中国儿童保健杂志
Chinese Journal of Child Health Care 중국아동보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中华预防医学会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6579
- 国内刊号： 61-1346/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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韶关市2～6岁1 139名儿童血铅水平及影响因素的分析
[目的]了解韶关市2～6岁儿童血铅水平分布特点及影响因素,以期为做好儿童保健工作提供依据.[方法]根据韶关市布局特点,随机抽取居民、近郊、交通繁忙及厂矿区8个幼儿园1 139名2～6岁儿童为调查对象,采指端末梢血20 μl,用钨舟原子吸收光谱法,测定血铅水平,并进行问卷调查.[结果]2～6岁1 139名儿童血铅水平均值为0.47 μmol/L,铅中毒率39.95%,以轻度铅中毒者居多(38.02%);男、女童血铅水平及铅中毒率差异无显著性;随年龄的增加,铅中毒率逐渐增高,5岁组血铅水平、铅中毒率高;近郊及厂矿区血铅水平,铅中毒率较高;不良卫生习惯、铅作业家庭成员、被动吸烟是影响血铅的高危因素,常用乳类食品则是保护因素.[结论]韶关市近郊及厂矿区儿童是高危人群;5岁左右可能是铅暴露的关键时期;不良卫生习惯和环境因素增加铅吸收风险.
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学龄前功能性构音障碍儿童行为问题的探讨
[目的]探讨功能性构音障碍儿童的行为问题,为早期干预提供依据.[方法]采用Achenbach儿童行为量表对58名功能性构音障碍儿童及60名正常儿童进行对照研究.[结果]病例组儿童行为问题检出率为37.9%,明显高于对照组检出率13.3%(χ2=9.411,P＜0.01).重度功能性构音障碍组行为问题检出率为60.0%,高于轻度构音障碍组检出率20.0%(x2=4.167,P＜0.05).男童行为问题主要表现为社交退缩、幼稚不成熟、违纪及总分异常;女童行为问题表现为抑郁、焦虑、社交退缩、攻击、多动及总分异常.[结论]功能性构音障碍儿童行为问题发生率高于正常儿童,积极矫治其错误发音是预防行为问题的关键.
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儿童注意缺陷多动障碍的血铅水平与行为特征分析
[目的]了解注意缺陷多动障碍儿童的血铅水平及血铅水平与行为因子有无剂量-效应关系,以提高其治愈率.[方法]实验组和对照组各80例,用静脉血以原子吸收法测血铅,用Conners'量表评定行为.[结果]实验组的血铅水平明显高于对照组(P＜0.05);行为因子得分明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).[结论]铅中毒可能是引起注意缺陷多动障碍的原因之一.铅水平与行为改变之间可能存在剂量-效应关系.
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早期干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的远期疗效观察
[目的]观察早期智能干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿智能发育、防治神经系统后遗症的远期效果.[方法]将同期住院的52例中重度HIE患儿随机分为早期干预组27例、对照组25例.两组接受相同的HIE常规治疗,干预组从生后7～10 d开始接受早期智能干预.两组患儿均按双盲原则,于2岁时行Bayley婴幼儿发育量表(BSID)、5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表(WPPSI)测试,以评价早期智能干预促进中重度HIE患儿神经康复的远期疗效.[结果]影响婴幼儿智能发育的有关生物学及环境因素分析,干预组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).2岁时Bayley智测,干预组心理发展指数和运动发育指数显著高于对照组(P均＜0.05).5岁时WPPSI智测,干预组总智商、言语智商和操作智商均显著高于对照组(P均＜0.05).[结论]早期智能干预可促进中重度HIE患儿智能发育,促进神经康复,明显改善患儿的远期预后.
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非营养性吸吮在早产儿黄疸早期干预中的临床应用
[目的]探讨非营养性吸吮早期干预早产儿黄疸的临床作用.[方法]将52例需经鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿,根据是否辅以非营养性吸吮,随机分成非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)组30例和对照组22例,两组均采用相同的配方乳经鼻胃管喂养以及静脉营养方案,且均采用相同的蓝光照射以及药物治疗方案进行黄疸治疗,而NNS组则在此基础上辅以非营养性吸吮.采用美国BECKMAN公司SYNCHRON CX5△全自动生化分析仪,分别测定两组早产儿生后第3、7、14 d的血清胆红素值,并分别记录两组早产儿黄疸持续时间、胎粪排尽时间、胃残留奶量、每日大便次数以及大便量.[结果]NNS组早产儿生后第3、7、14 d的血清胆红素值均明显降低,黄疸持续时间及胎粪排尽时间均明显缩短,胃残留奶量明显减少,与对照组比较,差异均有非常显著性(P＜0.01);而平均每日大便次数以及大便量较对照组则明显增多,与对照组比较,差异均有非常显著性(P＜0.01).[结论]非营养性吸吮对于早期干预早产儿黄疸,有较好的临床疗效,可作为一种早期干预早产儿黄疸的辅助治疗方法,值得临床进一步推广使用.
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北京市0～6岁智力低下儿童的病因及相关致病因素分析
[目的]了解北京市0～6岁智力低下(mental retardation,MR)儿童病因构成特点及相关致病因素,为政府相关部门制定政策提供科学依据.[方法]采用概率比例、二阶段分层整群抽样方法进行横断面调查及病例对照研究,使用丹佛发育筛查测验及Gesell发育诊断量表分别进行智力筛查和诊断.[结果]①本次共调查0～6岁儿童28 738人,智力残疾现患率为9.31‰.②北京市0～6岁智力低下儿童主要致病原因以围产因素、社会心理因素为主;按病因的作用时间分析,出生前因素占首位;农村的社会文化心理因素所致MR比例远远高于城市.③性别为男性、母亲的文化水平低、母亲生育年龄偏高、近亲结婚、居住在城市是儿童智力低下发生的重要影响因素;母孕期受一定的精神刺激、家族中有五类残疾、出生窒息、出生低体重、在婴幼儿期患过与脑发育有关的疾病是智力低下发生的生物相关致病因素.[结论]儿童智力低下的预防应以围生期因素、社会文化因素为主,防治重点应在农村.
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婴儿换乳期食物添加困难与气质特征的相关研究
[目的]探讨婴儿气质特征与换乳期食物添加困难之间的关系,以便更好地指导家长有针对性地进行干预.[方法]对93名婴儿的气质和换乳期食物的添加情况,分别采用中国婴儿气质量表(CITS)和换乳期食物添加困难评定量表进行评定;对21例存在换乳期食物添加困难的婴儿进行干预,并与对照组16例进行对比分析.[结果]麻烦型、中间偏麻烦型和发动缓慢型气质婴儿较易发生换乳期食物添加困难,添加困难的发生与心境、适应性、持久性、注意分散和反应阈等维度明显相关.对实验组进行干预后取得明显效果.[结论]婴儿的气质特征在换乳期食物添加困难的发生原因中具有重要的作用;对存在换乳期食物添加困难的婴儿,根据其不同的气质特征,指导家长采取更具有针对性的喂养方法,效果明显.
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良性家族性婴儿惊厥一家系临床研究和文献回顾
[目的]探讨良性家族性婴儿惊厥(benign familial infantile convulsion,BFIC)一家系的遗传方式、临床特征、脑电图及染色体情况.[方法]按照遗传学标准家系分析纲要对患者家族成员作调查,分析临床发作情况,做详细的体格检查,部分行血常规、血生化、脑电图、头颅CT、染色体核型检查.[结果]先证者Ⅲ32,男,68 d,以频繁抽搐3d入院,发作表现为无热性频发全身性强直-阵挛发作.该家系4代共62人,其中有15名患者,男6例,女9例,均于初生后2～6个月发病,惊厥发作形式主要为全身性强直或强直-阵挛发作,大多在1岁前发作停止,仅有3名患者在婴儿后有发作.家系中除1人智力低下、生活不能自理外,其余患者智能发育正常,全身及神经系统检查、实验室检查、智能测试、染色体数目及形态正常.[结论]BIFC为常染色体显性遗传性疾病,长期预后良好,具有多种表型和遗传异质性.寻找更多的BIFC家系进行分子遗传学研究,对探讨原发性癫痫的分子发病机制具有重要意义.
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婴儿肝炎综合征脑干听觉诱发电位的分析
[目的]探讨婴儿肝炎综合征(infant hepatitis syndrome,IHS)脑干听觉诱发电位(brainstem auditory eyoked potential,BAEP)的变化及其对听觉传导通路的影响.[方法]将67例IHS患儿分为巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染组和非CMV感染组,入院后进行BAEP的检测,并在治疗后5～6个月复查BAEP.[结果]CMV组36例表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期(PL)及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间期(IPL)延长为主;而非CMV组31例表现为Ⅴ波PL及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波IPL延长为主,二者参数有明显变化.CMV组Ⅴ波反应阈值明显增高.两组患儿经治疗后听力损害均有不同程度的恢复.[结论]IHS患儿尤其是CMV感染者的听觉传导通路有一定程度的损害,BAEP的早期监测有重要意义.
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家庭环境和个性对小学生学习成绩的影响研究
[目的]探讨影响学习成绩的非智力因素,以利于促进儿童健康成长.[方法]对西安市所属的七个区各随机抽取一个学校,每个学校抽取四、五、六年级各两个班,采用龚耀先修订的艾森克个性问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)(儿童用)和自编的一般情况调查表2 000份进行发放调查.将其中104名平均分≤70分者作为低分组,选取同班、同性别、同年龄、平均分≥90分的624人作为高分组进行对照研究.将结果进行单因素分析和多因素分析.[结果]多元逐步回归分析结果显示:①低分组的住平房者、母职业为工人者、自我成绩评价为差者、父母文化程度为大专以下文化程度者、父母关系欠融洽者的比例显著高于高分组(P＜0.05～0.001);②低分组儿童较高分组的P(Psychoticism,精神质)和N(neuroticism,神经质或情绪的稳定性)维度分高、E(Extrovision and introvision,内外向)和L(lie,掩饰性)维度分低.[结论]父母亲应加强自身素质的不断提高,创造良好的家庭氛围,培养儿童积极的个性特点,将子女学习成绩的负面影响降至低.
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注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力的比较
[目的]比较注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力受损的差异,为探讨其发病机制和寻找有效的干预途径提供线索.[方法]符合DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍并符合IVA-CPT注意缺陷的诊断标准的120名儿童进行听觉和视觉持续性注意力的对比.[结果]注意缺陷为主型男童的听觉持续性注意低于视觉持续性注意,差异有显著性(P＜0.01),而女童差异无显著性(P＞0.05);混合型男童和女童差异均无显著性(P＞0.05).[结论]注意缺陷为主型男童听觉持续性注意力比视觉持续性注意力损害明显,提示其可能具有不同的发病机制,应根据患儿的不同情况制定注意力训练方案.
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超重对青少年动态血压的影响
[目的]探讨超重[体质指数(body mass index,BMI)≥24]对青少年动态血压(ambulatory blood pressure,ABP)的影响. [方法]应用TM-2421 ABP监测仪(A&D,日本)记录24 h ABP,252例青少年按年龄、性别、身高配比原则分为两组(每组女49例,男77例):对照组平均(13.68±1.21)岁,身高(165.37±9.45)cm,BMI(18.82±2.3);超重组(13.71±1.23)岁,身高(165.75±9.47)cm,BMI(27.70±3.1).ABP数据录入数据库并采用余弦法和常规统计方法分析处理ABP数据.[结果]青少年ABP昼夜变化呈勺形,大多数儿童有明显的ABP近日节律性.超重组的ABP节律性参数(调整中值、峰值、谷值、振幅等)和多数ABP参数(SBP、DBP、PP、MAP均值,BP变异性,BP负荷和心率血压乘积等)均较对照组有显著性升高.[结论]超重对青少年ABP有明显影响作用.
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Toll样受体基因表达水平在儿童时期的变化及其意义
[目的]观测单个核细胞Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)2、3、4的基因表达水平在儿童时期的变化,探讨其在天然免疫发育中的意义.[方法]收集0～15岁健康儿童的外周血,共259份标本,分离单个核细胞,采用RT-荧光定量PCR法测定TLR2、3、4 mRNA.[结果]婴幼儿TLRs基因表达水平较高,其后有所下降,男童至青春期达到第二个高峰.性别对TLRs mRNA水平具有影响,表现为学龄前期儿童TLR2、3、4 mRNA水平女童高于男童,而9岁以后TLR2、3、4 mRNA水平女童普遍低于男童.[结论]TLRs基因表达水平存在年龄和性别相关的变化.年幼儿TLRs的高表达表明在婴幼儿时期,天然免疫系统对外界病原体的识别就已经相当完善.学龄前期及青春期前后儿童,确实存在性别有关的TLRs的表达差异,可能与其性激素的水平有关.
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补充微量营养素对儿童学习认知能力影响的研究
[目的]研究多种微量营养素对儿童学习认知能力的影响.[方法]选择浙江省某一贫困县农村中心小学在校8～12岁儿童,经过常规健康体检,选择健康儿童220名,随机分成两组,一组为微量营养素补充组,服用多种微量营养素片;另一组为空白对照组,服用外包装与补充组完全相同的安慰剂.补充期为6个月.[结果]试验后,补充多种微量营养素组儿童的阅读速度和工作能力的增加值和平均工作能力显著高于对照组,学习疲劳率低于对照组;试验结束时补充组儿童的数学成绩、语文与数学合计成绩以及在年级排名顺序均显著优于对照组.[结论]补充多种微量营养素可明显改善儿童的学习认知能力.
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北京市0～6岁儿童五类残疾危险因素分析
[目的]探讨与儿童5类残疾(视力、听力、智力、肢体和精神残疾)相关的生物和环境方面的危险因素.[方法]按照1:2配比的原则选择北京市2004年"0～6岁儿童残疾抽样调查"中的残疾儿童和部分正常儿童作为研究对象,采用问卷调查形式进行病例对照的研究.[结果]选取312名病例,624名对照进行研究.多因素分析显示与儿童残疾发生相关的主要危险因素强度由大到小依次为:出生窒息、残疾家族史、母亲饮酒、早产、儿童期患病、出生时哭声不响亮、母亲文化程度低、家庭人均月收入低.[结论]预防儿童残疾发生的重点仍应是产前和产时因素,比如孕前做好遗传咨询、母亲避免孕期前后饮酒、预防早产的发生、减少出生窒息的发生等.应对不良的家庭社会经济状况儿童的家长(特别是母亲)进行有针对性地指导,及时发现发育中的问题,及早进行干预性训练,从而减少残疾的发生.
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重庆市城区0～5岁儿童睡眠状况的流行病学调查
[目的]了解重庆城区5岁以下儿童睡眠状况,为培养儿童良好的睡眠习惯提供理论依据.[方法]随机抽取本市2个主要城区1 363名0～5岁儿童进行睡眠状况的问卷调查.[结果]儿童每天总睡眠时间和白天睡眠时间随年龄增长逐渐缩短,夜间睡眠时间逐渐延长,8月龄夜间持续睡眠形成.睡眠昼夜节律于4月龄开始形成.和国内<儿童保健学>和尼氏儿科学比较,重庆城区儿童在3岁前的各年龄段的睡眠时间均减少1 h左右.睡眠障碍总患病率为35.22%,女童入睡困难和睡眠节律紊乱的患病率较高,男童打鼾的患病率较高.2岁以下儿童以夜醒、睡眠节律紊乱、入睡过早、夜惊、打鼾、呼吸暂停多见,2岁以上儿童以入睡困难、梦话、磨牙多见.[结论]本市儿童总睡眠时间少于国内外教科书上的参考标准,睡眠障碍的发生率较高.
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父母养育方式对儿童行为和心理健康影响的研究
[目的]了解父母养育方式对儿童行为和心理健康的影响,以便能对儿童的心理咨询提供科学依据.[方法]采用父母养育方式评价量表(Egma Minnen av Bar dndosnauppfor stran,EMBU)、儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)、症状自评量表(SCL-90)对181名小学六年级学生(其中男79名、女102名)进行测评.[结果]男女生父母养育方式各因子比较发现父亲的惩罚严厉(F2)、过分干涉(F3)、拒绝否认(F5)和过度保护(F6),母亲的情感温暖与理解(M1)、惩罚严厉(M2)、过分干涉和过度保护(M3)因子差异有显著性(分别为P＜0.05和＜0.01),儿童行为问题检出率为16.6%,进一步相关和逐步回归分析均表明,父母养育方式与儿童行为和心理健康水平关系密切;父母养育方式量表的惩罚严厉(F2)对儿童行为问题具有预测作用,拒绝否认(Fs)对心理健康问题具有预测作用.[结论]某些不适当的父母养育方式特别是父亲的严厉和拒绝对儿童行为和心理健康具有不利的影响.
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聚类分析方法在我国托幼机构卫生保健工作现状研究中的应用
[目的]了解我国托幼机构卫生保健工作的整体现状,为促进托幼机构卫生保健工作提供参考.[方法]通过分层整群抽样调查了31个省(自治区、直辖市)8 966所托幼机构,采用聚类分析方法对其中27个省(市、自治区)托幼机构卫生保健工作进行分析.[结果]①27个省(市、自治区)的村级以上托幼机构(简称城市园)卫生保健工作整体分为三类:第1类包括6个省份,保健医配备率平均为96.0%(采用中位数);第2类包括20个省份,保健医配备率平均为68.5%;第3类包括1个省份,保健医配备率为32.0%.②27个省(市、自治区)的村级托幼机构(简称农村园)卫生保健工作整体可分三类.第1类有1个省份,保健医配备率为31.6%;第2类包括24个省份,保健医配备率平均为12.2%;第3类包括2个省份,保健医配备率仅为2.7%.[结论]①1个省份的城市园的卫生保健状况和农村园的卫生保健状况相当.②要重视农村地区的托幼机构卫生保健制度的执行.
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庐阳区42天婴儿听觉脑干诱发电位反应分析
[目的]了解42 d婴儿听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)反应波的正常参考值,为临床提供参考依据.[方法]采用中国科技大学生物技术公司生产的NGT-Ⅱa型听觉脑干诱发电位测定仪,测定42 d婴儿听觉脑干诱发电位反应,将重现良好、分化清晰的听觉脑干诱发电位反应进行统计学分析.[结果]42 d婴儿听觉脑干诱发电位反应的正常参考值为:波Ⅰ 1.98毫秒,波Ⅲ4.72毫秒,波Ⅴ 6.82毫秒.[结论]对听觉脑干诱发电位反应超出正常参考值的42 d婴儿在觉醒状态时利用各种方式进行听刺激,促进其听能力的发展.
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早期先天梅毒33例临床分析
[目的]描述早期先天梅毒患儿的临床表现,并分析其疗效相关因素.[方法]总结33例早期先天梅毒患儿的病史资料、临床表现及患儿母亲情况.将院内正规抗梅毒治疗天数作为疗效反应指标,并据此分为敏感组和不敏感组,比较组间差异.[结果]治疗敏感组患儿的胎龄小、重要脏器合并症多以及母亲妊娠期抗梅毒治疗欠正规(P值均＜0.05).[结论]加强育龄妇女和孕妇梅毒筛查和治疗,不但可有效地控制先天梅毒发生率,也可提高抗梅毒治疗对早期先天梅毒患儿的疗效.先天梅毒早产儿和合并多脏器系统损害患儿是较难治的高危人群,应注意对他们的观察护理和治疗.
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百康生物共振治疗仪对小儿过敏性呼吸道疾病检测与近期疗效观察
[目的]观察百康生物共振治疗仪检测小儿过敏性呼吸道疾病的过敏原谱及其近期疗效.[方法]利用百康生物共振治疗系统提供的过敏原,通过红外线扫描检测系统进行过敏原检测.将检测出的致敏信号通过同步镜像转换,逆转过敏原产生的共振波,放大后输回人体进行脱敏治疗.[结果]259例哮喘和过敏性鼻炎小儿过敏性呼吸道疾病的常见过敏原为螨类、霉菌和花粉;脱敏治疗的近期总有效率为90.35%.[结论]生物共振治疗仪检测过敏原种类全,符合率高,安全有效,无痛苦,无不良反应,为临床治疗小儿过敏性呼吸道疾病开辟了一条新途径.
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吸入丙酸氟替卡松对婴幼儿反复喘息疗效分析
[目的]通过对反复喘息的患儿采用丙酸氟替卡松(fluticasone,FP)配合储雾罐吸入治疗,观察该方法治疗急性喘息发作和预防病后喘息再发作的疗效.[方法]研究组71例反复喘息发作患儿在采取以往综合治疗(包括抗菌素,吸氧,止咳等)外,应用FP配合储雾罐吸入治疗;同时设立对照组(仅用传统治疗).[结果]研究组患儿用药后急性喘息可迅速缓解,3 d内缓解为35.2%,5 d内缓解为90.1%,7 d内缓解为94.3%.与对照组比较有较好的疗效,喘息缓解后继续用药1～3月,喘息在发作的发生次数与对照组比较明显减少,差异有显著性(P＜0.05),且用药期间未见副作用.[结论]FP治疗婴幼儿急性喘息发作有较好的疗效,缓解喘息症状迅速,可作为预防反复喘息的干预措施.
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先天潜伏梅毒儿出生体重、胎龄与母孕期驱梅的关系
[目的]分析26例先天潜伏梅毒儿的胎龄、出生体重,阐明母孕期驱梅治疗对新生儿生长发育的重要性.[方法]总结杭州师范学院医学院附属医院收治的26例先天梅毒新生儿的临床资料,根据患儿的母亲产前是否驱梅治疗将本组新生儿分为治疗组(母亲孕期有过正规驱梅治疗)和未治疗组(母亲孕期未行驱梅治疗),统计患儿出生时的胎龄和体重;分别进行两组间比较分析.[结果]26例新生儿血清梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)全部阳性,8例梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性.入院时全身情况良好,无明显症状.治疗组和未治疗组,两组间孕周数比较及出生体重比较差异有显著性(P均＜0.05).[结论]有梅毒史母亲孕期正规驱梅治疗能促进胎儿生长发育,减少低体重及早产儿的出生.
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南通市托幼机构学龄前儿童体格发育及膳食营养状况调查分析
[目的]探讨南通市不同类别幼儿园儿童体格发育、营养状况和营养摄人情况及存在的差异,为提出改进措施提供依据.[方法]采用分层整群随机抽样的方法抽取市区有代表性的不同类别的3所幼儿园,根据<实用儿科学>介绍的方法对这三所幼儿园835名儿童进行体格检查和膳食调查,并用Z评分法进行营养评价.[结果]省示范幼儿园WAZ和HAZ中等以上发育水平高,三类幼儿园低;三类幼儿园低体重和消瘦发生率高,省示范幼儿园低;超重发生率省市范幼儿园高达15.6%,个体幼儿园低也达8.3%;差异均有显著性.省示范幼儿园、一类幼儿园和三类幼儿园学龄前儿童肥胖发生率分别为4.0%、5.9%和2.4%.省示范幼儿园儿童除Ca的摄入量不足外;一类幼儿园儿童除钙、锌、维生素A的摄入量不足外,其他在幼儿园的二餐一点饮食中的各种营养素摄取量均能达到平衡膳食的要求.而三类幼儿园儿童各种营养素摄取量中热能、脂肪和优质蛋白质的摄入量不足,维生素A、维生素B1、维生素C摄入量亦不足.[结论]省示范幼儿园、一类幼儿园儿童体格发育状况明显优于三类幼儿园,营养不良和营养过剩仍是南通市学龄前儿童较为突出的问题.三类幼儿园在营养膳食管理方面存在较大的不足.
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学龄前儿童1866名视力状况调查分析
[目的]了解深圳市宝安区学龄前儿童的视力状况,探讨其影响因素.[方法]采用随机整群抽样的方法,对深圳市宝安区松岗街道的学龄前儿童进行视力测查及影响因素调查.[结果]1 866名学龄前儿童中视力异常检出率为5.52%,影响视力的因素包括父亲文化程度、双亲近视、儿童睡眠时间、常在不良光线下或躺着看书、连续用眼不休息等.[结论]学龄前儿童的视力问题不容忽视,需进一步提高卫生保健人员和家长们在眼保健方面的知识水平、早期干预儿童的不良用服习惯.
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茵栀黄注射液治疗新生儿延迟性黄疸疗效观察
[目的]通过观察82例新生儿延迟性黄疸患儿的临床转归,探讨茵栀黄治疗新生儿延迟性黄疸的治疗作用.[方法]在常规治疗的基础上加茵栀黄静脉滴注.[结果]治疗组出院时总胆红素为(43.0±15.5)μmol/L,对照组(64.0±33.7)μmol/L,差异有显著性(P＜0.05);治疗组治愈天数为(6.54±3.71)d,较对照组(8.80±3.24)d明显缩短(P＜0.05).[结论]茵栀黄静脉滴注治疗新生儿延迟性黄疸有较好的疗效,可缩短平均治疗时间.
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2000～2004年深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡监测结果分析
[目的]分析5岁以下儿童死亡的主要原因,为降低5岁以下儿童死亡率提供干预措施.[方法]对2000～2004年深圳市龙岗区5岁以下儿童的死亡监测资料进行统计分析.[结果]深圳市龙岗区婴儿以及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;5岁以下儿童死因主要是早产和低出生体重、出生窒息、溺水和意外窒息;非户籍人口的婴儿及5岁以下儿童死亡率高于常住人口的死亡率.[结论]加强围生期保健、特别是流动人口保健服务,控制意外死亡,是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
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新生儿泳疗对神经行为发育影响的临床研究
[目的]探讨新生儿泳疗对神经行为发育的影响,为泳疗提供科学依据.[方法]将400例在深圳市宝安区妇幼保健院爱婴区出生的正常新生儿随机分为实验组和对照组,入组对象排除来自孕母或自身可能对新生儿神经行为发育造成一定影响的危险因素,对实验组进行规范的泳疗,两组新生儿生后第2、第5、第30、第90 d进行新生儿神经行为发育测定,及婴幼儿智能发育评估.[结果]泳疗后的新生儿神经行为发育测定评分高于非泳疗组(P＜0.05).[结论]泳疗对新生儿神经行为发育确有促进作用,值得推广.
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甲基强的松龙对儿童重度支气管哮喘肺功能的影响
[目的]观察甲基强的松龙对重度支气管哮喘患儿肺功能的影响.[方法]重度支气管哮喘患儿62例随机分两组,在常规治疗的基础上,治疗组应用甲基强的松龙4 mg/(kg·d),静脉滴注,1日2次,对照组予地塞米松等效量静脉滴注0.75 mg/(kg·d)静脉滴注,1日2次;3 d后监测哮喘缓解情况,哮鸣音消失时间、大呼气峰流速(PEFR)、FEV 1.0/FVC(%)、血气分析.[结果]治疗组在哮喘缓解时间,哮鸣音消失时间,PaO2、PH、PEFR、FEV1.0/FVC(%)与对照组间差异有显著性.[结论]甲基强的松龙对重度支气管哮喘的症状和肺功能有明显改善.
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住院儿童意外伤害的城乡差别分析
[目的]了解0～14岁意外伤害住院患儿城乡特征、伤害类型、入院严重程度和转归.[方法]以湖南省儿童医院2002～2003年两年0～14岁的意外伤害住院儿童487例作为研究对象,对其基本特征进行描述性统计分析.[结果]本研究的487例0～14岁意外伤害的住院儿童占全部住院儿童的2.21%,来自农村者占59.8%,城市儿童占40.2%;农村儿童异物和中毒多于城市儿童,病情严重程度相对较重;男童跌落伤和机械伤多于女童,且病情较严重.[结论]意外伤害住院儿童病情均较重,与年龄、性别、城乡住址、伤害部位和类型密切相关,若能住院及时抢救,可获得良好转归.
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心理干预在弱视治疗中的作用
[目的]观察心理干预对儿童弱视治疗的作用,为儿童弱视的治疗提供参考.[方法]将同年龄、同程度的弱视儿童随机分为两组,两组患者均给予同样的综合常规治疗,治疗组同时实施心理干预.观察治疗前后两组患者的有效遮盖状况、精细训练准确性、视力提高程度.[结果]在相同的治疗时间内,干预组视力提高明显高于对照组.两组疗效差异有显著性.在相同年龄组疗效比较干预组均高于对照组,两组疗效差异有显著性.年龄优势为5岁＞6岁＞4岁＞3岁.[结论]心理干预能促使儿童主动配合治疗,在治疗中集中注意力,提高治愈率.弱视治疗应遵循儿童心理发展规律.
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临沂市区0～6岁儿童血铅水平调查
[目的]了解临沂市区0～6岁儿童血铅水平及铅中毒流行状况,为制定防止环境铅污染,保护儿童健康政策提供科学依据.[方法]在严格质量控制下,应用原子吸收光谱法对临沂市区2 670名0～6岁儿童进行血铅含量检测并统计分析.[结果]2 670名0～6岁儿童血铅水平均值为0.344 μmol/L.其中,血铅含量≥0.483 μmol/L者387例,铅中毒检出率为14.5%.不同性别间儿童血铅水平均值和铅中毒率差异均无显著性(P＞0.05);随着年龄增加,0～岁组、1～岁组、2～岁组血铅水平均值有逐渐增高趋势,而2～岁组、3～岁组、4～岁组随着年龄增加又表现出血铅水平均值略有下降趋势.[结论]临沂市区0～6岁儿童血铅水平较高,铅中毒流行状况不容乐观,应引起儿童家长乃至全体市民的高度重视.
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假性内斜儿童内眦距离及瞳距的观察
[目的]比较假性内斜儿童与同年龄组正常儿童内眦距离及瞳距有无差异,探讨假性内斜的早期简易辅助诊断方法.[方法]确诊的假性内斜儿童及同年龄组正常儿童均测量其内眦距离及瞳距,对数据进行t检验.[结果]83例假性内斜儿童内眦距离均值为(32.50±2.48)mm,瞳距均值为(46.81±3.19)mm;70例同年龄组正常儿童内眦距离均值为(32.36±2.01)mm,瞳距均值为(47.00±3.28)mm,两组间均值两两比较差异无显著性(P均＞0.05).[结论]本文所观察的83例假性内斜儿童与同年龄组正常儿童总体比较其内眦距离及瞳距并无明显差异.
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云南814名幼儿血铅水平与多动等症状的相关性研究
[目的]了解不同血铅水平与多动、注意力缺陷等铅中毒症状的相关性为临床诊断多动症和判断与血铅水平的相关性提供依据.[方法]随机整体抽取市内3个幼儿园和1个铅锌矿幼儿园、1铅锌所在县幼儿园共814名2～7岁儿童检测静脉血铅水平,并填写铅中毒相关症状及儿童个人及家庭情况调查表.[结果]市内3个幼儿园的静脉血铅水平均值分别为0.361μmol/L、0.326 μmol/L、0.320 μmol/L、矿区幼儿园、托儿所为0.840 μmol/L、县城关幼儿园为0.643μmol/L.市内3个幼儿园的血铅水平＞0.483 μmol/L的分别占17.37%、10.94%、10.91%;矿区幼儿园、托儿所为87.70%,县城关幼儿园为70.27%.多动、注意力缺陷的发生率市内3个幼儿园分别为17.39%、24.66%、14.55%,厂矿幼儿园为29.51%,县幼儿园为27.03%.[结论]幼儿血铅水平和多动、注意力不集中、反复发作性腹痛、迟钝没精神、反复感冒等症状呈明显的正相关.
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儿童核磁共振成像检查过程中的心理护理
[目的]了解不同年龄层次儿童在核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查中的心理特点,有针对性地进行心理疏导,发挥心理护理在儿童MRI检查中的制动作用,提高扫描成功率,确保图像的清晰度.[方法]实验组对380例儿童MRI有效检查运用心理学方法,以4～14岁的受检儿童作为心理护理对象,使之在MRI检查中消除不良心理因素.对照组搜集52例相应年龄段受检儿童,不予施加任何心理护理作为对照.[结果]实验组4～6岁受检儿童有效制动109例,占73.6%.7～11岁的受检儿童有效制动195例,占93.8%.12～14岁的受检儿童有效制动76例,占97.4%.两组各年龄段间有效制动率的差异均有非常显著性(P值＜0.01).[结论]心理护理可以提高儿童MRI检查的成功率,保证图像的质量,缩短检查时间,提高检查效率,是一种实用、安全、可靠的制动方法.
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注意缺陷多动障碍与焦虑障碍共患病研究进展
注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)共患病多见,近年ADHD伴焦虑障碍渐受国内学者重视,这类儿童社会功能损害比单纯ADHD更严重,在治疗上更困难,现就其共患病机制、临床表现和治疗进行综述.
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孤独症认知理论研究概况
孤独症是一种以社会交往和交流障碍以及重复刻板行为和狭隘的兴趣为特征的广泛发育障碍性疾病.目前主要有三种认知理论与孤独症谱系障碍有关:心灵理论、中央凝聚性薄弱理论、执行功能障碍理论.本文主要对孤独症的这三种认知理论研究概况作一综述.
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电视对儿童身心发展的影响
儿童观看电视可对其身心发展有多方面影响,看电视时间长是儿童青少年肥胖的危险因素之一,看电视还可以影响儿童的认知和行为发展、自我概念形成等,使某些情绪和行为问题增多,适当的节目可以提高儿童的阅读能力、学习成绩和社会适应能力.应采取措施,限制儿童观看电视的时间和内容.
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儿童气质研究进展
气质是婴儿出生后早表现出来的一种较为明显而稳定的人格特征.气质类型及其发展特征在小儿社会化发展过程中具有重要的地位和作用,对了解和预测婴儿的个性发展和社会相互作用具有重要的指导意义.近50年来人们对气质进行了大量的研究,通过分子遗传学、神经内分泌学、神经生理学、社会心理学的综合研究,气质又有一些新进展,故作一综述.
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应用Meta-analysis模型探讨斯利安在预防神经管畸形中的作用
出生缺陷是一类能够导致胎儿及婴儿致残甚至死亡的严重危害人类健康,影响出生人口素质的疾病.而神经管畸形又是出生缺陷的首位因素.目前斯利安(小剂量叶酸)的应用使神经管畸形的发生率明显下降[1～6],为了更好地探讨斯利安在预防神经管畸形中的作用,作者在中国医院数字图书馆期刊全文库上选取了1994～2004年各种期刊中有关小剂量叶酸预防神经管畸形的多篇文章进行比较,并应用Meta-analysis方法进行分析.
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常山县0～6岁儿童1997～2004年血铅水平分析
近年来,随着社会经济的发展,铅污染的来源增多,铅污染对人类尤其是儿童健康的危害作为一个重要的环境医学问题已日益受到社会各界的广泛关注.作者通过主要对常山县1997～2004年0～6岁儿童血铅水平的分析,以了解常山县儿童铅中毒状况.
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社区儿童牙周健康循证口腔护理效果分析
循证护理(evidence-based nursing,EBN)为"遵循证据的护理学"又被称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据,来制定病人的卫生保健计划[1].作者针对社区学生口腔健康状况和行为采用EBN进行牙周健康教育与促进取得较为显著的成效,现总结报告如下.
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深圳市蛇口地区儿童保健状况调查
婴幼儿时期是生长发育迅速、关键的时期,这个时期的健康状况,对他们成年乃至一生都有重大的影响.为了更好地了解儿童保健现状,作者对蛇口区儿童保健工作进行了调查分析,旨在更好地指导的工作.
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幼儿园儿童气质类型分析
气质为儿童的行为表现方式,每个儿童都有其与众不同的气质特征,分析、掌握幼儿园儿童气质特征,指导幼儿教育,探讨与儿童气质相"调适"的教育方法,以避免儿童心理行为问题的发生.
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2000～2004年晋宁县5岁以下儿童死亡分析
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区社会经济发展、医疗卫生、文化教育水平和儿童生存状况的重要指标.为了准确掌握晋宁县5岁以下儿童死亡率、主要死亡原因及其变化趋势,探讨干预措施,本文对晋宁县2000～2004年5岁以下儿童死亡主要死亡原因及其变化趋势进行分析,提出干预措施.
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精神科1573例儿童心理咨询门诊首诊问题调查
随着我国社会经济体制的改革,人们的物质文化水平普遍提高,儿童的心理卫生问题也呈现出不断上升的趋势,也越来越引起人们的重视,心理咨询门诊量也随之增加.为了进一步了解专科医院中儿童心理咨询工作的重点及需求,作者总结分析了心理咨询门诊就诊的1 573例儿童问题的分布状况,报告如下.
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云南省陆良县2001～2004年5岁以下儿童死亡分析
5岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率是衡量一个国家和地区人群健康水平的重要指标.为了解陆良县5岁以下儿童死亡水平、死因构成及相关因素,现将陆良县2001～2004年5岁以下儿童死亡报表资料统计分析如下.
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儋州市学龄前儿童患龋情况5年观察
龋齿是儿童的常见病、多发病,也是危害儿童身心健康的重要疾病之一.为了解我市学龄前儿童龋齿患病趋势,评价防龋效果,对以后龋齿防治工作提供依据,特对儋州市学龄前儿童2001～2005年间龋齿患病情况进行回顾性分析.
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儿童左利的生物学意义及其某些神经心理特征
本文从儿童左利的发生率,左利的社会现象及其文化诱因,左利发生的某些生物学机制,左右利手的差异和某些行为与认知的关系,以及儿童的左利手是否需要矫改进行了论述,指出儿童左利是具有某些神经心理特征的,对左利儿童不需要矫改.
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抽动障碍新观念及诊疗进展
以多年临床经验为基础,结合当前国内外抽动障碍研究进展,对抽动障碍的概念和诊疗进展进行了综述.重点是更新观念,使儿童精神科及小儿神经科和儿科医师正确了解和有效地防治抽动障碍.
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新生鼠缺氧缺血性脑损伤和内源性一氧化碳、糖皮质激素的关系
[目的]研究内源性一氧化碳(carbon monoxide,CO)、内源性糖皮质激素(glucocorticoid,GC)、环磷鸟苷(cGMP)在新生鼠缺氧缺血性脑损伤中的作用及锡原卟啉(SnPP)对其的治疗前景.[方法]制备缺氧缺血性脑损伤(hypoxia-ischemic brain damage,HIBD)新生鼠模型和锡原卟啉治疗模型.利用分光光度法测定新生大鼠HIBD后血一氧化碳血红蛋白(COHb)和GC含量,放免法检测脑cGMP水平,并观察脑组织形态学变化.[结果]HIBD组在2、12、24 h GC含量、COHb及cGMP水平与对照组相比显著增高(P＜0.01);SnPP组COHb含量及cGMP水平明显低于HIBD组(P＜0.01),但仍显著高于对照组(P＜0.01).脑组织病理改变显示HIBD组呈重度改变,SnPP组的病理改变明显减轻.[结论]HIBD后GC、CO和cGMP明显增高;而SnPP可抑制CO活性,使CO和cGMP水平下降,减轻脑损伤,表明GC、CO、cGMP系统在缺氧缺血的病理生理过程起着重要作用.
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新生鼠HIE后海马CA1区NMDAR表达和细胞凋亡及促红细胞生成素作用
[目的]研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ishemic brain damage,HIBD)后海马CAI区N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)表达和神经细胞凋亡及重组人红细胞生成素(rhEPO)对其的影响.[方法]建立缺氧缺血脑损伤新生鼠模型及重组人红细胞生成素治疗模型.用SP免疫组化及原位切口末端标记(TUNEL)的方法检测缺氧缺血(HI)后rhEPO干预后不同时间点NMDA受体Ⅰ型亚单位(NR1)阳性细胞表达及神经细胞凋亡的情况.[结果]①NR1蛋白在HIBD后2 h表达增强,6 h达高峰(F=189.772,P＜0.01),然后逐渐下降,24 h表达明显低于假手术组(F=325.601,P＜0.01),72 h开始恢复.rhEPO治疗组与HIBD组相比CA1区的NR1蛋白表达在6 h降低(t=-9.188,P＜0.01),而24 h以后的NR1蛋白的表达却有所增加(t=2.522,P＜0.05).②HIBD后6 h右侧海马CA1区出现凋亡细胞,24 h显著增高,48 h达高峰后逐渐下降,但72 h仍高于假手术对照组(F=71.587,P＜0.01).rhEPO治疗组与HIBD组相比CA1区的凋亡细胞数在各时间点均明显减少,尤其在24 h明显(t=-9.251,P＜0.01).[结论]外源性rhE-PO可通过多种途径对HIBD后的脑组织起到保护作用.
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抚触对42天婴儿早期发育的影响
[目的]研究抚触对42 d婴儿体格发育和神经行为发育的影响,为临床提供参考依据.[方法]选择正常健康的42 d婴儿800例,随机抽取抚触组100例,对照组100例.抚触组婴儿从出生第1 d开始皮肤抚触至42 d,每天3次,每次15 min.均于出生后42 d测量体重、身长、头围,并对其行为发育进行测评.[结果]抚触组42 d后体重、身长、头围的增长均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).同时,对其测试俯卧抬头、视距追踪、听觉追踪和对测试者的微笑差异均有显著性(P＜0.05).[结论]婴儿抚触对42 d婴儿的体格发育及行为发育具有明显的促进作用,值得大力提倡和推广,进而提高婴儿的身心发育水平.
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儿童脂肪增多症病例报告1例
脂肪增多症是指一组多发的、无包裹的、可累及身体各个部位的良性脂肪瘤病[1].儿童脂肪增多症罕见,国内尚未见报道,国外文献也仅有数十例.现报道北京大学第三医院收治的1例儿童脂肪增多症.
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中国大陆儿童和少年精神医学面临挑战
新中国成立后,各项事业发展发生了天翻地覆的变化.中国有13亿人口,儿童约4亿2千万,占世界儿童数的五分之一,大部分居住在农村和不发达地区.儿童的健康成长受到党和国家的高度重视.前后发布了"儿童权利保护法"、"残疾人保障法"、"未成年人思想道德建设若干意见"及"2002～2010年中国精神卫生规划"等纲令性和规划性文件.大陆普通精神病学发展亦较迟,作为一个分支的儿童和少年精神医学的发展则更迟.目前尚处于早期阶段,各项事业正在有序地发展之中.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
