中国城乡企业卫生杂志
Chinese Journal of Urban and Rural Enterprise Hygiene 중국성기업위생
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 天津市职业病防治院
- 影响因子： 0.23
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5052
- 国内刊号： 12-1170/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床护理路径在口腔-颌面外科手术患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在口腔-颌面外科手术患者护理中的应用效果.方法 选取我院2015年3月-2016年9月期间进行口腔-颌面外科手术的患者1 10例为研究对象.随机将其平均分为对照组和观察组,分别给予常规护理和临床护理路径,并对临床疗效、患者满意度等进行比较分析.结果 对照组的治疗有效率为83.6％,护理满意度为80.0％,而观察组的治疗有效率为96.4％,护理满意度为96.4％,结果提示观察组的总体效果及患者满意度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在口腔-颌面外科手术护理中实施临床护理路径,可以明显的提高治疗总有效率和患者满意度,有利于患者早日康复出院.
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静脉滴注右旋糖酐铁治疗产后贫血55例护理观察
目的 严密观察产后贫血的患者使用静脉滴注右旋糖酐铁治疗过程中的不良反应,做好整体护理,保证用药安全.方法 选取2015年8月-2017年1月在天津市中心妇产科医院产科四病区使用右旋糖酐铁治疗产后贫血55例,采用脱敏静脉滴注法的过程中,进行仔细全面的观察护理.警惕并重视不良反应,加强用药管理.结果 除2例有轻微不良反应并得到及时救治外其余53例均顺利输毕无反应.参照化验指标血红蛋白(Hb)在治疗后均升高5～10g/L.结论 使用脱敏疗法静脉滴注右旋糖酐铁治疗产后贫血,护士做到熟知右旋糖酐铁的不良反应并且掌握应对方案.对不良反应及时做出分析判断,尽快救治,加强患者用药的安全性,既纠正患者贫血减少输血,又可减少不良反应,使患者获得显著的疗效.
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全程护理在急诊危重患者抢救中的应用
目的 分析全程护理在急诊危重症患者抢救中的应用疗效.方法 选择2015年7月-2016年5月广州市番禺何贤纪念医院急诊科收治的372例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各1 86例,对照组予以常规抢救护理程序,观察组予以全程护理抢救模式,比较两组患者抢救成功率及患者满意度.结果 观察组抢救成功率为95.70％,明显高于对照组的89.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组护理总满意度为89.78％,明显低于观察组的96.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程护理模式可显著提高危重症患者在急诊中的抢救成功率,降低护理风险,减少不良事件发生,并提高了护理满意度,值得临床推广应用.
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心理护理对糖尿病患者康复的促进作用
目的 探讨心理护理对糖尿病患者康复的促进作用.方法 选取天津市滨海新区经济技术开发区社区卫生服务中心2015年8月-2016年8月收治的糖尿病患者共计60例,并随机分为对照组和观察组各30例,其中,对照组使用常规护理方式,观察组在使用常规护理方式的基础上增加心理护理干预,评价两组患者的心理健康、生活质量、糖尿病健康知识的合格率及护理满意度.结果 观察组在增加心理护理的干预后,患者的心理健康、生活质量、掌握糖尿病健康知识的合格率及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理对糖尿病患者的康复有促进作用,有助于改善糖尿病患者的心理健康状态和生活质量,提高患者掌握糖尿病健康知识的合格率及护理满意度,适合在临床护理工作中推广应用.
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小儿阵发性室上性心动过速合并心源性休克的护理
目的 探讨并总结对小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)合并心源性休克的护理方法,为今后同类患儿临床护理提供护理依据.方法 回顾性分析2015年6月-2016年6月在天津市儿童医院心内科住院治疗的11例PSVT合并心源性休克患儿的护理情况,包括基础护理、心理护理、密切观察病情、特殊药物使用护理、预防感染、健康宣教.结果 通过积极的治疗和精心的护理,本研究中11例患儿均获得康复,顺利出院.结论 对PSVT合并心源性休克患儿在采取积极治疗的基础上配合精心全面的护理措施,可有效地改善患儿的病情,取得良好的疗效,护理方法值得临床借鉴.
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脑卒中偏瘫患者家庭康复护理干预的效果观察
目的 探讨护理干预对脑卒中患者家庭康复护理的效果.方法 收集2014年1 1月-2015年10月在滨海新区汉沽中医医院住院治疗的78例偏瘫患者,随机分为观察组和对照组各39例.两组均进行一般内科常规治疗护理和健康教育等,观察组在此基础上接受专业化早期康复护理干预,护理3个月后对比两组日常生活能力及肢体功能恢复情况.结果 观察组的良好率为89.73％,对照组的良好率为64.11％,观察组的评分结果显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者接受专业化康复护理干预能明显改善肢体运动功能,提高日常生活质量,值得临床广泛推广应用.
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护理干预对老年骨质疏松症患者骨密度的影响
目的 分析护理干预对老年骨质疏松症患者骨密度影响.方法 选取2014年1月-2015年2月期间94例老年骨质疏松症患者,随机分为两组,对照组给予常规护理;观察组在对照组护理方案的基础上,采取综合护理措施.比较两组患者的骨密度改善程度、症状积分、疗效.结果 与干预前比较,观察组干预后1年及干预后2年的骨密度均明显得到改善,且观察组骨密度改善程度明显均优于同期对照组;与干预前比较,观察组干预后1年及干预后2年的症状积分均明显减少,且观察组症状积分改善程度明显优于同期对照组;干预2年后,观察组总有效率为95.74％,高于对照组的74.47％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理措施对老年骨质疏松症患者的骨密度改善具有积极的作用,值得临床广泛应用以及推广.
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应用体外膜肺氧合救治人感染H7N9禽流感患者的护理
目的 总结应用体外膜肺氧合(ECMO)挽救和治疗人感染H7N9禽流感患者的临床护理.方法 针对1例人感染H7N9禽流感重症肺炎的患者使用ECMO的治疗过程,将患者安排住进隔离负压病房,做好消毒隔离,避免医源性感染,医护人员做好自我防护,避免交叉感染;合理排班,做好交接,确保患者安全;做好管路护理,严密观察患者各项指标,确保ECMO机器正常运转;及时留取化验监测各项指标;及时准确给药;做好生活护理.结果 患者应用ECMO治疗17d,各项指标及时监测,根据患者情况及时调整参数,无并发症发生,顺利脱机.结论 对于传染病患者,做好消毒隔离,医护密切配合,保证各项治疗护理的准确及时落实是救治患者成功的关键.
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引导式教育理念护理对脑瘫儿康复效果的影响
目的 探讨引导式教育理念对脑瘫儿童康复效果的影响.方法 将2013年3月-2016年2月广州市社会福利院康复医院收治的50例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各25例,两组患儿均进行常规康复治疗,观察组同时配合引导式教育理念.比较两组患儿治疗后Gesell发育评分及ADL评分情况.结果 观察组患儿Gesell发育评分及ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在康复护理中应用引导式教育理念,可提高患儿的认知功能发育水平,如注意力、思考力,方位辨认、表达及理解能力等,为患儿融入社会、回归社会奠定了基础,减轻家庭、社会及国家的负担,是行之有效的康复护理理念,值得临床推广.
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胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸的围手术期护理
目的 探讨胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸患者的围术期护理措施及效果.方法 选取广州医科大学附属第六医院86例进行胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸的患者作为研究对象,随机分成对照组(常规护理)与观察组(常规护理+围手术期护理),每组43例,分析和比较两组患者的护理满意度、护理效果和并发症的发生情况.结果 观察组总满意率为93.02％,其中非常满意率为62.79％;对照组总满意率为76.74％,其中非常满意率为39.53％,观察组患者非常满意率和总满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组X线复查肺复张时间和住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(4.65％ vs 18.60％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期护理在胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸患者中的应用,可以有效的提高患者护理满意度和临床治疗效果,还可降低患者的并发症发生率,值得临床应用与推广.
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小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用效果观察
目的 小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用效果观察.方法 选择河源市和平县人民医院2015年10月-2016年11月收治的小儿肺炎支原体感染患者80例为研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为对照组和观察组各40例.对照组小儿肺炎支原体感染患者采用常规护理,观察组实施个性化护理.比较两组小儿肺炎支原体感染患者各项指标情况.结果 观察组小儿肺炎支原体感染患者体征康复时间肺部啰音、体温异常、气短、咳痰各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为12.50％明显优于对照组的30.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施个性化护理能有效降低患者不良反应发生,促进了小儿肺炎支原体感染患者康复.
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联合检验尿糖与尿微量白蛋白在临床上的意义
目的 观察联合检验尿糖与尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床意义.方法 选取2015年9月-2016年8月期间,东丽医院内分泌科收治的糖尿病患者80例作为观察组,再选择同期于东丽医院体检的健康人群80例作为对照组,观察组及对照组均检验尿糖与尿微量白蛋白,观察两组人群尿糖及尿微量白蛋白检验结果区别.结果 观察组尿微量白蛋白、尿糖分别为(22.46±4.16) mg/L和(2.32±0.68)mmol/L,高于对照组的(15.24±4.17) mg/L和(2.03±0.55)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组尿微量白蛋白阳性率、尿糖阳性率分别为78.75％和33.75％,高于对照组的0.00％和0.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检验尿糖与尿微量白蛋白,可显著提高糖尿病早期肾损伤诊断的准确性与可信度.
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社区慢性非传染性疾病的健康教育干预研究
目的 为了解健康教育在慢性非传染性疾病(NCD)防控中的作用.方法 建立社区健康教育网络体系,采用文字语言以及多媒体多种形式,普及卫生知识.采用自行编制的调查表进行问卷调查分析.结果 接受调查的社区居民有关NCD知识知晓率明显提高,对高血压诊断标准、高血压是终身慢性疾病、糖尿病诊断标准、肥胖可致糖尿病、糖尿病并发症可导致残疾知晓率分别由干预前的12.32％、9.78％、2.95％、8.57％、3.77％提升到73.67％、63.37％、53.22％、39.86％、53.46％;吸烟人数、食盐摄入量、饮食不规律等多种不良习惯率下降,其对应的百分率分别由45.91％、19.45％下降到29.11％、7.26％,运动锻炼百分率则由35.52％提升到56.14％;对食盐标准的知晓率提升,摄入量下降;高血压病患者的管理率提高;心脑血管病患者数明显下降.结论 在社区居民中开展形式多样的健康教育和有针对性的行为干预是防治NCD的有效措施.
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一次性氧气湿化液对不同吸氧患者的比较研究
目的 研究患者进行长期吸氧使用一次性氧气湿化液细菌污染的情况.方法 选取呼吸科感染和非感染且长期吸氧患者120例,对吸氧第1～7天进行采样并监测一次性氧气湿化液的细菌污染情况.结果 一次性氧气湿化液在不同时间段细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).120例患者,840份标本,其中阳性标本共33份,占全部的3.93％,有呼吸系统感染的患者在7d内使用一次性氧气湿化液污染率为7.62％.结论 有呼吸系统感染且需长期吸氧患者一次性氧气湿化液4d后易被感染,＞4 d应及时更换氧气湿化液;呼吸道无感染患者使用氧气湿化液感染机会少,一次性湿化液可以使用7d.对一次性氧气湿化液的监管力度加强,能够大大降低院内感染率,值得临床推广.
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肾康注射液治疗慢性肾脏病的临床疗效观察
目的 观察肾康注射液治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效.方法 选取平煤神马医疗集团总医院肾内科2016年1-6月收治的早期慢性肾脏病患者112例为研究对象,以随机数字表法分组,分为观察组和对照组,每组56例.对照组使用常规疗法进行治疗,观察组在此基础上,给予肾康注射液治疗.一个疗程后,对比两组患者治疗前后24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)等各项肾功能指标.结果 观察组的总有效率为98.2％高于对照组的91.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的各项肾功能指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肾康注射液治疗CKD患者安全有效,不良反应小,患者易于接受使用.
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糖尿病患者接受三位一体健康管理的价值分析
目的 探讨医院-社区-家庭三位一体健康管理模式对糖尿病患者自护能力及遵医行为的影响.方法 选取2016年3月-2017年1月南山区人民医院就诊并接受随诊的98例2型糖尿病患者为研究对象,经随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组行常规健康管理,观察组行医院-社区-家庭三位一体健康管理模式.观察两组患者管理前后自护能力及遵医行为.结果 管理前两组患者自护能力及遵医行为差异无统计学意义(P＞0.05),管理后,观察组自护能力评分及遵医行为评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者实施三位一体健康管理,可显著提高其自我护理能力,改善遵医行为,值得推广.
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皮肤软组织扩张器及EGF在瘢痕整形的效果
目的 分析皮肤软组织扩张器及重组人表皮生长因子(EGF)在面颈部瘢痕整形中的应用效果.方法 选取2015年10月-2017年2月吉林市北华大学附属医院面颈部瘢痕整形患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用重组人表皮生长因子进行治疗,观察组采用皮肤软组织扩张器及EGF进行治疗.比较两组患者的修复效果和并发症发生情况.结果 (1)观察组临床有效率为93.02％,高于对照组的65.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组并发症发生率为11.63％,低于对照组的18.60％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮肤软组织扩张器及EGF在面颈部瘢痕整形中的应用效果显著,可有效地提高治疗效果,改善患者的面部瘢痕,增加患者的面部美观度,值得临床应用及推广.
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舒适护理对肩周炎患者疼痛的有效性研究
目的 探讨舒适护理对肩周炎患者疼痛的有效性.方法 选取天津医科大学第二医院84例肩周炎患者为研究对象,通过随机数字表法将其分为舒适组和对照组,每组各42例.其种对照组给予常规护理,舒适组给予常规护理联合舒适护理,通过VAS视觉评分法、对比口服镇痛药物剂量,来对患者入院时及治疗1周后的疼痛程度进行评价.结果 两组患者入院时疼痛程度及口服镇痛药物剂量之间差异无统计学意义(P＞0.05);而舒适组在1周后相较于对照组疼痛程度明显减轻,口服镇痛药物剂量明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理可以显著减轻肩周炎患者疼痛程度,减少口服镇痛药物剂量,加速肩周炎的治愈,促进患者康复.
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综合护理与盆腔肌肉训练在宫颈癌术后的应用效果
目的 探讨盆腔肌肉训练与综合护理措施应用于早期宫颈癌患者中的效果,以及对其性功能与生活质量的影响.方法 选择2016年1月-2017年1月罗湖区妇幼保健院收治的早期宫颈癌患者94例,以随机数字表法将其分为对照组和研究组各47例.对照组接受常规护理,研究组在此基础上,实施盆腔肌肉训练与综合性护理.比较两组术后8周后性功能康复情况,以及术后4周时生活质量的变化.结果 研究组性生活时阴道干涩、性交疼痛的发生率为6.38％、2.13％,均低于对照组的21.28％、17.02％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后4周时生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期宫颈癌手术患者采用综合性护理与盆腔肌肉训练可以有效促进性功能康复,提高生活质量.
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急性脑卒中患者实施优质护理干预的临床效果观察
目的 探究急性脑卒中患者实施优质护理干预的临床效果.方法 选取中国人民解放军第二五四医院2015年9月-2017年2月收治的78例急性脑卒中患者为研究对象,采取随机双盲法分为观察组和对照组各39例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组不同护理后疗效、干预前后患者Barthel指数(BI)及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、护理满意度.结果 观察组总有效率为97.44％,高于对照组的82.05％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后疗效及BI与FMA评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意率为94.87％,高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预在急性脑卒中患者中实施效果良好,患者恢复快,生活质量优,认可度高.
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超声引导穿刺活检的甲状腺结节定性诊断效果
目的 探讨并对比超声引导下穿刺活检与触诊法穿刺活检在甲状腺结节定性诊断中的价值.方法 选择2012年9月-2016年9月期间天津市大港油田总医院诊治的100例甲状腺结节患者,随机分为对照组(触诊法穿刺活检)和观察组(超声引导下穿刺活检),每组各50例,通过比较两组穿刺活检结果、病理结果,进一步分析两组的敏感度、特异度、准确率、误诊率和漏诊率.结果 与对照组相比,观察组对甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、准确率均明显升高,而误诊率和漏诊率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下穿刺活检能够为甲状腺结节定性诊断提供客观的参考依据,成为非手术条件下获得病理学诊断的首选方法.
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肝功能指标联合血清Hcy检测在肝病诊断中的可行性
目的 分析部分肝功能指标联合血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在肝病诊断中的可行性.方法 选取2015年1月-2016年6月信宜市人民医院诊治的62例各类肝病患者为观察组,并从同期健康体检者中选取62例自愿参与者为对照组,两组参与研究对象均接受肝功能以及血清Hcy检测,并对两组的检测结果进行比较.结果 观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)和Hcy水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组急性病毒性肝炎(AVH)、慢性病毒性肝炎(CVH)、肝炎性肝硬化(HLC)、酒精性肝炎(AH)和原发性肝癌(HCC)患者的部分肝功能指标均高于对照组,但组内差异无统计学意义(P＞0.05).结论 部分肝功能指标联合血清Hcy检测对于肝病的诊断具有重要的价值,切实可行,为患者的临床治疗提供科学依据,值得临床推广.
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长链非编码RNA在肝癌诊断中作用的研究进展
长链非编码RNA(lncRNA)已经被证明参与早期发育、细胞增殖、分化、凋亡、死亡和脂肪代谢等生命过程中一系列的重要进程,并且作为重要的转录后调控因子,广泛参与肿瘤相关基因调控的生物程序.长链非编码RNA被发现与肝癌细胞中细胞增殖、细胞凋亡以及细胞侵袭等多种生物学过程密切相关,是近期研究热点之一.全基因组研究表明,大量lncRNA在肝癌细胞中异常表达,并且通过调节分子间相互作用和多种信号通路调控肝癌发生发展的过程.随着高通量筛选方法的完善,越来越多的LncRNA分子被发现有望成为新型肿瘤诊断标志物.本文对LncRNA在肝癌诊断中的意义作一综述.
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糖尿病足中药外治应用进展
糖尿病足是糖尿病较严重的一种并发症,是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,因其临床症状复杂多变,常规治疗效果多不甚理想.中医药尤其是中药外治在糖尿病足局部疮面处理上具有独到之处.因其具有剂型多样、获取简便、制备不繁、成本低廉、不良反应少等特点,被广泛地应用于糖尿病足的各期中.笔者就近年来中药外治剂型治疗糖尿病足的应用进行归纳总结,有熏洗剂、外敷剂、混合剂三大类,其中外敷剂中又包括湿敷剂、干敷剂、膏剂等.提示在常规治疗的同时,对患足进行恰当的局部处理,有助于加快糖尿病足患者的康复.
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急性一氧化碳中毒急救的研究进展
急性一氧化碳中毒(ACOP)急救治疗主要包括氧疗、用药、并发症对症治疗与特殊患者的救治四个组成部分.高压氧疗是一线疗法,疗效肯定.治疗药物主要包括神经保护药物、自由基清除剂、促醒药醒脑静以及纳洛酮、糖皮质激素、脑细胞赋活剂、胞二磷胆碱、神经营养药B族维生素、抗血小板、扩血管药物等.血气分析是进行病情监护的重要方法,连续监测非常关键,仪器设备能够实时动态评价患者血气状态,用于分析高压氧疗的疗效.其他常用的指标还包括乳酸与乳酸清除率、血CK-BB动态变化等,影像学在ACOP迟发性脑病的预测以及诊断中也有较高的价值.ACOP疗效预测以及迟发性脑病的预测比较困难,不利于预防性治疗开展,尚需进一步的研究.
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儿童呼吸道感染与维生素D关系的研究进展
既往很多研究已经证实,维生素D(Vit D)的缺乏与呼吸道感染之间有着内在的联系.而且许多人认为补充VitD可以作为预防呼吸道感染的手段之一.研究证实,VitD具有多种与儿童呼吸道感染相关的免疫调节特性.Vit]D的缺乏可以引起儿童多种呼吸道感染,包括结核病、反复发作的中耳炎、严重的支气管炎等.而Vit D与其他呼吸道感染(包括咽扁桃体炎、社区获得性肺炎等)的关系需要进一步加以证实.如果机体摄入或合成Vit D不足可能导致呼吸道感染的反复发生,并影响其转归,但对于补充Vit D的时机与方式仍无确切结论.保持Vit D充足的状态可以对部分儿童的呼吸道感染起到积极的预防作用.但是给予的补充剂量有待明确.本文就有关儿童呼吸道感染与Vit D关系证据作一综述.
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水疗法的进展与应用
水疗法(Hydrotherapy)是利用水的温度、水静压、浮力和水中所含的化学成分,以不同的方式作用于人体以治疗疾病的方法.它具有悠久的应用历史,现今又被广泛应用于神经疾患、肌肉骨骼系统损伤、烧伤康复期及小儿脑瘫康复等众多方面.水疗法利用水的浮力、静压力、阻力等力学类的特点,可为患者提供一个非常简便的减重、抗阻、提高肌耐力的运动环境,利于患者功能的改善,为他们早日康复、提早回归社会创造了捷径.本文就水疗法在神经疾患、肌肉骨骼系统损伤、烧伤康复期及痉挛型脑瘫四个方面的应用进行综述,并探讨水疗法的适用缺陷,为临床应用提供参考.
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痰湿血瘀在胸痹发病过程中的研究进展
近年来,随着社会生活节奏的加快,人们的工作和生活压力逐渐增加,心血管疾病的发生率呈现逐年升高的趋势,其发病非常迅速,病情也异常凶险,是临床常见的急危重症之一.其中冠心病作为临床诊疗中较为常见的心血管疾病,在中医学上归属于“胸痹”范畴,从中医学角度而言,胸痹的发生发展与痰湿血瘀具有密切关联,气虚、阴虚是发生胸痹的病理基础,气虚血瘀和气虚痰瘀是胸痹的危险证型,二者均是临床辨证的基本证候.痰瘀同治已成为防治冠心病(胸痹心痛)的重要方法,目前临床治疗中应以活血化瘀法为主,不断提高胸痹临床治疗的有效性和安全性.
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女性更年期常见疾病预防与保健研究
女性在更年期除了受生理变化、卵巢功能渐衰、雌激素减少等引发各种疾病症状以外,社会各方面的竞争愈发激烈,许多更年期女性长年累月处在巨大的精神和心理压力之中,导致越来越多的更年期女性患上各种类型的疾病.本研究通过回顾性分析相关临床资料,分析和探讨女性更年期常见疾病的发生原因,并提出相应的预防和保健措施.研究结果显示,引起女性更年期疾病的原因来自于心理、生理以及社会文化等方面因素的综合,应当积极地开展女性更年期常见疾病的预防和保健,为更年期的女性提供生理、心理以及社会等多方面的支持,以提高更年期女性的生活质量.
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慢性胃炎的中西医药物治疗
慢性胃炎(chronic gastrtis)在现代社会生活中是消化道常见疾病之一,镜下以胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变为主要表现,90％以上病因为幽门螺杆菌感染,其次为免疫因素、物理因素、化学因素以及其他慢性疾病所致.生活节奏的加快,竞争加剧,导致人们的精神压力增加、饮食习惯及生活规律改变,使慢性胃炎的患病人数增加.中华医学会消化分会结合悉尼慢性胃炎分类系统以及临床、内镜和病理组织学结果将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性、特殊性胃炎三类,随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高,甚至发生癌变.慢性胃炎的主要症状是上腹部疼痛和消化不良,胃黏膜病变程度与症状的轻重表现不一致,临床表现缺乏特异性.因此,针对病因、临床症状、电子内镜检查及病理结果等采用联合用药进行治疗,越来越受到医疗界的重视.本文将针对慢性胃炎病因、内镜检查、病理结果、药物治疗加以综述.
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2015年天津市河西区动物致伤人群流行病学分析
目的 分析2015年天津市河西区动物致伤人群的流行病学特征,为我市制订狂犬病预防相关政策提供科学依据.方法 收集2015年《天津市疾病控制报卡-伤害首诊报告卡》中的所有户籍为河西区的动物伤报卡进行描述性流行病学统计分析.结果 2015年河西区动物致伤发生率为595.45/10万.40～60岁组致伤人数相对较多(48.81％),在所有致伤者中,职员、离退休人员及学生占较大比例;受伤部位以四肢较多,其中腕和手为易被咬伤的部位(56.34％),膝和小腿次之(17.3％).夏季及每日的16:00～、20:00～、08:00～三个时间段致伤发生多.家中、公共居住场所、工业和建筑场所是常见的致伤地点.结论 社区居民是动物致伤的高危人群,应以社区为基础开展狂犬病预防健康教育与健康促进,提高人群防范意识,倡导安全饲养宠物;同时加强犬、猫等动物管理,提高免疫接种率.
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一起食源性疾病暴发事件的调查报告
目的 通过对一起食源性疾病暴发事件的调查,查明事件发生的原因,为治疗和预防此类事件的发生提供科学依据.方法 通过对这起事件的共同进餐者、就诊单位的医生及事件发生场所有关人员进行面对面的调查,了解事件发生的经过,利用流行病学、卫生学知识和实验室检测结果,分析和推断事件发生的原因.结果 本次食源性疾病暴发事件,有46人共同暴露,其中有23人发病,罹患率为50.00％;潜伏期为8.5～26.5 h,平均潜伏期为18h;该事件发生原因是患者进食了被肠炎沙门菌污染的食品引起的.结论 此次事件由肠炎沙门菌污染食品引起.食品从业单位应加强防范,树立食品安全意识,监管单位应加强对此类送餐企业的监管,避免此类事件的发生.
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2014年江门市新会区厂企噪声危害调查
目的 了解江门市新会区企业噪声危害的分布及危害严重的程度,为指导职业卫生监管部门和存在噪声危害的企业预防控制职业性噪声聋提供依据.方法 采用现场调查方法对存在噪声危害的企业进行基本情况调查,重点了解企业开展健康监护的情况;按《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》(GBZ/T 189.8-2007)检测作业场所噪声的强度,分析危害的严重程度.结果 对159家存在噪声危害企业进行调查,并对1 405个作业点进行噪声危害检测,发现超标率为37.30％,大型企业超标情况较中、小型企业严重,差异有统计学意义(P＜0.05).噪声作业分级,Ⅲ级重度危害的有42家,Ⅳ级极重度危害的企业有7家.私营企业开展职业健康监护率较低.结论 新会区厂企噪声危害较为普遍,矿产、船舶、机械制造、建材行业的噪声危害严重,噪声防控工作有待加强.
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生化指标联合检测诊断糖尿病早期肾脏损伤的价值
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-mAlb)联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的临床价值.方法 选择天津市河西区马场街社区卫生服务中心2015年1月-2016年1月就诊的早期糖尿病肾脏损伤患者92例作为观察组,选择同期健康体检者90例作为对照组,早晨空腹抽取静脉血3 ml,分离血清进行Hcy、HbA1c、U-mAlb水平检测,对检测结果进行比较分析.结果 观察组Hcy、HbAlc、U-mAlb水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Hcy、HbAlc、U-mAlb异常检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Hcy、HbAlc、U-mAlb联合检测的诊断阳性率均高于其他检测方法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在早期糖尿病肾脏损伤诊断中,采取Hcy、HbA1c、U-mAlb联合检测的检出率较高,具有良好的临床价值.
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蓟州区29家乡镇医院健康教育工作现状调查
目的 了解蓟州区乡镇医院健康教育工作现状,提出工作改进意见,探索适合本地区乡镇医院开展健康教育服务的工作模式.方法 采用问卷和现场检查相结合的方法,对全区29家乡镇医院健康教育工作现状进行全面调查.结果 蓟州区乡镇医院健康教育网络健全,硬件设施、人员配置基本达标,公众健康咨询活动的形式以发放印刷宣传材料为主,形式单一,健康知识讲座主要面向辖区老年人,受益人数较少,健康教育人员接受的专业技术培训较少,没有充分利用新媒体开展健康教育宣传.结论 蓟州区各乡镇医院基本能够按照《天津市基本公共卫生服务项目服务内容和标准》的要求开展健康教育工作,乡镇医院健康教育人员工作能力有待提高,应增加专职健康教育人员,加强健康教育人员能力建设,将医院健康教育工作落到实处.
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英德市水泥企业工人健康状况及影响因素分析
目的 了解英德市水泥制造企业工人健康状况,为职业病防控提供科学依据.方法 设计问卷进行调查,内容包括基本情况、自觉症状与工伤情况、工作压力与心理健康、企业管理等.抽取英德市3家不同水泥制造企业共459名工人进行健康状况问卷调查,并对其2015年职业健康体检资料进行分析.结果 高血压检出率为19.6％,听力损失检出率为56.9％,肺功能损伤率为17.2％,高仟伏胸片异常率为1.1％.听力损失与年龄、工龄、吸烟有关,吸烟是听力损失的危险性因素;肺功能损伤与规范佩戴口罩有关;高血压与工龄、年龄、有没有发放清凉饮料有关;年龄＞45岁是危险性因素,工龄15年以上高血压患病率明显高于其他组,以上因素差异有统计学意义(P＜0.05).结论 英德市水泥制造企业工人的健康状况堪忧,工人防护意识低下,启示我们急需对企业采取宣传、督促、技术培训等策略来加强职业病防控工作,保障工人身体健康.
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血液灌流与透析治疗重度有机磷中毒效果评价
目的 评价血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的效果,总结护理经验.方法 选取2014年2月-2016年8月阳春市中医院采用血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒24例患者为研究对象.护理内容主要包括病情监护、血液透析与灌流护理、并发症预防以及对症护理.结果 48h后,患者的平均动脉压(MAP)、血氧分压(PaO2)、胆碱酯酶活力(a/A)、GCS量表评分高于治疗前,患者谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).住院时间(16±5.9)d,发生并发症9例,轻微出血1例,抢救成功率为100.0％(24/24).结论 血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒疗效肯定,但治疗过程中也存在相关并发症,需要做好并发症护理.
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耐万古霉素肠球菌株产生及传播机制探讨
目的 分析耐万古霉素肠球菌株产生和传播机制.方法 从广东省清远市阳山县人民医院收集患者血液、尿液、创面等标本,实施常规的培养、分离处理.按照标准规范进行药敏试验,借助梯度平板法持续诱导,借助万古霉素实施肠球菌株的诱导耐药处理,进行药敏试验、耐药基因检测、质粒结合试验,统计试验结果.结果 通过持续耐药诱导,共出现50株肠球菌.其中,vanA、vanB、vanD、vanE、vanG型对肽可霉素、万古霉素有较高的耐药性,vanC型耐药性低.基因型为vanA、vanB的菌株中出现接合转移,质粒结合试验为阳性;vanC、vanD、vanE、vanG未出现接合转移.结论 万古霉素肠球菌株对万古霉素所产生的耐药性多由耐药基因簇引发,其耐药基因多向其他阳性菌转移,这是该菌株的传播机制.
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东丽区2015-2016年传染病报告病例特点分析
目的 对2015-2016年本区所报告的传染病中乙类传染病艾滋病病例进行分析,分析所报告病例的特点.方法 从全国艾滋病综合防治信息系统按照报告地区收集本辖区2015-2016年报告的艾滋病病例数据,对数据进行统计学分析.结果 天津市东丽区2015-2016年艾滋病报告病例76例,男性显著高于女性,以青壮年为主,同性传播是主要的感染途径,样本来源主要分为检测咨询、术前检测和其他就诊者检测三个方面.对病例的主动发现途径与被动发现途径进行比较,在病程方面,差异无统计学意义(x2--0.45,P＞0.05);在首次CD4水平方面,差异无统计学意义(t=0.69,P＞0.05).结论 应加强检测动员,提高主动发现病例途径的工作质量,大限度地发现艾滋病感染者.
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针刀治疗脊髓型颈椎病的几点体会
目的 通过回顾性分析66例应用针刀治疗的脊髓型颈椎病轻型非骨性压迫患者的临床资料,来分析和总结应用针刀治疗脊髓型颈椎病的体会.方法 对确诊的66例脊髓型颈椎病轻型非骨性压迫患者全部给予针刀松解术治疗,每周治疗1次,4次为1个疗程.结果 66例患者经1～3个疗程的治疗后,显效42例,占63.6％;有效23例,占34.9％;无效1例,占1.5％;总有效率为98.5％.结论 小针刀疗法在一定范围内降低了本病的手术率,使部分非骨性压迫的患者避免了手术.但临床医生必须清醒地认识到,首先要准确把握针刀治疗脊髓型颈椎病的适应证型,其次只有严格遵守针刀操作规程,认真总结治疗体会,才能使脊髓型颈椎病的非手术治疗安全可靠.
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2007-2016年天津市河西区流行性腮腺炎流行病例分析
目的 分析2007-2016年天津市河西区流行性腮腺炎流行病学特征,为进一步控制河西区流行性腮腺炎流行提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2007-2016年天津市河西区流行性腮腺炎病例进行分析.结果 2007-2016年天津市河西区共报告流行性腮腺炎病例1 247例,年平均发病率为13.05/10万.2008年报告流行性腮腺炎发病率高,为23.26/10万(204例);病例主要集中在3～6月份之间,5月份为报告病例多的月份;河西区13个行政街道均有病例分布,但尖山街和友谊路街为病例集中的地区,分别占11.31％和11.23％;病例主要集中在3～19岁年龄组,为996例,占79.87％;男性明显多于女性,男女性别比为1.89:1;病例职业以学生多,为677例,占54.29％.结论 近年来天津市河西区风疹流行特征仍以流行为主要特征,流行性腮腺炎的防控工作仍很严峻,应继续加强流行性腮腺炎的监测.
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浅谈新时期下老干部服务管理工作
近年来,人口老龄化已成为世界各国不可回避的问题,随着我国已进入人口老龄化快速发展期,离退休干部队伍已进入“双高”期,在新形势下如何做到并做好“六个老有”既老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐.真正做好政治坚定、思想常新、理想长存.在今后工作中一定要常怀尊老之心,恪守敬老之责,善谋利老之策,多做助老之事.对老同志为党和国家作出的贡献,我们永远不能忘记,对老同志优良的革命传统我们永远不能丢,落实老干部的各项待遇坚决贯彻执行,对尊老爱老的思想永远不能淡忘.既要加强认识,强化服务意识,又要从工作实际出发,创新自身管理方法,创新自身服务方式.真正实现“六个老有”,这既是中央对每位老干部工作者提出的新要求,也是新形势下老干部工作面临的新挑战.
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基于HIS环境下的医院财务一体化探究
医院信息系统(HIS)是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施.目前HIS在医院的运用已日渐成熟.然而医院的财务管理是医院的命脉,也是一个医院生存和发展的基础.如果医院财务管理仅仅局限于当前核算和管理的局面,忽略了大数据时代的到来,不及时调整相应运行策略,不能未雨绸缪地发展创新财务管理,将不利于医院的快速发展.本文分析了医院财务管理现状,讨论了如何构建HIS环境下的医院财务一体化体系,后提出医院财务一体化的创新方向,并实现以会计为核心,预算为主线,数据集成平台HIS为数据支持,绩效为杠杆的医院运营管理体系.
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电子病历内涵质量影响因素与控制策略
电子病历内涵质量是电子病历的核心,是医疗质量管理的难点,也是电子病历能否在临床医疗决策中发挥作用和优势的关键.电子病历内涵质量包括临床诊断、诊断依据、病情分析和治疗效果四方面内容.电子病历内涵质量水平受制于医师综合专业素质、医务人员医事法律素养与法制观念、科室的严格管理与上级医师的严格把关等因素.提高电子病历内涵质量,应从建立电子病历分类管理制度、强化重点病历管理、建立病历质量分级管理与负责制、完善电子病历质量控制的各项制度、建立电子病历书写能力,考核与准入制度以及正确处理电子病历内涵质量、医疗服务质量和医护工作质量的关系等方面着手.
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消毒供应中心集中管理与临床科室对接的经验浅谈
目的 探究消毒供应中心集中供应管理与科室对接.方法 与临床科室对接,根据各科室诊疗特点及用量设定回收发放的时间和次数,合理安排工作,逐步实现临床手术器械回收、清洗、包装、灭菌、发放的规范化全程管理,保证医院日常工作的治疗和使用.结果 集中管理促进了消毒供应中心工作的规范化,保障无菌物品的安全性,为患者提供更加优质安全的服务,提升科室工作人员的业务技能和综合素质,在积极服务于临床的同时,也得到临床科室的肯定.结论 消毒供应中心集中供应管理是近年来才应用于医疗方面的新型模式,已经被临床广泛认可.消毒供应中心集中供应管理与临床的有效对接,大程度满足各科室的需求,确保为临床提供可靠与安全的医疗服务.
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健康体检中心院内感染的预防与管理
目的 通过加强体检中心的护理管理,不断提升护理管理水平,提高预防与控制医院感染的能力,预防与控制医院感染的发生.方法 针对健康体检中心工作特点,从医院感染管理、一次性物品使用、医疗废弃物处理、护士手卫生依从性四个方面分析医院感染发生的原因,制订防止医院感染发生的管理措施和相应制度.包括加强对防止医院感染的领导、强化管理制度、提高医护人员防控意识、加强一次性物品管理、严格无菌操作规程、加强医护人员手卫生依从性管理、重视针刺伤的处理、严格医疗废弃物管理.充分发挥护士长的主观能动性,加强落实各项管理措施,针对医院感染的多种因素予以控制,并做好重点环节的监督管理.结果 医护人员增强了医院感染的防控意识,自觉遵守《医院感染管理办法》的相关规订,护理质量得到提升,体检中心连续三年院内感染率逐渐降低.结论 加强护理管理能有效预防与控制医院感染的发生.
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2016年潍坊市城区环境空气污染状况浅析
目的 探讨2016年潍坊市环境空气污染状况,提出应对雾霾危害的预警预测和防控措施.方法 收集12个县市区城区37个监测点在线监测PM25、PM1o、SO2、NO2、CO、O3的质量浓度,取24 h各污染物算数平均值,依据《环境空气质量指数(AQI)技术规定(试行)》规定,分别计算出空气质量分指数(IAQI),将其大值作为每天的AQI.结果 2016年潍坊市城区环境空气冬春季污染较重,各类污染天气为126 d,占全年的34.4％(126/366).冬春季节污染天气为112 d,占全年的30.6％(112/366),占全年污染天气的88.9％(112/126).全年以轻度污染为主,为83 d,占全年污染天气的65.9％(83/126).结论 2016年潍坊市城区环境空气冬春季节污染较重.建议中小企业采用清洁能源生产和供暖,提倡低碳出行,减少污染物的排放量.
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102例绝经后无症状子宫内膜增厚患者临床分析
目的 探讨绝经后无症状子宫内膜增厚患者的病理类型及其临床特点.方法 分析102例于2012年1月-2016年6月就诊于天津市第四医院,绝经1年以上无症状但阴道B超检查子宫内膜厚度＞4 mm的患者.行宫腔镜检查、分段诊断性刮宫术,部分患者可疑部位活检,均送病理检查.比较不同子宫内膜厚度状态下的子宫内膜病理类型.结果 102例绝经后无症状子宫内膜增厚患者中,子宫内膜厚度4～8 mm者,符合绝经后改变20例(43.48％)、良性病变25例(54.35％)、子宫内膜非典型增生1例(2.17％),子宫内膜癌0例(0.00％).子宫内膜厚度＞8 mm者,符合绝经后改变5例(8.93％)、良性病变46例(82.14％)、子宫内膜非典型增生3例(5.36％)、子宫内膜癌2例(3.57％).两组子宫内膜病变构成比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后无症状子宫内膜增厚患者以子宫内膜良性病变为主.但是对于子宫内膜厚度＞8 mm者,子宫内膜良性病变、潜在恶性病变及恶性病变的发生率增加,建议进一步宫腔镜检查及治疗.
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74例非淋菌性宫颈炎的临床治疗效果分析
目的 探讨壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的治疗效果.方法 选取2015年1月-2016年8月吉林市北华大学附属医院收治的非淋菌性宫颈炎患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组各37例,对照组采取多西环素进行治疗,观察组采取壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率为94.59％明显高于对照组的81.08％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组不良反应发生率为8.11％明显低于对照组的18.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非淋菌性宫颈炎采取壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素共同治疗,不但治疗效果可靠,同时不良反应也较少,具有较高的临床应用价值.
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36例慢阻肺患者综合干预的护理体会
目的 探讨综合干预护理应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效.方法 选取2014年7月-2016年2月灌南县第一人民医院收治的72例慢阻肺患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例.对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,如增加健康宣教、呼吸功能锻炼、心理护理、家庭氧疗护理、雾化吸入护理、医院跟踪等.两组均治疗护理一个疗程,比较两组疗效.结果 观察组非常有效19例,较有效8例,有效7例,无效2例,总有效率为94.4％;对照组非常有效4例,较有效10例,有效12例,无效10例,总有效率为72.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预护理可以有效地提高患者生存质量,值得临床推广应用.
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1例宫外孕破裂致失血性休克的抢救与护理
目的 通过总结与分析1例宫外孕致失血性休克的抢救与护理过程,从中学习此类患者的抢救经验.方法 选取2016年8月26日天津市中心妇产科医院因阴道流血2d,下腹痛4h,昏厥1次收入急症患者1例,通过对患者采取手术治疗,采用休克体位,建立至少两条静脉通路,快速补充血容量,纠正休克,抗感染等一系列针对措施,患者情况好转未继续恶化,术后严密观察患者生命体征并记录.结果 经过精心的治疗与护理,患者康复出院.结论 异位妊娠合并失血性休克的患者起病急,发展快,容易危及生命,当在遇到这种情况时,每一位妇产科医务工作者能够做到沉着应对,尽力挽救患者的生命.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
