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脉冲式加压冷疗在骨科应用的研究进展
冷疗是骨科创伤或骨科手术后广泛应用的物理治疗方法,利用人体对冷的反应,使局部毛细血管收缩、通透性降低,缓解局部充血肿胀;降低组织温度,减少细胞代谢;增加血液黏稠度,促使血液凝固而止血;降低神经末梢敏感性,达到止痛目的[1].脉冲式加压冷疗是借助循环冷疗设备利用冰水循环和脉冲式间歇加压,在冷疗的同时对局部组织产生适当的压迫,近年来被广泛应用于肩、肘、膝、踝等部位骨折及手术后患者.本文就近年来报道的脉冲式加压冷疗在骨科应用的效果、应用方式、应用时机及不良反应做如下综述.
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缺血性卒中神经细胞凋亡的研究发展
1 坏死和凋亡坏死和凋亡是细胞死亡的两种形式,1972年Kerr等人详尽描述了凋亡.细胞凋亡是一种积极的生理过程,清除不需要的某些细胞,在生理和病理情况下调节细胞的数量.细胞凋亡一方面维持了正常细胞代谢,另一方面却破坏了人体正常的生理功能,如正常的组织细胞发育或修复等.
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奥利达治疗老年脑卒中后并发痴呆的疗效观察
脑卒中后并发痴呆,在临床上比较常见,治疗预防痴呆药物较多,但均无特殊治疗效果.近几年来,随着生物医学技术的发展,临床上用于改善脑缺血,促进脑细胞代谢等新药的不断问世,取得了一定的临床效果.我们于1996年11月至2000年10月间应用奥利达治疗脑卒中恢复期并发疾呆,取得了较好的效果,现报道如下.
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mTOR信号通路对T淋巴细胞调控的研究进展
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白( mTOR)是一种重要的细胞能量代谢信号通路。此通路能够整合来自细胞内外能量、营养及各种生长因子信号,参与调节细胞生长、增殖、代谢和存活等,是细胞生长的中心调控因子。雷帕霉素是一种大环内酯类药物,为此信号通路的主要抑制剂。经抗原识别,初始T细胞进行快速扩增和活化。这种扩增所需求的能量是巨大的,且T细胞激活伴随着细胞代谢的变化。而mTOR信号调控多种代谢过程,因此其在诱导T细胞功能和分化中起到关键作用。本文通过具体的分子机制来讨论mTOR在T细胞增殖、分化及激活中的作用。
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纳洛酮对心肺复苏犬血液动力学和心肌能量代谢的影响
心跳呼吸骤停时,β-内啡肽(β-EP)大量释放,导致细胞代谢损伤,使心肺脑复苏难以成功[1,2],而作为阿片受体拮抗剂的纳洛酮可以逆转其作用,改善缺血后心、肺、脑组织的损害.纳洛酮通过抑制脂质过氧化、稳定细胞膜、改善能量代谢从而减轻心脏骤停后的缺血性脑损害[3].但维持循环功能稳定是脑复苏的基础,为此本实验拟通过观察纳洛酮对栽犬心肺复苏(CRP)后心肌能量代谢及血液动力学的影响,进一步探讨纳洛酮在CRP中的应用价值.
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急性脑梗死机械溶栓的研究现状
脑是一个对缺氧敏感的器官,它的活动主要依靠葡萄糖有氧氧化提供能量.人体吸入的氧气有23%用于脑细胞代谢[1],因此脑细胞一旦缺血即可引起严重的不可逆性损伤;但在脑血管急性闭塞早期,血流并未完全中断,还有残余血流,血管闭塞后,在一段时间内,残余血流量能维持脑细胞存活;但时间有限,我们必须尽快再通闭塞血管,恢复血供,而无论是动脉溶栓还是静脉溶栓,血管再通时间至少需要1~2小时,而且溶栓后脑出血发生率高;而机械溶栓能快速再通闭塞血管,且和动脉溶栓联合应用能提高血管再通率[2],因此,机械溶栓技术成为神经内科医师的研究热点.随着神经介入技术和介入设备的飞速发展,缺血性卒中机械溶栓取得了巨大进步,现综述如下.
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儿童双侧颞叶挫伤早期抗精神症状治疗的比较研究
我们在近年的临床工作中,发现一些脑损伤并不十分严重的病人,尤其是儿童病人.在复诊中,患儿家属都普遍反映存在一些精神症状,按照"脑损伤后遗症"进行促进脑细胞代谢等治疗,未显效.经统计分析,均为颞叶损伤的患儿,尤其是双侧颞叶挫伤.实际上,由于解剖学原因,儿童颅脑外伤后形成硬膜外血肿的机会少,多为直接损伤,且儿童多为颞叶,常并发精神症状,部分患儿因障碍心理发育而致残,为了给临床脑外伤救治工作提供参考,我们对这类病人的治疗时机进行比较研究.
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短暂性全面遗忘综合征与PET
短暂性全面遗忘综合征(TGAS)特点为突然发生顺行性或逆行性遗忘,症状持续数小时。目前大多数作者认为其症状多在48小时内缓解,缺乏神经系统症状和体征。现就我院近年来所见的3例TGAS的临床及正电子发射计算机断层显像(PET)表现报告如下: 例1:女性, 64岁。在冬季去晨练的途中突然发病;不知自己要去何处,想做什么。在雪地里徘徊多时后,被邻居发现送回其家中。三小时后由家人陪同来我院就诊。查体: BP 20/12KPa,神志清楚,无失语,反应稍迟钝,对时间、地点定向力丧失,人物定向力保存。智能尚好。无神经系统其它阳性体征,身体理诊无异常所见。实验室检查总胆固醇7.2mmol/L。 ECG、 EEG及头CT平扫均未见异常。 PET检查示右颞叶后部脑血流(rCBF)减少。给予血塞通及能量合剂静滴以改善脑供血及脑细胞代谢。发病11小时后记忆逐渐恢复, 13小时后一切如常。一周后复查PET显示rCBF恢复正常。
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GC-1可以加速机体脂肪细胞代谢燃烧脂肪
近日,休斯敦卫理公会研究所( Houston Methodist Research Institute)的研究人员通过研究表示,一种实验性药物或可促进小鼠脂肪和体质量下降。相关研究在圣地亚哥举办的第97届美国内分泌学会年会( ENDO2015)上发表。这种药物名为GC-1,其可以加速机体脂肪细胞代谢燃烧脂肪。研究者Kevin Phillips博士表示GC-1可以明显增加小鼠机体的代谢率,从本质上将有害的白色脂肪( white fat)转化成为有益的褐色脂肪( brown fat),白色脂肪往往那个可以储存过多热量,而且其和糖尿病及代谢性疾病的发病直接相关,而褐色脂肪可以燃烧掉更多能量。研究者表示,GC-1可以通过激活机体的甲状腺激素受体来将白色脂肪转化为褐色脂肪,甲状腺激素受体在调节机体代谢中扮演着重要角色,其可以将食物转化成为能量,同时还可以帮助进行机体的适应性发热作用,即机体将过度的能量转化为热释放出去。如今研究者已经用这种名为GC-1的药物在成千上万只小鼠中进行了测试,研究者给予肥胖、遗传性肥胖及饮食诱导的糖尿病小鼠每天进行GC-1服用。
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肿瘤中的自噬调节
自噬是细胞由溶酶体降解细胞内蛋白和细胞器的过程。破坏正常细胞自噬的过程可以促进诱导肿瘤的发生,近期的研究结果表明自噬可以保持细胞的健康状态,进而抑制肿瘤的发生。自噬作为细胞的基本生理过程,其功能状态直接影响着肿瘤的发生与治疗,鉴于现有的肿瘤治疗方法大多是激活自噬的过程,所以进一步研究自噬及其调节机制对提供新的肿瘤预防和治疗手段显得异常重要。
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糖尿病与低血糖
低血糖是静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8m m l/l的状态[1],低血糖影响机体细胞代谢和组织、细胞功能。低血糖发作时机体可能表现或不表现一些临床症状。包括心悸、出汗、手抖等急性低血糖症状和非典型的低血糖反应:乏力、头昏、反应迟钝或精神、神经症状,严重时昏迷等,甚至诱发心源性猝死[2]。
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砒霜抗肿瘤机制有新解
上海交通大学系统生物医学研究院陶生策研究员与上海交通大学医学院附属瑞金医院陈竺院士领衔的联合研究组研究证实,砒霜(三氧化二砷)可明显抑制肿瘤细胞中糖酵解通路限速酶己糖激酶2 (HK2)的活性,从而影响细胞代谢,终导致肿瘤细胞凋亡.
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学看化验单(十五)——血脂的功与过
人体血液中含有一定量的脂质,主要包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、游离脂肪酸(FFA)等,它们只有在血液中与某些蛋白质结合成脂蛋白的形式,才能在血液中运输和代谢.不同成分和比例的血脂与蛋白质结合成为不同种类的脂蛋白,主要有低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、脂蛋白a (LPa)等.血脂广泛存在于人体中,构成人体生命细胞代谢的必需物质,其中甘油三酯参与人体内能量代谢,胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸.流行病学调查资料证实,胆固醇含量每下降1%,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生和病死率可下降2%.因此,防治高脂血症是预防冠心病、减少死亡的主要途径.
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荷尔蒙使用百问
美国原装产品荷尔露(Alura)滋润乳是新医学界发明之专利品,是1998年诺贝尔医药和生理学奖的衍生物,该奖项的授予是因为发明并理解了氧化氮的通路.氧化氮是一种人体中传送信号的分子,此分子能穿透细胞膜打通血脉,促进阴茎和阴蒂活动,激发勃起以及使敏感带更加活跃,并传达信号至脑下垂体,改善血运,激活细胞代谢,达到强化局部器官功能的作用.
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冠心病的防治
什么是冠心病?"冠心病"是冠状动脉硬化性心脏病的简称.心脏的作用就好比是一个永不停止工作的泵,随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身,以供给各组织细胞代谢需要.心脏自身的氧气和营养又如何得到呢?在主动脉的根部分出两条动脉,负责心脏本身的血液循环,称为冠状动脉.由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜形成一些分散的类似粥样的脂类物质堆积而成的白色斑块,称为动脉粥样硬化病变.这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛.如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂,就会形成血栓,使整个血管血流完全中断,发生急性心肌梗死,甚至猝死.
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甲亢知多少
引发甲亢的四大因素1.自身免疫功能紊乱多数甲亢是由病人自己身体内的免疫系统出现紊乱而引发.其实,每个人的免疫系统具有对外防御致病性微生物的入侵,对内监视自己的组织细胞代谢,保证身体内部稳定的作用.但是免疫系统有时候会出现失控,形成"敌我不分",将正常组织细胞视为异己,从而发起自我进攻,便导致了"自身免疫功能紊乱".甲亢就是人体自身免疫系统的功能紊乱带来的后果之一.
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高尿酸给健康带来新隐患
说起给人们健康带来巨大威胁的“三高”(高血糖、高血压、高血脂),大家一定不会觉得陌生.如今,“第四高”——高尿酸渐渐浮出水面,给人们的健康带来新隐患.尿酸是嘌呤核苷酸在肝脏中经过分解代谢而来,是嘌呤在人体的代谢终产物.嘌呤核苷酸本来是人体必需的一种物质,但如果体内嘌呤过多以致生成尿酸过多,活尿酸排出不足,就会导致尿酸浓度过高,形成高尿酸血症.人体中20%的嘌呤来自食物,80%经体内细胞代谢产生.人体每天合成的尿酸约700毫克,其中500毫克通过肾脏经由尿液排出体外,余下200毫克通过胃肠道经由粪便排出.高蛋白食物是典型的高嘌呤食物,因为蛋白质可以在体内分解产生嘌呤.
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防暑的警示气温
南京林启骥先生:盛夏,人们需要防暑降温.气温升到多少度需要防暑呢?据生理学家研究,从对高温的反应来说,30摄氏度左右是人体佳感觉温度.因为那是一个接近体表的环境温度,细胞代谢、脏器运转,热凉适宜,不劳汗腺散热,无需衣着保温.
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1例硫普罗宁致过敏性休克病人的抢救及护理
硫普罗宁(tiopronin,商品名凯西莱)为一种含游离巯基的甘氨酸衍生物,它参与肝细胞代谢,维持肝细胞内谷胱甘肽浓度,改善肝细胞结构和功能,从而抑制肝细胞线粒体过氧化脂质的形成,保护肝细胞膜,增强机体免疫功能.我科从1999年使用该药物至今首次出现1例药物过敏性休克(drug anaphylactic shock,DAS),经积极救治,病人转危为安.
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1例静脉输注异环磷酰胺渗漏的护理
静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,但因化疗药物无选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞也具有一定损伤,影响细胞代谢及其功能,一旦渗出,要及时处理,以防造成皮下组织坏死.现介绍1例静脉输注异环磷酰胺渗漏的护理.