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莪术油治疗小儿呼吸道感染101例临床分析
小儿呼吸道感染是小儿常见疾病,但是由于病毒不断发生变异,耐药增强,使上呼吸道感染不能得到有效控制,导致下呼吸道感染.笔者采用莪术油葡萄糖注射液治疗小儿急性呼吸道感染,取得显著疗效,现报告如下.
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减少红霉素静滴副作用的临床探讨
红霉素为大环内酯类抗生素的代表药物,其抗菌范围与青霉素相似而稍广,对某些G-杆菌特别是肺炎支原体有明显的抑制作用,且其毒性低,还可适用于对青霉素类过敏及耐药的患者故临床应用较为广泛.
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含利福喷丁、力克肺疾、氟嗪酸的方案治疗复治肺结核120例疗效观察
由于治疗不当复治难治耐药的空洞型的肺结核日益增多,对我院2001年12月至2003年12月共收治的120例复治难治的空洞型肺结核进行分析,在化疗方案中我们采用了利福喷丁、氟嗪酸、力克肺疾,疗效比较满意.先报告如下.
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加替沙星注射液治疗呼吸道感染44例疗效观察
加替沙星为第4代新型广谱氟喹诺酮类抗菌药物,其在保持第3代氟喹诺酮类对革兰阴性菌有高度敏感性的基础上,增强了对革兰阳性球菌、非典型致病原和厌氧菌的抗菌活性,尤其是对其他抗菌药耐药的细菌仍有很强的药理活性.
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浅谈青霉素过敏患者使用头孢菌素
头孢菌素由于其较低的过敏发生率和比青霉素类产品更为优越的抗菌性能,目前大量用于青霉素过敏和耐药的病例.近,有导报称青霉素与头孢菌素的交叉过敏发生率大约只有8-18%[1-2],而如果缺乏正确的青霉素和头孢菌素交叉过敏一致的资料,则很难使临床医生信服而使许多患者丧失了内酰胺类药范围内使用合适的抗生素治疗的机会.
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苦参素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎122例
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)治疗的关键,一种新的核苷类似物-阿德福韦酯(Adefovir dipivoxil,ADV)获得美国等多国FDA批准用于慢性乙肝的治疗.临床观察提示它对慢性乙肝代偿期和失代偿期及拉米夫定(3TC)耐药均有效.
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我院呼吸科优势致病菌的分布与药敏分析
为了了解我院呼吸科所分离出的致病菌的耐药情况,我们对2006年1-12月在呼吸科所分离出的156份致病菌进行药物敏感分析,希望能为临床选用药物提供帮助.
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胃癌多药耐药的研究
治疗胃癌的方法有很多,化学治疗是其中之一.然而由于肿瘤的耐药,影响了疗效.为此我们对可能发生的机制进行阐述.
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MicroRNA100在对阿霉素耐药的乳腺癌细胞中的表达
目的:观察MicroRNA100(miR-100)在对阿霉素耐药的乳腺癌细胞的表达情况.方法:培养并传代人乳腺癌阿霉素耐药细胞(MCF7/ADM)以及人乳腺癌细胞(MCF7),提取细胞中的microRNA,使用Real-time RT-PCR对miR-100的表达水平进行相对定量分析,并采用非配对t检验对两种细胞中miR-100的表达情况进行统计分析.结果:在正常人乳腺癌细胞中,miR-100表达量非常少,但在MCF7/ADM细胞中miR-100表达明显上调,与MCF7细胞比较,差异具有统计学意义.结论:miR-100在对阿霉素耐药的人乳腺癌细胞中呈现高表达,有机会作为一个乳腺癌耐药潜在的治疗、诊断靶点.
关键词： MicroRNA100 阿霉素 乳腺癌 耐药 -
慢性阻塞性肺病机械通气患者鲍曼不动杆菌的耐药分析
目的:了解鲍曼不动杆菌在慢性阻塞性肺病机械通气患者的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法:收集 2006年6月-2008年11月我院ICU慢性阻塞性肺病机械通气患者48株鲍曼不动杆菌药敏结果进行回顾性分析.结果:鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,分别为8.3%,10.4%和)12.5%.对其余的17种抗菌药物耐药率均超过60.0%.对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率超过50%.结论:鲍曼不动杆菌是目前ICU感染重要的条件致病菌,其多重耐药率高,尤其在慢性阻塞性肺病机械通气患者感染率高,应引起临床高度重视.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析与研究
目的:分析研究大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酸(ESBLs)的耐药性,并了解它的流行情况.方法对154株大肠埃希菌先后采用美国临床实验室标准化委员会规定的表型筛选和确证试验分别检测ESBLs.结果154株大肠埃希菌中检出75株检出ESBLs(48.7%)菌株.产ESBLs菌株对所有青霉素类抗生素产生耐药,第一、第二代头孢菌素耐药率100%,对第三代头孢菌素中头孢噻肟、头孢哌酮和头孢曲松的耐药率在80%以上,未检测到亚胺培南耐药株.结论产ESBLs大肠埃希菌株对多类药物表现出较高的耐药率,临床应该加强对ESBLs大肠埃希菌耐药性监测.
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乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的27例临床疗效分析
目的:探讨核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及危害,以提高对核苷类似物抗乙肝病毒耐药及其危害的认识.方法:对2006年6月-2010年9月我院27例院外口服核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及治疗后随访3个月资料进行回顾性分析.结果:患者入院时总胆红素为(372.34±93.87)mmol/L,谷丙转氨酶为(457.54±108.91)IU/L,凝血酶原活动度均＜40%,HBVDNA 定量升高均＞2log10(与抗病毒治疗过程中HBVDNA 检测低水平比较).给予保肝、退黄、口服无交叉耐药的其它核苷类似物等对症治疗后3个月,18例肝功等指标恢复正常(66.67%),9例死亡(33.33%).结论:口服核苷类似物抗乙肝病毒致病毒耐药危害严重,在临床治疗过程中,必须合理制定抗病毒治疗方案,减少耐药变异的发生机率;通过监测乙肝病毒耐药情况,及时采取有效措施,避免或减轻乙肝病毒耐药带来的危害.
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多耐药肺结核耐药分布研究
目的:研究大连市多耐药肺结核耐药分布情况.方法:分析2011年大连市结核病医院所有耐多药肺结核耐药监测结果,了解总体耐药情况.结果:135例多耐药结核病年龄分布主要集中在21-60岁,各常用抗结核药耐药顺位为利福平、链霉素、对氨基水杨酸、异烟肼.其中耐多药(同时耐利福平、异烟肼两种杀菌药)34例,比例为25%,其他耐药种类以同时耐利福平、链霉素常见.结论:耐2种以上药物肺结核中利福平、链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸耐药比例高,提示对耐药病例制定化疗方案时首选选择其他药物以获得良好疗效.
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中医药治疗耐药肺结核的研究分析
目的:结核病耐药情况十分突出,已成为一个社会公共卫生问题.肺结核属于中医"肺痨"范畴,结论,中医药治疗耐药肺结核具有提高机体免疫力,改善肺结核中毒症状,提高化疗药物疗效、减轻毒副反应等作用,文章就中医药治疗耐药肺结核的进展作以综述.
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肠球菌感染诊治进展
肠球菌属革兰阳性菌,是医院内感染致病菌的重要组成部分,对多种抗菌药物表现为固有耐药及多重耐药.近年,由于广谱抗生素的广泛应用和大量侵入性操作,耐药程度越来越严重,给临床抗感染带来很大困难,现就肠球菌对各类抗生素耐药研究进展,及对其感染的诊治进展进行综述.
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97例医院内深部真菌感染临床分析
目的:了解医院内深部真菌感染分布及药物敏感情况,为提高深部真菌感染诊治水平提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对我院2008.9-2012.9年间的97例真菌感染病例的易患因素、致原菌、感染部位进行分析.结果 ＞65岁、住院天数超过40天、伴有实质及血液系统肿瘤、急性胰腺炎基础疾病等因素为院内深部真菌感染的高危人群.致病菌中念珠菌占90％,其中自念殊菌占22％；唑类药物仍为临床首选抗真菌药物,唑类药物耐药率升高.结论 深部真菌感染多发于严重基础疾病及免疫缺陷者.念珠菌仍是院内常见的致病菌,非白色念珠菌所占比例增高.
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PUMA基因对耐药绒癌化疗敏感性的影响
目的 研究p53上调凋亡调控因子(PUMA)对绒癌耐药细胞jeg-3/vp16化疗敏感性的影响. 方法 PUMA在化疗药物加入前用PUMA感染jeg-3/vp16细胞,观察抑制增殖的效应并探讨其机制. 结果 Ad-PUMA体内体外均显著增加耐药细胞对化疗药物的敏感性,增加化疗药物诱导绒癌细胞凋亡的能力.jeg-3/vp16的PUMA表达降低,而且对5-氟尿嘧啶(5-Fu)和依托泊苷(vp16)反应减弱. 结论 PUMA在化疗药物诱导凋亡的过程中发挥作用,Ad-PUMA与化疗药物合用后显著增加耐药绒癌细胞对化疗药物的敏感性.
关键词： 绒癌 耐药 凋亡 p53上调凋亡调控因子 -
1,510例泌尿生殖道感染的支原体培养及药敏分析
支原体是一种条件致病微生物,除肺炎支原体外,引起泌尿生殖道感染的支原体有解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及很少一部分生殖支原体,支原体通常寄居于人体的泌尿生殖道黏膜,通过接触患者的分泌物而传播,性传播是其主要传播途径,其次也可通过污染的衣物及游泳池传播病原体,还可通过胎盘和产道感染胎儿.随着性传播疾病的增多,泌尿生殖道支原体感染的发病率也明显增加,居于我国性传播疾病之首[1].
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中国食源性和猪源性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌遗传特性和耐药特征分析
目的 了解从肉猪养殖和屠宰环境、猪胴体及猪回肠淋巴结和即食食品中分离的877株金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药基因(mecA)的分布,筛选出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),并对MRSA的耐药特征进行研究.方法 经表型和耐热核酸酶基因(nuc基因)鉴定为金黄色葡萄球菌的877株菌,通过聚合酶链反应测定其mecA基因的携带情况,筛选出MRSA,并用微量肉汤稀释法对筛选出的MRSA进行耐药性分析.结果 877株实验菌株中有71株mecA基因阳性,为MRSA,检出率为8.1％;71株MRSA中有48株源自肉猪养殖和屠宰环境、猪胴体及猪回肠淋巴结,占该来源菌株的20.6％ (48/233),为猪源性MRSA;23株分离自即食食品,占该来源菌株的3.6％ (23/644),为食源性MRSA.猪源性MRSA检出率明显高于食源性MRSA (x2=53.040,P＜0.01).71株MRSA对利奈唑胺、万古霉素、替加环素和呋喃妥因均敏感,对头孢西丁、苯唑西林和苄青霉素均耐药;对克林霉素、红霉素、四环素、环丙沙星、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑和庆大霉素的耐药率分别为98.6％(70株)、95.8％(68株)、88.7％(63株)、80.3％(57株)、80.3％(57株)和32.4％(23株);对左氧氟沙星、摩西罗星、利福平和奎奴普汀/达福普丁耐药者各1株;猪源性MRSA菌株对环丙沙星、四环素和甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑的耐药率要明显高于食源性MRSA菌株(环丙沙星:x2=29.110,P＜0.01;四环素:x2=18.816,P＜0.01;甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑:x2=36.394,P＜0.01).耐3种以上抗生素的多重耐药MRSA菌株有70株(98.6％),耐药谱有8种.结论 中国猪源性和食源性MRSA多重耐药现象严重.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 遗传特性 耐药 -
零售鸡肉中环丙沙星与头孢噻肟双耐药大肠杆菌的检测与遗传特征分析
目的 评估我国社区零售鸡肉中多重耐药大肠杆菌的污染危害.方法 2011年4月至12月间,从陕西、广东、内蒙古采集新鲜整鸡样品207个,对环丙沙星与头孢噻肟双耐药大肠杆菌进行分离、遗传分型和药敏分析,并应用PCR扩增和测序方法对喹诺酮和三代头孢耐药机制进行分析.结果 35.7％ (73/207)的零售整鸡样品中检出环丙沙星与头孢噻肟双耐药大肠杆菌,以系统发生A群为主(61.6％,45/73),所有菌株均为多重耐药株,优势耐药谱型为AMP-CAZ-CTX-CIP-CHL-SXT-TET(n=34)和AMP-CAZ-CTX-CIP-CHL-GEN-SXT-TET(n=24),所有菌株的拓扑异构酶喹诺酮耐药决定区中均有点突变,多数菌株的突变数量为3个(n=56)或4个(n=12),从50个菌株中检出质粒介导喹诺酮耐药机制,包括oqxAB(n=48)、aac(6')-Ib-cr(n=5)、qnrS1 (n=5)和qnrS2(n=3).从72株大肠杆菌中共检出6个blaCTX-M型,其中blaCTX-M-55(n=62)为优势型.结论 本研究检测的社区零售整鸡是环丙沙星与头孢噻肟双耐药大肠杆菌的重要储存库.
