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芪芩汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎临床研究
目的:评价芪芩汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎的疗效。方法将符合入选标准的70例慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为2组,每组35例。对照组单纯口服拉米夫定,观察组在对照组基础上加服芪芩汤。采用荧光定量PCR法检测乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid, HBV-DNA),采用全自动生化分析仪检测血清ALT、AST水平;比较2组患者证候评分变化,记录治疗过程中的耐药性,评价临床疗效。结果治疗后,观察组 HBV-DNA 转阴率为77.1%(27/35)、对照组为54.3%(19/35),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.136,P=0.041);观察组耐药率为11.4%(4/35)、对照组为31.4%(11/35),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.297,P=0.043)。治疗后,观察组血清 ALT[(29.1±13.2)U/L 比(121.8±50.2)U/L,t=5.982]、AST[(28.5±10.9)U/L 比(98.3±46.1)U/L,t=8.263]水平及证候评分[(4.8±3.1)分比(11.5±7.9)分,t=5.982]均低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为88.6%(31/35)、对照组为57.2%(20/35),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.248,P=0.003)。结论芪芩汤联合拉米夫定可有效降低肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者 HBV-DNA 及血清ALT、AST水平,提高临床疗效。
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中医体质学说在非酒精性脂肪性肝病中的运用探讨
目的 探讨中医体质学在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)中的临床运用现状.方法 通过查阅近15年来的文献报道,总结、分析中医体质学的发展及其运用于NAFLD的分型及治疗.结果 NAFLD患者的主要体质类型为痰湿、气虚、湿热,在此基础上进行分型论治,可有效防治NAFLD.结论 中医体质学为NAFLD的研究提供了思路.
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针灸治疗湿热型皮肤病的验案举偶
近年来,因过食辛辣油腻食品导致湿热型皮肤病的患者增多。且人们对皮肤病的治疗多局限于皮肤科,不十分了解针灸治疗皮肤病的疗效。笔者根据多年临床经验,采用针灸治疗湿热型皮肤病,取得了较为满意的疗效,现总结如下。
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刘应龙应用甘露消毒丹治疗儿科疾病的经验
甘露消毒丹又名普济解毒丹,是清代名医王孟英治疗湿温时疫的代表方剂,该方清热解毒、淡渗利湿、芳香化浊,用于湿温邪在气分诸证,疗效甚佳。消除湿热毒邪,有如“甘露”降临而暑气潜消,故称为“甘露消毒丹”[1],原方组成:白豆蔻、藿香、茵陈、滑石、木通、石菖蒲、浙贝母、黄芩、连翘、射干、薄荷。
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清热燥湿药的机理发微与验案举隅
以清解里热为主要作用的药物称为清热药,包括清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药和清虚热药。清热药大多寒凉、味苦,沉降入里,清泄里热,易耗伤阴液,故多有燥湿作用。然而,清热药如何通过其特殊性味达到燥湿目的尚无统一认识。笔者拟通过此文,对湿热的成因及清热燥湿药物的具体作用机理进行讨论。
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浅谈针灸治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP),为慢性进展或复发性周围神经疾病,多起病隐匿.中医把CIDP 归入"痿证"范畴.认为本病与外邪侵袭(湿热毒邪)、饮食不节、久病体虚等因素有关.目前对CIDP 应用广泛的治疗方法主要为免疫球蛋白、皮质激素和血浆置换,在此基础上配合针灸治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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咳嗽的因时辨治
咳谓有声,肺气伤而不清;嗽谓有痰,脾湿动而生痰.咳嗽者,因伤肺气而动脾湿也.病本虽分六气五脏之殊,其要皆主于肺.盖肺主气而声出也.治法须分新久虚实.新病风寒则散之,火热则清之,湿热则泻之;久病则属虚属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁.主方:杏仁6 g、白茯苓6 g、橘红5 g、五味子3 g、桔梗3 g、炙甘草3 g.
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应用中药擦剂联合前列地尔治疗糖尿病足的体会
糖尿病足多由神经病变和感染双重所致.属中医"脱疽"的一种,主要病机为瘀血阻脉和湿热侵袭.我院采用中药擦剂联合前列地尔治疗糖尿病足,取得较好效果,现报告如下.
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中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎526例
慢性盆腔炎属中医"带下病"、"痛经"、"妇人腹痛"、"不孕"、"癥瘕"等范畴,多为风寒湿热之邪或虫毒与冲任之气血相搏,蕴积于胞宫,导致气血受阻,冲任不通.近年来,我院应用中药皂刺汤保留灌肠配合腹部微波理疗治疗慢性盆腔炎,取得满意疗效,现报告如下.
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自拟调肾汤治疗肾病综合征
肾病综合征属中医"水肿"、"虚劳"、"尿浊"的范畴,中医认为水肿的发生与肺、脾、肾三脏相关,可用宣肺、健脾、温肾之法.脾统血、运化水谷精微,脾虚不运则水湿泛汉滥,郁久化热产生湿热,湿性粘滞,易伤阴血.肾藏精、肾虚不固,则精微外泄.本病脾肾亏虚为本,血瘀、湿热为标,故以补肾、健脾、化瘀、扶正为治法,自拟调肾汤治疗肾病综合征,取得良效.
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自拟中药方内服外洗治疗妇科湿热带下86例
目的:观察自拟中药方治疗妇科湿热带下的临床疗效。方法采用随机、单盲、平行对照方法,分治疗组、中药对照组、西药对照组各86例。治疗组自拟中药方内服和外洗,中药对照组用保妇康栓,西药对照组用复方甲硝唑阴道栓,5天为1个疗程。观察258例湿热带下患者的症状体征,评价临床疗效。结果治疗组有效率95.35%,中药对照组有效率79.07%,西药对照组有效率67.44%。经X2检验结果显示治疗组与中药对照组、西药对照组疗效有显著性差异( P<0.05)。结论自拟中药方不论从综合疗效上,还是对于湿热带下症状、体征上的改善,临床疗效确切。
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立足脾胃,辨湿温之病;平正轻灵,除湿热之邪
薛生白是清代“温病四大家”之一.所著的《湿热条辨》是温病学的重要著作.该书以太阴脾和阳明胃为中心,采用多种辨证相结合的方法,选方用药体现出“平正轻灵”的特色.湿热之邪为复合病邪,与临床各科杂病的治疗密切相关.深入学习《湿热条辨》,有利于更好地服务现代临床.
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贾六金主任治疗小儿湿热型泄泻经验
腹泻病是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一,其发病率仅次于呼吸道感染,位居第二位,是儿科重点防治的四病之一.腹泻病属中医"泄泻"范畴,贾六金主任医师是首届全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在治疗腹泻病方面有丰富的临床经验,认为引起泄泻虽有多种因素,但未有不因于湿者.在治疗上,贾六金老师高屋建瓴、执简驭繁,提出治湿五法,包括利水渗湿法、清热利湿法、健脾燥湿法、芳香化湿法、温阳化湿法.根据湿邪轻重及兼夹证的不同将以上治湿五法辨证用于临床,效果显著.治湿五法是治腹泻病的常用治法,湿热泻多用清热利湿法.文章将贾老师治疗小儿湿热型泄泻的经验进行介绍总结.
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略述从湿热论治慢性肾小球肾炎的要点
湿热泛指一切由湿热病邪所引起的既是湿象又是热象,表现为双重特性的病证。湿热在慢性肾小球肾炎中的重要地位已得到广泛共识,因湿热病邪的特殊性,其在疾病进展过程中具有易兼他邪,弥漫三焦,易致血瘀,耗气伤阴,不易消散等特点,使得施治困难。故从湿热论治慢性肾小球肾炎,具体辨治中当分清湿热轻重,审察病位深浅,权衡邪正盛衰,方能执病机之牛耳,除所困之湿热。其辨治要点在于湿热分治,别轻重;审因辨位,治三焦;扶正祛邪,调脾肾;活血祛滞,重气机。
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浅析腰痛从肝论治
腰痛之为病,外感内伤皆可引起.多数医家认为外感者多为邪犯太阳经脉,内伤者多与肾亏督脉受病相关,杂病者也不离肾经先虚,风寒湿热之邪乘机内侵,痹阻腰府经脉而致病.但临床辨证论治,从肝论治腰痛亦可取得显著疗效.
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从"初病湿热在经,久则瘀热入络"论治非酒精性脂肪肝
目的 以叶天士"初病湿热在经,久则瘀热入络"理论为基础,探讨非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)过程中"湿热""瘀热"等的病因病机及治法.方法 探讨NAFLD从"气分"到"血分",从"经病"至"络病"的演变规律.结果 湿热蕴结、肝失疏泄为NAFLD的发病之源,久病入络、瘀热互结为其病情发展加重的关键因素,符合气血病及经、络病,由功能性病变到器质性损伤的慢性发展演变过程.结论 这一理论概括和阐述其疾病的发生发展演变过程,清热祛湿活血法是治疗NAFLD的重要方法,具有重要的临床意义.
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刘完素李东垣火热证认识之异同
本文通过对刘完素和李东垣2位医家在脾胃病火热证的认识进行比较,二者对脾胃病火热证论述各有侧重,刘完素偏重六气火化致病,治宜开达玄府,宣通气液;李东垣注重脾胃内伤,治疗多补中益气、升阳散火.从而增加我们对脾胃病火热证的进一步认识,为以后的临床提供治疗思路.
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胃肠舒口服液的主要药效学研究
胃肠舒口服液是在明黑虎丹的基础上衍生而来的良方,主要由猪胆汁和小米发酵精制而得,具有健脾和胃、清热燥湿之功效,对食滞和湿热引起的腹泻、消化不良、腹涨等疗效甚好.为胃肠舒的临床应用提供药效学基础.我们根据其作用做了如下试验研究.
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加减身痛逐瘀汤治疗痹证的临床体会
"痹证"是内科常见病,因风寒湿热之邪侵入肌体,气血运行不畅而致肌肉酸楚、关节疼痛、麻木以及四肢屈伸不利、活动障碍为主要临床病症,其主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致.根据其病因病机与临床表现,由秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、当归、怀牛膝等组成的身痛逐络汤,具有行气活血,祛瘀通络,通痹止痛作用,用于气血痹阻经络所致的肩痛、臂痛、腰腿痛或周身疼痛等经久不愈之症.
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运用东垣脾胃学说治疗慢性淋证经验
李东垣是补土派创始人,对脾胃学说独有发挥,影响深远.东垣认为多种致病因子导致脾胃虚弱、清阳不升是脾胃病发生的常见病理,在此基础上还容易产生湿热和影响气机升降,使肾和膀胱受邪,导致小便不利.在<脾胃论>中提出"夫脾胃虚,则湿土之气溜于脐下,肾与膀胱受邪.