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2000～2005年昌平区医疗机构四项消毒指标检测结果分析
目的 了解昌平区市区乡三级医疗单位消毒工作状况,分析影响其工作质量的因素,为制定科学有效的管理措施提供依据.方法 依照有关国家标准和技术规范,对昌平区2000～2005年市区乡三级医疗卫生机构四项消毒指标检测结果进行回顾性分析,用统计学方法处理数据.结果 连续六年四项消毒检测项目平均合格率依次为58.50%、53.10%、46.84%、56.15%、60.98%、77.97%,六年的平均合格率相比较,差异有统计学意义(χ2=54.89,P＜0.05);市区乡三级医疗单位之间平均合格率相比较,差异有统计学意义(χ2=40.10,P＜0.05),其中市级高;检测的四项指标中,消毒药剂检测合格率高为86.80%、室内空气的合格率低为35.05%,高压灭菌器合格率为81.82%,医护人员手合格率为80.83%,四项指标之间平均合格率相比较,差异有统计学意义(χ2=372.58,P＜0.05).结论 2000～2005年昌平区医疗机构四项指标检测结果不平衡,管理存在死角,需要进一步加强监督管理.
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承德市双桥区1998-2001年性病发病情况分析
双桥区是承德市唯一的中心区,1998-2001年,辖区各医疗机构共报告性传播疾病6种2 182例,发病率呈上升趋势.现报告如下.
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1104张法定传染病报告卡填报时限统计分析
为了解医疗机构确诊传染病后报告全过程时限详细情况,进而有针对性地加强并有效的提高整体传染病报告卡及时率,我站1999年5月1日至7月31日对收到的1104张传染病卡进行统计分析.
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阳泉市重点人群艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎监测结果分析
阳泉市承担着全国卫Ⅸ项目性病门诊哨点(STD)和山西省吸毒哨点(DUS)、暗娼哨点(CSW)等监测任务.为掌握阳泉市重点人群艾滋病流行状况及梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎感染情况,1999年以来我们在阳泉市各大医疗机构、戒毒所、血站、歌厅等场所分别开展了监测工作,截止2004年9月底,累计报告HIV/AIDS 11例,其中发病8例,死亡4例,梅毒、HBsAg、抗-HCV均有检出,现将监测结果报告如下.
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平安县2002年医疗机构法定传染病漏报调查报告
为了贯彻执行<中华人民共和国传染病防治法>,准确、及时、全面地掌握我县法定传染病实际报告情况,完善疫情报告网,于2002年7月8-25日,对全县38个医疗机构,进行法定传染病漏报调查及疫情报告管理工作的调查,现将调查结果报告如下.
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临沧地区1990～1999年医疗机构法定传染病漏报调查分析
为认真贯彻落实《传染病防治法》,掌握我区法定传染病报告工作现状,推进医疗机构传染病报告工作的提高,了解传染病发病的真实水平,为制订防制措施提供科学依据.
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湖南省186例新发涂阳肺结核病患者首诊医疗机构情况分析
目的 分析新发涂阳肺结核病患者首次就诊医疗机构情况,探讨涂阳肺结核病患者首次就诊医疗机构对结核病发现工作的影响.方法 采用非概率抽样,选择湖南省郴州市桂阳、宜章、永新、北湖区共4县(区)为调查现场,利用调查表,前瞻性收集2007年4月中旬至10月中旬就诊的新发涂阳肺结核患者基本情况,首发症状,首诊医疗机构及就诊后的首次检查等信息.结果 共收集186例新发涂阳患者的资料.首次选择到非结核病防治机构就诊者占97.8%(1 82/186);首诊选择在药店、个体诊所的患者有22人(占35.5%)需≥3次才被确诊为结核;患者因"离家近方便"而选择相应医疗机构的比例为58.6%(1091186);县级及以上综合医院的转诊率为67.1%(47,70),村医务室、乡镇卫生院和乡中心卫生院的日常推荐率为26.5%(13/49);首次就诊没进行任何检查的比例为50.5%(94/186);县级及以上综合医院的痰检率为2.9%(2/68);结核病相关知识不知晓率为47.3%(88/186).结论 首诊选择非结核病专业防治机构的患者比例较高;村医务室、乡镇卫生院和乡中心卫生院的日常推荐率相对较低;综合医院痰检率非常低.因而,首先要有针对性地加大结核病相关知识的宣传力度,提高患者主动就诊结核病防治机构的比例,才能及时发现患者;其次,可考虑进一步完善结核病防治体系,如药店和个体诊所纳入到体系中;健全卫生行政部门主导下的业务培训体系等,来增加结核病的发现力度.
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2010年云南省医疗机构法定传染病 漏报调查分析
目的 了解云南省医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供依据.方法 采用分层抽样的方法在全省抽取138家医疗机构开展调查.结果 本次调查共收集传染病个案1315例,全省医疗机构传染病总的漏报率为9.81％,其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、8.37％和11.90％；医疗机构不同级别和不同科室传染病漏报率的差异均有统计学意义,省级、州（市）级、县（市、区）级、乡镇级、村级、民营医疗机构传染病漏报率分别为0、4.20％、4.66％、16.16％、53.63％和18.01％,门诊、住院部、化验室传染病漏报率分别为10.94％、6.81％和21.62％.结论 各级各类医疗机构特别是乡镇级和村级需加强传染病报告工作的规范化管理,各级卫生行政部门应定期开展医疗机构传染病疫情报告工作的督导检查.
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2007年内蒙古医疗机构传染病报告质量调查分析
目的 了解内蒙古自治区法定传染病报告的质量.方法 由自治区卫生厅组织人员按<内蒙古法定传染病报告管理及质量检查方案>对全区部分医疗机构进行调查.结果调查县级及以上医疗单位报告疫情率为100.0%,调查乡镇级医疗单位,报告疫情率为54.5%(10个医疗单位未报告过传染病);调查医疗机构临床登记,漏报率为11.8%,比2005年(15.6%)有所下降.其中地市级漏报率为12.8%,县级漏报率为10.9%,乡镇级漏报率为10.2%;报告及时率95.3%,比2005年(96.6%)有所下降.其中地市级为95.4%,旗县级为96.6%,乡镇级为91.0%;电子卡片与临床登记数据的一致率为85.7%,比2005年(82.8%)有所上升,其中地市级为84_3%,旗县级为83.1%,乡镇级为88.8%;报告卡填写的完整率为97.7%,比2005年(95.9%)有所上升.其中地市级为98.5%,旗县级为97.8%,乡镇级为94.6%.结论2007年报告质量较2005年有所提高,但乡镇级医疗机构报告疫情率、及时率以及报告卡填写的完整率均较低,从而揭示出乡镇级医疗机构传染病报告管理存在薄弱环节和空白点.
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2009-2010年浙江省湖州市医疗机构传染病报告质量与漏报调查分析
目的 了解浙江省湖州市2009 -2010年各级医疗机构法定传染病报告质量与漏报情况,为进一步提高传染病报告管理质量提供依据.方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国传染病网络直报督导检查方案》,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析.结果 2009 -2010年,湖州市法定传染病漏报率为0.33％,其中乙、丙类传染病漏报率分别为0.13％和0.55％.发生漏报的病种为风疹、流行性腮腺炎、淋病和其他感染性腹泻病,漏报率依次为3.33％、1.20％、0.71％和0.33％.县(区)级及以上医疗机构均无漏报,社会医疗机构的漏报率为15.38％,乡镇级为4.48％.全市法定传染病报告及时率100％,报卡填写完整率为98.24％、准确率为97.79％,报告一致率96.58％.其中社会医疗机构报卡填写完整率、准确率均为100％,市级为99.79％和99.37％,乡镇级为92.78％和91.75％.报告一致率市级98.52％、县(区)级96.62％、乡镇级88.66％、社会医疗机构81.82％.结论 湖州市各级各类医疗机构漏报率较低,但仍存在漏报现象,报告质量也有待进一步提高.应规范开展传染病报告管理工作,采取加强管理、督导和培训等措施,进一步提高报告质量,避免漏报.
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2013年全国医疗机构法定传染病报告卡填报质量调查分析
目的 通过现场调查了解医疗机构法定传染病报告信息的填报质量,发现传染病报告管理中存在的问题.方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取9个省116家医疗机构开展现场调查.结果 本次调查共收集医疗机构诊疗登记的法定传染病个案共2384例;收集到相应纸质传染病报告卡共2053张.纸质传染病报告卡填写完整率72.28％,其中医生诊断时间、患者工作单位填写完整率低;与病例登记信息相比,卡片填写准确率为41.35％,发病日期和医生诊断时间准确率低;与网络报告的电子传染病报告卡相比,卡片填报一致率为68.64％,其中病例的急慢性分型一致率低.东部地区传染病报告中卡片填写完整率、准确率和一致率均高于中部地区,而西部地区卡片填写的完整率、填报一致率相对高;不同级别医疗机构中,省级和地市级报告质量指标均较低,乡镇级则相对高.结论 全国法定传染病疫情填报信息准确性有待进一步提高.医疗机构应加强对院内传染病报告工作的规范和管理,确保传染病报告核心信息来源的准确性;有效利用医院信息系统,充分发挥其对传染病报告的积极作用.
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2006年江苏省盐城市医疗机构传染病漏报调查与分析
传染病疫情报告是传染病监测工作的重要组成部分,直接影响到传染病管理工作的质量.2004年传染病疫情实行网络直报以来,告别了过去在疾病预防控制工作中信息不畅的弊端[1].
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2009-2011年浙江省温州市医疗机构法定传染病漏报调查分析
目的 分析浙江省温州市医疗机构传染病漏报情况,为规范传染病报告工作提出相应对策.方法 对温州市2009-2011年传染病漏报调查数据进行统计分析.结果 2009-2011年共抽查乙丙类传染病24种29 293例,漏报467例,漏报率为1.59％.温州市法定传染病漏报率无上升趋势(x2=3.37,P＞0.05);私营医院及个体诊所的漏报率高,其次是乡镇卫生院(x2=761.70,P＜0.05);乙类和丙类漏报率分别为1.42％和1.72％(x2=3.97,P＜0.05),其中百日咳和流行性感冒的漏报率高,分别为28.57％和21.08％.结论 温州市2009-2011年各年的传染病漏报率均控制在2％内,但仍需继续加强培训和监管力度,重点是加强私营医院及个体诊所和乡镇卫生院的传染病报告管理工作.
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网络直报后医疗机构报告法定传染病影响因素的调查
目的 了解网络直报后医疗机构报告法定传染病影响因素,为进一步提高医疗机构法定传染病报告水平与质量提供科学依据.方法 采用分层随机抽样对2004年参加网络直报的医疗机构直报系统运行状况进行调查,应用CHAID(Chi-squared Automatic Interaction Detector)方法探讨医疗机构报告传染病可能的影响因素.结果 共调查671家机构,问卷应答率89.3%,合格率97.5%,年均报告传染病卡306张.CHAID模型得出影响医疗机构传染病报告的因素有9个,包括单位级别、疫情管理人数、专职人员状况、大中专人员情况、单位性质、开始报告年限、收到报告卡时限、每天收卡次数、人均疫情管理年限,不同层次的医疗机构受不同因素的影响.结论 省、市、县医疗机构增加专职的专业人员、收卡次数、落实和重视疫情报告与管理各项规章制度,厂矿、乡级和其他医疗机构通过提高疫情管理人员的能力、落实收报卡制度等能提高传染病报告质量.
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2006年广西柳州市法定传染病报告质量调查
目的 了解广西柳州市城区内各级医疗机构法定报告传染病报告质量.方法 采用横断面研究方法,制定统一的调查方案和问卷对市区内所有医疗机构进行现场调查,将调查结果与网络直报数据进行比对.结果 2006年柳州市调查了全市4个城区的47家各级医疗机构,查阅病例632 722例,法定传染病总漏报率为2.58%,其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、2.08%和3.82%;总迟报率9.18%,总诊断准确率为89.62%.各级医疗机构中,区级医院和私市医院的漏报率高,分别是9.68%和9.46%;省级医院的迟报率高,达18.63%,其次是私立医院,为14.86%.漏报率高的前5种传染病依次是风疹(25.00%)、尖锐湿疣(16.67%)、流行性腮腺炎(6.25%)、细菌性痢疾(4.62%)和梅毒(3.20%).结论 柳州市医疗机构法定传染病报告总体情况良好,但仍存在一定数量的漏报和迟报,诊断的准确性不高,存在误报、多报等问题.
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2014年贵州省贵阳市医疗机构纸质传染病报告卡填写质量调查分析
目的 了解贵阳市医疗机构传染病报告卡填写情况,为进一步提高传染病报告质量提供依据.方法 采用普查的方法,对贵阳市各级医疗机构开展调查.结果 贵阳市2014年医疗机构纸质传染病报告卡填写完整率为94.51％,准确率为89.35％,一致率为83.62％.完整率乡级医疗机构低,准确率各级医疗机构无差异,一致率县级医疗机构低,各区、县医疗机构传染病报告卡片填写质量有差异.结论 强化医疗机构传染病疫情管理,规范临床诊疗记录登记,切实落实疫情管理制度;加强传染病报告质控和督导考核势在必行,同时,应加快推进医疗机构传染病疫情报告管理工作的信息化建设,减轻临床医生工作负担.
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2005年全国医疗机构法定传染病漏报情况调查分析
目的 了解我国医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据.方法 使用分层抽样的方法在全国范围内抽取250家医疗机构开展大规模调查.结果 本次调查共收集门诊、住院部和化验室传染病个案13 714例.全国医疗机构传染病总的漏报率为23.14%,其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、23.64%和21.37%.漏报率高的前5种传染病依次为丙肝(51.68%)、风疹(47.73%)、流行性感冒(47.06%)、AIDS(39.62%)、急性出血性结膜炎(36.84%).医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高,分别为19.86%、25.44%和35.78%.不同级别医疗机构传染病漏报率的差异也有统计学意义,其中省级医疗机构传染病漏报率为23.25%、地市级20.24%、县区级26.23%、乡镇级24,12%.结论 我国医疗机构传染病报告工作不容乐观.各级各类医疗机构应树立医防结合的工作理念,重视传染病疫情报告工作,加强医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理.各级卫生行政部门应定期组织对本辖区医疗机构传染病疫情报告管理工作的监督检查.
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2004-2012年天津市医疗机构法定传染病漏报情况分析
目的 掌握天津市2004-2012年法定传染病漏报情况,为规范传染病报告工作提出相应对策.方法 采用天津市2004-2012年间按照《全国法定传染病漏报调查方案》开展的医疗机构法定传染病调查数据,分析医疗机构漏报率相关指标,并运用SPSS 11.5软件对相关指标进行分析.结果 2004-2012年,天津市在医疗机构法定传染病漏报调查中,共查出传染病18 153例,漏报1214例,总漏报率为6.69％;漏报率呈下降趋势,差异有统计学意义(x2=914.73,P=0.000).丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,差异有统计学意义(x2=52.54,P =0.000).根据不同的管理时期,分为2004-2008、2009-2012年两个时段,一、二和三级医疗机构的漏报率在这两个时段中,漏报率均有了明显降低,差异有统计学意义.并且医疗机构级别越高,漏报率下降的越明显(Mantel-Haenszel:x22=562.13,P=0.000).结论 加强《传染病防治法》等有关法律法规的培训,加大对各级医疗单位的传染病专项督导检查力度,提高医务人员报告疫情的自觉性,可以有效地降低传染病漏报率,提高传染病报告水平.不同级别的医疗机构,由于近年来管理模式的不同及信息化手段的应用,对传染病报告水平的影响有所不同.
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2013年天津市医疗机构传染病报告质量调查
目的 了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据.方法 调查各区(县)医疗机构2013年1-9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例.核对抽查病例所在医院的门诊住院病例登记、传染病卡片、网络直报系统电子卡片三者之间信息,计算传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率.结果 调查传染病690例,总漏报率2.17％,乙、丙类传染病漏报率分别为2.33％和1.97％(x2=0.10,P=0.75).及时报告率99.11％,纸质报告卡填写完整率98.67％,纸质报告卡填写准确率75.56％,网络报告信息一致率93.93％.结论 天津市2013年传染病总漏报率较低,各医疗机构电子病历系统使用情况差别较大,报告质量有待提高,需加强督导和培训力度,完善电子病历的应用,从而减少漏报病历,提高医疗机构法定传染病报告率.
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沈阳市医疗机构环境卫生学监测结果分析
对医疗机构环境卫生学监测包括对空气、物体表面和医护人员手的监测.为掌握沈阳市医疗机构环境卫生情况,及时发现问题,减少医院感染的发生率,沈阳市疾病预防控制中心每年均对全市各级医疗机构进行环境卫生学监测,现将监测结果分析如下.
