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周围型囊泡状肺癌CT影像特征及其诊断价值分析
目的:探讨周围型囊泡状肺癌CT影像特征及其诊断价值.方法:选择2013年2月~2016年8月我院62例经病理证实存在单囊、多囊泡状结构的周围型肺癌患者,患者均行CT检查,统计各种CT征象检出率,分析CT检查的诊断价值.结果:本组62例患者疾病细胞分型为:鳞癌1例,小细胞未分化癌3例,肺泡癌5例,腺鳞癌16例,腺癌37例;按照囊泡数量可分为:多囊泡状病灶19例,单囊泡病灶43例;病灶CT影像特征主要包括:囊泡壁较毛躁、厚度不均并且< 3mm占96.77%,边缘存在毛刺、分叶占90.32%,血管聚集征占77.42%,囊泡内壁结节占72.58%,囊泡合并磨玻璃结节占54.84%,囊泡周围胸膜凹陷症占45.16%等.结论:囊泡状结构为主肺内肿瘤多属于肺癌,且细胞类型以腺鳞癌与腺癌居多,在CT图像上病灶多数均具有周围型肺癌基本征象,囊泡有可能代表着肿瘤生长某一阶段征象;对含有的囊泡状结构及其周围改变予以分析有助于疾病鉴别、诊断.
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坐骨结节囊肿的磁共振影像特征
目的:观察研究坐骨结节囊肿的磁共振影像特征.方法:将我骨科于2015年4月~2016年4月收治的13例坐骨结节囊肿患者纳入本次研究,入组病例病情均经由手术病理诊断所证实,回顾性分析其影像学资料,总结分析磁共振影像的特征表现.结果:本组病例病灶共计16个,均属单发囊性肿块,具有不光滑内壁,囊壁厚,其中囊内有线状分隔可见者共计10个,囊内无分割表现者6个;T1WI低信号表现者为4例,等信号表现者为1例,稍高信号表现者11例;T2WI上病灶囊液均表现出明显的高信号.增强扫描示囊液无强化表现,囊壁与间隔有中度或者轻度强化表现.结论:采用核磁共振技术扫描坐骨结节囊肿有突出的特征性表现,其临床意义与诊断价值较高,为临床诊治提供了有力支持.
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放射线胸片诊断肺结核患者的临床体会
目的:通过对238例肺结核患者的胸部X线片的影像特征和临床资料的分析,体现X线胸片的诊断价值,提高肺结核诊断准确率.材料与方法:回顾分析2006年1月至2013年6月238例肺结核患者的X线胸片表现、症状、诊断方法.结果:238例患者中分出不同类型的肺结核及各种合并症,并体现出肺结核的多样性表现.结论:肺结核表现多种多样,需要临床诊断医师总结各种检查结果,做出准确诊断.
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60例肺粟粒状阴影X线分析
多种疾病在X线上可表现为粟粒状阴影,但由于这类弥漫性疾病的粟粒状、结节状病灶在X线表现上类同,鉴别诊断有一定困难.因此,本文对这一课题进行重点探讨分析,简述以上疾病的影像特征,通过对上述疾病的分析研究,以提高对肺粟粒状阴影X线诊断的准确性.
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多层螺旋CT肝转移瘤影像特征
目的:探讨肝转移瘤的多层螺旋CT( MSCT)影像特征,提高诊断正确率。方法:回顾性分析50例肝转移瘤的CT影像特征。结果:35例为多发病灶,15例为单发病灶,增强扫描以边缘环状强化为主要特征,多数病灶门静脉期病灶显示更清楚。结论:熟悉肝转移瘤的影像特征,结合临床病史诊断不难,为临床治疗提供帮助。
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宫颈微偏腺癌16例影像及预后分析
目的:探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床影像特征及预后并分析诊治方法.方法:对我院2006年1月-2012年6月经手术病理证实的16例MDA的完整的临床及随访资料进行回顾性分析.结果:影像学检查:16例术前均行盆腔超声检查,其中8例提示宫颈囊性改变;8例术前行盆腔增强CT检查提示宫颈管增大,其中5例呈多囊蜂窝样改变,增强后可见强化;7例术前行盆腔增强MRI检查均见子宫颈增大,其中6例见子宫颈间质多发、不规则的囊性病灶,静脉注射钆(Gd)后囊肿明显强化.11例获随访,长存活72个月,短2.5个月,中位总生存时间为28个月;总的1年、5年生存率分别为81.8%(9/11)和27.3% (3/11),其预后较差.结论:MDA临床上容易误诊,对临床症状可疑病例应高度重视;MRI能详尽的显示本病特征,是影像学检查的首选,治疗应以根治性手术为主的综合治疗为宜.
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囊性肾细胞癌的CT影像诊断和病理表现
目的:分析囊性肾细胞癌的CT特征及病理表现。方法:回顾分析9例经手术病理证实且临床和影像资料完整的囊性肾细胞癌。结果:9例患者中,女性2例,男性7例,病灶均为单发,多为外生性生长。CT平扫囊性2例,囊实性7例,5例囊内容物内见碎屑或絮状物,2例囊壁见小结节状钙化。增强后囊壁、分隔及附壁结节呈不同程度强化,囊内容物未见明确强化。9例病变大体病理显示肿瘤均有厚薄不等的假纤维包膜围绕,切面见单一或大小不等的囊腔,内含浆液性或血性液体。镜下见囊腔上皮被覆肿瘤细胞。结论:囊性肾细胞癌CT表现为单发,囊壁、分隔及附壁结节呈不同程度强化,具有一定的特征性。
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肝癌患者多层螺旋CT多期扫描的影像特征及临床应用价值
目的:探讨多层螺旋CT对肝癌多期扫描的影像特征及其临床应用价值.方法:临床纳入原发性肝癌患者90例,随机分为研究组与对照组,每组45例.研究组采用多层螺旋CT进行动脉期、全肝静脉期、病灶平衡期扫描,对照组采用119]多层螺旋CT平扫.观察两种扫描方式在病灶显示率及病灶阳性诊断率等方面的差异.结果:研究组CT动脉期、静脉期、平衡期病灶显示率分别为95.56%、91.11%、95.56%,对照组CT平扫显示率为75.56%,研究组各期显示率均要明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);研究组诊断肝癌42例,诊断阳性率为93.33%,对照组诊断肝癌26例,诊断阳性率为57.78%,差异有显著性(P<0.05);对不同类型肝癌诊断率方面,研究组对巨块型、结节型、弥漫型的诊断准确率分别为100.00%、93.10%、87.50%,对照组对巨块型、结节型、弥漫型的诊断准确率分别为100.00%、50.00%、20.00%,其中结节型、弥漫型诊断准确率两组差异有显著性(P<0.05).结论:多层螺旋CT对肝癌进行多期扫描,能够为早期临床诊断肝癌提供更多的影像诊断信息,有助提高肝癌的早期诊断率.特别对于结节型、弥漫型等类型的肝癌早期诊断,能够提供更为可靠的诊断依据.
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慢性家族性良性天疱疮的共聚激光扫描显微镜的影像特征
目的 分析慢性家族性良性天疱疮患者皮损在共聚激光扫描显微镜(CLSM)下的影像特征.方法 对入选患者的选定皮损处进行共聚激光扫描显微镜扫描,再取该处皮损进行组织病理检查,对这两者进行比较.结果 皮损处的CLSM影像可见表皮棘层多处不规则断开或未完全断开,形成较多裂隙,棘层广泛松解,棘细胞间桥消失,但少数细胞间桥仍存在;因棘层松解而形成的腔隙中有单个或成团脱落的棘层松解细胞,基底细胞层有“绒毛”形成.结论 慢性家族性良性天疱疮患者CLSM影像具有特征性表现,但该研究样本数有限,还需进一步研究论证.
关键词: 慢性家族性良性天疱疮 共聚激光扫描显微镜 影像特征 -
双侧肾上腺隐球菌感染1例
患者女,50岁。近3个月无明显诱因出现体力明显下禽鸟类接触史发病率相对较高,可发生在肺部、脑部,但发生于肾上腺者临床非常罕见,国外文献报道3例[1-3],国内文献仅检索到2例[4-6]。肾上腺隐球菌感染者常伴有肾上腺皮质功能不全的临床表现,病变进展迅速,药物治疗首选氟康唑。本例患者CT表现为双侧肾上腺区低密度肿物增强呈轻度不均匀强化表现,符合肾上腺感染性病灶影像特征性改变。需与肾上腺节细胞神经瘤、肾上腺囊肿、嗜铬细胞瘤、皮质腺瘤相鉴别。肾上腺节细胞神经瘤质软,边界清楚,形态不规则,增强呈轻度均匀强化。肾上腺囊肿密度均匀,增强未见明确强化表现。嗜铬细胞瘤常伴有阵发性高血压症状,儿茶酚胺分泌水平增高,肿物较大时其内常出现出血、坏死,增强扫描动脉期强化明显,呈持续性强化表现。肾上腺皮质腺瘤可出现低钠多尿、满月脸及水牛背症状,肿物周边可见脂肪成分。因此可根据临降,体质量减轻,伴食欲减退,偶有恶心及呕吐现象,无畏寒、发热,无胸闷、气促,无腹胀、腹痛、腹泻等。无禽鸟类喂养史。查体:体温35.7℃,血压122 mmHg/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。无满月脸、水牛背,无皮肤紫纹。血象:皮质醇正常,肾上腺功能低下。胸部CT正常。腹部 CT 示双侧肾上腺形态失常、增大,左侧者内外支形态依稀可辨,双肾上腺呈类圆形或不规则稍低密度肿物改变,CT值约28.2 HU(图1);增强扫描动脉期右侧肿物略强化且密度较均匀,CT值约33.0 HU,左侧不均匀强化改变,CT值约32~38 HU,内可见条状稍强化区域,CT值约55.8 HU(图2,3);冠状位示肿物边界较清(图4),大小分别约6.2 cm×2.5 cm(右)和3.0 cm×3.9 cm(左),周围脂肪间隙尚清晰。
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真菌性上颌窦炎X线诊断(附32例报告)
慢性上颌窦炎是临床上常见病.长期以来X线只局限于影像诊断.我们共收集32例经病理、手术和临床证实的真菌性上颌窦炎进行X线影像分析,以提高对真菌性上颌窦炎影像特征的认识.
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海洛因白质脑病的研究进展
海洛因白质脑病(heroin leucoencephalopathy,HL)又称海洛因中毒性脑病(heroin toxic encephalopathy,HTE)、海洛因海绵状白质脑病(heroin spongiform leucoencephalopathy,HSL).Wolters等1982年首次大宗报道该病后,欧洲、美国、台湾陆续有个案报道[1~4],1999年我国内地见首例个案[5].海洛因滥用已成为人类社会关注的主要问题之一,其所引起的神经系统损害表现为不可逆性,并具有特征性形态改变.本文就海洛因白质脑病的流行病学、临床表现、可能的病因机制、病理改变、影像特征几个方面作一综述.
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肺泡蛋白沉积症2例报告及文献复习
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveoler proteinosis,PAP)是一种肺部少见疾病,1958年由Rosen首次报道,迄今为止,国外文献报道400余例,国内仅40多例[1~5].本院首次诊断2例,现就其临床表现及影像特征进行分析,并复习文献,以提高工作中对本病的认识.
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脊柱转移瘤的CT诊断(附64例报告)
脊柱是转移瘤好发部位,身体任何部位的恶性肿瘤均可转移到椎体.本文对64例已经证实的脊柱转移瘤进行回顾性研究,着重分析它的CT表现,旨在进一步提高对脊柱转移瘤CT影像特征的认识.
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肾上腺皮质腺瘤和恶性转移瘤CT诊断与评价(附66例分析)
肾上腺疾病一般以肾上腺腺瘤为主,恶性肿瘤首先会以肾上腺转移形式被发现,外形与肾上腺腺瘤相近.目前CT对肾上腺肿瘤定位定量是大家公认的,但定性方面还需进一步总结和探讨,因此找出差异和鉴别诊断是本文主要目的,为此收集总结了我院及部分外院1993-08-2004-08经手术病理证实54例功能性肾上腺腺瘤及12例肾上腺转移瘤,CT诊断重点分析肾上腺腺瘤与肾上腺转移瘤的CT影像特征及改变.
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良性型石骨症的X线表现(附2例报告)
石骨症(osteopetrosis)较为少见,临床上将其分为恶性型(幼儿型)和良性型(成人型)[1].前者发生于婴幼儿及儿童,易发生骨折,且预后欠佳.后者除并发骨折外常无任何不适,故极难发现而罕见.兹就偶尔发现的2例良性型石骨症患者的X线表现进行分析并着重描述其影像特征.
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MSCT 结合消化道造影对腹茧症的诊断价值
腹茧症(abdominal cocoon,AC)是以小肠被纤维包膜茧裹为特征的罕见的腹膜疾病。1978年由 Foo 等首次报道[1]。临床常仅表现为肠梗阻症状,因缺乏特征性而较难诊断,影像科医生多因缺乏对本病的认识而容易漏诊。但随着 CT 技术的快速发展,高分辨及三维重建等技术的应用,并结合消化道造影检查,有助于 AC 的诊断。本文分析并总结4例临床确诊的 AC患者资料,观察其影像特征,以提高对本病的认识。
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不典型部位软骨母细胞瘤的影像学表现:附5例报告及文献复习
软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)为一种起源于软骨细胞或软骨性结缔组织的良性肿瘤[1],临床少见,典型者好发于骨骼发育阶段长骨骨骺端[2]。本病约20%发生于不典型部位,如不规则骨、短骨、扁骨等部位。不典型部位 CB 发病率低、临床及影像特征不明确,加之目前文献多为个案报道、缺乏大宗病例研究,临床工作中很容易误诊。现总结本院2010—2014年5例不典型部位 CB 并结合文献复习,探讨其相对特征性影像学表现,旨在提高对不典型部位 CB 的认识与诊断水平。
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原发性肝内外胆管癌的多层螺旋CT诊断
肝内外胆管癌的发病率近年来有增高的趋势,特别是肝内胆管癌.本文通过对100例经手术和病理证实的肝内外胆管癌的CT影像特征进行回顾性分析,探讨原发性肝内外胆管癌CT影像表现,旨在加深认识,提高术前CT诊断准确率.1 资料与方法1.1临床资料 收集本院2005-2012年100例经病理证实肝内外胆管癌患者,男61例,女39例.年龄30~87岁,平均52.7岁.其中肝内胆管癌48例,肝外胆管癌52例.在肝外胆管癌中肝门区占32例,胆总管区占20例;肝外胆管分低位梗阻性黄疸及高位梗阻性黄疸,临床表现为右上腹疼痛、发热、皮肤及巩膜不同程度黄染及食欲减退等征象.100例中经病理组织学分型见腺癌54例,未分化癌26例,乳头状癌10例,鳞癌8例,类癌2例.
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原发性输卵管癌的CT和MRI征象
原发性输卵管癌(primary fallopian tube carcinoma,PFTC)是一种罕见的女性生殖系统恶性肿瘤,由于临床及影像学表现缺乏特异性,术前常被误诊、漏诊.国内外关于PFTC影像学表现的报道较少.本文回顾性分析12例经手术病理证实的PFTC的临床及影像学资料,分析总结其影像特征,以提高对本病的认识.