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中国哮喘联盟第八届全国哮喘防治新进展学习班通知
为了更好地推广哮喘规范化治疗、提高哮喘的防治水平、及时了解国内外哮喘防治领域新进展,同时为了加强临床医师对吸烟危害的认识、促进国内临床戒烟方法和技巧的交流,由中国哮喘联盟主办的第八届全国哮喘防治新进展学习班定于2014年8月21-24日在四川省成都市举行(21日报到,24日中午撤离)。
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中国哮喘联盟第八届全国哮喘防治新进展学习班通知
为了更好地推广哮喘规范化治疗、提高哮喘的防治水平、及时了解国内外哮喘防治领域新进展,同时为了加强临床医师对吸烟危害的认识、促进国内临床戒烟方法和技巧的交流,由中国哮喘联盟主办的第八届全国哮喘防治新进展学习班定于2014年8月21-24日在四川省成都市举行(21日报到,24日中午撤离)。
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肺血栓栓塞症及其相关名词与定义
[编者按] 肺血栓栓塞症(PTE)已经构成了一个国际性的医疗保健问题.长期以来,我国医学界一直将PTE视为一种少见病,以至造成国内严重的漏误诊情况,大量病人因此而致残、致死.近年来,在国内一批有识之士的倡导与努力下,我国的防治事业开始出现较为迅速的发展局面.但就总体而论,临床各科医师仍较普遍缺乏对PTE足够的诊断意识和规范化的诊疗技能,部分医师甚至依然认为PTE是少见病,在临床工作中不加警惕,漏误诊和非规范化治疗的情况仍然极为严重.
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秉承专家共识规范"胸痛中心"建设
急性胸痛是急诊科面临的常见和日益严峻的问题,尽管大多数胸痛并不危及生命,但约10%的胸痛患者后被确诊为急性冠状动脉综合征(ACS).我国ACS的发病率和病死率逐年增加,且呈现发病率年轻化趋势,成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因.ACS患者在急诊科的死亡率高达2%,因此对于ACS的早期识别、正确诊断和规范化治疗至关重要.
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神经疾病临床研究回顾-透视2008(二)
脑血管病作为一种严重危害人类健康的疾病,随着人口的老龄化,所致的负担也越来越重.近年来,随着循证医学的兴起和对脑血管病临床研究投入的加大,脑血管病研究领域的大型随机临床试验也越来越多,这些研究结果的发表,对指导临床实践起到了不可估量的作用,也改变了人们对神经科疾病"重诊断、轻治疗"和"无规范化治疗"的成见.上期我们对脑卒中、多发性硬化、癫痫相关的一些重要文献进行详细的分析,接下来,我们将要对阿尔茨海默病、帕金森病等进行类似的分析.
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哮喘是能够控制的中国哮喘联盟将大力普及哮喘防治知识推广哮喘规范化诊治
本报讯(记者常静)2009年5月5日是第11个世界哮喘日,中国哮喘联盟日前在北京召开了2009世界哮喘日新闻发布会.今年世界哮喘日的主题是:"哮喘是能够控制的(Ybu can control your asthma)".中华医学会会长、中国工程院院士钟南山发表视频讲话,强调应加强哮喘规范化治疗工作,重视哮喘的预防性治疗.
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强调类风湿关节炎的规范化治疗
类风湿关节炎的病因及发病机理不十分清楚,目前尚无根治方法,但早期、正规治疗能使绝大多数病人病情得到缓解,从事日常工作.否则会失去佳治疗机会,造成不可逆的病理改变,丧失关节功能,所以类风湿关节炎的规范化治疗非常重要.
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坚持正规治疗勿信虚假广告——2011年国际癫痫关爱日倡导癫痫规范化治疗
癫痫有3个显著特点:病因复杂、表现形式多样化、治疗上存在一定的难度.李世绰指出,正是因为这3个特点的相互关联,导致民间对癫痫形成了"癫痫是不冶之症"的偏见,对治疗缺乏信心,就出现了"有病乱投医"的现象;或者急于求成,没有坚持规范化治疗,导致一些可以用药控制病情的癫痫发展为难治性癫痫,既浪费了金钱,又错过了佳的治疗时机.李世绰表示: "这样的病例很多,也非常可惜."
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类风湿关节炎治疗的新进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis.RA)是一种常见的自身免疫性疾病,致残率高且缺乏特效治疗.国外把RA的结局归纳为5种后果(即5D):死亡(death)、残疾(disability)、痛苦(discomfort)、经济负担(dollar costs)和药物毒副反应(drug toxicity).RA的治疗应遵循规范化治疗的原则,即选择早期、联合用药及个体化方案.本文就近年来RA领域出现的治疗新进展作一概述.
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面神经炎规范化治疗
随着社区服务、个体诊所、私营医院的逐渐增多,患者为方便而就近就医也越来越多,但有些医疗场所,对专业性很强的疾病缺乏准确诊断及规范治疗知识,以致延误时机,造成不可挽回的后果,针对几年以来在门诊工作中,接待的面神经炎患者,由于未及时规范化治疗(主要为急性期),以致治愈率显著下降,后遗症明显升高.
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53例脑瘫孤儿伴发癫痫治疗的临床回顾分析
目的:对脑瘫孤儿癫痫治疗进行系统回顾性分析,总结孤残儿童癫痫治疗水平的一系列措施。方法对53例脑瘫孤儿癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果53例癫痫患儿中,全面性发作34例(55.4%),失神发作5例(44.6%);部分发作14例(93.8%),单用一种抗癫痫药物治疗34例(64.2%),2种药物治疗12例(22.6%),3种药物治疗7例(13.2%)。转归:完全控制41例(77.4%),显效及有效10例(18.9%),无效2例(3.7%)。结论强化护理人员癫痫知识培训,对患儿进行心理疏导,加强护理,首选疗效确切、经济、依从性好的抗癫痫药物,治疗应按照规范、长期、个体化原则进行抗癫痫治疗。
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高血压脑出血后脑水肿的病理生理机制及炎细胞因子表达意义
高血压脑出血的病死率和致残率居所有卒中类型的前位,出血后1个月内的病死率高达35%~52%[1] .而出血后所致的局部脑水肿致颅内压增高诱发脑疝是其死亡的重要原因.近年来随着对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)研究的不断增多,对ICH后脑水肿的病理生理机制认识不断增加.而脑出血后炎细胞因子表达变化在一定程度上反应了脑水肿对神经结构所带来的继发性损伤程度和时限.本文就ICH后的脑水肿病理变化机制和炎细胞因子表达变化做一综述,旨在为临床CIH的规范化治疗提供依据.
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不同针灸疗法对改善带状疱疹疼痛的分析
中医针灸对带状疱疹治疗效果较好,但不同医疗机构治疗本病时采用的针灸疗法多由施术的医师决定,有采用常规针刺疗法,也有采用火针,或针刺配合灸法,或单独应用灸法等。在中医疗法日趋规范化的形势下,如何评估不同针灸疗法治疗带状疱疹的疗效,以便诊疗时为患者选择规范、优化的治疗方案,成为针灸科医师需要关注和研究的问题。笔者近年来应用不同针灸疗法治疗带状疱疹疼痛132例,对各针灸疗法的疗效进行回顾分析结果显示,对相同或相近症状及中医辨证分型的带状疱疹进行规范化治疗是可行的,现报道如下。
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保定市军队干休所老年人房颤及治疗情况调查
目的 探讨保定市军队干休所老年人群中心房纤颤(房颤)患者的流行病学特征及其治疗现状,为提高其防治效果提供依据.方法 对驻保定市各干休所≥70岁老年人行体格检查和问卷调查以了解房颤的发生与诊疗情况.结果 554名老人中,房颤发生率7.9%.房颤的主要病因为高血压、冠心病、心力衰竭.患者中阵发性房颤占63.6%,持续性房颤占13.6%,永久性房颤占22.7%;80~90岁者发生率明显高于70~79岁和≥90岁者(P<0.05);男女性房颤发生率比较差异无显著性.所有房颤患者均采用抗凝治疗,主要药物为阿斯匹林,治疗后患者均未发生血栓栓塞.结论 保定市军队干休所老年人房颤发生率与国内报道接近,采用以阿斯匹林为主的抗凝疗法可有效地预防老年房颤患者血栓栓塞的发生.
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超声二维应变成像评价规范化治疗对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响
目的 探讨超声二维应变成像评价规范化治疗对2型糖尿病患者颈动脉弹性影响的可行性, 为规范化治疗对颈动脉弹性影响提供评价指标.方法 选择2015年6月至2016年5月于温州医科大学附属第二医院门诊新确诊的63例2型糖尿病 (T2DM) 患者为研究对象.根据颈动脉内膜中层厚度 (CIMT) 分为:CIMT增厚组30例 (1.0 mm≤CIMT<1.5 mm) 和CIMT正常组33例 (CIMT<1.0 mm) .对研究对象进行右侧颈总动脉二维短轴图像收缩期峰值圆周应变 (CS) 和应变率 (CSr) 的测量, 给予规范化治疗6个月后重复以上超声检查, 比较两组患者治疗前后CS、CSr的变化率, 并比较两组患者在治疗前后体质指数 (BMI) 、收缩压 (SBP) 、舒张压 (DBP), 空腹血糖 (FPG) 、糖化血红蛋白 (Hb A1C) 、总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 的变化情况.用SPSS 17.0统计软件包进行t检验.结果 规范化治疗前CIMT增厚组Hb A1C大于CIMT正常组, 差异有统计学意义 (P<0.01);治疗后, Hb A1C在两组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) .规范化治疗后, 两组患者FPG、Hb A1C和BMI均低于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.01) .治疗前后, CIMT增厚组的CS和CSr均低于CIMT正常组, CS、CSr的变化率均低于CIMT正常组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .治疗后, 两组患者的CS、CSr均高于本组治疗前, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论 超声二维应变成像可用来评价规范化治疗对2型糖尿病患者颈动脉应变的影响, 在颈动脉弹性功能的评价上具有一定的临床实用价值.
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血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识
抗肿瘤药和抗生素是导致血液病患者药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的主要原因,DILI常常将临床医师带入治疗的两难境地.为规范血液病患者DILI的预防和诊治工作,由《中华血液学杂志》杂志社组织国内血液学领域专家,对近年来国内外有关血液病患者肝损伤及DILI临床诊断、治疗和预防相关的新文献进行整理分析,反复讨论后形成本共识,仅供临床医务人员参考.
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全国脊柱结核治疗专题座谈会会议纪要
随着人口的增长和流动性增加,以及人口老龄化,耐药结核增多,免疫功能低下人群(艾滋病、器官移植患者)的增多,脊柱结核的发病率呈逐年增高趋势.从近年来公开发表的论文看,脊柱外科技术的发展和普及大大地提高了脊柱结核的治疗水平,但对于脊柱结核手术指征的确定和手术方式的选择,仍存在争议,缺乏统一的指导原则.另外,脊柱结核治疗中有"轻化疗重手术、过度手术、滥用内固定"等情况存在,需要不断总结经验、规范化治疗.
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淋巴瘤年发病率平均增4%
9月15日是一年一度的“世界淋巴瘤宣传日”,由中国抗癌协会和中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会主办,上海罗氏制药有限公司协办的“重建生命华彩人生”--第九届“世界淋巴瘤宣传日”活动在京举行。中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科姜文奇教授、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科石远凯教授、北京大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任朱军教授以及复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科洪小南教授共同出席此次活动,并针对淋巴瘤新进展及淋巴瘤规范化治疗进行了交流分享。
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专栏寄语
《中国肿瘤临床》于2011年成功推出第1期“淋巴瘤诊治研究”专栏读者反响热烈,今年在各位同道的支持下出版第2期。本次专栏是在我国发布B细胞淋巴瘤,特别是滤泡性淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤的专家共识基础上,围绕我国高发的外周T细胞淋巴瘤,特别是T/NK细胞淋巴瘤,邀请从事淋巴瘤诊治的中青代精英才俊,从病理基础到临床研究的新进展精心制作,目的是为了引领我国的T细胞淋巴瘤之科学研究,希望对同道们能有所启迪。此外,特诚邀著名血液学专家金洁教授的团队,就原发中枢神经系统淋巴瘤的诊治进行梳理,指导临床的规范化治疗;同时组织数篇我国学者在T及NK细胞淋巴瘤的临床治疗探索,期盼达到“抛砖引玉”之效。
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重视多发性骨髓瘤规范化诊治
随着多发性骨髓瘤的诊断技术以及治疗手段的不断提升,该疾病的诊断标准以及疗效评判标准也在不断变化,规范化的诊断以及治疗是个性化治疗的基石。目前国内仍存在诊断、疗效评估以及治疗方面的不规范,例如用血清蛋白电泳而非免疫固定电泳进行诊断,用免疫球蛋白总量来代替M蛋白,依赖形态来判定浆细胞的良恶性,将部分淋巴细胞疾病误诊为骨髓瘤,对预后分层重视不足,自体造血干细胞移植的比例偏低,疗效评估用免疫球蛋白总量而非M蛋白进行评估等。规范化的诊治,才可使国内外的交流达成一致,并在统一平台上完成临床的合作。