心血管病学进展杂志
Advances in Cardiovascular Diseases 심혈관병학진전
- 主管单位： 成都市卫生局
- 主办单位： 成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1004-3934
- 国内刊号： 51-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏再同步化治疗的优化进展
心脏再同步化治疗是近年在慢性心力衰竭治疗领域的重要进展,但仍有部分晚期和顽固性心力衰竭患者不能从中获益(即无应答或应答不良).研究表明,间期优化可以提高部分心力衰竭患者对心脏再同步化治疗的应答率.现就心脏再同步化治疗的优化进展做一综述.
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肺动脉干扩张压迫左主干致心肌缺血的诊断及治疗
心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化.另外,冠状动脉灌注不足、心肌本身病变等也是导致心肌缺血的常见原因.近年来,有报道发现肺动脉高压致肺动脉干扩张压迫冠状动脉左主干也可致心绞痛、心肌梗死等心肌缺血事件发生.可见,肺动脉干扩张压迫左主干也是导致心肌缺血的一个少见病因.据报道,肺动脉干扩张压迫左主干常常合并先天性心脏病或/和原发性肺动脉高压,其病死率较高.因此,认识本病的病理生理学机制及影像学征象,并选择适宜的治疗方法尤为重要.现从其发生的解剖基础、病理生理学机制及临床表现等几个方面对其进行描述,并阐述了多种影像学检查方法在诊断此病中的价值,进一步探讨了对此类疾病的干预措施.冠状动脉计算机断层扫描血管成像能更好的展现冠状动脉及其周围的异常结构,对本病有较高的确诊价值.对于本病的治疗,主要包括冠状动脉搭桥、经皮冠状动脉介入治疗及心肺移植术,虽然优的治疗方法仍无定论,但经皮冠状动脉介入治疗是近年来认为安全、有效、可行的治疗方法.
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肥厚型心肌病心肌纤维化的相关研究进展
心肌纤维化是肥厚型心肌病典型的病理改变.随着心脏磁共振及钆延迟强化技术的出现,人们可以在活体对肥厚型心肌病心肌纤维化程度进行定量或半定量检测.目前有关心肌纤维化发生机制、影响因素及诊断和治疗的研究已成为肥厚型心肌病研究中的热点,现将近年来相关的研究进展进行综述.
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血小板功能检测与临床应用研究进展
联合阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板治疗是急性冠状动脉综合征治疗的基石.然而,氯吡格雷药效的个体差异性导致临床上缺血或出血事件的发生.如何利用血小板功能检测识别和处理高危患者引起了人们极大地关注.研究证实一些检测方法可有效预测短期和长期的不良心血管事件,但在这些检测方法的指导下改变治疗策略能否获益尚存争议.就现有的血小板功能检测方法和有关新的临床试验做一综述.
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心脏性头痛
冠心病严重危害人类健康,是目前影响人类生存率和病死率的主要原因之一.因此,对心绞痛、心肌梗死等急性心肌缺血事件作出迅速、确切地诊断是进行针对性治疗和降低病死率的关键.在临床工作中,对于典型心绞痛症状患者的诊断并不困难.对于诸如胸闷、气短、乏力等相对不典型的心绞痛患者临床也较为常见,一般不易漏诊.近年来有文献报道,头痛也可以作为心绞痛、心肌梗死的主要临床表现,但较为少见.特别是单纯表现为头痛的患者更易被误诊为神经内科疾病而延误诊断,造成不可预知的后果.随着相关病例报道的不断出现,以头痛为主要表现的心绞痛已经引起临床医生的高度重视,并被命名为心脏性头痛.现对这一特殊类型心绞痛患者的具体表现及诊断进行进一步阐述.
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大剂量他汀强化降脂治疗更多获益及逆转斑块的研究进展
近年来多项临床试验证实了他汀强化降脂治疗较之常规降脂治疗具有更显著的临床获益,并且强化降脂治疗能够延缓动脉粥样硬化斑块进展,甚至逆转斑块.现综述近年来有关他汀强化降脂更多获益及逆转斑块的证据,并进一步探讨有关"the lower,the better"的结论的临床应用及他汀逆转斑块的相关机制.
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急性冠状动脉综合征抗栓治疗中出血的研究进展
经皮冠状动脉介入治疗与抗栓药物在显著降低急性冠状动脉综合征患者缺血事件的同时,也相应增加了出血风险.出血发生率增高与患者不良临床预后强烈相关.全面评估患者出血风险进行危险分层,谨慎平衡缺血与出血风险制定治疗策略,预防控制出血并发症,在临床实践中非常重要.现就急性冠状动脉综合征出血分级标准、出血发生率、预后及预防控制做一综述.
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骨保护素在冠心病中的研究进展
骨保护素是肿瘤坏死因子受体超家族成员之一,其同时参与影响血管钙化和动脉硬化的过程,被认为是动脉粥样硬化的独立预测因子,尤其近年来研究发现其与粥样斑块的稳定性有关,正在成为急性冠状动脉综合征研究的热点之一.
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人冠状动脉侧支循环临床研究进展
好的冠状动脉侧支循环在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的重要作用已经被越来越多的研究证实.现概述人冠状动脉侧支循环形成方式、临床影响因素、评价方法及干预措施方面的临床试验结果,为进一步的基础研究及临床治疗提供一定的参考.
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经导管冷冻消融治疗心律失常的临床研究进展
近年来,冷冻消融技术以其与射频消融等同的成功率及其低并发症的优势成为治疗心律失常的热点,特别是在邻近传导系统的致心律失常基质中有独特优势,在此对相关文献进行综述.
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心电图对缺血相关冠状动脉预测价值的研究进展
缺血性心脏病已成为严重损害人类健康和危及生命的主要疾病之一.近年来通过冠状动脉造影与体表心电图比较,使心电图早期判断冠状动脉病变位置成为可能.现对心电图诊断心肌缺血与冠状动脉造影改变的相关性,及其对缺血相关冠状动脉的预测价值作一综述.
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伊伐布雷定与心血管系统疾病
伊伐布雷定是目前唯一的一个应用于临床的超极化激活的环核苷门控通道通道选择性抑制剂,其在超极化激活的环核苷门控通道开放状态下从细胞内侧进入,与通道内的位点结合抑制If电流,从而达到减慢心率的作用.伊伐布雷定的作用机制决定了其在减慢心率的同时不影响心肌收缩力和左心室收缩功能;治疗剂量下不影响QTc,无尖端扭转性室性心动过速的风险,不影响PR间期和QRS间期,也不干扰心肌工作细胞和传导细胞的不应期和传导功能;对支气管平滑肌、血脂、血糖、血压无干扰的特点.目前许多临床研究表明,伊伐布雷定对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭患者的临床症状以及预后有明确的改善作用,对快速型窦性心律失常有明确的疗效.现对伊伐布雷定在冠心病、心力衰竭和快速型窦性心律失常中的应用进行综述.
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心肌桥与心肌缺血
冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,是由冠状动脉或其分支的某一段走行于室壁心肌纤维之间形成.心肌桥与某些心血管疾病关系密切.心肌桥病人出现心肌缺血事件可能与冠状动脉血流减少、动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心脏功能紊乱等有关.
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应激性心肌病诊治进展
应激性心肌病系强烈精神刺激或躯体应激引发的以一过性左心室功能不全为特点的一组心脏综合征.左心室节段性活动异常(左心室心尖部运动减弱或消失)但不伴有冠状动脉器质性狭窄为本病典型表现.急性期应根据患者血流动力学状况,实施个体化治疗,对血流动力学不稳定患者应及早给予主动脉内球囊反搏.稳定期则应联合使用α及β受体阻滞剂,以预防交感神经过度激活.通常本病预后颇佳,甚少复发.
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超声微泡在心血管疾病诊断中的应用
超声微泡是一种具有独特声学特性的造影剂,具有良好的超声显像对比作用.利用超声微泡声学特征和靶向功能可提高超声心动图和超声分子诊断的灵敏性和特异性.现拟对超声微泡及其在心血管疾病超声诊断中的应用进展进行综述.
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肾脏去神经支配治疗对顽固性高血压的心血管、肾脏及代谢获益
肾脏交感的传入和传出神经系统毗邻肾动脉血管壁或存在于肾动脉血管壁内部.肾脏传入、传出交感神经系统的激活,对高血压的维持起重要作用.由于高血压的诱发因素随时间流逝而变化,对肾脏传入及传出神经的去神经治疗可以降低高血压程度.现回顾迄今为止对于顽固的原发性高血压患者的去神经治疗的研究,强调小能量的侵入性治疗方法的安全性.通过这些研究表明肾脏神经在高血压中的地位.强调这项治疗措施对于心血管系统功能紊乱的治疗可能产生的临床价值,阐明采用肾脏去神经治疗对于高血压患者的心血管、肾脏以及代谢系统获益.
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急性心肌梗死合并心源性休克的诊断及治疗进展
伴发心源性休克的急性心肌梗死依然是心血管内科临床常见的重大挑战.随着人们对其发病机制认识的逐步深入和新的治疗方法的涌现,尤其是再血管化治疗的进展,其临床预后有所改善.现就急性心肌梗死合并心源性休克的诊断和治疗进展进行综述.
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支架置入术后佳双联抗血小板治疗时间
支架置入治疗后联合使用阿司匹林和噻吩吡啶类药物治疗已经成为共识,但缺乏充分的证据证实指导双联抗血小板治疗的佳时间,特别是一个能够在有效的降低冠状动脉血栓形成事件的同时又不增加潜在的危及生命的出血性并发症的治疗时间.现就支架置入术后双联抗血小板治疗时间做一综述.
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预测心房颤动射频消融术后复发的新进展
目前导管消融术成为治疗心房颤动的一种有效手段.然而,术后复发率较高.成功预测影响心房颤动术后复发的因素,可以筛选适应证更佳的患者进行治疗,提高手术成功率.新研究显示,超重/肥胖、代谢综合征、心包脂肪组织及阻塞性呼吸睡眠暂停综合征是预测心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素.
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分化抑制因子1在心血管疾病中的作用研究进展
分化抑制因子1是一类具有螺旋-环-螺旋状结构的分子,属于螺旋-环-螺旋反式作用因子家族,在推进细胞周期进程、促进细胞增殖、抑制细胞分化等方面具有重要的作用.近期有研究证实,分化抑制因子1在血管内皮细胞和内皮祖细胞增殖、迁移、血管生成,以及动脉粥样硬化斑块的形成、破裂过程中具有重要作用.深入了解分化抑制因子1及分化抑制因子1在心血管系统相关疾病中的作用将为相关疾病的治疗提供新的思路和策略.
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妊娠期高血压疾病诊断及治疗进展
妊娠期高血压疾病目前仍然是我国孕产妇死亡的主要原因之一,是威胁母婴健康常见严重的一种疾病.但由于妊娠期的特殊性,缺乏前瞻性随机大规模的循证证据.现综述近年妊娠期高血压疾病的诊断及治疗进展.
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心肌细胞再生和干细胞移植的研究现状
终末期心脏病是以有功能的心肌细胞减少为主要特征,心力衰竭为主要表现的临床综合征.至今仍没有有效的恢复心肌细胞数量或再生的方法,因此寻找促进心肌细胞再生的方法是目前基础和临床研究的重点.目前的研究认为干细胞移植可能通过分化为心肌细胞促进心肌的修复.尽管还有许多问题没有解决,但这为促进心脏修复提供了一个可能有效的手段.该文就心肌细胞再生和干细胞移植的现状做一综述.
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高敏心脏肌钙蛋白在冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展
心脏肌钙蛋白是心肌损伤的主要生物标志物之一.近年来推出的高敏心脏肌钙蛋白检测法因其更好的检验性能及更高的敏感性,在冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是急性冠状动脉综合征早期诊断、预后判断等方面发挥非常重要的作用,现就其在冠状动脉粥样硬化性心脏病领域的研究进展做一综述.
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发生孤立性心房颤动的风险评估
心房颤动(房颤)中的一类:孤立性房颤初是用来描述发生在年龄＜60岁,并且临床及心脏超声学未发现心肺疾病的一类房颤,这种定义至今仍在沿用.相比于广泛存在基础疾病的房颤,孤立性房颤有着自己独有的特点和预测指标.关于孤立性房颤的临床试验及病情进展、治疗和预后的信息均较少.现着重于论述孤立性房颤风险因素的新进展,以期为临床评估、诊断这种特殊形式的房颤提供参考价值.
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心房颤动抗凝治疗新进展
心房颤动是常见的持续性心律失常,而心房颤动患者的脑卒中发病风险较普通人群高5倍,且病死率及致残率远高于其他原因引发的脑卒中,因此预防脑卒中是心房颤动管理的重点.华法林是过去数十年里心房颤动预防脑卒中的首选药物,但其固有的缺陷限制其在临床的广泛使用.过去几年中心房颤动的抗凝药物治疗在许多领域已经有了显著进展.现将对心房颤动血栓形成机制、目前抗凝策略及抗凝治疗进展进行综述.
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冠心病患者合并抑郁的诊治进展
抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,与冠心病关系十分密切.越来越多的研究表明,抑郁症是冠心病发生、发展和预后的危险因素之一.冠心病患者中抑郁症的患病率高于普通人群,合并抑郁的冠心病患者,心血管疾病并发症或病死率高于非抑郁冠心病患者.现就近些年抑郁在冠心病患者中的流行病学、发病机制和治疗3个方面的新研究进行综述.
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ω-3多聚不饱和脂肪酸对心血管疾病的保护作用
ω-3多聚不饱和脂肪酸是在鱼类或鱼油中发现的,目前被认为对人体健康有诸多益处,在人整个生命周期中能减少心血管疾病的风险性,对机体生长发育有着很重要的作用.这篇综述将系统地阐述ω-3多聚不饱和脂肪酸对心脏性猝死、心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化及高三酰甘油血症等心血管疾病的影响.
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依维莫司洗脱支架用于冠心病安全性和有效性的新证据
药物洗脱支架(DES)在临床上的应用已逾10年,在为各类冠心病患者带来获益的同时,DES也存在一些安全性问题.随着技术的不断进步,新一代DES在有效性和安全性方面均有了明显改善.在2012年美国经导管心血管治疗(TCT)会议上公布的新数据表明,在不同亚组患者群中,依维莫司药物洗脱冠状动脉支架系统(XIENCE Ⅴ和XIENCE PRIME, CoCr-EES)均显示出了出众的有效性和安全性.
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心血管介入治疗的新思路和新技术
在2012年美国经导管心血管治疗(TCT)会议上,针对冠状动脉介入治疗后抗血小板治疗时程和支架置入后变形问题,专家们提供了一些新思路,或将对临床实践提供指导意义.同时,Absorb全生物可吸收支架和MitraClip系统等新技术的面世、应用和发展为未来心血管介入治疗指出了方向.
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心房颤动与血管病变
近年来超重肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管疾病在我国呈现明显的增长态势,心脑血管疾病的危险因素人群总数已达3~4亿,其主要的后果是由于危险因素所致的血管病变发生和发展引起致死和致残的血管事件.目前我国每年死于心脑血管疾病的人数约300多万,占我国每年总死亡人数的40%.在2011年9月19~20日召开的第66届联大预防与控制非传染病问题高级别会议上,卫生部部长陈竺发言说:"中国拥有1/5的世界人口,人均国内生产总值排在全球百名左右,60岁以上人口占全国人口超过13%,这使中国成为"未富先老"的发展中大国.
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2012年ESC急性ST段抬高性心肌梗死治疗指南
欧洲心脏病学会(ESC)于2012年8月25日发表了<急性ST段抬高性心肌梗死治疗指南>.新版指南基于本领域内近几年来新的循证医学证据,对2008年版指南做出了部分调整和更新,尤其在治疗时间延迟方面比旧版指南要求更高.本文就指南所推荐的一些新的及重要的观点总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
