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成人腹股沟疝无张力修补术治疗体会
目的 探讨Lichtenstein无张力疝修补术治疗26例成人腹股沟疝的疗效.方法 回顾分析26例成人腹股沟疝Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料.结果 本组患者切口均Ⅰ期愈合,手术时间35~80 min,平均(42.2±3.15)min,住院时间5~8 d平均6 d,术后切口出现轻度疼痛5例尚能耐受,均未使用止痛药物.未发现补片排异反应,全部患者均获随访1~3年,无复发病例.结论 Lichtenstein无张力疝修补术操作简单、创伤小、复发率低,治疗成人腹股沟疝疗效肯定.
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腹壁切口疝无张力修补术体会
目的 探讨应用网片无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的效果.方法 对15例腹壁切口疝患者采用补网行无张力修补术,回顾分析临床资料.结果 手术时间41 ~ 92 min,平均65 min.住院时间7~15 d,平均10.5 d.切口均Ⅰ期愈合,其中2例术后6天发现切口下少量积液,经无菌穿刺抽吸加压包扎后积液消失.随访10个月~5年,无1例复发.结论 应用网片修补腹壁切口疝效果满意.
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后入路无张力疝修补术72例报告
腹股沟疝后入路修补术又称腹膜前修补,由腹直肌后直接进入腹膜前间隙,不打开腹股沟管,不强调游离精索,修补主要利用髂耻梳和耻骨梳韧带即可作缝合修补,亦可用单层网片进行修补.我院2004年4月至2006年10月行后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝72例,现总结如下:
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疝环充填式无张力疝修补术112例
目的进一步提高腹股沟疝修补术的外科治疗水平.方法采取疝环充填式无张力疝修补术治疗各种类型腹股沟疝112例.结果成功施术112例,无死亡和手术相关并发症,切口一期愈合.随访4~26个月,无复发.结论疝环充填式无张力疝修补术符合生理要求,手术时间短,创伤小,并发症少,恢复快,复发率低,是一种理想的腹股沟疝修补方法.
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腹腔镜下保留子宫网片子宫悬吊术治疗子宫膀胱脱垂的配合
对15例子宫膀胱脱垂患者行腹腔镜保留子宫自膨式单丝聚丙烯网片子宫悬吊术,结果手术效果均满意,15例患者脱垂症状得到改善,无并发症发生.提出术前准确评估患者子宫及膀胱脱垂程度,加强心理护理和健康教育,协助摆放过截石位“Z”型体位,术中巡回护士及器械护士密切配合和全面护理是手术成功的关键.
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改良Prolift术治疗女性盆底缺陷的护理配合
对35例盆底缺陷患者行改良Prolift术,术前充分评估患者身心状况;术中密切观察生命体征及病情变化.结果 35例手术均获成功,术中及术后无并发症发生.提出术前对患者进行针对性的心理护理,熟知局部解剖及手术步骤,物品准备充分,妥善安置手术体位,认真做好植入物Gynecare Prolift修复网片的查对核实记录工作,严格执行无菌技术操作是手术配合的要点.
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对成人腹股沟疝无张力修补的基本认识
腹股沟疝是常见的腹壁疾病,有报告大约27%的男性和3%的女性在一生中要进行疝修补手术.自从Lichtenstein提出无张力疝修补技术以来,无论网片材质、网片形状,还是手术方式,均出现了不少变革,如何去适应这些变革,这需要外科医师充分认识无张力疝修补的原理、各种材料、各种手术方法、每位病人的特点,只有这样才能做到手术疗效好、并发症少、复发率低.
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Lichtenstein术治疗腹股沟复发疝52例体会
传统的成人疝修补术病人痛苦大,术后恢复慢,复发率高.我科从2002年1月至2008年12月收治52例腹股沟复发疝,采用聚丙烯疝修补网片行Lichtenstein无张力疝修补术,疗效比较满意,现报道如下.
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成人脐疝无张力修补12例分析
近年来,无张力修补术广泛用于腹股沟疝的治疗.笔者自2002年6月-2006年5月对收治的12例成人脐疝进行了网片无张力修补术,疗效满意,现报告如下.
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聚丙烯网片修补治疗腹壁韧带状纤维瘤切除后缺损九例报告
我院自1999~2004年间共收治腹壁韧带状纤维瘤共9例,并采用聚丙烯网片对切除后的腹壁缺损进行修补.现报告如下.
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疝环充填式无张力疝修补术(附40例报告)
目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术的方法,以提高腹股沟疝的手术疗效.方法:自1998年7月~1999年7月,以美国Bard公司产品(Bard mesh perbix plug)修补腹股沟疝共40例.结果:40例近期无复发,2例术后切口感染,经扩创换药而愈.结论:本手术简化了腹股沟疝修补术的步骤,减轻了患者的痛苦,降低了术后复发率,并不增加感染的发生率,扩大了疝手术的适应证,是一种值得推广的手术方法.
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应用双层网片修补腹壁切口疝(附38例报告)
我院1998年7月~2004年7月采用两层聚丙烯材料对38例大的和巨大切口疝病人实施双层网片无张力修补手术,效果满意,现报告如下.
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感染性切口裂开疝形成时聚丙烯网片无张力修补
负责医师:我们试用聚丙烯网片无张力修补的方法成功地治愈感染性巨大切口裂开疝1例,目前患者已痊愈.此例的这种治疗是违反经典的外科原则的,所以对该法的治疗进行讨论如下.
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改良Stoppa技术修补巨大腹壁切口疝和缺损(31例报告)
目的总结应用改良的Stoppa技术修补腹壁巨大切口疝和缺损的经验.方法31例腹壁巨大切口疝,腹壁缺损平均直径14.7 cm.将聚丙烯网片或复合补片置入腹肌后筋膜前间隙修补,但对缺损边缘不强行拉拢缝合.结果术后无一例发生皮下积液及切口感染.30例患者获得随访,随访时间2~36个月,平均25个月,无一例复发.结论改良的Stoppa技术是无张力修补巨大腹壁切口疝和缺损安全和合理的方法.
关键词: 切口疝 改良Stoppa技术 网片 -
腹腔镜下Marlex网片水平捆扎胃体对犬体重的影响
医疗减肥一直是人们的愿望,通过手术达到减肥和控制体重的目的是我们努力的方向,合适的动物模型是检验此种手术方式是否有效的重要参数.我们设计了一种新型胃腔捆扎模型来对此项工作进行研究.
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疝环充填式无张力疝修补术46例临床分析
目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术的经验.方法:以美国Bard公司产品(Bard mesh perbix plug)修补腹股沟疝46例.结果:全部手术顺利,平均手术时间40min,除1例术后并发阴囊血肿,例尿潴留,无1例切口感染和复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有适应症广,方法简单,手术时间短,疼痛轻,术后并发症少,恢复快和复发率低等优点,是一种值得推广的手术方法.
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网片改良式吊带阴道后路悬吊术治疗子宫脱垂的临床应用
目的:探讨网片改良式吊带阴道后路悬吊术保留子宫的可行性.方法:9例子宫脱垂及3例残留宫颈脱垂患者,将聚丙烯网片剪成各式类似吊带,用特制的器械穿刺做阴道后路悬吊术及各类修补术.因其它疾病先予宫颈锥切术4例,之后12例均行阴道后路悬吊术;阴道前壁膨出行经闭孔悬吊12例,压力性尿失禁经闭孔悬吊术4例,12例均行后壁桥式缝合及会阴体修补术.结果:手术时间平均为100 ml,术中出血量平均为110 min,住院时间平均为10.6 d;无严重并发症,近期随访无复发.结论:阴道后路悬吊术是治疗子宫脱垂的佳方案之一,网片改良式吊带效果明显,经济实用、易推广.
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高位骶韧带悬吊联合阴道前后壁网片加固术临床疗效
目的:研究经阴道高位骶韧带阴道穹隆悬吊联合阴道前后壁网片加固对盆腔器官脱垂患者盆底器官解剖和功能恢复情况.方法:从2005年1月至2006年4月期间, 在我院及省内十余家医院,对98例子宫脱垂及阴道前后壁膨出患者知情同意下施行本手术.术后每3月随访1次,随访要求接受妇科检查,手术前后器官脱垂按照盆腔器官脱垂量化分期(POP-Q)分度.通过询问有无阴道脱出物、坠胀感及大小便和性生活不适来了解盆底器官功能恢复情况.结果:随访12-27月,平均20月,穹窿及阴道后壁复发率为0%,膀胱膨出复发率为3%.1例直肠损伤,无输尿管损伤和梗阻.3例网片侵蚀.术后大小便、性功能较术前改善.结论:经阴道高位骶韧带悬吊阴道穹隆悬吊联合阴道前后壁网片加固对盆腔器官脱垂能实现盆底重建,达到解剖复位及大小便、性功能改善,短期效果满意.长期效果有待进一步随访.网片侵蚀是主要并发症.
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腹股沟疝无张力性修补术后精索及睾丸并发症的防治体会
自1986年Lichtenstein介绍了腹股沟疝无张力性修补原则以来,应用聚丙烯网片无张力修补腹股沟疝可降低并发症的发生率已得到共识,但如果不注意操作要点,仍可发生各种并发症.由于腹股沟疝多见于男性,涉及精索及睾丸的并发症占据了重要比例.我院自1994年4月至2003年4月采用美国Bard公司产品治疗成人腹股沟疝128例,疗效满意,并发症少,总结报告如下.
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腹壁巨大切口疝12例治疗体会
切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,而巨大切口疝(疝环直径大于10cm)传统的修补方法无法手术,即使是手术,复发率高,给病人带来痛苦和不便.我院自2000年1月至2007年10月共收治腹壁巨大切口疝12例,均用聚丙稀网片修补,效果满意.现将治疗体会报道如下.