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芪芩汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎临床研究
目的：评价芪芩汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎的疗效。方法将符合入选标准的70例慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为2组，每组35例。对照组单纯口服拉米夫定，观察组在对照组基础上加服芪芩汤。采用荧光定量PCR法检测乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid, HBV-DNA)，采用全自动生化分析仪检测血清ALT、AST水平；比较2组患者证候评分变化，记录治疗过程中的耐药性，评价临床疗效。结果治疗后，观察组 HBV-DNA 转阴率为77.1%(27/35)、对照组为54.3%(19/35)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.136，P＝0.041)；观察组耐药率为11.4%(4/35)、对照组为31.4%(11/35)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.297，P＝0.043)。治疗后，观察组血清 ALT[(29.1±13.2)U/L 比(121.8±50.2)U/L，t＝5.982]、AST[(28.5±10.9)U/L 比(98.3±46.1)U/L，t＝8.263]水平及证候评分[(4.8±3.1)分比(11.5±7.9)分，t＝5.982]均低于对照组(P＜0.01)。观察组总有效率为88.6%(31/35)、对照组为57.2%(20/35)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.248，P＝0.003)。结论芪芩汤联合拉米夫定可有效降低肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者 HBV-DNA 及血清ALT、AST水平，提高临床疗效。
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芪芩汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效
目的:观察芪芩汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将乙肝病毒HBV-DNA阳性且中医辨证为肝郁脾虚兼湿热证的慢性乙型肝炎患者70例随机分为治疗组及对照组各35例.对照组予拉米夫定100 mg,1次/d,口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用芪芩汤,1剂/d,水煎200 mL,分2次口服,1年后观察疗效.结果:1年后拉米夫定耐药率治疗组、对照组分别为11.43％,31.43％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,治疗组血清HBV-DNA转阴率为77.14％,高于对照组的54.29％(P＜0.05).治疗组ALT、AST较对照组恢复更显著(P＜0.05).中药对改善口干苦、肝区胀痛、脘腹痞胀、溲黄、舌苔方面明显优于对照组,2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:与单独应用拉米夫定比较,芪芩汤联合拉米夫定治疗中医辨证为肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者,有更理想的疗效,能有效降低拉米夫定耐药率,抑制HBV-DNA复制,改善肝功能及临床症状.
