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双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响
目的:探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响.方法:将47例双胎妊娠分为两组,贫血组21例,对照组26例,对两组病例妊高征、胎膜早破、早产发生率与孕妇平均年龄、新生儿平均出生体重、新生儿Apgar评分分别进行比较分析.结果:贫血组妊高征、胎膜早破、早产发生率显著高于对照组(P＜0.01),贫血组新生儿Apgar评分1 min及5 min评分均显著低于对照组(P＜0.05);贫血的严重程度与新生儿平均出生体重、新生儿Apgar评分1 min及5 min评分呈负相关(P＜0.01).结论:双胎妊娠合并贫血时,易发生妊高征、胎膜早破、早产及低体重儿,对孕期及围产儿具有不良影响,贫血程度加重时,对围产儿的危害增加.
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双胎妊娠145例临床分析
双胎妊娠的发生与胎次、孕妇年龄、遗传等多因素有关.近年来医源性原因促排卵药物的应用使双胎、多胎发生率有上升的趋势,高达20% ～ 40%[1].双胎妊娠属于高危妊娠,母婴并发症增多,孕妇早产发生率、围产儿死亡率、新生儿窒息发生率升高,应给予足够重视[2,3].本文对1999年1月～2004年1月新疆医科大学第一附属医院收治的145例双胎妊娠的资料进行回顾性分析,以探讨双胎妊娠结局,现报道如下.
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双胎胎头交锁致死产1例
双胎妊娠属高危妊娠,其围产儿死亡率高达10%～15%[1].胎头交锁是双胎分娩中出现的特殊情况,发生率极低,我科于2001年2月收治1例产妇,发生双胎胎头交锁致死产,现报道如下.
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维、回、汉族双胎新生儿体重百分位数曲线和围产期临床特点探讨
双胎作为多胎妊娠的一种常见的情况，在围产医学中已有过许多论述。目前以认双胎妊娠之产妇和新生儿的发病率、死亡率均较高。因此重视双胎妊娠的孕期保健和新生儿的护理、喂养已是围产医学临床工作者的共识。本文拟以双胎新生儿体重百分位数曲线特点和临床窒息发生率特点，对本地……
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宫内官颈同时妊娠不同结局病例报告两例
随着接受辅助生殖技术的人群增多,双胎妊娠及多胎妊娠的人群不断增加,同时妊娠的形式也出现其复杂性.我院接受IVF-ET治疗过程中的患者两例出现宫内官颈同时妊娠,现将其不同结局报告如下:病历一患者柳女士,42岁,汉,G0 P0 A0.以“不育19年余”为主诉来院就诊.1990年结婚,婚后未分居以体外排精方式避孕至1995年,解除避孕后至今未孕.
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体外受精-胚胎移植技术与自然妊娠双胎母儿围产结局对比分析
目的 比较借助体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)受孕的双胎妊娠与自然受孕的双胎妊娠孕产妇的围产期结局.方法 选择双胎妊娠孕产妇128例,其中借助体外受精-胚胎移植技术助孕妊娠的双胎妊娠53例(IVF-ET组),自然受孕的双胎妊娠75例(自然受孕组),比较两组孕产妇的一般情况、妊娠并发症、分娩情况和围产儿结局等方面的差异.结果 两组妊娠期糖尿病、子痫前期、前/低置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常、产后出血、胎膜早破发生率差异均无显著性(P>0.05).两组的小于胎龄儿发生率、围产儿畸形率、死亡率和新生儿窒息率差异无显著性(P>0.05).结论 通过IVF-ET助孕受孕的双胎妊娠,在孕产妇围产期并发症及围产儿结局方面与自然受孕双胎相似.
关键词： 体外受精-胚胎移植技术 双胎妊娠 并发症 -
双胎妊娠分娩方式及引产安全性的临床研究
目的：探讨双胎妊娠分娩方式对围产儿结局的影响及缩宫素引产的安全性及有效性。方法回顾性分析365例双胎分娩产妇的母婴资料。按照分娩方式分为自发临产组80例,缩宫素引产组70例,剖宫产组215例。结果①三组产妇及新生儿一般情况相比,差异无显著性(P>0.05)；②自然分娩中,缩宫素引产组与自发临产组相比,12小时自然分娩率、总产程持续时间、产后2小时阴道出血量及产后出血率并无差异,两组的围产儿结局差异无显著性(P>0.05)；③阴道分娩组的第2个胎儿入住NICU的发生率明显低于剖宫产组,差异有显著性(P<0.05)。结论缩宫素用于双胎引产并不增加母婴的不良结局,自然分娩中不管是自发临产还是缩宫素引产与剖宫产相比,均不会增加围产儿不良结局发生率。
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双胎之一完全性葡萄胎2例报道并文献复习
目的 分析2例双胎之一完全葡萄胎( CMCF)以探讨CMCF的诊断及处理方法. 方法 回顾性分析本院2例CMCF的病历资料. 结果 2例患者均为自然受孕,孕早期B超发现葡萄胎与胎儿共存,均未得到活产儿,术后病理提示为胎儿与完全性葡萄胎诊断为CMCF. 结论 产前发现胎儿与葡萄胎共存, 首先应鉴别是CMCF还是部分性葡萄胎( PHM). 若是PHM,需立即终止妊娠;若是CMCF,需根据孕周, HCG增长情况,葡萄胎体积、增长情况及有无并发症来决定是否继续妊娠.
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双胎妊娠222例临床分析
目的 了解双胎妊娠对母婴的影响. 方法 回顾性分析双胎妊娠的临床资料. 结果 222例双胎妊娠中合并早产、产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、新生儿窒息等并发症较对照组明显增多.剖宫产率高达94. 02%,明显高于对照组的32. 25%. 早产、产后出血发生率分别为48. 61%、45. 37%,高于对照组2. 16%、13. 69%. 随着孕周及新生儿体重增加,新生儿窒息率有所减少,从28~31+6周22. 72%降至>31+6 ~34+6周2. 22%. 结论 双胎妊娠并发症多于单胎妊娠,应加强孕期监测,早期发现并发症并干预.适当延长孕周,避免不必要的医源性早产;分娩方式应根据母儿情况综合评估,避免盲目剖宫产终止妊娠,降低双胎剖宫产率,改善双胎妊娠不良结局.
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连续肾脏替代治疗早产儿急性肾衰竭一例
患儿,男,因生后肤色苍白,无呼吸5 min复苏后入院.患儿系第1胎第1产,孕34+4周,因"双胎妊娠,羊水过多(3000 ml)"于我院剖宫产娩出(另1为死胎),出生体重1.6 kg,羊水清,Apgar评分:1分钟5分,3分钟7分,5分钟4分.患儿生后肤色苍白,无自主呼吸,面罩加压给氧下急转入我科.
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体外受精/卵胞质内单精子显微注射双卵双胎减胎后妊娠结局的病例对照研究
目的 探讨双卵双胎妊娠早期减胎为单胎的妊娠结局.方法 2008年1月-2014年12月期间体外受精及卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后双胎妊娠早期(孕45～75 d)减胎为单胎者102例(A组),三胎妊娠早期减胎为双胎者73例(B组)以及双胎妊娠未减胎者4 638例(C组),比较其中晚期流产率、早产率等进一步的妊娠结局.结果 IVF/ICSI-ET后A组与B组和C组比较,早产率(10.8％,58.6％,42.1％)、低出生体质量儿率(6.8％,44.1％,30.3％)明显降低,孕周[(38.0±2.0)周,(35.7±23)周,(36.4±2.1)周]、出生体质量[(3.17±0.53) kg,(2.51±0.59) kg,(2.69±0.53) kg]明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),中晚期流产率差异无统计学意义(P＞0 05).结论 IVF/ICSI后的双卵双胎妊娠,于孕早期行减胎术安全,具有更好的妊娠结局.
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辅助生殖与自然受孕双胎妊娠围产结局比较——附1524例临床分析
目的:了解辅助生育技术(ART)是否会增加双胎妊娠的产科并发症和围产儿风险.方法:回顾性分析产前检查及分娩的760例辅助生育受孕双胎孕妇(ART组)和764例自然受孕双胎孕妇(对照组)的妊娠期并发症及新生儿结局.结果:ART组孕妇平均年龄(32.7±3.5岁)高于对照组(30.0±3.7岁),差异有统计学意义(P＜0.05);ART组前置胎盘、产后出血及妊娠期糖尿病发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);ART组择期剖宫产率为85.52％,高于对照组(80.09％),其急诊剖宫产导致早产的比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿出生体质量、新生儿窒息率、先天畸形发生率及新生儿死亡率组间无统计学差异(P＞0.05).结论:ART在双胎妊娠中会增加前置胎盘、产后出血及妊娠期糖尿病的发生率,但并不增加其他产科主要并发症及围产儿风险,因此,辅助生育受孕双胎孕妇并无预防性减胎的必要.
关键词： 双胎妊娠 辅助生育技术(ART) 自然妊娠 妊娠结局 -
体外受精-胚胎移植中多胎减胎后双胎妊娠结局的分析
目的:探讨IVF-ET中多胎妊娠减胎术对双胎妊娠结局的影响.方法:回顾性地分析IVF-ET治疗后直接双胎妊娠124例(A组)和IVF多胎妊娠减为双胎妊娠43例(B组),比较二组孕期流产率、早产率、胎儿出生体重、胎儿畸形率、新生儿死亡率、胎盘粘连和产后出血等.结果:早期流产率A组8.1%,B组25.6%;晚期流产率A组16.9%,B组9.3%;总流产率A组25%,B组34.9%;A、B组间流产率有显著差异(P<0.01).A、B组平均孕周(36.6±2.2周vs 36.0±2.9周)、第一胎胎儿出生体重(2 678.0±510.3 g vs 2 542.5±454.8 g)和第二胎胎儿出生体重(2 393.4±496.8 g vs 2 297.5±5 01.0 g)间无统计学差异:A、B组间在母体并发症发生率、胎儿畸形率、新生儿死亡率之间也无统计学差异(P>0.05).结论:IVF-ET中多胎减为双胎妊娠与IVF-ET中直接双胎妊娠相比,早期流产率明显增加.
关键词： 双胎妊娠 减胎术 妊娠结局 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) -
原发性闭经患者经辅助生殖技术获得双胎妊娠和分娩1例
闭经是妇科内分泌疾病中的常见症状,包括原发性闭经(primary amenorrhea,PA)和继发性闭经(secondany amenorrhea,SA).原发性闭经是指当14岁时尚无第二性征发育或16岁第二性征已发育但月经还未来潮者或年龄达18岁及以上时尚无月经来潮,继发性闭经是指女性正常月经停止3个月经周期以上或月经停止6月者.
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卡前列素氨丁三醇在双胎妊娠及前置胎盘剖宫产术中的应用
目的 观察卡前列素氨丁三醇注射液(商品名欣母沛)在双胎妊娠及前置胎盘剖宫产术中预防产后出血的效果.方法 选择148例双胎妊娠及前置胎盘患者随机分为观察组和对照组,观察组74例剖宫产术中胎儿娩出后常规予缩宫素20u静脉滴注+生物缩宫素20u宫体下段注射+卡前列素氨丁三醇250μg宫肌注射；对照组74例静脉滴注缩宫素20u+生物缩宫素20u宫体下段注射.观察两组产后出血量(24h)及产后出血发生率.结果 观察组和对照组产后24h出血量分别为(356±150)mL、(468±160)mL,产后出血发生率分别为14.8％、44.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在以上产后出血高危妊娠中常规使用卡前列素氨丁三醇,降低了这部分高危妊娠的产后出血率,其效果好,用药方便.
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双胎妊娠11-13+6周超声产前诊断结构异常的临床价值
随着辅助生殖技术的发展以及促排卵药物的不规范应用,近年来多胎妊娠尤其是双胎的发生率有所增加,常见的就是双胎妊娠.双胎妊娠其因并发症多、处理困难的特殊性,给产前诊断带来挑战.
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24例双胎妊娠的产科处理
本文就我院两年来分娩的24例双胎作一回顾性分析.临床资料因小于32周胎儿体重较低,成活十分困难,故仅对我院1999年1月至2000年12月2年分娩的孕32周以上双胎24例进行分析.
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双胎合并早产56例临床分析
目的：探讨双胎合并早产严重并发症的临床特点。方法总结本院一年内收治的56例双胎早产儿临床资料，并与同期收治的单胎早产儿168例的早产儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、新生儿窒息、颅内出血发病率进行比较。结果同胎龄双胎早产儿呼吸暂停发病率高于单胎早产儿(P<0.05)，呼吸窘迫综合征、新生儿窒息的发病率二者无明显区别(P>0.05)。结论双胎合并早产由于体重较同胎龄单胎早产儿低，呼吸暂停发病率升高，临床应针对此因素积极处理，以提升早产儿的生存质量。
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双胎妊娠胎儿选择性生长受限延迟分娩护理干预研究
目的:探究护理干预在双胎妊娠胎儿选择性生长受限延迟分娩中的应用效果.方法:本次15例研究对象均选自2018年1—9月在我院进行分娩的双胎妊娠孕产妇和胎儿,围生期实施护理干预,观察分娩结局.结果:3(20.00%)例胎儿死亡(1例双胎死亡,2例双胎之一死亡),其中6例顺利分娩,余6例安全出院,平均住院(3.5 ± 1.4)天分娩,延迟分娩孕周(28.6 ± 2.4)周,虽有不同程度产妇感染和新生儿窒息、并发症等情况,但是经过治疗和护理均健康出院.结论:双胎妊娠胎儿选择性生长受限延迟分娩,通过护理干预,能提高胎儿生存率,还能优化分娩结局,值得广泛推广.
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双胎妊娠在不同孕周分娩方式选择与结局的临床评价
目的:探究不同孕周分娩方式的选择对双胎妊娠结局的影响.方法:选取2015年8月1日-2017年7月31日在我院产科进行分娩的产妇280例,孕周＜37周的140例产妇为对照组,孕周≥37周的140例产妇为观察组.观察两组产妇不同分娩方式的妊娠结局.结果:对照组剖宫产产妇产后出血率显著高于阴道分娩的产妇(P＜0.05);观察组阴道分娩产妇双胎窒息率显著高于剖宫产的产妇(P＜0.05).结论:不同孕周双胎妊娠的产妇分娩方式的不同会影响母婴结局,临床医师应根据产妇的具体情况,为其选择恰当的分娩方式,避免风险的发生.
