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医院改制过程中国有资产流失的原因分析及对策
加入WTO后,我国的医疗市场将全方位的对外开放,参与国际市场的竞争.国外医疗机构以其充足的财力、尖端的医疗技术、优质的服务、先进的信息手段、科学的管理等进入我国的医疗市场,与我国的医疗机构展开竞争.随着卫生体制改革的逐渐深入,国内的医疗市场的竞争也将愈演愈烈.
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急救中心如何应对突发事件
医疗机构的使命是救死扶伤,治病救人,在应对群体性公共卫生突发事件时,急救中心首当其冲.居安思危才能有备无患,面对不断变化的突发事件,牢固树立疫情、灾情和险情思想,才能在危急时刻充分履行急救中心的职责.
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浅析民营医院的可持续发展
随着全国医疗机构产权制度改革的不断深入,民营医院也伴随着改革开放的纵深发展而走上了快车道.近几年,民营医院的数量、规模均呈较快增长,民营资本对医疗行业的关注度和投资额呈现上升之势.
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医药分家的必要性与政策建议
所谓医药分家,是指医院将药房从医疗机构中剥离,使其成为独立经营,独立核算的经济实体,医生开出处方后,患者自行到零售药店购买.我国新医改方案中提出"探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径".目前少数国家实施了医药分家.这种模式,在我国医疗市场上,医药分家是否能解决看病贵的问题,还有待进一步探讨.
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实行药品集中招标采购应重视国内创新产品
医疗体制改革中重要的部分即降低药品价格,而购销环节加价过高则是诟病所在.为进一步规范医疗机构药品集中采购工作,使其在保证药品质量,控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风,减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用,扭转多年来实行药品招标采购中药价仍过高的问题.
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医者与药者的关系
上世纪末医疗机构倍受社会关注的热点是"红包"和服务态度,如今,社会关心的热点是医疗收费,谈得多的是为什么药店的药品便宜,而医院的药品贵?药店的药品降价,而医院却降价的动静不大?笔者认为药品出现不同的价格是由诸多因素造成的.
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发言人制度的建立与医院危机管理
从2003年SARS危机震动中国影响世界,到哈尔滨天价药费的沸沸扬扬,再到近的平价医院的争论,凸现了医疗卫生领域是人民群众普遍关心的领域,是容易引起媒体炒作的领域,也可以说是危机频发的领域.但是长期以来,医疗机构并没有真正重视过危机管理,医院在风险预警机制建构方面严重缺失.
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建立我国医疗责任保险制度的思路
当医疗机构及其医务人员在诊疗护理活动中,由于过失造成患者人身损害致使医疗事故发生时,一系列的问题便会接踵而至,这是必须通过立法来做出规定的.2002年4月4日开始实施的<医疗事故处理条例>相对于<医疗事故处理办法>来说,对医疗事故的规定作了一些改进,但也有不足之处.医疗事故侵害了病人的生命健康权利,医方应承担侵权责任,依据<民法通则>第119条的规定:侵害公民身体造成伤害的应当赔偿医药费,应当交付丧葬费、死者生前抚养的人的生活费等费用,患者有请求医疗机构民事赔偿的权利.<条例>规定了医疗事故的赔偿应考虑到医疗事故的等级、医疗过失行为在医疗损害后果中的责任程度、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系来确定具体的赔偿数额,并且列举了医疗事故赔偿计算的十一项项目和标准.<条例>对医疗事故承担方式的规定却较为单一,只在第53条中简略提到医疗事故的赔偿费用实行一次性清算,由发生医疗事故的医疗机构支付,并未规定医疗机构是否可以对主要责任人员追究连带责任及通过其他途径来共同分担医疗风险.
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公立医院财务风险防范与控制
随着医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化,医疗机构的运营环境不断变化,经济活动日趋复杂,财务风险对医院生存发展的影晌也愈来愈大.现代医院必须充分了解财务风险的内涵和成因,建立完善的风险控制机制,防范和化解医院发展中的各种财务风险,确保医院向着合理、科学、健康的方向发展.
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论"手术公证"的法律效力
2002年4月1日开始实施的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>第四条中规定"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任."这与一般的民事诉讼"谁主张,谁举证"的方式正相反,因而被称为"举证责任倒置".加上新的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的颁布实施,医疗机构及其医务人员的医疗风险责任增大,就会承担更多的举证责任和举证不能所带来的赔偿等责任.为规避风险,分清责任是非,1999年3月4日我国武钢二医院成功地为87岁高龄的患者周梅根实施了人工股骨头置换术,这是我国首例经过公证的手术.此事经新闻媒体报道后,各地医疗机构纷纷效仿.手术公证便成了处理医疗纠纷的一个亮点,褒贬不一.
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为药品集中招标采购开个药方
对药品集中招标采购的评价,无非两种观点:支持的认为,它是一项"阳光工程",有效控制了不断攀升的药品价格,压缩了价格虚高的部分,遏制了药品购销中的不正之风,减轻了患者的医药费用负担;反对的则认为,集中招标采购带来了"三方不满意",即获利空间明显缩小,医疗机构不满;竞争残酷,销售成本不减,企业不满意;降价不明显,临床用药不合理,患者不满意.
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浅议和谐医患关系的构建
由于复杂的成因,目前医疗行业的社会认同度不高,人民群众对医院的投诉不断,医疗纠纷呈上升趋势,因医患矛盾升级而引发的恶性事件时有发生,这些情况说明,医患之间和谐相处的局面尚未形成.日益紧张的医患关系将影响社会主义和谐社会的构建、影响卫生事业的健康发展.各级卫生行政部门和医疗机构的管理层,要高度重视"和谐医患关系的构建",要下大力气切实解决好一些突出的矛盾和问题,为医院的发展创造宽松和谐的环境.
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加强医疗事故鉴定工作的思考
医疗事故技术鉴定结论是解决医疗纠纷的重要前提,医疗事故鉴定是否客观、公正直接关系到医疗机构(医务人员)和患者双方的合法权益能否得到有效的保护.自2002年《医疗事故处理条例》实施以来,医疗事故技术鉴定对解决医患纠纷发挥了积极的作用,如何建立一个科学、完善、认同性高的医疗事故技术鉴定制度是社会各界十分关注的焦点.本文分析了医疗鉴定的现状及存在问题,并提出进一步完善的对策.
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试论医疗产品的自然特性
医疗产品,是指患者所需求的、由医疗机构及其医务人员向患者提供的医疗、预防、保健服务的总称.它是医务人员根据患者个体的具体情况,运用医学科学原理,借助于医学科学技术手段,通过协作劳动,直接作用于患者机体的一系列物质和非物质因素的有机组合.
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SARS对卫生机构影响的分析
卫生系统是这次抗击SARS的中坚力量,广大卫生医务人员为维护健康作出了突出贡献.但与其他许多行业一样,SARS给众多医疗机构、疾病控制机构也造成了巨大的负面影响.
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公立医疗机构不涉及产权变动改制模式下的法律问题
从目前全国各地的实践来看,公立医院的改制类型可以分为两大类型:第一类改制方式不涉及到产权变更问题,包括:委托民营企业管理公立医院;组建松散医院集团.第二类改制方式为公立医院通过产权变更实现改制,包括:组建股份制医院;国有企业职工医院变更为地方政府主办的公立医院;由民营企业(公司)、国有企业(公司)或自然人收购变为民办医院(公益性医院);建立合资医院.
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得传染病的患者该去哪里就医
今年世界艾滋病日到来之前,一则艾滋病患者隐瞒病情得以手术的消息再次引发了社会各界对传染病患者就医权利及医疗安全问题的关注:天津一位艾滋病病毒携带者因肺癌到医院就医,在得知其是艾滋病病毒携带者时,一些医院以不具备条件为由,拒绝为其手术.终患者以私改检验结果,隐瞒艾滋病病情的非法手段得以在一家综合医院接受了手术.事件曝光后,引发了社会各界对艾滋病及其他传染病患者在罹患非传染性疾病时就医问题的讨论,一些网民在呼吁"保障艾滋病患者平等就医权利"的同时,也引发了另外一些网民对自身和医务人员在医疗机构内部感染传染性疾病的担忧.
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对现代医院绩效考核与分配的思考
如何衡量医务工作者的体力劳动和脑力劳动并调动其工作积极性,一直是各级医疗机构现代管理面临的难题.作者结合苏北人民医院实行绩效工资改革的实践,认为医院改革分配结构、启用绩效考核来确定资金分配的方案对促进"两个效益"的实现具有一定的实际意义.作者还就如何进一步完善绩效考核工作进行了思考,提出一些建议.
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"齐二药"假药事件危机应对策略之探讨
在社会主要将"看病贵、看病难"的原因很不公平地归咎于医院和医务工作者的大环境下[1],在医患关系紧张,医疗机构危机频现,社会对医院缺乏信任的情况下[2],中山大学附属三院(简称中山三院)不幸陷入了"齐齐哈尔第二制药有限公司(简称齐二药)假药事件"导致的前所未有的风波之中,处在了灾难的中心位置[3].医院在应对该危机事件的过程中既无前人经验可以借鉴,又无国家药品损害赔偿法规作依据,处境极为艰难.
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医疗纠纷的成因解析及其对策研究
我国目前医患矛盾日益尖锐,医疗纠纷案件日渐突出.医疗纠纷的产生有其深层次的社会和体制原因,医疗服务本身的特殊性是医疗纠纷产生的行业原因,医疗卫生法律体制的不完善是医疗纠纷产生的法律制度原因,"以药养医"的经营模式是医疗纠纷产生的经济诱因.防范医疗纠纷的对策包括完善医疗保险体制、完善医疗卫生法律体制以及转变医疗机构的经营模式等.