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大病医保因地制宜
早在《关于开展城乡居民大病医保工作的指导意见》(下称《意见》)出台前,湛江、洛阳、江阴、太仓等地便走出了各自的大病医保之路.因与《意见》高度吻合,"太仓模式"被媒体奉为大病医保新政的蓝本.太仓市人口少,经济综合实力位居全国百强县市前十位;医疗保障体制理顺,实现了城乡统筹和服务均等化.得益于此,其实施的大病医保不仅将医保目录外的自费部分纳入补偿基数,而且补偿额度上不封顶.
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医保基金超支三方共担
医疗保险基金以收定支、总量有限.在医保基金的使用上,医保局对各定点医疗机构实行总控预付管理模式.然而医院在满足患者就医需求的同时,难以有效将医保基金的使用控制在有限的定额内.尤其是三级综合性医院,住院人数多,重症患者多,实行总量控制的医保基金远远无法满足实际需要.如何能既满足医保患者就医需求,又减少超定额的压力,这是一道亟待破解的难题.医院面临控费压力国家医保政策不断优化,使百姓看病越来越有保障,从看病完全自费到看病后医保按比例报销,大大减轻了患者的经济负担.医保政策越来越好,报销比例越来越高,而医保基金的总量却十分有限,医保定点医疗机构,要在不断满足参保患者就医需求的同时,承担许多超额使用的医保基金.
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国际卫生费用筹资方式一览
一般认为,医疗福利主要包括以一般税、保险费(含薪资税及私人保险)、自费(含部份及差额负担)以及少数国家所采用的医疗储蓄账户等方式,分为税收为基础(Tax-based)、以保费为基础(Premium-based)、储蓄帐户(Medical savings accounts)以及自费模式(direct payment or out-of-pocket)等四种主要的筹资方式.
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医院信用管理博弈医保道德风险
为了防止医院诱导病人多用自费药,从2005年广州市就开始建立起定点医疗机构信用等级管理制度,该市的定点医疗机构将分为"3A"、"2A"和"A"三个等级.信用等级高的机构将挂牌公示,并可优先实施一些新项目,达不到信用等级要求的则将受到惩罚,同时还将实行动态考评.此外,将通过定期公示通报医疗费用和服务质量,控制费用的责任将直接落到临床医生身上.
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伍宏章:植根侨乡服务百姓
与门诊大厅相比,广东省台山市人民医院的健康体检中心更加临近街道,建筑格局有“自成一体”之势.院长伍宏章在采访中自豪地说:“我院的健康体检中心的确自成体系,包括肿瘤筛查等项目都可以在单体内独立完成.”伍宏章介绍,体检中心是医院近年重点建设的项目,目标尤以满足返乡侨民日益增强的健康体检需求为重.台山市常驻人口98万,而在海外的侨民人数则为130多万.“每年都有众多归乡的老年华侨,探亲的同时,又有体检、治疗等方面的需求.”伍宏章说:“为此,我们的体检中心专门购置了一些设备,以满足他们的需求.与海外一样的检查水平,即便是全部自费,也比国外要便宜.”
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《中国免疫学杂志》征稿、征订启事
《中国免疫学杂志》是中国免疫学会会刊,是公开发行的全国性学术期刊,为基础医学、生物学的核心期刊,是美国《化学文摘》( CA)的源期刊,为中国科学引文数据库、中国学术期刊文摘、中国生物医学文摘的来源期刊。曾获第二届国家期刊奖百种重点期刊、中国首批期刊方阵“双效”期刊,首届北方优秀期刊奖。本刊主要栏目有专家述评、基础免疫学、中医中药与免疫、生物治疗、临床免疫学、免疫学技术与方法、教学园地、专题综述、短篇快讯、信息速递等。本刊为月刊,A4开本,144页,铜版纸印刷,彩图随文。定价12.00元每本,144.00每年,邮发代号12-89,全国邮局均可订阅。为减轻自费读者负担,对自费个人订户实行8折优惠,每本11.00元(含邮费);中国免疫学会会员订户每本9.5元(免费邮寄)。如错过订阅时间可直接汇款到《中国免疫学杂志》编辑部,请注明所购卷期、册数及“自费”字样。同时欢迎医药、生物制剂、医疗器械厂家刊登广告及作者网上投稿。为了提高稿件处理速度,保证编辑部与作者间的沟通更快捷、及时,希望广大作者在投稿的同时附电子版,告知电子邮箱、手机或其他联系电话,并欢迎直接通过E-mail投稿。地址:长春市建政路971号《中国免疫学杂志》编辑部,邮编130061,电话(传真):0431-88925027,E-mail:zh-mizazh@126.com,网址:中国免疫学.中国;immune99.com。
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《中国免疫学杂志》征稿、征订启事
《中国免疫学杂志》是中国免疫学会会刊,是公开发行的全国性学术期刊,为基础医学、生物学的核心期刊,是美国《化学文摘》( CA)的源期刊,为中国科学引文数据库、中国学术期刊文摘、中国生物医学文摘的来源期刊。曾获第二届国家期刊奖百种重点期刊、中国首批期刊方阵“双效”期刊,首届北方优秀期刊奖。本刊主要栏目有专家述评、基础免疫学、中医中药与免疫、生物治疗、临床免疫学、免疫学技术与方法、教学园地、专题综述、短篇快讯、信息速递等。本刊为月刊,A4开本,144页,铜版纸印刷,彩图随文。定价12.00元每本,144.00每年,邮发代号12-89,全国邮局均可订阅。为减轻自费读者负担,对自费个人订户实行8折优惠,每本11.00元(含邮费);中国免疫学会会员订户每本9.5元(免费邮寄)。如错过订阅时间可直接汇款到《中国免疫学杂志》编辑部,请注明所购卷期、册数及“自费”字样。同时欢迎医药、生物制剂、医疗器械厂家刊登广告及作者网上投稿。为了提高稿件处理速度,保证编辑部与作者间的沟通更快捷、及时,希望广大作者在投稿的同时附电子版,告知电子邮箱、手机或其他联系电话,并欢迎直接通过E-mail投稿。地址:长春市建政路971号《中国免疫学杂志》编辑部,邮编130061,电话(传真):0431-88925027 E-mail:zh-mizazh@126.com网址:中国免疫学.中国;immune99.com。
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治疗乙肝怎样省钱
乙肝是我国常见的慢性病.此病患者常需进行长时间的治疗,因此治疗的费用很高.新的调查数据显示,我国每年用于诊治乙肝的费用约为1000亿元.我国的乙肝患者每年人均的诊疗费用(门诊费、药费及住院费用的总和)约为17988元.在乙肝患者中,约有49%的人属于自费医疗,有70%以上的人年均收入少于1万元,约有24.7%的人依靠借钱看病,约有45%的人因经费不足而无法进行正规的治疗,约有89%的人认为乙肝的诊疗费用过高.
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健康工程终身为业
从市一家体检中心调查获悉,该体检中心自开办九年来,主动前来受检者人数,呈逐年上升趋势,2009年为2008年的二点三倍.中老年约占67%,青年占32%,少年不足1%.每一个受检者的费用,约在300元至4000元不等,应视体检项目而定.其中公费体检者多于90%,包括单位福利和商家赠卡;自费体检者少于10%,仅为私企老板或久病康复患者等.
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全面推行合作医疗 扎实建好民心工程
西藏和平解放50多年来,自治区广大农牧民群众、各族干部和职工一直实行着免费医疗、公费医疗、劳保医疗和部分自费医疗及农牧区合作医疗制度.免疫医疗作为西藏和平解放初期的一种特殊医疗制度,为保障人民的身体健康,促进西藏政治局势的稳定和经济社会的发展发挥了重要作用.
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减少出院欠费问题的几点做法
我院是一所综合性医院,住院收入占医院收入的60%以上.近年来,由于外地民工及自费病人的增加,给医院的收入管理带来了新的问题.医院每年都有十几万元的出院病人欠费.为了解决出院病人欠费问题,我们从以下几方面入手,收到了较好的效果.
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韩国等亚洲国家农村医保制度改革对我国的启示
随着经济的发展,农村的医疗保障已成为各国关注的主要问题,当前,世界各主要国家的农村医疗保障已形成了一个庞大的系统.但是,大多数亚洲国家由于经济、社会、文化等方面的差异,他们的农村医疗保障制度发展较慢、形式多样,总共可归纳为3种基本模式:免费医疗制度,医疗保险制度和自费医疗制度.本文结合韩国、泰国等有关国家农村医疗保障制度的发展状况,对这3种制度作简单介绍和分析,并从中吸取构建我国新型农村合作医疗制度可资借鉴的经验.
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六种疾病不同支付方式住院医疗费用的比较
住院医疗费是患者住院期间所支出的费用.根据住院患者的资金来源不同,又分为公费、自费.本文仅就六种疾病公费、自费情况分析比较某院5年住院收费变化情况.
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探究医疗费用水平快速增长的根源
近年来,我国经济发展和改革开放达到高潮,医疗费用伴随出现高速增长,这是我国自改革开放以来,面临的一大难题,也使许多需要医疗服务的人望而却步.调查显示,1993年至2005年,城镇居民人均医疗自费支出从56.89元增加到600.9元,增长了9.6倍.医疗保健支出占居民消费支出的比例由2.7%上升到7.6%,年均提高0.41个百分点;农村居民人均医疗自费支出从27.17元增加到168.1元,增长了5.2倍,在居民消费支出中的比重由3.5%提高到6.6%,年均增加0.25个百分点因此有必要探究我国医疗费用增长的缘由,为寻求-条有效降低医疗费用水平提供参考.
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医疗服务价格改革的必要性
我国对医疗服务价格进行了改革,但医疗服务价格仍存在一些较为突出的问题,本文从医疗服务价格改革的必要性入手,对医疗服务价格改革目标和原则做了理论上的探讨.1 医疗服务价格改革的必要性伴随整个经济体制的改革,卫生管理体制及其价格体系也相应进行了改革和调整,以适应社会主义市场经济体制的大环境.医疗服务价格的改革与调整大体采取了如下措施:一是以增强医疗机构的补偿能力为主要目标,适当提高了医疗服务价格水平,调整了医疗服务价格同其它商品价格的比价关系.这在财政补偿不足的条件下,在一定程度上缓解了医疗机构经营困难的状况.二是为协调经济利益的分配关系,对公费医疗和自费医疗实行了不同收费标准的价格双轨制.在医院保障制度不健全的条件下,提高了广大自费医疗消费者的承受能力.三是实行了新项目新价格,某些大型仪器设备的检查项目实行不含工资的成本收费等措施,调整了医疗服务的比价关系.四是实行了"总量控制、结构调整",以及医药分开核算经营的措施等,寻求医疗机构合理的补偿机制.这将对规范医院的经营行为,控制医疗费用过快增长起一定作用.尽管医疗服务价格不断进行了被动的改革和调整,但是还没有形成适应社会主义市场经济体制的、体现医疗卫生服务特点的、比较合理和完善的医疗服务价格体制,以致医疗服务价格存在着"高、乱、死"等问题,成为影响卫生改革与发展以及社会关注的焦点之一.
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宁海县2011-2013年第二类疫苗接种情况分析
疫苗是预防疾病有效和经济的干预措施之一.按照国家《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定疫苗分为两类,第一类疫苗由政府免费向公民提供,第二类为公民自费且自愿接种的疫苗.目前,宁海县第一类疫苗接种率已达到了较高水平,第二类疫苗虽较为普遍,但总体接种率较低.为制定有效的干预措施,我们对宁海县2011-2013年的第二类疫苗接种情况进行分析,现将结果报道如下.
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农村高血压病患者危险因素和相关疾病调查
高血压病是一种危害人民健康的常见心血管病.随着生活方式的变化和人口的老龄化,其患病率呈上升趋势[1].高血压病可造成心、脑、肾等器官的损害,是冠心病、脑卒中发病重要的危险因素.长期以来,有关高血压病的研究多集中于城镇患者中,面对我国目前9亿农村人口存在医疗卫生服务水平较低、健康意识不强、自费医疗的现状,我们于2000年7月24~28日对宝山区宝林地段医院所辖的宝山镇5个村进行了调查,旨在对当前农村高血压病的影响因素及相关疾病有个初步了解.
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浦东新区本地与外来孕产妇保健状况调查
我国改革开放20年来,经济飞速发展,地区之间、城乡之间人口流动趋向广泛而频繁.在流动人口中,女性所占比例不断增加,由80年代的30%发展到现在的40%左右[1].这些外来人口文化程度低,医疗、卫生保健意识差,自费医疗比例高,且脱离了原有的协作医疗网,给流人地的社区妇幼保健工作带来了挑战,超生、非法接生、孕产妇和婴儿死亡率在升高.本次调查比较外来人口与本地人口围产期保健的不同情况及影响母亲健康的有关因素,为有关部门做好外来孕产妇围产保健工作提供科学依据.
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浅议医保改革实施后的老年人就医问题
医疗保险制度改革方案的出台并实施,使退休人员很高兴.高兴的是:其一,所用医疗费用有了着落.政府建立了合理的分担机制,再不会象过去一趟趟跑单位报销药费或者被拖欠而无法报销;其二,可以在全市选择信得过的医院或就近的医院看病,也可根据自己经济能力的承受情况选择大医院或小医院看病.但也有担心,担心的是由于在原有体制下的退休人员,工资水平不高,退休金标准较低,且老年人慢性病发病率高,经济承受能力较差,对限额的医疗费用能否够用?这种担心是能够理解的,正因如此,在医保方案中,有关部门对退休人员在核定自费额和国家补贴额度上给予了政策上的倾斜,充分体现了党和政府对退休人员的关心和体恤.
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人工网片无张力疝修补术与传统疝修补术的比较
本文回顾性分析我院1996年12月至1998年7月期间124例腹股沟疝修补术,对于人工网片修补与传统疝修补方法进行比较。材料与方法1.一般资料收集我院1996年12月至1998年7月间腹股沟疝手术病人124例的资料(表1)。网片修补组56例,男54例,女2例,平均67.54岁(26~88岁),随访48例,随访率85.71%,平均随访15.2个月(7~26个月)。传统手术修补组(包括Bassini、Shouldice、Mc Vay和Halsted术式)68例,男62例,女6例,平均57.33岁(14~82岁),随访57例,随访率83.82%,平均随访18.2个月(7~31个月)。两组病例条件没有明显差别,是否采用补片修补取决于病人能否自费承担补片费用。