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哥伦比亚公平筹资、自费支付和卫生改革的作用
卫生服务系统筹资公平性在很大程度上取决于各国自费筹资的机制.本文通过哥伦比亚1985-2000年自费筹资税率累退的演变的测定,研究了哥伦比亚卫生改革对公平性影响的作用.
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基层医院门急诊服务质量管理体会
基层医院服务对象具有农村患者多、自费病人多、中低收入者多的特点.门急诊工作是医院的前哨,能否搞好门急诊服务工作直接关系到医院两个效益.本文就我院门急诊服务质量管理工作谈几点体会.
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某综合医院2008-2012年自费乙肝疫苗接种情况分析
目的 了解综合性医院自费乙肝疫苗的接种情况.方法 查阅2008-2012年度医院生物制品登记本,询问调查自费接种乙肝疫苗的成人或儿童家长.结果 5年共接种自费乙肝疫苗6 766支,其中儿童占78.27%,成人占21.73%.调查2 247人,其中因生病入院检查乙肝表面抗体阴性,接受医生建议接种的占85.85%;单位体检乙肝表面抗体阴性而接种的占13.71%;其他原因接种的占0.44%.结论 乙肝疫苗自费接种儿童多于成人,接种者大多数是被动检测出乙肝表面抗体阴性人群.建议建立健全乙肝监测系统,对易感者适时接种乙肝疫苗.
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老年患者长期血液透析45例死因分析
近年来血液透析(HD)患者逐渐老年化,随着年龄的增大,病死率也相应增高,慢性肾功能衰竭需血液透析维持生命的称为长期血透.本文将1993~2002年行长期血透的死亡老年患者45例,分成2组(公费组和自费组),就其死因进行分析.
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医保和自费住院患者医疗费用差异及影响因素分析
目的 对医保与自费患者住院医疗费用进行比较,发现当前状况下费用存在问题,进而有针对性地提出费用控制的措施,为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供参考.方法 以徐州市某三级甲等综合性医院2009年出院的全部医保、自费患者为研究对象,运用非参数检验和多元线性回归分析方法,探索医保与自费患者的费用差异及影响因素.结果 住院天数、是否进行大型检查等因素影响住院费用,医保患者的人均医用材料费、检查费、平均住院天数等显著高于自费患者,医保患者人均医疗费显著高于自费患者人均医疗费(Z=-10.45,P<0.001).结论 医疗保险制度的实施未能有效控制医疗费用的增长,相关部门应进一步完善管理措施,降低医疗费用.
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儿童到底要不要接种二类疫苗?
二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。到底要不要给孩子打呢?介绍一下几种家长疑问较多的二类疫苗。
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我的养身之道
随着年龄的增长,疾病的增多,如何达到健康长寿?我把自己的一些体会介绍如下,希望能起到抛砖引玉的作用.拓宽视野不孤独从工作岗位上退下来的时间越来越久了,而我了解国家大事的唯一渠道,就是靠报纸、电视新闻传播,我自费订了几份报刊,同时还购买其它报刊.每天这么多的报刊出现在我的面前,既丰富了我的精神文化生活,又拓宽了我的视野,真正是身居斗室心系天下.
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老人写稿乐晚年
我是一名退休教师,由于职业的关系,养成了写稿的习惯.在岗时,几乎没有时间学习,总是每天上课、备课、批改学生作业,虽忙也乐.退休后,为了满足自己学习新知识、新科技的需要,我每年都自费订阅一些老年报刊杂志和当地的党报,平时上街赶场,我也爱去书市逛逛,遇上了如意书刊,买上几本带回家来品味,平时我爱把报刊放在□袋里,外出开会和劳动,有空就拿出来读读,我喜欢在晚上研读书籍,一到入夜,静坐灯下,直到深夜.
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结缘良师益友受益多
我常年自费订阅各种大小报刊七八种,养成了读书看报的好习惯,特别每年订的<老人报>、<安徽老年报>、<养生月刊>,我都认真阅读,并与她们结下了不解之缘.有时外出旅游,探亲访友,一去十天半月,归来后,邮递员送来的报刊堆成厚厚的一叠.我进家门的第一件事,就是把报纸拿出来,按日期专版整理好,再一期期一张不漏地补阅.
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健全农村老年健康支持体系
老年人的健康保障是一个带普遍性的问题.西方发达国家在应对人口老龄化的过程中,逐步建立了一系列相对完备的老年健康保障体系,如日本、英国、法国、瑞典较早建立了覆盖老年人的全民医疗保障制度,美国于 20世纪 60年代建立了健全的"老年、遗属、伤残与健康保险".新中国建国以来,我国政府对农村老年人的健康保障也做了许多工作,特别是合作医疗在为提供医疗卫生保健服务方面起到了积极的作用.但随着合作医疗的解体,我国农村老年人的医疗保健几乎全部自费解决. 2000年中国城乡老年人口抽样调查显示,农村老年人享受公费医疗的比例只有 1.8%,许多老年人由于经济困难而无法得到必要的医疗服务 [1].
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农村医疗保障体系的问题及对策
20世纪80年代以后,中国农村经济体制发生了很大的变化,由单一的集体经济转变成了以家庭联产承包责任制为主的多元经济,合作医疗由于失去了集体经济的依托,出现大面积的滑坡.现在,只有10%的行政村尚有合作医疗,而且主要集中在发达地区.广大农民缺乏基本医疗保障,基本上处于自费医疗的状态.
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改革公立医院运行体制减轻群众医疗负担
一、福建省公立医院现状及存在的问题 1985年~ 2000年福建省县及县以上医院的数量和医生、床位等数量均呈增加趋势,而增加的主要是卫生部门办的医院,到 2000年卫生部门办的医院达 212家,占县及县以上医院总数的 60%以上,医院的医疗设备和医疗环境也都有了明显的改善.同时,医药费用增加显著,如 2001年福建省城市医院每次住院病人平均医药费高达 5556.4元,每天费用 357.0元,每门诊费用 110.7元,省级医院每次住院病人平均医药费甚至将近万元;即使是县级医院每次住院病人平均医药费也达到 2097.5元,每天费用 250.7元,每门诊费用 67.9元.这样高的医药费用已经使许多单位难以承担公费和劳保医疗,自费部分一般患者也难以承受,尤其是低收入阶层,往往造成"因病致贫".
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临终护理知识在晚期肺癌患者中的应用
针对医院回访办2005年回收问卷统计结果:呼吸科出院病人共发放问卷1115份,回收904份,有不满意项问卷69张,其中34张问卷来自晚期肺癌在我科接受临终护理的患者家属.经与电话访谈,对访谈结果进行统计分析,然后自编教材对全科护士进行临终护理知识培训及考核.经对2006年5月7日至2007年5月1日之间在我科接受临终护理的晚期肺癌42例,其中男23例,女19例,年龄大86岁,小23岁,文化程度高中以上学历27人,初中学历10人,小学文化5人,平均住院天数59天,公费19例,医疗保险17例,自费8例.42例家属进行电话访谈.结果 非常满意41例占97.6%,较满意1例占2.4%.不满意为0.
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尘肺病人张海超:我的“被幸福”生活
张海超概况●身体状况:病情日益恶化,肺功能重度损伤,走平路都倍感吃力.●帮人维权:多次去贵州、四川、广东、甘肃、浙江、福建等省市,自费帮助尘肺病患者;接触尘肺病患者1000多人,帮助尘肺病人拿到赔偿款400万元左右;自费开车到登封30多次、洛阳4次、南阳2次等,为尘肺病患者维权.
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手外科手术病人的心理特点及护理
1术前的心理护理1)心理特点:①病对所患疾病与即将施行的手术缺乏正确的认识.因此,焦虑与恐惧是术前病人普遍存在的心理反应,特别是得了急病,重病的患者,主要是怕疼痛,怕出血、怕发生意义,担心手术是否顺利,术后有无并发症或后遗症等.这些负面的心理活动常使病人情绪激动,不安,食欲下降,失眠等,进而引起生理上变化.②想了解主管医师的医术水平,手术方案,术中的安全措施等.③想了解术后有哪些不适的痛苦,怎样减轻和克服,怎样配合医护人员完成手术.④入院时常因环境的不适应,担心手术不成功,担心术后感染,进而产生恐惧心理.这种现象,在断指再植病人中常见.⑤经济条件困难的自费病人,常担心今后的经济负担,因而产生不安.
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倪振江和他的“预防军训伤保健操”
北京军区某集团军训练大队卫生队队长倪振江,殚精竭虑于预防军事训练伤事业,造诣颇深:由他编写的《预防军训伤保健操》,经试用大大降低了部队训练伤发生率,受到了三军有关专家学者的一致赞誉;由他策划拍摄的《预防军训伤保健操》电教片,荣获北京军区电教成果二等奖。整天与官兵在一起生活的倪振江,每每看到因保护不当而致伤致残的战友,心里就十分不安。为此,他争分夺秒地阅读有关医学专著。夏夜,别人乘凉神侃的时候,他就趴在灯下苦读。冬天,双手冻得通红僵硬,他的学习热情一点不降。他系统地攻读了《中医学》、《药理学》,还自费订购了《运动解剖学》、《运动生理学》、《实用骨科学》、《中医按摩全书》等书刊,利用工作之余刻苦研读,并先后写出了数十万字的医学论文。为了取得可行性资料和数据,他不辞辛劳,自费到北京、洛阳等地拜师求教。在全军第二届训练医学学术会议上,他宣读了论文《军训伤的预防》,受到总参、总后有关专家及与会代表的一致好评。
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预防接种有学问
预防接种是利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径注入肌体,使机体获得对疾病的特异免疫力,以提高个体和群体的免疫水平,从而防止相应疾病的发生和流行.预防接种是免疫预防工作中基础、普通的一项技术操作,作为一名预防接种门诊的护理人员,每天要做大量的预防接种工作,包括儿童基础免疫一类疫苗的接种(一类疫苗是政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗),二类疫苗的接种(二类疫苗是指有公民自费并且自愿受种的其他疫苗).
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住院患者医疗服务满意度调查
2005年1月~2006年1月,我们对住院患者进行住院医疗服务满意度调查.现将调查结果报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象本组306例,男186例,女120例.青年156例,中年71例,老年79例;初中及以上文化程度206例,初中以下100例;居住地:城镇126例,农村180例;付费方式:公费86例,自费220例.
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烧伤湿润医疗技术治疗患者306例健康教育
2005年1月~2007年12月,我们共收治烧伤患者306例,均采用MEBT/MEBO技术治疗,并将健康教育贯穿与整个护理活动中,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料同期收治烧伤患者306例,年龄8~62岁.文化程度:初中及以上206例,初中以下100例;居住地:城镇112例,农村194例;付费方式:公费86例,自费220例;烧伤程度:浅Ⅱ度106例,深Ⅱ度100例,浅Ⅲ度75例,深Ⅲ度25例;治疗面积1%~80%,烧伤治疗全部采用湿性医疗技术.
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多层次护生的临床带教管理体会
我院承担着护理本科、专科、统招中专、自费中专的临床带教任务,临床护理教学管理是保证教学质量的关键,现将我院针对多层次护生临床护理教学的管理体会报告如下.