习能力和影响因素的初步研究

[目的]研究学习困难(learning disorder,LD)儿童学习能力和影响因素的临床意义,为制定有效的干预措施提供科学依据.[方法]对179例LD儿童进行学习能力测试:包括智力、注意力、视听记忆广度、语言表达能力、阅读能力和理解能力等测试.选择正常儿童179例为对照组.[结果]学习能力各项测试LD组与正常对照组比较差异具有显著性(P均＜0.05).[结论]儿童学习困难的产生与多项因素有关,各种学习能力的发展状况相互作用,共同影响儿童的学习成绩.

儿童气质与行为、家庭教育的关系

[目的]了解学龄前儿童气质类型特点及与行为、家庭教养间的关系.[方法]采用中国学龄前儿童气质量表、Conners父母及教师问卷及子女教育控制源量表对190名儿童进行测查.[结果]平易型儿童占37.9%,中间偏易型儿童占40.5%,麻烦型占5.3%,中间偏烦型占9.0%,发动缓慢型占7.3%,麻烦型儿童易出现行为问题.各气质维度与其它多项行为因子有显著相关.母亲学历越高,儿童气质愈偏平易型;父母学历越高,儿童学习问题越少,气质类型越积极儿童,其父母的责任感越强,而儿童出现行为问题也越少.[结论]气质与儿童行为问题密切相关,父母对子女的教育方式也是影响行为的主要因素,并对儿童气质的形成起一定的作用.

南宁市3～16岁儿童体格与青春期发育相关分析

[目的]了解南宁市儿童生长发育及性征发育状况,为南宁市儿童生长发育提供参考标准.[方法]对南宁市12 675名3～16岁儿童进行体格及性征检查,并对月经、遗精等进行问卷调查.[结果]①体格发育:身高、体重与全国九城区(1995年)标准比较,体重增加较身高增加幅度大;②性征发育:乳房发育8岁前为5.11%,睾丸9岁以前发育为1.2%,平均初潮年龄为12.05岁,遗精13.40岁.[结论]南宁市儿童生长发育有提前趋势.

深圳市城区儿童少年行为问题流行病学调查

[目的]了解深圳市城区儿童少年行为问题的流行病学特点和分布情况,进一步探讨行为问题的发生原因和影响因素,为制定预防和干预措施提供依据. [方法]采用Achenbach儿童行为量表(Child BehaviorCheck List,CBCL)中国标准化版对深圳市福田区3所小学、2所中学共2 162名6～16岁儿童进行调查研究. [结果]行为问题总检出率为13.97%,男14.76%、女12.99%,6～11岁组男女性别间检出率及女生6～11岁、12～16岁组间检出率差异均有显著性(P＜0.05),学习成绩优、中、差三个等级行为问题检出率比较差异无显著性.[结论]深圳市城区儿童少年各行为因子检出率及排序因不同性别、不同年龄而不同,学习成绩的优劣与行为问题的发生不一定相关,应针对深圳市儿童少年行为问题现状从多方面入手制定相应的预防及干预措施.

DDST测试异常儿童430例临床分析

[目的]分析丹佛发育筛查量表(Denver Developmental Screening Test,DDST)在儿保临床工作中的实用性.[方法]采用DDST对0～6岁儿童的应人能、细动作应物能、言语能、运动能四个能区逐项测试.[结果]430例DDST异常儿童中,应人能、细动作应物能、言语能、运动能四个能区具有二项以上迟长的疾病有:脑性瘫痪、重度癫痫、精神发育迟滞、核黄疸后遗症、乙脑后遗症、脑外伤后遗症、先天愚型、小头畸型;运动能区出现二项以上迟长的有脊灰后遗症、多发性神经根炎后遗症、先天性髋关节脱位、进行性肌营养不良;言语能出现二项以上迟长有聋哑症及药物性耳聋.引起430例DDST异常的疾病,以围生期缺氧缺血性脑损伤所致的脑性瘫痪、重度癫痫、精神发育迟滞所占比例大.[结论]DDST筛查能早期发现智力发育障碍儿童,以便早期干预,对基层儿保临床工作具有一定的实用价值.

肺炎支原体感染和哮喘患儿IL-13、总IgE水平的研究

[目的]探讨小儿肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的相关性,为临床诊治提供理论依据.[方法]采用酶联免疫方法测定60例肺炎支原体感染患儿,60例支气管哮喘患儿外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)培养上清液白细胞介素13(II-13)及血清总IgE水平,另设20例健康体检者作为正常对照组.[结果]肺炎支原体感染组、支气管哮喘组PBMC培养上清液IL-13和血清总IgE水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),支气管哮喘组又较肺炎支原体感染组显著升高(P＜0.05).[结论]肺炎支原体感染与支气管哮喘在发病机制方面存在一定的相关性.

先天性梅毒45例临床分析

[目的]分析先天性梅毒的临床表现及治疗措施,为临床诊治提供科学依据.[方法]回顾性地收集了45例先天性梅毒患儿的临床资料,实验室检查及治疗进行分析.[结果]45例先天性梅毒中42例治愈,3例死亡,治愈率为93.3%.[结论]对先天性梅毒进行早诊断、早治疗,可有效防止晚期梅毒的发生,提高其治愈率.

感觉统合训练对精神发育迟滞儿童的康复作用

[目的]探讨感觉统合训练对精神发育迟滞(mental retardation,MR)儿童的康复作用,为临床指导提供依据.[方法]将113例精神发育迟滞儿童按其智力水平分组,进行感觉统合训练2年后,对小儿进行智力及感觉统合能力评估.[结果]训练后较训练前儿童智力水平明显提高,感觉统合问题明显改善(P＜0.01和0.001).[结论]感觉统合训练不仅能改善儿童的感觉统合失调,同时也能促进儿童的智力发育.

深圳市南山区0～14岁儿童哮喘流行病学调查

[目的]调查深圳南山区0～14岁儿童哮喘的患病率、相关因素及哮喘对儿童及其家庭的影响.[方法]随机整群和分层随机相结合的方法共抽样调查有效总人数2 042人.[结果]儿童哮喘的患病率为2.39%,3～10岁年龄组频度高,男女患病人数之比为2.1:1,4岁以前首次发病居多,发病无明显季节性,具有遗传倾向性,个人学习和家庭均受到影响.[结论]本地区儿童哮喘患病率较高,其儿童哮喘防治水平亟待提高.

儿童弱视不同治疗方式的疗效分析

[目的]在幼儿园以弱视班方式强化治疗弱视,可提高其治愈率.[方法]采用相同的治疗项目,对同年龄、同程度、同类型的弱视儿童进行治疗观察,并对观察结果进行统计分析.[结果]弱视班方式治愈率为86.9%;门诊治愈率为63.7%;家庭治愈率为51.2%,三者差异有非常显著性(P＜0.001).[结论]弱视班治疗方式能够营造佳的治疗氛围,使儿童在娱乐中配合治疗,得到好的治疗效果.

感觉统合训练108例疗效分析

[目的]分析感觉统合训练对本地区感觉统合失调儿童的训练效果,为临床治疗提供依据.[方法]比较感觉统合失调儿童在训练前后有行为问题的例数变化,感觉统合和行为问题评分的均数改变,并对临床疗效进行综合分析.[结果]训练后患儿感觉统合失调和行为问题评分均有明显好转,显效率分别为87.2%～97.4%和71.4%～93.3%.[结论]该训练方法对儿童感觉统合失调、行为以及注意力问题等都有不同程度的改善.

厦门市3 891名学龄前儿童立体视测定

[目的]了解厦门市儿童立体视觉发育情况及相关因素对立体视觉的影响,为制定群体防治措施提供科学依据.[方法]采用中科院生物物理研究所金贵昌等研制的随机点立体视觉检测卡,对3 891名3～5岁中班儿童立体视觉进行检测.[结果]①52.76%正常视力儿童为中心凹立体视,其余为黄斑立体视;②屈光不正组儿童中心凹立体视为33.87%;③斜视、弱视组患儿中心凹立体视差,仅9.8%;而周边立体视者占52.11%.[结论]①屈光不正影响儿童立体视的发育,及时发现和尽早进行光学矫正,为患儿创造一个正常的视环境对立体视的发育具有重要意义;②斜视弱视严重妨碍立体视觉的形成,早期治疗斜视弱视是获得立体视觉的关键.

儿童高磷血症163例临床分析

[目的]分析儿童高磷血症发生的原因及与疾病的关系,为临床诊治提供参考依据.[方法]通过血生化分析仪对1 486例住院患儿以磷钼酸紫外法测定血磷,筛查高磷血症,MTB比色法测定血钙,IFCC推荐法测定碱性磷酸酶,并检验肝功能、心肌酶、肾功能等.针对疾病进行总结分类研究.[结果]发现高磷血症163例,占10.97%,各年龄组(～1、～3、～6、～14岁)发生高磷血症的检出率分别为23.50%、11.03%、4.09%、4.78%.高磷血症血磷的平均值(mmol/L):新生儿为2.54,婴幼儿为2.20,学龄前儿童为2.22,学龄儿童为2.36;高磷血症患儿血钙低于正常者87例(53.37%),无1例高于正常范围.钙磷乘积均高于正常,平均为53.50;钙磷呈负相关,各年龄组相关系数(r)分别为-0.36,-0.22,-0.63,-0.30.合并有心、肝、肾损伤者115例(70.55),其中肾脏损伤10例(6.13).[结论]儿科疾病状态下的高磷血症除肾脏功能受损外,主要是内源性磷转移所致.低血钙也是诱发高磷因素之一,而血磷突然升高又可使血钙降低.

脑电生物反馈治疗多发性抽动症的应用

[目的]寻求治疗儿童多发性抽动症更有效的方法,为临床诊治抽动障碍提供有效依据.[方法]对2003年1月～2004年4月就诊的15例抽动症儿童采取脑电生物反馈治疗20～40次.[结果]15例患儿中13例疗效显著,2例有效,追踪随访,1例因病毒感染后复发,1例在治疗中,总有效率为93.5%.[结论]脑电生物反馈治疗儿童多发性抽动症是一种行之有效的方法.

NICU机械通气371例并发症易感因素分析

[目的]探讨NICU机械通气并发症的易感因素及管理策略,为临床有效预防提供参考依据.[方法]连续收集371例接受机械通气治疗的危重新生儿,上机后各种并发症及其易感因素的分析.[结果]各种感染、肺出血、气胸、颅内出血等是常见的机械通气并发症,早产儿组并发症发生率明显高于足月儿组,体重＜1 500g的极低出生体重儿并发症显著高于体重≥1 500 g的患儿,上机时间≥7 d组并发症显著高于上机＜7 d组.[结论]早产儿均易感机械通气的各种并发症.提示加强气道的管理,保持治疗器械、管道的洁净,及时调整呼吸机参数,尽量缩短上机时间,减少人机对抗等是预防各并发症的重要措施.

矮身材儿童神经心理发育的异常及干预

近年来,矮身材儿童的生理功能改变得到了越来越广泛的关注,但关于矮身材儿童神经心理发育的研究较少.研究表明,矮身材儿童在智力、学习成绩及行为问题等方面有着程度不同的改变.矮身材儿童的智商大多数还是在正常范围,但较同龄儿偏低.没有研究发现矮身材与神经心理发育缺陷有直接联系.儿童的认知功能在用生长激素治疗前后无差别.心理咨询应作为对矮身材儿童整体医学治疗的一部分.对矮身材儿童的研究如能侧重儿童的功能缺陷程度及特定病种将会有更好的现实应用意义.

注意缺陷多动障碍与内分泌的研究进展

注意缺陷多动障碍(attention dificit hyperactivity disorder,ADHD)病因和发病机制不明,以往学者已从神经、免疫等方面进行了探索.随着神经-免疫-内分泌网络的形成,ADHD与内分泌的关系已引起关注,本文就内分泌激素与ADHD的关系进行综述,为ADHD发病机制及治疗的进一步研究提供新的途经.

大庆新村地区私立幼儿园所学龄前儿童体格发育调查

为了解私立幼儿园与公立幼儿园在园儿童体格发育情况,作者调查了新村地区32家私立园1 077名3～6岁儿童的身高、体重,对其营养状况进行评价,与公立园同龄儿童身高、体重进行比较分析,结果报告如下.

幼儿园男童215例外生殖器疾病情况分析

人的保健意识随着大众生活需求逐步深入扩大,男童外生殖器疾病渐被人们重视,就诊人数逐年增多.沙县妇幼保健院儿保科于2003年5月28～29日对幼儿园部分学龄前男童外生殖器疾病做体检调查分析如下.

西宁市学龄前儿童氟离子透入法防龋效果观察

龋病是影响儿童生长发育和健康的一种常见病和多发病.西宁市3～6岁儿童的龋病发生率高达50%以上.为了有效地预防龋病的发生,西宁市妇幼保健院开展了氟离子透入法进行防龋治疗,现将2002年应用此法防龋的观察结果报告如下.

新生儿高胆红素血症病因与血清酶的关系分析

新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NHB)是新生儿时期常见的疾病之一,但引起NHB的原因不一.除有皮肤巩膜黄染外,缺乏其它的阳性体征,给病因学诊断带来一定困难.

0～7岁儿童1087名血铅水平及补钙驱铅效果分析

铅是对人体有害的重金属元素.随着城市现代化工业的迅速发展,环境铅污染问题日益严重.儿童是铅污染的易感人群,铅对儿童智能和行为发育有严重影响,血铅每上升0.483μmol/L,儿童智商下降6～8分[1].

学龄前儿童家长卫生保健知识现状调查

学龄前儿童正处在生长发育期,家长对卫生保健知识的掌握程度,直接关系着儿童的健康成长.为了了解家长对卫生保健知识的掌握程度及需求情况,作者对机关第三幼儿园在园儿童家长进行了卫生保健知识的调查.

1999～2004年金山区幼儿园儿童体检结果分析

为了掌握幼儿园儿童健康状况的动态变化,并在此基础上运用科学的统计分析方法找出儿童健康的变化趋势,以便为加强和改进幼儿园的卫生保健工作提供科学的建议,特进行此调查,报告如下.

儿童支气管异物140例原因分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童.近年来支气管异物发生率仍较高,其中部分儿童因病因不明,导致诊治困难.现将郑州市儿童医院2002～2003年儿童支气管异物诊治情况报告如下.

注意缺陷多动障碍儿童多动症状的行为特征

注意缺陷和多动是注意缺陷多动障碍(attention dificit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的主要临床表现.其多动症状的行为特征是:多动无明确的目的性;多动难以自我控制.表现为多动症状不受环境和行为规范的约束和限制,行为冲动任性和症状的反复性;各年龄阶段多动行为表现各异.熟悉和掌握ADHD多动症状的行为特征有助于疾病的鉴别诊断.了解和掌握多动症状的出现时间、发展趋势和预后,则有助于对患儿进行及时的行为干预和诊治.

我国儿童心理行为保健的现状及发展

随着社会发展和医学模式的转变,儿童心理行为问题越来越突出,儿童心理行为患病人数明显增加,此方面医疗服务的需求量不断加大,这也为我们儿童保健工作者提出了又一巨大的任务和挑战.本文就我国儿童心理行为保健目前的现状和今后的发展提出一些问题和思考,供大家参考.

新生大鼠缺氧缺血脑损伤细胞间粘附分子-1及细胞凋亡变化的关系

[目的]研究新生大鼠缺氧缺血脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)后脑细胞间粘附分子-1及细胞凋亡的变化及其相互关系,为临床HIBD的诊治提供理论依据.[方法]7日龄SD大鼠60只,随机分成两组:正常对照组30只,HI组(hypoxic ischemic,HI)30只:HIBD造模.大鼠于处置后6、12、24、48 h、7 d分别采用免疫组化法和Tunel法检测脑组织中细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion moleculel-1,ICAM-1)的表达和细胞凋亡数目.[结果]与正常对照组相比,HI组脑组织中ICAM-1的表达和细胞凋亡数在术后12 h升高,差异有非常显著性(P＜0.01),24 h和48 h达高峰.ICAM-1和细胞凋亡之间相关系数r=0.829,P＜0.01.[结论]新生大鼠缺氧缺血脑损伤后脑细胞ICAM-1的表达和细胞凋亡均增加,两者间呈高度线性正相关关系.

儿童保健服务项目的开展及其效果评价

[目的]探讨医疗保健机构在新的发展形势下如何开展儿童保健技术服务.[方法]对威海市妇女儿童医院儿童保健系统管理、专科门诊和适宜技术等服务项目的开展情况进行分析评价.[结果]对群体儿童进行系统保健管理既可保护和促进儿童健康,又能为儿童保健相关项目的开展提供服务对象;儿童保健专科门诊对做好相关疾病诊治提供了保障;适宜技术的应用对儿保工作的开展起到支撑作用.[结论]开展儿童保健工作系统管理是基础,同时需要专科门诊相配套,适宜技术作支撑.

"三浴"锻炼对儿童健康的影响

[目的]探讨"三浴"锻炼对儿童健康的影响,为增强儿童体质,促进其身心发育提供参考.[方法]对"三浴"锻炼组和对照组的儿童进行体格检查,对照身高、体重、25 m折返跑体能测试、肺活量、发病率、IgM、IgG、IgA、血红蛋白、心率等健康指标进行了为时10个月的追踪观察.[结果]进行"三浴"锻炼组与对照组的儿童在上述健康指标中差异有显著性(P＜0.05).[结论]"三浴"锻炼有益于儿童健康.

第二届国际妇幼保健学术会暨2005全国妇幼保健学术大会

《中国儿童保健杂志》2005年继续医学教育试题(2)