首页 > 文献资料
-
血清及腹腔液LN、CA125、CA199、Lp与子宫内膜异位症的相关性分析
目的:分析血清及腹腔液层粘连蛋白(LN)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、瘦素(Lp)与子宫内膜异位症的相关性.方法:选取我院2008年1月～2011年1月收治的69例子宫内膜异位症患者为观察组,并将69例同龄检查健康妇女选为对照组,比较对照组与观察组的血清及腹腔液LN、CA125、CA199、Lp水平,同时比较观察组不同r-AFS分期者各指标的水平,并分析其与疾病的相关性.结果:观察组血清LN、CA125、CA199高于对照组,腹腔液LN、CA125、CA199、Lp高于对照组,且观察组中r-AFS分期较高者高于分期较低者,除血清Lp外其他指标均与子宫内膜异位症有明显的相关性,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:血清与腹腔液LN、CA125、CA199及腹腔液Lp与子宫内膜异位症有密切的相关性,可将其作为疾病诊断与治疗效果的重要参考指标.
-
瘦素在子宫内膜异位症发病机制中的作用
子宫内膜异位症(内异症)是指有功能的子宫内膜腺体和间质异位在子宫腔外,主要发生在生殖器、腹膜、膀胱和直肠等处,是有着多种复杂病因的多基因疾病,与不孕有着密切的关系.
-
子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子的测定
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是常见的妇科疾病之一,其发病机制至今尚不完全清楚.腹腔镜下可见典型的异位内膜灶为新生的毛细血管所包绕,多项研究证明EM妇女腹腔液血管生成活性增高,均提示血管生成可能在EM的发病机制中发挥重要作用.本研究通过检测有或无EM患者腹腔液中的血管内皮生长因子(VEGF)水平,旨在探讨VEGF在EM的发病机制中所起的作用.
-
白细胞介素-8在子宫内膜异位症中的作用
目的 探讨白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)在子宫内膜异位症中的表达及其发病机制中的作用.方法 将内异症患者按R-AFS进行分期,分别用ELISA检测腹腔中IL-8表达水平,Real-time-PCR检测内膜组织IL-8 mRNA水平,MTr法测定经IL-8、anti-IL-8刺激后子宫内膜基质细胞的增殖和抑制情况.结果 内异症患者与对照组腹腔液中IL-8的表达水平分别为(23.37±8.23) pg/ml、(12.32±4.27) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),内异症增生期和分泌期内膜组织的IL-8 mRNA表达水平(log cDNA/log GAPDH)分别为1.301 1±0.268 9、1.123 9±0.273 8,两者差异无统计学意义(P＞0.05).体外培养中,IL-8对内膜基质细胞增殖有明显的剂量和时间依赖性,且在浓度为10 ng/ml时显著,IL-8对基质细胞的增殖作用可被anti-IL-8抑制.结论 IL-8作为自分泌生长因子和正反馈因子,直接促进内膜基质细胞生长,在内异症的发生和发展中起重要作用.
-
胰十二指肠切除术后并发乳糜腹及感染1例报告
患者,男,70岁,因无痛性进行性皮肤、巩膜黄染20天入院.查体: 一般情况可,皮肤、巩膜重度黄染,体表淋巴结无肿大,心肺无异常; 肝肋下3 cm,剑下8 cm,质中硬有触痛.血色素117 g/L,总胆红素217.7 μmol/L,直接胆红素195 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶59 IU/L,总蛋白68.2 g/L,白蛋白34.1 g/L.B超检查示肝内外胆管扩张,胰头显示不清.CT示肝内外胆管扩张,胆总管下端梗阻,胰头可疑占位.X线胸片示右肺上叶纤维条索及结节影,考虑为既往结核所致及结核球改变.临床诊断为胆管下端癌,经积极准备后手术.术中见腹腔少量淡黄色腹水,轻度肝硬变,诊断为胆总管下段癌,行胰十二指肠改良扩大根治术,清扫肝门、胰周、腹腔动脉旁、腹主动脉旁等淋巴结,使血管骨骼化,行胰空肠端侧吻合、肝总管空肠端侧吻合及胃空肠端侧吻合,手术顺利,历时4小时15分,术中失血约300ml.术后病理报告为胆总管下段中分化腺癌,胆管残端,胃肠断端未见癌浸及,淋巴结未见癌累及.术后第5天患者感中上腹痛、腹胀,T 39.2℃,WBC 28.07×109/L,N 0.88.查体局部有压痛及腹肌紧张,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出脓性渗出液.行急诊剖腹探查,见腹腔内约2 500 ml黄白色稀薄脓液,反复检查各吻合口通畅,未见吻合口漏,吸尽腹水,以3000 ml盐水冲洗腹腔后分别于右上腹、左上腹置烟卷引流.术后因引流量大而将烟卷条换为血浆管,每日引流黄白色液1000～1500 ml,静置后分层,下层乳白色,上层淡黄色,乳糜试验可疑阳性,脓细胞(+++); 血液、腹腔液及痰液多次送细菌培养均阴性; 口服美蓝后腹腔液无蓝染,腹腔液淀粉酶正常.考
-
子宫内膜异位症患者腹腔液中瘦素及IL-8表达的临床意义
目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)患者腹腔液中瘦素及白细胞介素-8(IL-8)表达及与其临床特征的相关性,探讨二者在EMT发病中的作用.方法:收集46例EMT患者(EMT组)及31例非EMT患者(对照组)的腹腔液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法定量检测两组腹腔液中瘦素及IL-8的表达水平,分析瘦素、IL-8与EMT患者一般情况、分期及痛经或慢性盆腔痛评分的相关性.结果:腹腔液中瘦素、IL-8的表达水平与EMT患者年龄、体重、身高、体重指数及孕次均无相关性(r=-0.0900 ～0.1400,P均＞0.05).EMT组腹腔液中瘦素、IL-8表达水平(5.8±1.7 ng/ml、75.0±23.3 pg/ml)分别高于对照组(2.2±0.9 ng/ml、18.6±9.4 pg/ml) (P＜0.01).瘦素在早期EMT组腹腔液中的表达水平(7.2±2.1 ng/ml)高于晚期EMT组(3.9±1.6ng/ml) (P ＜0.01),而晚期EMT组的IL-8表达水平(138.0±31.4 pg/ml)高于早期EMT组(59.6±13.2 pg/ml) (P ＜0.05).瘦素表达水平与rFAS分期呈负相关(r=-0.5615,P＜0.05),IL-8表达水平与rFAS分期呈正相关(r=0.6320,P＜0.01),晚期EMT患者IL-8表达水平与痛经或慢性盆腔痛评分呈正相关(r =0.6104,P＜0.05).盆腔EMT组的瘦素表达水平(9.7±2.0 ng/ml)高于卵巢巧克力囊肿组(4.3±1.6 ng/ml)(P＜0.05).结论:EMT患者腹腔液中瘦素及IL-8异常增高,升高的瘦素和IL-8可能起着促进、维持EMT病变的作用.瘦素可能与EMT的早期发病有关,而IL-8可能与EMT的进展有关.
-
水通道蛋白1在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的表达及意义
目的:研究子宫内膜异位症(EMT)患者血清和腹腔液中水通道蛋白1(AQPl)及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的变化及其相关性,探讨其在子宫内膜异位症发病中的作用.方法:采用酶联免疫吸附方法( ELISA),测定36例EMT患者和22例对照组血清和腹腔液中AQP1和VEGF的含量,进行相关性分析.结果:EMT组血清和腹腔液中AQP1、VEGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).AQP1、VEGF在EMT组血清和腹腔液的表达均有显著正相关性(r=0.776,P=0.000；r =0.771,P=0.000)；AQP1、VEGF在对照组血清和腹腔液的表达则均无相关性(r=-0.026,P=0.910;r=-0.040,P=0.860).结论:AQP1在EMT患者血清和腹腔液中过表达,可能推动异位内膜黏附和侵袭,AQP1与VEGF可能通过促血管生成,共同促进异位子宫内膜种植存活,是EMT形成的基础.
-
子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中肿瘤坏死因子及血管内皮生长因子水平的变化及意义
目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清和腹腔液肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及其在内异症发病中的作用.方法:采用t检验和Pearson相关分析的方法,测定39例内异症患者(内异症组)和25例非内异不孕症患者(对照组)腹腔液中TNF-α及VEGF的含量,进行相关性分析.结果:内异症患者血清和腹腔液TNF-α水平分别为44.18±13.52 pg/ml和57.98±19.70 pg/ml,与对照组(分别为34.95±9.81 pg/ml和42.50±10.32 pg/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.05).内异症患者血清和腹腔液VEGF水平分别为39.89±7.26ng/ml和71.97±14.19ng/ml,与对照组(分别为33.88±10.14 ng/ml和43.48±9.12 ng/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.05).内异症患者血清中,TNF-α与VECF水平无明显相关性(r=0.115,P>0.05),而腹腔液,TNF-α与VEGF水平呈明显正相关(r=0.558,P<0.01);内异症患者Ⅰ～Ⅱ期血清和腹腔液中的TNF-α和VECF水平均较Ⅲ～Ⅳ期患者明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:①内异症患者血清和腹腔液中TNF-α水平及VEGF水平明显升高,并随疾病的严重程度而升高,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用;②内异症患者腹腔液TNF-α与VEGF水平呈明显正相关,而血清中TNF-α与VEGF水平呈无明显相关性,为内异症的子宫内膜种植学说提供一定的依据.
-
轻度子宫内膜异位症患者的腹腔液对精子运动及超微结构的影响
目的:观察轻度子宫内膜异位症(EM)不孕患者的腹腔液对精子运动及超微结构的影响.方法:经过处理的精子在体外分别和轻度EM不孕患者、正常妇女的腹腔液及精子培养液孵育5小时,观察其运动参数及超微结构的变化;酶联免疫法测量EM腹腔液肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.结果:EM组腹腔液TNF-α含量高于正常妇女(P＜0.05);EM组精子平均直线速度(VSL)、平均曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、快速直线运动精子活率(MOT)4项运动指标均低于正常组和培养液组(P＜0.05),与TNF-α含量呈负相关 (P＜0.05),EM组精子头部、顶体及尾部主段胞质肿胀、胞膜破损,而孵育前及孵育后另外两组精子结构无改变.结论:轻度EM不孕患者腹腔液TNF-α值升高,经体外观察腹腔液对精子运动及精子形态学均有损害作用,推测这些可能是EM患者不孕的原因之一.
-
细胞间粘附分子-1在子宫内膜异位症在位内膜、腹腔液及异位灶中的表达及分析
目的: 探讨ICAM-1与子宫内膜异位症的关系.方法: 收集子宫内膜异位症患者(研究组)腹腔液30份、在位子宫内膜21份、异位病灶组织8份及非子宫内膜异位症患者中正常盆腔(对照组)腹腔液25份、子宫内膜20份.应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定腹腔液sICAM-1和免疫组化方法测定在位内膜、异位灶内膜ICAM-1表达.结果:子宫内膜异位症患者腹腔液中sICAM-1水平明显高于对照组(P＜0.01),子宫内膜的ICAM-1表达低于对照组同期子宫内膜的表达(P＜0.05),异位灶组织ICAM-1表达明显高于其在位内膜(P＜0.01)及对照组内膜(P＜0.05).结论: 子宫内膜异位症患者子宫内膜、腹腔液、异位灶内膜细胞间粘附分子的异常表达可能与子宫内膜异位症的发生发展关系密切.
-
子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中铁离子浓度的测定
目的:通过测定子宫内膜异位症(EM)患者血清和腹腔液中铁离子浓度是否较正常人升高来了解其与EM的关系及其在引起不孕机制中的作用.方法:EM患者48例及对照组15例的血清和腹腔液,运用铬天青S的方法测定铁离子浓度.结果:血清和腹腔液中铁离子浓度在EM患者Ⅲ～Ⅳ期中较Ⅰ～Ⅱ期及对照组明显升高,且两者间呈正相关;在EM各期曾受孕与不孕组间无明显差异.结论:EM患者病情严重程度与血清和腹腔液中铁离子浓度高低呈正相关,在临床工作中可通过测定血清中铁离子浓度来进行粗略分期,从而有利于治疗方法的选择,简便易行.EM中铁离子与不孕间无明显因果关系.
-
不孕妇女的子宫内膜异位症诊断问题
子宫内膜异位症( endometriosis,EMT)属妇科常见病与多发病,是育龄妇女导致不孕的重要原因之一,EMT患者不孕率高达40％,而在不孕症患者中约80％有EMT,其中20％有中度以上病变.EMT主要因盆腔粘连,造成精卵遇合困难;腹腔液中含有异常因子升高,造成排卵障碍、干扰受精卵着床造成不孕,腹腔液中升高的前列素刺激子宫收缩造成流产.因此,对不孕患者尽早确诊EMT对其早治疗具有重要意义.
-
子宫内膜异位症血清及腹腔液瘦素水平的比较分析
目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清和腹腔液瘦素水平的变化及其在内异症发病中的作用.方法:采用RIA的方法测定35例内异症患者和15例非内异症患者(对照组)血清和腹腔液中瘦素的含量,并与R-AFS评分进行相关性分析.结果:两组间体重指数差异均无显著性(P>0.05),内异症患者血清瘦素水平与对照组间比较差异无显著性(分别为2.992±2.169 μg/L,1.977±1.549 μg/L)(P>0.05),其腹腔液中瘦素水平明显高于对照组(分别为4.502±2.935 μg/L,1.633±0.979 μg/L)(P>0.01).轻度及重度内异症患者腹腔液瘦素水平均明显高于对照组,轻度组又较重度组明显升高(分别为5.546±3.106 μg/L,3.806±2.666 μg/L,1.633±0.979 μg/L0)(P<0.05),内异症患者腹腔液瘦素水平与R-AFS评分间呈直线负相关关系.结论:内异症患者腹腔液中瘦素水平明显升高,并随疾病的严重程度而降低,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用,而血清瘦素水平不能影响该疾病的发生及发展.
-
腹腔液细胞因子在子宫内膜异位症中的研究进展
子宫内膜异位症是中青年妇女的常见病、多发病,其病变极具侵袭性和复发性,其发病机制迄今尚未完全清楚,研究表明腹腔免疫环境的改变在EM发生发展中起重要作用,而腹腔液内各种细胞因子,是免疫系统细胞间信息传递的重要媒介,现已引起人们的重视,该文就子宫内膜异位症患者腹腔液细胞因子的变化及其对该病的发生、发展所起的作用进行综述.
-
子宫内膜异位症不孕患者腹腔液孕酮对精子运动的影响
目的 探讨子宫内膜异位症(EMS)不孕患者的腹腔液孕酮与精子运动的关系.方法 用电化学发光法检测17例EMS不孕妇女、11例生育力正常的EMS妇女和13例对照妇女腹腔液中孕酮含量;用精液自动分析仪检测正常精液与上述妇女腹腔液共同孵育4 h后精子运动力参数的变化.结果 在卵泡期,EMS不孕组、生育力正常的EMS组和对照组3组妇女的腹腔液孕酮含量差异无统计学意义(P>0.05);正常精液与腹腔液共同孵育后,EMS两组精子活动力参数--精子快速前向运动(A)、平均曲线运动速度(VCL)、平均直线运动速度(VSL)、平均路径运动速度(VAP)、平均侧摆幅值(ALH)均低于对照组(P<0.05);EMS两组腹腔液加入外源性孕酮后,精子运动参数增高(P<0.05);但腹腔液孕酮与精子运动无相关性.结论 EMS不孕患者腹腔液对精子运动力有抑制作用,但此抑制作用与患者卵泡期腹腔液孕酮水平无直接相关关系EMS患者腹腔液中外源性补加孕酮后,精子运动功能得到改善.
-
子宫内膜异位症患者腹腔液一氧化氮对人精子活力的影响
目的 了解子宫内膜异位症(EMS)患者腹腔液一氧化氮(NO)对人精子活力的影响,探讨NO与EMS妇女低妊娠率之间的关系.方法 通过腹腔镜抽取EMS组、EMS合并不孕组及对照组腹腔液,分离、培养腹腔液中的巨噬细胞,检测细胞培养液中NO代谢物(硝酸盐和亚硝酸盐)浓度,将细胞培养液与精液共同孵育后检测精子的活力.结果 EMS组和EMS合并不孕组细胞培养液NO代谢物水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EMS合并不孕组患者细胞培养液与精液孵育后精子运动指标低于对照组与EMS组(P<0.05),对照组与EMS组之间精子运动指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 EMS合并不孕患者腹腔液巨噬细胞培养液对精子活力有抑制作用,但未能证实与腹腔液中NO水平有关.
-
子宫内膜异位症患者检测腹腔液及血清IL-4、IL-8价值分析
目的 探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者腹腔液及血清中IL-4、IL-8的变化及意义. 方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测48例内异症患者(Ⅰ～Ⅱ期21例,Ⅲ～Ⅳ期27例)及18例对照组(其他妇科手术,术中可见腹腔积液者)腹腔液及血清中IL-4、IL-8含量.结果 子宫膜异位症组的腹腔液及血清IL-4、IL-8含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；EMS组Ⅲ～Ⅳ期腹腔液IL-4、IL-8和血清均高于Ⅰ、Ⅱ期腹腔液和血清含量,差异均有统计学意义(P＜0.05)；EMS组术前后血清中IL-4、IL-8含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-4、IL-8在EMS发病中起重要作用,检测其含量变化有助于该病的诊断和治疗.
-
子宫内膜异位症患者腹腔液细胞因子的研究
近年来子宫内膜异位症发病率逐年上升,在传统的3种学说基础上,内异症患者腹腔内微环境免疫功能的变化逐渐成为研究焦点.内异症患者腹腔液的病理生理特性及异位病灶分泌的细胞因子活性,与该病的发生、发展密切相关,并且干扰生殖过程的某些环节.该文就子宫内膜异位症患者腹腔液细胞因子的变化及其对该病的发生、发展所起的作用作以综述.
-
慢性盆腔疼痛妇女腹腔液IL-6含量测定
女性慢性盆腔疼痛与多种盆腔病理改变有关,如盆腔粘连,子宫内膜异位症(简称内异症)等 ,但也常有些患者缺乏明显的盆腔病变.目前,慢性盆腔疼痛的致痛机理尚不完全清楚.有文献报道,盆腔恶性肿瘤,盆腔粘连,子宫内膜异位症患者腹腔液中IL-6浓度常升高,但I L-6浓度升高与疼痛症状常无明显相关性.该资料对盆腔粘连、内异症及无盆腔病变的慢性盆腔疼痛患者腹腔液IL-6浓度进行检测,探讨IL-6与慢性盆腔疼痛的关系.研究对象为不孕症并慢性盆腔疼痛而行腹腔镜检查的育龄妇女.患者术前均作慢性盆腔疼痛问卷式记录,诊断依据腹腔镜检查所见.腹腔镜检查时,子宫直肠陷凹取样,腹腔液经离心上清液-70℃保存备检.采用酶联免疫吸附法检测IL-6浓度.经检测59%的标本IL-6 浓度为0值,考虑列检的结果误差,研究者采用了Mann-Whitney及x2检验,作统计分析.86例研究对象,其中盆腔疼痛52例(疼痛组),无盆腔疼痛34例(对照组).疼痛组52例中,腹腔镜检查发现盆腔粘连17例,内异症29例,6例盆腔无明显病理改变(内异症并盆腔粘连者,归入内异症组).该组无盆腔急性炎症.对照组34例中,盆腔粘连9例,内异症12例,13例无病理改变.疼痛组的IL-6浓度为14.15±47.39pg/mL,对照组为4.17±8.32pg/mL,两组相比,疼痛组呈升高趋势,但差异无显著性(P= 0.362).在盆腔粘连患者中,疼痛组IL-6浓度为16.35±51.17pg/mL,较对照组的3.61 ±10.10pg/mL升高,但差异无显著意义(P=0.757).在内异症患者中,疼痛组IL-6浓度亦呈升高趋势,但无统计学意义(15.34±50.56pg/mL比5.19±9.74pg/mL ,P=0.97).无病理改变组中,疼痛组IL-6浓度为2.20±4.46pg/mL, 对照组为3.60±5.82pg/mL.该研究显示疼痛组与对照组的腹腔液IL-6浓度无差别;盆腔粘连,内异症和无病理改变三组的IL-6浓度比较,亦无显著差异.提示腹腔液的IL-6浓度与慢性盆腔疼痛无关.研究者认为,IL-6可能不涉及慢性盆腔疼痛的致痛机理.由于该研究中样本例数较少,此结论还有待于进一步证实.(康乐摘程忠平张令浩校)
-
不孕症患者盆腔粘连程度与阴道分泌物及腹腔液中支原体和衣原体感染的关系
目的：探讨不孕症患者盆腔粘连程度与阴道分泌物及腹腔液中解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系。方法选择2013年10月－2014年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心因不孕症行腹腔镜探查术的患者96例，其中输卵管积水、梗阻伴盆腔中、重度粘连54例，轻度粘连42例。所有患者术前均行阴道分泌物解脲支原体及沙眼衣原体检查。术中留取腹腔液，行腹腔液的解脲支原体及沙眼衣原体检测。结果54例中、重度盆腔粘连的患者中，阴道分泌物支原体阳性者21例（38．8％），沙眼衣原体阳性者8例（14．8％），两者同时阳性者3例（5．6％）。96例患者留取腹腔液89份（其中7例因腹腔液少，不足留取标本），腹腔液沙眼衣原体阳性43例（48．3％），支原体阳性6例（6．7％）。43例腹腔液沙眼衣原体阳性患者中，同时合并阴道分泌物支原体阳性者15例（34．9％）。结论解脲支原体较易存在下生殖道，沙眼衣原体比较容易逆行感染并长期存在盆腔深处，不易治疗，对输卵管组织破坏明显。临床应重视不孕症患者初期的沙眼衣原体感染，应做到治疗彻底、规范，严防复发。
