中国儿童保健杂志
Chinese Journal of Child Health Care 중국아동보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中华预防医学会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6579
- 国内刊号： 61-1346/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家庭精神环境对4～5岁儿童行为问题影响的通径分析
[目的]探讨家庭精神环境对4～5岁儿童行为问题发生的影响,为有针对性地采取措施降低儿童行为问题发生率提供依据.[方法]采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)和家庭环境量表(FES-CV),用分层整群抽样的方法,对青岛市10所幼儿园的600名4～5岁儿童进行调查.通径分析探讨家庭精神环境对儿童行为总分的影响.[结果]行为问题检出率为14.17%,男女童间差异有非常显著性(P＜0.01).对行为总分有直接作用的因素按作用大小依次为亲密度、知识性和矛盾性,有间接作用的按作用大小依次为组织性、娱乐性、情感表达、矛盾性、控制性、亲密度、成功性、道德宗教、独立性和知识性,既有直接作用、又有间接作用的是亲密度、矛盾性和知识性.[结论]家庭精神环境对学龄前儿童行为问题的发生有影响,在进行儿童行为问题的诊断和干预时,必须重视家庭精神环境的作用.
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病毒性心肌炎与心肌损害患儿血清抗心磷脂抗体检测的临床意义
[目的]探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)在病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)与心肌损害患儿发病中的作用,以明确VMC与心肌损害的区别.[方法]120例心肌酶增高患儿分为3组,50例VMC患儿、40例上呼吸道感染并心肌损害患儿及30例灭鼠药中毒并心肌损害患儿,采集外周血,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定ACA含量.同时测定血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,CTnI)及心肌酶.[结果]VMC组ACA阳性率显著高于心肌损害组(P＜0.01),心肌损害两组之间差异无显著性(P＞0.05);ACA阳性患儿CTnI平均值显著高于ACA阴性患儿(P＜0.05);VMC组ACA升高者,各项心肌酶异常百分数均增高(P＜0.05).[结论]ACA参与VMC的发病,VMC与单纯心肌损害有实质性区别;检测ACA含量有助于VMC与心肌损害的诊断、判断病情和预后.
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学龄儿童感觉统合失调现状及影响因素研究
[目的]了解成都市学龄儿童感觉统合失调发生情况及其主要影响因素,为早期防治提供科学依据.[方法]选择成都市5所小学1 629名8～13岁儿童为研究对象,采用感觉统合评定量表、Rutter儿童行为评定量表及相关的环境影响调查表进行问卷调查.[结果]儿童感觉统合失调总的检出率为26.33%,男女童差异无显著性(P＞0.05).轻、重度感觉统合失调检出率分别为20.14%和6.02%.轻度前庭失衡与重度学习能力不足男童明显高于女童,差异有显著性(P＜0.05).回归分析显示父母亲文化程度高、担任学生干部、同伴关系良好、无违纪反社会行为对感觉统合失调有一定的保护作用.[结论]儿童感觉统合失调受到来自行为、家庭及环境多种因素的影响,有必要提高家长老师的认识,早期开展筛查积极治疗.
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儿童齿铅水平与感觉统合、行为发育的相关性研究
[目的]了解学龄前儿童齿铅水平对感觉统合能力和行为发育的影响,为改善儿童早期发展水平提供参考依据.[方法]对在园就读的171名儿童收集统一部位的离体乳牙测铅含量.[结果]本次调查儿童感觉统合失调和行为异常的发生率分别为37.4%、38.89%;以ROC曲线法确定本组资料的高齿铅值为19.50μg/g,发现高齿铅水平对儿童感觉统合能力总评定存在极显著的负相关关系(P＜0.01),对感觉统合分测验中的学习能力影响大,差异有显著性(P＜0.05);同时显示与行为发育的总分评定呈显著正相关性(P＜0.05).[结论]慢性铅的累积导致儿童感觉统合失调和行为异常比率增高,对感觉统合能力发展和行为发育都有很大的影响.
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早产儿与足月儿早期促进模式及其效果
[目的]探讨早产儿与足月儿早期系统促进的模式及其效果,为早期发展促进工作提供依据.[方法]足月儿以"四二一"查体程序为框架,早产儿明显加大指导和促进密度,在常规保健基础上进行运动、认知、环境等方面早期促进活动.[结果]1岁时,早产儿促进组体重、身长已经赶上甚至超过足月儿对照组,而早产儿对照组体重和身长与足月儿两组之间差仍有显著性.早产儿促进组发育商(developmental quotient,DQ)在1岁和2岁时分别高出对照组5.62和8.53分;早产儿促进组DQ在3个月和1岁时已经赶上足月儿对照组.足月儿促进组DQ在3个月、1岁、2岁时分别高出对照组3.57、3.09和3.77分.[结论]以儿童保健机构为依托、以家庭为核心,评估-促进-再评估-再促进的模式是经济有效的促进模式,对早产儿体格发育和智力有一定促进作用.
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注意缺陷多动障碍与多巴胺β羟化酶基因的关联分析
[目的]分析DβH基因与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disordor,ADHD)的关联;探讨ADHD的血浆DβH活性与各基因型的关系.[方法]采用Amp-FLP技术,检测54名ADHD患者及其父母(n=82)和正常对照者(n=30)DβH基因(GT)n多态性的基因型和等位基因频率,运用病例对照研究和核心家系的关联分析(HRR和TDT)分别进行研究,并测定血浆DβH活性. [结果]ADHD组与对照组DβH活性及各基因型的DβH活性差异均无显著性(P＞0.05);共发现4种等位基因和8种基因型,A3频率较高.(GT)n多态性各基因型频率和等位基因频率在ADHD组与对照组以及核心家系中的分布差异均无显著性(P均＞0.05).单纯ADHD组A2频率明显高于共病组(P＜0.05).A2/A3型在CBCL的社交、注意、攻击及行为总分得分上均明显高于A3/A3型(P＜0.05).[结论]DβH基因(GT)n多态性与ADHD之间可能不存在关联,某些基因型可能与临床表现有关.
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北京市2～6岁肥胖儿童睡眠状况流行病学研究
[目的]了解北京市肥胖儿童睡眠状况.[方法]抽取北京市4个区678名2～6岁肥胖儿童,由医生对其家长进行儿童睡眠问卷调查.[结果]3～6岁肥胖儿童平均每日睡眠时间分别为10.90 h、10.71 h、10.55 h、10.33 h;2～6岁肥胖儿童睡眠障碍发生率为25.7%,其中鼾症发生率12.4%,睡眠不安6.6%、磨牙5.9%,张口呼吸4.9%,梦呓3.2%,大于5岁儿童遗尿2.4%,睡眠中肢体抽动2.1%,喉头哽咽1.9%,睡眠呼吸暂停1.2%,梦魇1.0%,梦游0.3%.儿童鼾症发生的主要危险因素有父母打鼾、腺样体肥大、仰卧睡眠、肥胖.[结论]本组肥胖儿童鼾症、喉头哽咽、睡眠呼吸暂停等气道梗阻症状发生率明显高于一般儿童,应引起重视.
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8～10岁儿童抑郁症状的随访研究
[目的]了解8～10岁儿童抑郁症状的稳定性以及演变的情况,为儿童情绪障碍的研究提供参考.[方法]使用儿童抑郁障碍自评量表(Depression Self-Rating Scale for Children,DSRSC)对长沙市一所普通小学209名8～10岁的学生,进行抑郁现状为期两年的随访.由小学生填写DSRSC,由父母填写Achenbach儿童行为评定量表.[结果]在209名小学生中筛查出抑郁症状阳性者85例,占总人数的40.67%,伴CBCL行为总分增高者16例(18.82%).两年后随访时筛查出阳性者36例,占总人数的17.22%,伴CBCL行为总分增高者27例(12.92%).第一次筛查阳性儿童两年后仍有30.59%存在抑郁,占总体的12.44%,伴行为总分增高者3例(11.54%).[结论]儿童抑郁症状在儿童青少年中存在较普遍,在两年的随访中发现伴发的行为问题随年龄增长而增多.
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早期教育对婴幼儿智能发育的影响研究
[目的]了解早期教育对要幼儿智能发育的影响,为早期开发婴幼儿智能发育提供参考依据.[方法]用婴幼儿智能发育测验法对253名参加早期教育的儿童进行智能发育测查并进行分析.[结果]参加早期教育儿童高发育商比例明显高于理论数值的百分比;高龄分娩、非正常出生体重、窒息这些有高危因素的小儿由于及早的干预,智能发育并未受到明显影响;母亲多次妊娠及父母受过高等教育其小儿智能发育指数(mental development index,MDD明显偏高,差异均有显著性(P＜0.05);早产儿在心理运动发育指数上(psychomotor developmental index,PDI)明显低于足月儿,差异有显著性(P＜0.05).[结论]早期教育对婴幼儿的智能发育会起到积极的作用.
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西部农村2岁以下儿童急性呼吸道感染两周患病分析
[目的]了解贫困地区2岁以下儿童急性呼吸道感染的患病情况并找出相关因素,进行有针对性的预防和治疗.[方法]采用多阶段分层随机抽样法对2岁以下儿童进行疾病状况询问调查.利用Logistic回归模型对急性呼吸道感染两周患病情况和影响因素进行分析. [结果]结果表明急性呼吸道感染两周总患病率为306.09‰.不同的省份、民族和年龄间差异均有显著性.对急性呼吸道感染有影响的因素有母亲受教育程度、母亲对养育知识是否满意、孕期是否接受过保健指导、添加鸡蛋的频率.两周患病就诊率为95.21%.选择村卫生室和乡卫生院就诊占70.46%.[结论]通过加强母亲科学养育知识的教育、提高对母亲孕期保健的指导、开展乡村医生防治知识的培训,可望降低2岁以下儿童急性呼吸道感染的发生率.
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超重及肥胖儿童胰岛素敏感性及β细胞功能研究
[目的]研究超重及肥胖儿童胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能.[方法]随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区六所中小学10～15岁的在校学生527人,根据体重指数(body mass index,BMI)分为超重肥胖组和正常对照组,并进行体格检查和实验室生化检测.采用HOMA-IR,HOMA-B及胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)评价.[结果]超重及肥胖组的ISI显著低于正常组(P＜0.01),胰岛素抵抗指数(insulin resist index,IR)、β细胞功能指数(β-cell function index,HBCI)显著高于正常组(P＜0.01).同时ISI与BMI负相关,IR与BMI、WHR呈正相关,HBCI与BMI呈正相关,与WHI呈负相关.[结论]超重肥胖儿童存在胰岛素的敏感降低、胰岛素抵抗及β细胞功能异常.
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山东省围产儿出生缺陷危险因素的病例对照研究
[目的]探讨山东省围产儿出生缺陷的危险因素,为提高出生人口素质提供参考依据.[方法]采用以医院为基础的1:1配比的病例对照研究方法,以统一的调查表及调查方式对341例出生缺陷儿和对照的父母进行了调查,应用SAS软件对所有调查因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.[结果]出生缺陷的主要危险因素是:多次自然流产(OR=12.72)、有既往分娩畸胎儿史(OR=10.12)、妊娠异常反应史(OR=20.10)、母亲孕期饲养宠物(OR=25.14)、感冒并发烧＞38℃(OR=20.90)、服用镇静药(OR=7.16)、解热镇痛药(OR=26.13)、激素类药(OR=11.31)、接触有机溶剂(OR=13.01)、母亲孕期有不良精神刺激(OR=12.08)、父亲接触噪声(OR=6.74)、父亲接触有机溶剂(OR=6.27).[结论]母亲孕期饲养宠物、感冒并发烧＞38℃、服用镇静药、解热镇痛药、激素类药、接触有机溶剂、母亲孕期有不良精神刺激、多次自然流产、母亲职业为工人、农民,有既往分娩畸胎儿史、妊娠异常反应史,父亲接触噪声、接触有机溶剂等是围产儿出生缺陷的危险因素.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清髓鞘碱性蛋白与头颅CT、行为神经的关系
[目的]探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephlopathy HIE)患儿血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)与头颅CT、行为神经(neonatal behavioral neurological assessment NBNA)的关系.[方法]选择足月HIE患儿43例为观察组,轻、中、重度分别为19、11、13例,选择无窒息史及神经系统疾病的新生儿10例为对照组.于出生后4 d、10～14 d分别取血清,用ELISA法测定血清MBP.生后1周内行头颅CT检查.并于生后4 d、10～14 d分别行20项NBNA评分.[结果]头颅CT分度为重度者,其血清MBP含量明显增高.生后第4dNBNA评分≤25分者,其血清MBP含量较＞25分者明显增高. [结论]将头颅CT、NBNA和血清MBP结合分析,对更好地判断脑损伤程度、估计预后具有一定的意义.
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儿童中耳炎隐蔽性的临床研究
[目的]探讨儿童中耳炎隐蔽发病的特性,提高对儿童中耳炎隐蔽发病的诊治及预防水平.[方法]回顾分析无明显临床症状的儿童中耳炎患者30例(44耳)的临床资料.[结果]44耳全部表现为临床症状轻微或完全没有自觉症状,发病隐蔽,体征轻微,鼓膜完整,但全部都有鼓膜活动度减弱的征象.经过治疗,10耳(22.7%)痊愈,17耳(38.6%)显效,9耳(20.5%)有效,8耳(18.2%)无效,总有效率81.8%.[结论]儿童中耳炎隐蔽性发病是一种常见的临床现象,其发病的隐蔽性是相对的,只要早期发现早期治疗,治疗效果良好.
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小学生个性影响因素研究
[目的]分析影响儿童个性的有关因素,为培养儿童的健全人格提供依据.[方法]对西安市所属的七个区各随机抽取一所学校,每所学校抽取四、五、六年级各两个班,采用龚耀先修订的艾森克个性问卷(EysenckPersonality Questionnaire,EPQ)(儿童用)和自编的个人一般情况调查表,对2 000名儿童进行调查.将调查所得数椐进行多元逐步回归分析.[结果]影响小学生个性精神性(Psy choticism,P)的因素有性别、是否班干部、父母关系;影响内外向(extrovision and intrnision,E)的因素有性别、父母关系、是否班干部、住所、母亲文化程度、所在学校;影响情绪稳定性(nearoticism,N)、掩饰性(lie,L)的均为性别、父母关系2个因素.[结论]儿童个性受家庭、学校环境等的多重影响.家长、教师应创造良好的家庭、社会环境,保持情绪乐观、稳定,避免对子女儿童的负面影响,以利于其个性向积极方向发展.
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孤独症儿童听觉统合治疗的近期疗效研究
[目的]探讨孤独症儿童进行听觉统合治疗的近期疗效,为孤独症儿童的康复治疗提供依据.[方法]对62例孤独症患儿进行听觉统合治疗.采用中国-韦氏幼儿(或儿童)智力测验(China-Wechsler Young Children Scale of Intelligence,C-WYCSI)or China-Wechsler Intelligence Scale of Children,C-WISC)、图片词汇测验(Peabody Picture Vocabulary Test,PPVT)、儿童适应行为评定量表、孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior ChecklistABC),比较治疗前、后孤独症儿童临床行为的改变.[结果]听觉统合治疗3～6个月后,孤独症儿童的智商(intelligence quoticent,IQ)、适应商(adaptive deviation quotient,ADQ)较治疗前提高.(ABC)量表分值较治疗前降低,语言、行为、情绪、交往、感知以及饮食睡眠等方面较治疗前改善,差异均有非常显著性(P＜0.01).[结论]听觉统合治疗对儿童孤独症近期疗效肯定.
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西藏地区婴幼儿预防接种现状分析
[目的]了解西藏地区3岁以下儿童预防接种状况,并分析影响儿童预防接种的相关因素.[方法]采取横断面调查的方法,由调查员入户访问.在15个项目县分层随机抽样,调查3岁以下的儿童及母亲.有效问卷1 512份.[结果]卡介苗接种率为94.58%,脊髓灰质炎糖丸服用率90.55%,百白破疫苗接种率为87.25%,乙肝疫苗接种率为81.83%,麻疹疫苗接种率为77.74%.经分析,分娩地点、家庭经济情况和母亲文化程度为预防接种的影响因素.一次性注射器和高压消毒锅使用率乡卫生院分别为81.43%和91.30%;村卫生室则分别为65.67%和78.26%.[结论]西藏地区预防接种率较低,并存在安全注射问题.住院分娩、改善家庭经济条件和提高母亲文化程度可提高儿童的预防接种率.
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学龄前儿童弱视综合疗法疗效比较
[目的]比较两种综合弱视治疗仪治疗学龄前儿童弱视的疗效,探索儿童弱视方便、有效的治疗方法.[方法]将2 043名学龄前弱视儿童分为两组,第1组1 062人(1 957眼)应用BS-5型弱视仪进行治疗,第2组981人(1 805眼)应用传统综合弱视治疗仪进行治疗.对两组学龄前儿童弱视的疗效及疗程进行比较.[结果]轻度弱视患者两组疗效差异无显著性,但第1组基本治愈所需疗程短于第2组;中度弱视及重度弱视患者第1组疗效优于第2组,且基本治愈疗程亦短于第2组.[结论]学龄前儿童弱视的治疗方法必须要操作简便,富有趣味,易于接受.BS-5型弱视仪操作简单,疗效确切,是治疗学龄前儿童弱视较有效的方法.
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消化道造影在婴幼儿呕吐疾病中的诊断价值
[目的]探讨婴幼儿呕吐疾病的X线特征以提高对疾病的诊断水平.[方法]临床以呕吐为主要症状的361例病例,进行胸腹平片、胃肠钡餐、钡剂灌肠、空气灌肠造影,50例经手术证实,回顾分析其X线表现.[结果]胸腹平片36例有阳性表现,所有病例造影均有特征性表现.单纯食管闭锁13例、食管闭锁伴食管气管瘘6例、胃食管返流18例、食管裂孔疝8例、胃扭转5例、先天性幽门肥厚5例、十二指肠闭锁3例、十二指肠壅积症4例、先天性巨结肠18例、肠套叠281例.[结论]消化道造影是诊断婴幼儿呕吐疾病的重要方法,绝大多数具有典型的表现.
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广东省先天性心脏病流行趋势及干预对策
[目的]了解围产儿先天性心脏病发生的变化趋势及其分布特点,为进一步临床干预提供依据.[方法]利用广东省出生缺陷监测网有严格三级质控的数据,用SPSS统计软件进行分析处理.[结果]广东省1 998～2003年先天性心脏病的发生率呈逐年升高趋势,且城镇高于农村,珠江三角等经济发达地区高于山区和东西两翼地区.[结论]先天性心脏病发生率的升高可能与诊断水平的提高有关,同时也受环境和遗传因素的影响.
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化脓性脑膜炎患儿听力损害临床分析
[目的]观察化脓性脑膜炎患儿听力损害情况,为临床干预提供依据.[方法]应用脑干听觉电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检测技术对化脓性脑膜炎患儿的听力进行检测.[结果]46例化脓性脑膜炎患儿听力正常18例,异常28例.对17例有听路损害者随访半年,12例完全恢复,3例部分恢复,2例仍异常.[结论] BAEP对早期诊断婴幼儿化脓性脑膜炎的听力损害具有重要价值.早期进行干预,可望恢复.
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肌钙蛋白T及心肌酶在小儿肺炎伴心肌损害中的意义研究
[目的]观察心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,CTnT)及心肌酶改变在小儿支气管肺炎合并心肌损害中的关系及意义,为临床诊断及治疗提供依据.[方法]对62例小儿支气管肺炎急性期CTnT和心肌酶进行检测,且对部分患儿进行心电图、心脏超声检测观察.[结果]支气管肺炎患儿中有44例(70.96%)心肌酶谱异常;8例(12.90%)CTnT异常均为重症肺炎患儿;在44例心肌酶异常患儿中15例有心电图异常,5例心脏超声异常,心脏损害与不同病原体感染有一定的关系,其中呼吸道合胞病毒和肺炎支原体感染较多见.[结论]支气管肺炎患儿急性期心肌损害十分常见,心肌酶改变是早期诊断肺炎合并心肌损害较敏感的指标,结合CTnT、心电图、心脏超声及病原学检测对判断预后有重要的意义.
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新生儿病房临床风险事件的研究
[目的]探讨新生儿病房临床风险事件的特点及规律,为降低此类事件的发生提供临床参考.[方法]采用调查表对884例新生儿进行登记、追访,对临床风险事件的相关资料进行统计分析.[结果]共有46例临床风险事件,其中直接风险为41例,占风险事件总数的89.1%;皮肤损害、医嘱执行延误及病情观察不仔细是新生儿为常见的风险事件;临床风险事件多发生在夜间,发生率占风险事件的76.1%. [结论]临床风险事件的发生具有一定的规律性,临床风险事件以直接风险和夜间发生为主,提示主观原因是临床风险事件的主要原因,应加强相应管理和夜间预警.
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阿奇霉素联合干扰素治疗脑弓形体病35例效果观察
[目的]观察阿奇霉素与干扰素联合应用治疗脑弓形体病的效果,为临床治疗提供依据.[方法]35例脑弓形体病随机分为二组.治疗组18例,应用阿奇霉素和干扰素治疗.阿奇霉素7～10 mg/(kg·d),饭后2 h顿服,服药10 d停10 d为1疗程.干扰素3岁以上100万U肌注1次为1疗程;3岁以下10万U肌注,1次/d,每疗程连用4次.两种药物均用6疗程.对照组17例,并用磺胺嘧啶和乙胺嘧啶.[结果]治疗组治愈12例,好转6例,有效率为100%.对照组治愈6例,好转6例,有效率70.6%.两组疗效差异有显著性(P＜0.05).治疗组未出现明显不良反应.[结论]阿奇霉素与干扰素联合治疗脑弓形体病的效果优于磺胺嘧啶和乙胺嘧啶.
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儿童孤独症143例临床分析
[目的]了解儿童孤独症的临床特点,为临床防治提供参考依据.[方法]收集山东大学齐鲁医院儿童保健门诊就诊的143例孤独症患儿的资料进行统计分析.[结果]143例患儿中,3岁后被家长发现症状者达52.31%;3岁以下初诊患儿仅占15.38%;平均就诊年龄明显大于患病年龄.临床表现以语言障碍和社会交往障碍为突出;智力正常者仅占8.26%.[结论]早期发现、早期干预对防治儿童孤独症有重要的意义.
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北京市宣武区4～6岁儿童视力筛查及追踪调查
[目的]通过视力筛查,测出儿童视力不良人群,复查确诊后进行矫治,做到早发现、早治疗.[方法]筛查采用北京医科大学小儿眼科等单位研制的条栅视力卡.[结果]筛查4～6岁儿童2 940人,其中正常、异常、可疑异常依次分别占被筛查儿童的73.67%、6.22%和20.10%.确诊视力异常207人,占被筛查儿童的7.04%,其中弱视儿童高居首位,占视力异常人数的33.33%;其次是远视和近视,依次分别占视力异常儿童的21.74%和19.81%.[结论]整个学龄前期都应持之以恒开展儿童眼保健工作,其中4岁是关键期.
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VitC和1,6-二磷酸果糖治疗新生儿HIE合并心肌损害35例临床观察
[目的]观察VitC和1.6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephaopathy,HIE)合并心肌损害的效果.[方法]在509例新生儿HIE患婴中,对有心肌损害的55例随机分治疗组35例和对照组20例;治疗组用VitC 200 mg/(kg·d)和FDP 250～350 mg/(kg·d)每日输液泵给予1次/d,连用7d;对照组仅用能量合剂.[结果]两组治疗效果和住院天数差异有显著性(P＜0.05).[结论]大剂量VitC和FDP是新生儿HIE重症致心肌损害安全有效的治疗药物.
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影响苯丙酮尿症预后因素的探讨
[目的]探讨影响苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)预后的相关因素.[方法]通过新生儿疾病筛查(简称新筛)确诊的经典PKU以及10年来非筛查确诊并有随访条件的病人进行回顾性总结,分析影响预后的诸多因素.[结果]开始治疗年龄,干预措施,家长的配合,生活环境是影响PKU预后的主要因素. [结论]PKU患者的预后与多因素有关.
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窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ的检测及其意义
[目的]探讨新生儿窒息后患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平及其临床意义.[方法]采用全自动化学免疫系统检测34例窒息新生儿的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponin Ⅰ,cTnI),并与10例对照组新生儿进行对照比较.[结果]窒息新生儿血清cTnI浓度明显升高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),重度窒息组新生儿血清cTnI浓度与轻度窒息组比较明显升高(P＜0.05).[结论]新生儿cTnI浓度与窒息程度成正比关系,对于预测新生儿窒息患儿心肌损害有重要意义.
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儿保门诊儿童心理卫生问题分析
[目的]了解儿保门诊儿童心理卫生问题的现状,提高儿保工作者对儿童心理问题的了解和关注,促进儿童心理健康发展.[方法]对永康市妇幼保健院心理门诊开设以来的516名儿童就诊原因进行分析,采用X2检验.[结果]就诊儿童男女比例为2.13:1,就诊年龄集中在6～12岁.就诊率的高低与家庭环境、父母亲对儿童心理问题认识有关,家住城镇及父母文化程度高的儿童就诊率高.不同年龄的儿童就诊原因不同,＜6岁组主要就诊原因为行为问题、抽动症、言语障碍、健康咨询等;6～12岁组的儿童则以多动、学习困难为主.健康咨询占有很大的比例,但随着年龄的增大逐渐下降.[结论]基层儿保工作者必须不断更新知识,扩大服务范围,加强健康宣教工作,以促进儿童心理的健康发展.
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注意缺陷多动障碍儿童脑功能特征的病例对照研究
[目的]探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit-hyperactivity disorder,ADHD)儿童的脑功能特征,为临床诊断与疗效观察提供依据.[方法]对符合DSM-Ⅳ标准的110例ADHD及35名对照组儿童进行病例对照研究,额部及顶部脑功能测查采用美国产A-620脑电神经生物反馈仪.[结果]ADHD组前额及顶部θ波脑电功率、θ/SMR、θ/β、α/SMR、α/β脑电功率比值明显高于对照组(P＜0.01);ADHD亚型中多动或冲动为主型(HI)组θ波脑电功率高于混合型(CT)组;ADHD组顶部与额部比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]ADHD儿童前额及顶部θ波段脑电功率占优势;脑电功能检查比单纯的脑电波描记更有临床诊断意义.
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新生儿败血症108例病原学检测及预后分析
[目的]分析新生儿败血症的临床、病原学及预后特点,为新生儿败血症的临床防治提供依据.[方法]对北海市人民医院108例新生儿败血症患儿的临床资料和血培养阳性菌进行回顾性研究.[结果]新生儿败血症病死率呈下降趋势,病原菌发生变迁.[结论]新生儿败血症虽发病率下降,但病死率仍然很高,防治工作有待进一步加强.
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直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的诊断价值
[目的]探讨直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的诊断价值,为临床诊断提供科学依据.[方法]对38例不明原因晕厥患儿及22例对照组儿童进行直立倾斜试验.[结果]直立倾斜试验阳性率晕厥组与对照组差异有非常显著性(P＜0.01),晕厥组特异度很高,敏感度亦较高.[结论]直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥有较高诊断价值.
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有关对立违抗性障碍的家庭环境因素研究
对立违抗性障碍是学龄期儿童极为常见的行为障碍,其发病的危险因素多而复杂.本文仅就其家庭因素(如:家庭关系、父母教养方式、父母精神状况、文化程度及社会经济状况等)的研究现状作一综述.
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儿童异常发展评估方法的标准化趋向
异常发展评估是对儿童的心理问题进行分类诊断和检查评价的过程.本文讨论了儿童心理问题的分类、诊断与临床检查方法;描述了异常发展评估技术;目前儿童异常发展评估正从经验走向标准化、软件化、计算机化;对儿童异常发展进行评估时,必须从众多的心理测验量表中挑选合适的工具,必须考虑心理测量方面的技术性要求,如信度、效度、标准化和常模等,还要注意研究方案和伦理道德问题.
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住院新生儿306例死亡原因分析
新生儿死亡原因分析是评价围生期保健工作、提高新生儿疾病防治水平和降低新生儿死亡率的重要指标.为此作者对育英儿童医院1999年1月～2003年12月死亡的306例新生儿死亡病例进行回顾性分析,为进一步采取相应措施降低新生儿死亡率提供依据.
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婴幼儿舌系带过短矫正术320例临床分析
舌系带过短症是儿童口腔门诊中的一种常见疾病,婴幼儿早期教育尤其是语音训练的提前进行,该症正越来越引起婴幼儿父母的高度重视.笔者对门诊320例行舌系带过短矫正术儿童术后2周、半年进行复诊.现报告如下.
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纳络酮、复方丹参联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
近两年来,延长县人民医院儿科对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic lschemic encephlopathy,HIE)患儿应用纳络酮和复方丹参注射液联合治疗,疗效满意,现将观察结果报告如下.
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孤独症系谱症的现代医学观
孤独症(autism)指与人交往或互动反应质的缺陷、表达能力质的障碍、狭隘而局限的兴趣活动以及反复刻板动作行为为特点的病症,属于广泛性(全面性,PDD)发育障碍范畴,包括若干类型.
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儿童强迫谱系障碍及其诊治进展
强迫谱系障碍(obsessive-compulsivespectrum disorders,OCSD)是近十余年提出的一类新型谱系障碍,与强迫症具有许多共同的特征,包括一系列在诊断、病因、治疗等方面存在重要关联的精神神经疾病.
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新生鼠缺血缺氧性脑病中神经干细胞的形态学观察
[目的]建立新生鼠缺血缺氧性脑病动物模型,探讨HIE病程中神经干细胞(neural stem cells,NSCs)的形态学改变.[方法]210只新生7d SD乳鼠随机分为正常对照组、单纯缺氧组及缺血缺氧组.每组70只.每组又根据处死时间点随机分成3 h,6 h,1 d,3 d,7 d,14 d,21 d等7个小组.每小组10只.缺血缺氧组结扎新生7d SD大鼠左颈总动脉,置于8%氧浓度的低氧环境中2.5 h.单纯缺氧组缺氧2.5 h.采用HE染色、免疫组织化学染色以及光镜技术分别对3组SD大鼠脑组织中的NSCs形态学进行检测.[结果]缺血缺氧组缺血缺氧后3 h出现轻度脑损伤,1 d病变严重,3 d、7 d胶质细胞增生,14 d、21 d出现脑萎缩.3组SD鼠在7个时间点脑组织均存在NSCs,且细胞呈单一的圆形,突起不超过1个,阳性NSCs呈明显的区域性分布,神经球集落样存在的NSCs较多,单纯缺氧组在每一时间点NSCs的表达明显高于缺血缺氧组及正常对照组.在6 h时间点,处于增殖状态的NSCs增多,尤其是室下区.1 d和3 d时间点,坏死脑组织中仍可见NSCs及其神经球.3 d时间点后病侧脑组织的NSCs逐渐下降.[结论]成功建立了缺血缺氧性脑病动物模型;HIE发病中早期NSCs增殖;NSCs随着病情的演变开始减少;低氧有利于NSCs的增殖;早期采用NSCs干预治疗有希望成为临床治疗HIE的重要途径.
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獐乳对大鼠小肠推进及胃酸、胃蛋白酶分泌影响的实验研究
[目的]观察獐乳(River Deer gastric lumpy content,RDGLC)对大鼠小肠推进及胃酸、胃蛋白酶分泌的影响.[方法]SD系大鼠,随机分为空白对照组、吗丁啉组和RDGLC不同剂量组,观察各组大鼠小肠推进率、胃液酸度、胃游离酸、总酸度及胃蛋白酶活性情况.[结果]RDGLC 0.5 mg/(kg·次)以上剂量组对正常大鼠小肠推进有促进作用,且随着剂量的增加,作用逐渐增强;RDGLC高剂量组能促进胃液酸度、游离酸、总酸度分泌,低、中、高剂量组能提高胃蛋白酶活性.[结论] RDGLC具有促小肠动力作用,有利于胃酸分泌及提高胃蛋白酶活性,这可能是其治疗功能性消化不良的药理学基础之一.
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潍坊市20万新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查
[目的]对潍坊市20万新生儿进行先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism,CH)及苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)两病筛查,探讨潍坊市两病的发病率.[方法]CH筛查采用时间分辨免疫荧光分析法(dissociation enhanced lanthanide fluorommunoassay,DELFIA)测定血促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度,PKU筛查使用Guthrie's法(细菌抑制法)及DELFIA法测定新生儿血片中的苯丙氨酸(phenylalanine Phe)含量,试剂由美国金桥公司提供.[结果]潍坊市先天性甲低的发病率随着新筛率的提高而提高,甲状腺功能低下的发病率为1/5 350,苯丙酮尿症的发病率为1/9 241.[结论]新生儿筛查的数量和覆盖面是影响新生儿疾病筛查发病率准确性的两个重要因素.局部的高筛查率并不能反映全市新生儿的发病率,只有大范围的高筛查率才能反映全市新生儿实际发病情况,才能达到开展新筛工作的真正目的和意义.
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江苏省托幼机构卫生保健现状及管理方法探讨
[目的]分析托幼机构卫生保健现状,探索卫生保健科学管理办法.[方法]采用<江苏省托幼机构卫生保健评分细则>对全省托幼机构卫生保健工作进行抽查,按照<中华人民共和国国家标准>GB15982-1995及<消毒技术规范>对部分托幼机构物品表面、食品及空气进行检测.[结果]托幼机构存在人员不培训、卫生保健设施及卫生消毒不达标、卫生保健制度执行不力等现象,普遍存在重教轻保.[结论]托幼机构卫生保健工作涉及多部门、多系统、多专业,建议国家建立健全配套法律法规及监督管理机制,开展预防性卫生监督;对从业人员加强专业培训,提高法律意识,促进托幼机构卫生保健水平及人员素质整体提高.
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多发性抽动症伴癔病发作1例
患儿,女,13岁.10年前无明显诱因出现不自主眨眼、耸肩、张口、扭头,渐发展到甩手、收腹、踢腿.8年前开始喉部发音,并出现骂人、说脏话,安静时两腿交叉摩擦,伴颜面潮红,双目凝视.曾服"泰必利"及中药,症状时轻时重.3周前来河北省儿童医院,查肝功能正常,脑电图及头颅CT平扫未见异常,眼科检查未见K-F环,韦氏智力测验:总智商57,言语智商53,操作智商69,社会生活能力量表:轻度异常.诊断:多发性抽动症,伴精神发育迟滞、习惯性交叉擦腿.给予氟哌啶醇0.5 mg,
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全国第五届儿童心理行为学术会议纪要
随着社会发展和节奏的不断加快,家长对子女期望值的不断升高,儿童生活环境和生活模式的改变,以及人们心理保健意识的不断提高,医学模式正在向生物-心理-社会医学发生着转变.儿童发育过程中的心理行为问题越来越突出,心理行为患病人数明显增加,医疗服务的需求量不断加大,这也是我们儿童保健工作者面临的又一大的任务和挑战.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
