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1例药物外渗导致局部皮肤坏死的护理体会
临床输液中药物品种繁多,药物外渗的情况也时有发生。轻者局部肿胀引起疼痛,重者可导致局部组织不可逆坏死。因此,护理工作尤为重要。现将我科收治的一例输入阿拓莫兰外渗导致局部组织溃破坏死的护理体会报道如下:
1、病例资料
患者:男性,80岁,极度消瘦。由外院转入我科,入院时左右手臂均有药物外渗导致的皮肤破损,溃烂导致溃疡,呈苍白色,左手溃破处约为8*3C M,右手约为10*4C M。此患者因股骨颈骨折长期卧床,此次诊断为肝硬化失代偿期、门静脉高压出血、低蛋白血症、重度贫血、肾功能不全。入科后通过使用苯扎溴铵溶液消毒,乳酸依沙吖啶纱布覆盖包扎,每两天换药、同时加强蛋白质食物摄入,提供组织生长所需要的蛋白质、适当活动双手臂,改善手臂的血液循环。两周后患者左手溃破处完全结痂脱落,四周后右手溃破处结痂脱落,双手均无后遗症。此方法既简单,又不使用抗生素,因此可大大降低患者的费用且不会产生耐药性。 -
消化性溃疡治疗的合理用药
内科药物治疗为消化性溃疡病基本的治疗手段,近年来溃疡病的病因与发病机制的研究有许多突破,治疗药物品种繁多,合理用药问题日渐突出.本文就当前存在的突出问题,从以下几个方面论述消化性溃疡治疗的合理用药.
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用药把好4道关
生理功能关:身体功能退化,患病多,需要长时间用药.应对方法:该用的药不随便停.很多老年人同时患有多种疾病,需要同时用好几种药.此时,药物品种的选择要谨遵医嘱,并先咨询医生或药师注意事项.临床上同时用多种药物,是以增强药物的疗效、降低药物的毒性和副作用或延缓耐药性的发生为大前提的,并不是盲目的联合.患者不要自作主张拒绝医生开的药,或是因为害怕副作用擅自停药,慢性病患者更要坚持服药.
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如何选用非处方眼药水
近年来药店越开越多,药物品种多,价格不等.非处方眼药水也是如此,让许多人不知如何选购.在出现眼部不适,又没有看眼科医生的情况下,如何选用非处方眼药水呢?
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冠心病用药要因人而异
目前市场上治疗冠心病的药物品种繁多,但其主要作用是扩张冠状动脉,增加冠脉流量,改善心肌缺血、缺氧状况.由于人的个体差异较大,对药物的耐受性不尽相同,所出现的不良反应也不完全一样,加之因药品来源不同,价格相差悬殊,患者既要治病,又要考虑经济承受能力,故用药不能千篇一律,要因人而异.再者冠心病一旦出现严重症状,容易发生不测.所以必须及时去医院就诊,在医生指导下用药.
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药疹168例临床分析
随着医药卫生事业的不断进步和发展,药物品种日益增多,新药层出不穷,化学合成药已大量代替了天然药物,另外由于人民生活条件的不断改善和人们防病意识不断增强,用药及用新药频率逐渐上升,从而引起的不良反应也在增多.本文总结我科1999年12月-2009年7月因药疹而就诊的门诊及住院患者共168例,现报告如下.
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浅谈小儿用药常见问题及注意事项
1 当前儿科用药中常见的一些问题小儿特别是新生儿的生理特点,决定了药物在体内的代谢过程与成人不同.由于用药的特殊化、复杂化,从而要求在药物品种、剂量、剂型、规格、用法等方面作出更细致的考虑.为了解小儿药物使用情况,为医药生产部门及医院药剂科提供科学依据与信息,以便加强宏观管理,改进儿科用药剂型,搞好合理用
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门诊处方中不合理用药分析
处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段,随着医疗水平的提高及药物品种的增多,探讨临床上的合理用药就显得尤为重要.
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基层医疗单位不合理用药的现象及对策
随着我国医药卫生事业的迅速发展,新的药物品种日益增多,老药新用不断被发掘,药理知识不断更新,合理用药已成为临床上一个重要的课题.基层医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免重开药、滥用药,必须要积极开展合理用药.本文就临床中不合理用药的现象及对策作一分析,供临床用药参考.
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基层医院小儿不合理用药浅析
随着医药科学的日新月异,药物品种不断增加,处方用药也日见复杂.在基层医院临床工作中,经常会遇到各式各样的不合理用药现象,小儿尤甚.生长发育是小儿区别于成人的根本特点,不同年龄阶段的生理功能各有差异,因此药物对机体的效应在不同年龄阶段可能不一致,更好地了解这些特点,对合理用药,使药物取得预期疗效,避免不良作用是非常必要的.本文就基层医院儿科临床常见的不合理用药现象作一浅析.
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门诊不合理用药的调查分析
合理用药是增强疗效,提高医疗水平的重要环节,也一直是临床药学、治疗学面临的重要课题和患者用药安全的重要保障.随着临床使用药物品种日益增多,药源性疾病不断增加,不合理用药情况也愈加突出,分析各种药物的使用情况有利于促进临床合理用药水平的提高.本文例举我院2003年7月~12月门诊处方中不合理用药情况并进行分析.
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老年高血压病治疗的药物选择
高血压病是老年常见的心血管病之一,常并发有高血脂、糖代谢异常、左室肥厚以及肾功能改变.与血压正常者相比,发生心血管并发症和死亡的危险增加2~3倍,若心电图出现左室肥厚征象则增加9倍.积极有效的降压治疗可明显改善预后,降低心、脑、肾等器官并发症,特别能使已有左室肥厚的高血压病患者脑卒中、心力衰竭的发生率降低30%~45%,死亡率降低35%.治疗高血压不能只限于降低动脉压,而应扩展到防止或减少心、脑、肾等靶器官的损害,逆转左心室肥厚,以及改善高血压伴随疾病,如慢性阻塞性肺部疾病,周围血管疾病、肾功能不全及糖尿病等.在药物的选择上就要充分考虑此因素.临床上使用的降压药物品种繁多,本文就目前常用的几种降压药物及临床治疗的体会作一叙述.
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收集和应用药物说明书的方法
随着医学科学的不断发展,药物品种也在日益剧增,在校所掌握的药理知识已远远不能满足临床的需求,这对护理工作提出了更新、更高的要求.多年来,护士通过收集、整理和应用药物说明书,获取了更多药理常识,并在很多护理站推广此方法,受益匪浅.现介绍如下.
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老年高血压病人遵医用药行为的调查
老年高血压病已成为我国老龄人群致死的主要原因之一.高血压的并发症正威胁着老年人的健康,同时也影响着人们的生活质量.药物治疗是高血压治疗的重要组成部分,但降压药物品种繁多,往往需要多种药物联合使用,治疗的关键就在于病人必须严格按医嘱用药,不可随意增减或停药.如不规则用药则会造成血压的忽高忽低,终导致脑血管意外.所以高血压病人遵医用药行为对其康复有着重要的意义.为了解老年高血压病人遵医用药行为及对用药知识的掌握,对来我院心内科门诊就诊的病人进行了调查.现报道如下.
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3例剥脱性皮炎病人的观察和护理
剥脱性皮炎又称红皮病,是一种以皮肤广泛潮红、肿胀、伴有持续性鳞屑剥脱为特征的炎症性皮肤病,是严重的药疹之一.药物过敏所引起的剥脱性皮炎随着医药工业发展,药物品种不断增加和应用广泛而随着增加.该病发病急骤,严重损伤皮肤及黏膜,病情呈进行性加剧,出现颜面、手足或全身弥漫性红肿,3周左右肿胀逐渐消退,并出现大片脱屑,手足可呈现手套或鞋套样脱落,口腔黏膜起疱、糜烂、进食困难、眼结膜充血、水肿、畏光,往往并发感染,继而损伤肝、肾及肺等脏器,严重者可出现休克,危及生命.我科2000年1月-2006年6月共收治3例剥脱性皮炎,现将有关观察和护理体会报道如下.
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术中用药车的研制与应用
手术时,麻醉师需根据病人情况及手术需要经静脉滴入药物,特别是气管插管加静脉复合全身麻醉及危重病人抢救时,需应用的药物品种较多,麻醉师从取药到加药,需经药柜,放置治疗盘处到静脉输液肢体处,费时且消耗体力,抽好药物的注射器放于白色搪瓷治疗盘内,易混淆,污染,为解决上述问题,研制了手术中专用加药车,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
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静脉药物配制治疗盘的研制与应用
治疗盘是临床上常见的用物之一,多年来,一直采用白色搪瓷材料制作,虽然临床上使用经济、方便,但在集中静脉药物配制中心(PIVA),主要用于存放处置后的药物安瓿,药物需除尘、消毒运入洁净室内操作,且药物品种多、用量大,使用传统治疗盘有很多缺点:易损、易锈,盘边低,四角为圆弧形,放置药物安瓿及消毒瓶颈时易倾倒、混淆.为解决上述问题,我们研制了集中静脉药物配制的专用治疗盘,用于放置处置后的安瓿药物.现介绍如下.
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巧改治疗车
小儿科由于输液剂量小,药物品种多,故采用吊瓶输液,便于加药.但吊瓶无法平放于治疗车台面上,必须悬挂,而现用治疗车无悬挂装置.为此,我们在原有的治疗车上安装铁丝制作的挂钩,解决了一次性输液吊瓶悬挂问题.经过半年多的临床应用,效果满意,现介绍如下.
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2013-2015年骨科术后解热镇痛药物利用研究
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,它不仅给患者带去痛苦感觉,还可引起机体生理功能紊乱,甚至诱发休克。根据疼痛的持续时间可将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛,术后疼痛是术后即刻发生的急性疼痛(通常持续不超过7 d),也是临床常见并需要紧急处理的体征,如不能在初始状态下被控制,可能发展为慢性疼痛(CPSP)[1,2]。因此,控制疼痛是临床药物治疗的主要目的之一[3,4],现阶段临床上多用解热镇痛药和镇痛药来治疗疼痛,术后疼痛常使用解热镇痛药物。由于此类药物品种繁多,价格高低不一,为达到好的镇痛效果,减轻患者痛苦,通过合理用药降低医药费用,我们应当加强对解热镇痛药使用的管理。药物利用评价的准则和标准反映和保证着药物治疗的有效、安全、恰当和经济[5]。开展医院药物利用研究是合理用药的根本,是医院可持续发展的重要保障[6,7],为此,我们对某院骨科住院患者术后解热镇痛药物的使用情况进行了药物利用研究。
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275例抗肿瘤药不良反应分析
近年来,随着我国环境污染、生活方式改变以及人口老龄化日益加重,肿瘤已成为威胁人类健康的严重疾病,并成为主要死亡原因之一[1,2]。抗肿瘤药的使用是肿瘤综合治疗的重要组成部分,对于延长肿瘤患者的生存期及提高生活质量具有重要意义。但是由于这类药物生物利用度低、选择性差、毒性大[3],随着药物品种数和使用率的增加,药物不良反应(ADR)的发生率和危害也呈上升趋势。为了解某院抗肿瘤药ADR的发生情况,指导临床合理用药,现对某院275例相关报告进行回顾性分析,报告如下。