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双胎妊娠的产前诊断及临床资料分析
目的:本文将对双胎妊娠的产前诊断及临床资料进行分析.方法:对我院近一年接收的90双胎妊娠产妇作为此次实验分析对象,采用回顾性分析形式,对产妇产前诊断结果以及临床资料进行分析.结果:羊穿术相比较于脐穿术,检出率较高,两种技术之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对双胎妊娠产妇进行产前诊断,采用羊穿技术,具有一定的安全性,操作简单.脐穿操作存在一定的难度,具有一定的风险.双胎产妇在妊娠前进行诊断,在中孕期选择减胎术,需要根据绒毛膜性以及胎儿出现的异常情况,继而选择适当的减胎方法.
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早中孕期超声联合有创性产前诊断在双胎妊娠中的应用价值分析
目的 结合早中孕期超声与有创性产前诊断,分析在双胎妊娠中的应用效果.方法 以在孕12周前便就诊于我院的80例双胎妊娠孕妇作为观察对象,采取早中孕期超声诊断,联合有创性产前诊断进行检查,计算诊断准确率.结果 双胎妊娠异常检查率为6.25％,诊断结果符合率高达100.00％,漏诊率为1.25％(1/80),双胎妊娠筛查准确率为80.00％ (4/5).结论 早中孕期诊断联合有创性产前诊断,有利于提高检查准确率,有利于避免孕妇盲目减胎,有利于降低胎儿缺陷,应用效果理想.
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分析聚焦解决模式在双胎妊娠一胎胎死宫内产妇哀伤护理中的应用效果
目的 研究产妇双胎妊娠其中一胎胎死宫内的哀伤护理中使用聚焦解决模式的临床使用效果.方法 选我院妇产科2012年1月～2017年12月收治的双胎妊娠其中一胎胎死宫内的产妇42例作为研究对象,按照是否使用聚焦解决模式平均分为两组,使用了聚焦解决模式的为研究组,未使用聚焦解决模式的为对照组,在护理前后分别对两组患者做焦虑评分SAS以及哀伤评分PGS,综合评价使用聚焦解决模式的效果.结果 两组患者在护理前SAS及PGS对比,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后对照组与研究组的SAS及PGS对应分别为(89.1±6.9)分, (42.1士3.2)分;(85.5±7.3)分(51.7±4.1)分,各组数据对比;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇双胎妊娠其中一胎胎死宫内的哀伤护理中使用聚焦解决模式不仅可以有效缓解产妇的焦虑情绪,还可以显著降低哀伤程度,减少在分娩过程的总出血量,总体来说临床效果较为显著,值得推广.
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双胎妊娠产妇的临床分析
目的 探讨双胎妊娠产妇的临床特点,分析导致新生儿死亡的影响因素.方法 研究组所选病例为本院收治的双胎妊娠产妇,共140例,时间范围为2015年1月~2016年1月.同时,按照1:1比例,在本院同期收治的单胎妊娠产妇中分层随机抽取140例,将其作为对照组.对比两组分娩方式及分娩结局.结果 研究组剖宫产率、产后出血率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组患者中,阴道分娩新生儿病死率为14.1%(9/64),高于剖宫产分娩的1.4%(3/216),差异显著(P<0.05).对照组剖宫产与阴道分娩新生儿病死率对比,差异不显著(P>0.05);且两组<33周与≥33周患者不同分娩方式新生儿死亡率对比,均差异不显著(P>0.05);Logistic回归分析显示,随着孕周增加,新生儿病死率逐渐降低,两者呈负相关.结论 双胎妊娠会引发多种产后并发症,需加强早期预防和治疗,按照产妇及胎儿具体情况判断分娩时机,此外,还需要综合考虑胎儿大小、孕周等,决定分娩方式.
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护理干预对双胎妊娠围产期并发症的影响
目的 分析护理干预对产科双胎妊娠围产期并发症的影响.方法 选取2012年1月～2017年8月我院80例双胎妊娠患者为研究对象,按随机原则分为观察组和对照组,每组各40例.对照组予常规护理,观察组实施综合性护理干预措施,比较两组护理方式对双胎妊娠围产期并发症影响.结果 观察组孕晚期和产时产后并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 双胎妊娠孕妇在围产期予以整体系统护理干预,有助降低围产期并发症的发生,促进良好妊娠结局,适于产科护理实践.
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体外受精胚胎移植助孕后双胎妊娠临床结果分析
目的 对体外受精-胚胎移植助孕之后双胎妊娠的母婴临床状况进行分析.方法 将自2016年2月到2018年2月在我院出生的55例体位受精-胚胎移植双胎妊娠的孕妇孕龄、胎龄、妊娠合并高血压及糖尿病、早产、新生儿颅内出血等指标与同阶段62例自然受孕双胎妊娠的母婴临床资料做回顾性分析,前者为本次实验研究的观察组、后者为对照组,对两组有关资料差异进行比较.结果 观察组孕妇年龄较对照组稍有偏大(P<0.05),两组胎龄比较差异不显著(P>0.05),在体格发育各项指标当中,观察组出生体重、头围和胸围皆要大于对照组(P<0.05);观察组胎膜早破发生率16.4％要比对照组46.8％低(P<0.05),且新生儿感染发生率3.6％要低于对照组的12.1％(P<0.05),差异值意义显著.结论 体外受精-胚胎移植助孕后的双胎妊娠较之于自然受孕的双胎妊娠并不会加大生产风险,反而胎膜早破、新生儿感染发生率均会有所降低.
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双胎妊娠分娩方式探讨
目的:探讨双胎妊娠的分娩方式,减少双胎妊娠分娩并发症.方法:对77例双胎妊娠的并发症和分娩方式进行回顾性分析.结果:阴道分娩组新生儿窒息率明显高于剖宫产组.结论:掌握适宜的分娩时机和正确的分娩方式,可有效减少双胎妊娠围产儿的病死率.
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96例子宫收缩乏力性产后出血的治疗与分析
产后出血是孕妇分娩期的严重并发症,居我国目前孕产妇死因顺位的首位,其发生率为分娩总数的2-3％,[1]其中以子宫收缩乏力性出血常见,占产后出血总数的70～80％,以基层医院更为多见,现将我院5年来子宫收缩乏力性出血的治疗分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院于2005年～2010年住院分娩总数为1830例,产后出血的发生率为1.7％ (280/1561),此280例均为足月分娩,其中初产妇为58.5％,经产妇为41.5％,其中子宫收缩乏力出血为237例,占产后出血总数的85％居首位,在子宫收缩乏力性出血中,剖宫产分娩者204例,占86％,胎头吸引器助产者为5例,占2％,正常阴道分娩者为28例,仅占11.8％,在剖宫产中有2例为前置胎盘子宫下段收缩不良,有8例为双胎妊娠而导致子宫收缩乏力性出血.
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妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后期待疗法的价值
目的：探讨妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后期期待疗法的价值。方法：回顾分析2010年1月至2013年6月在本院治疗的5例妊娠晚期双胎之一宫内死亡的病例资料。结果：5例妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后，对母体及存活胎儿进行临床观察、超声、胎心监护及化验监测，经期待疗法，仅1例发生DIC，无孕产妇死亡；5例胎儿均存活分娩。结论：在严密监测下，无产科并发症的妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后对存活胎可予期待疗法，从而降低存活胎儿的病死率。
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克罗米芬抵抗多囊卵巢综合症临床促排卵体会
目的:评估尿促性素低剂量缓增方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐克罗米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性.方法:对18例耐CC的不孕症患者进行32个周期HMG低剂量缓增方案促排卵治疗以阴道B超和血 E2水平监测卵泡发育的指标,结果:除1例第一周期卵泡不发育而放弃外,余周期均排卵,21周期为单卵泡发育.其中9例单胎妊娠,5例双胎妊娠,无中重度卵巢进度刺激综合征( OHSS)发生,无局部及全身不良反应.结论:HMG低剂量缓增方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择.适时测定血E2是减少治疗中止、防止OHSS发生的有效措施.
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42例双胎妊娠临床分析与护理对策
目的：对双胎妊娠的孕妇进行临床分析，研究孕妇和胎儿出现的并发症，并进行针对性的护理，提高新生儿存活的几率。方法：对我院2010年4月至2013年1月收治的42例患者进行抽样分析，研究对这些患者进行的正确护理方式。结果：处于双胎妊娠期的孕妇，贫血和高血压等并发症是其主要症状，而进入分娩期后，胎膜早破、产后出血等为常见并发症，且双胎妊娠的低体重胎儿和早产儿，在死亡率上比单胎妊娠胎儿高。结论：双胎妊娠的孕妇和胎儿出现并发症的几率较单胎妊娠的高，需要相关医护人员对其进行细致的治疗，研究每对母婴的临床特点，再进行针对性治疗，就能够降低早产儿的并发症，提高其存活几率。
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双胎妊娠纸样胎儿1例
患者女，29岁已婚，因孕39+6 W要求住院待产，于2012年5月16日15：307入我院。平时月经规律132337-天。LMP：2011.8.10（+） EDC：2012.5.17（+）孕早期未行检查，于2011年12月28日在省妇幼保健院行B超示：双胎（A胎存活，B胎死胎），建议引产，未行，后未定期产检。2012年5月2日在当地医院B超示：单活胎头位，胎盘Ⅱ+级羊水稍浑浊。孕期无阴道出血。5月16日来我院，要求住院待产。产检：宫高34cm,腹围96cm，胎心音148bpm,内诊宫颈未消，宫口容1指，胎膜未及，先露头S-3,骨盆外侧量无明显异常。复查B超示：单活胎头位，胎盘Ⅲ_级，BPD9.4cm FL7.7cm AFI14.0cm脐动脉S/D2.3。初步诊断考虑：孕39+6 W 待产孕4产1双胎（-活胎-死胎）？患者2007年孕足月顺产1活女婴。人工流产2次，现孕为第4胎，征求患者及家属意见，后决定经阴道试产。于5月19日6：35宫口开全，6：45长约8cm顺娩-胎头扁平，眼鼻口耳辨不清、头颅胸廓塌陷、变平薄如纸片死胎儿。继后顺娩-活女婴，外观未见明显畸形，APgar评9-10分。约10分钟后娩出一个胎盘，检查尚完整、外观未见明显异常。分娩后子宫收缩好，阴道出血少，予抗生素抗感染治疗，2天后出院。出院后随访存活儿1年未见异常。
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双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响分析
目的:总结并归纳双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响.方法:选取60例双胎妊娠孕妇,依照其孕前体重指数(BMI)分为三组:高指数组(30 kg/m2以上)、正常指数组(27～30 kg/m2)、低指数组(27 kg/m2以下),每组20例患者,记录并对比三组孕妇的妊娠结局、并发症发生情况及新生儿体重情况.结果:三组孕妇早产率、产后出血率与高危新生儿出生率均无较大差异,P>0.05,不具有探究价值;高指数组并发症发生率高于正常组与低指数组,正常组并发症发生率高于低指数组,组间体现为P<0.05的终检验定论,探析价值突出显著;正常指数组新生儿体重在2500～3999g的比例与高指数组无统计学差异(P>0.05),却明显高于低指数组(P<0.05),探析价值突出显著.结论:双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症发生率、新生儿体重均有一定关系,将孕妇体重指数控制在合理范围内,对妊娠结局、并发症发生情况与新生儿体重均有一定积极影响.
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双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的关系探讨
目的 探讨双胎妊娠不同分娩方法对妊娠结局的影响.方法 以2015年我院收治的107例双胎妊娠产妇为研究对象,根据分娩方式不同将其分为观察组(n=67例)与对照组(n=40例),对照组行阴道分娩,观察组给予剖宫术分娩,对比2组患者产后出血、第2胎新生儿窒息率等指标情况.结果 2组产后出血率、孕周对比并无统计学差异(P>0.05).观察组(65%)与对照组(31.34%)新生儿体重2500g者存在显著差异,且对照组第二胎新生儿7分者明显高于第一胎,且与观察组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双胎妊娠并非只是剖宫产的手术体征,正确挑选双胎妊娠分娩方面,能有效降低剖宫产率和新生儿窒息率,应受到临床医生的重视和关注.
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90例多胎妊娠的临床护理干预
我院1999年4月～2003年4月,共收住双胎90例.入院后,我们加强对双胎妊娠的管理,其围产期并发症逐渐下降.
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双胎妊娠晚期一胎死亡后的期待疗法
目的 探讨双胎妊娠晚期一胎死亡的原因及对活胎儿和母体的影响及期待治疗的价值.方法 回顾分析2000年1月～2005年12月我院诊治12例双胎妊娠晚期一胎死亡的临床处理.结果 12例双胎妊娠晚期一胎死亡后在期待5天～8周均成活并分娩,母体凝血功能未发现异常.结论 在严密监测下,双胎妊娠晚期一胎死亡后的活胎可以期待,从而降低存活儿的病死率.
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双胎妊娠之一胎死亡13例临床分析
目的 探讨双胎妊娠之一胎死亡的原因及临床处理.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科近十年来住院分娩双胎妊娠共273例.结果 273例双胎妊娠中有13例一个胎儿在宫内死亡.结论 双胎妊娠之一胎死亡后,另一活胎经临床处理后可继续妊娠.
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双胎胎头交锁1例
1 临床资料患者,女,25岁,因"第一胎宫内孕39周,(臂/头位)双胎妊娠"入院.该患入院时已有规律性宫缩.查体:第一胎为臂位,第二胎为头位.考虑该患骨盆正常,双胎妊娠胎儿偏小,故准备阴道分娩.第一产程进展顺利,第二产程中会阴侧切开,当第一个胎儿的臂部顺利娩出行臂助产术时发现胎头下降受阻,即行阴道检查,触及第二个胎儿头部且发生了胎头交锁.立即上推两个胎头,然后旋转第一胎儿,在胎臂娩出15min后胎头娩出.第一胎儿(男)已死亡,第二胎儿(男)顺利以头位娩出,呈重度窒息,经抢救后复苏,并转入儿科治疗.
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子宫肌瘤合并双胎妊娠并发急性羊水过多1例
1临床资料患者,39岁G5P1,子宫肌瘤病史三年,末次月经2005年11月17日.停经后23天出现头晕,恶心,偶有进食后呕吐,孕4个月时初感胎动;因子宫增大大于孕周,做B超示双胎妊娠未发现异常,半个月前突然食欲增强,一周前开始食量减少,且腹部增大明显,皮肤呈针刺样疼痛,5天前体重增加3000g,急查B超示羊水平段19.3cm,子宫左前壁下段肌瘤,约5.6cm ×5.6cm × 3.7cm,血运不丰富,为明确羊水过多原因于4月16日去北京某医院就诊,当日17:00突然阴道流水,北京未做处理.
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双胎阴道分娩的观察及临床护理体会研究
目的 分析双胎阴道分娩的观察及有效护理方式.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的经IVF术后双胎妊娠患者186例作为研究对象,进行回顾性分析,总结分娩中存在的危险因素,制定护理计划.结果 86例产妇中,合并早产者共计70例,占37.63％,胎膜早破共计20例,占10.75％.宫缩乏力共计24例,占12.90％.372例活产者中,体重1500g以下者共计50例.窒息5例,占10.00％.围产儿死亡9例,占18.00％.体重1500g以上者322例,窒息3例,占0.93％,围产儿死亡2例,占0.62％孕周35周以下者共计200例,窒息者6例,占3.00％.围生儿死亡共计10例,占5.00％.孕周35以上者共计172例.新生儿窒息者2例,围生儿死亡者1例.活产372例新生儿中,孕周35周以下者共计272例,窒息者10例.围生儿死亡共计14例.孕周35以上者共计100例.新生儿窒息者3例,围生儿死亡者1例.体重1500g以下者共计100例,占26.88％.窒息11例,占11.00％.围产儿死亡13例,占13.00％.体重1500g以上者272例,窒息1例,占0.37％,围产儿死亡3例,占1.10％.结论 强化双胎妊娠阴道分娩者产前、产时以及产后护理,全面纠正防治脐带脱垂、宫缩乏力、产后出血等并发症,能够提升分娩结局.
