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介绍一种康复训练车
脑梗死、脑出血、脑外伤、格林-巴利综合征、急性脊髓炎等神经系统疾病,可引起病人偏瘫和肢体无力等.肢体功能锻炼对病人康复有极其重要的作用.病人病情稳定后需及早下床进行功能锻炼,以预防肌肉失用性萎缩、关节挛缩,促进肢体功能恢复.一般情况下陪护人员扶持病人下床锻炼,则病人依赖性强,只依靠陪护人员的力量向前行走,不利于肢体功能恢复.现介绍一种康复训练车,既利于肢体功能锻炼,又能减轻陪护人员的负担,经临床应用效果满意.
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系统性红斑狼疮合并急性脊髓炎2例报告
急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis,ATM)是系统性红斑狼疮(SLE)累及中枢神经系统(CNS)的一种少见而严重的并发症,国内外目前报道的病例不多.我院近期收治2例SLE合并ATM,现将诊疗体会结合文献复习报告如下,以探讨SLE合并ATM的诊断和治疗.
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急性脊髓炎患儿23例留置导尿管拔管指征的护理评估
急性脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变,又称为急性横贯性脊髓炎,是临床上常见的一种脊髓炎。病变部位以胸段常见,其次为颈段、腰段。临床特征表现为急性起病,病变水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍[1]。自主神经功能障碍早期表现为尿潴留。多数患者需留置导尿管排尿。我科对2011年8月至2014年10月收治的23例需留置导尿管排尿的急性脊髓炎患儿临床资料进行回顾性分析,对其拔管指征进行护理评估总结如下。
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不同疗程甲泼尼龙治疗临床孤立综合征的疗效及安全性系统评价
临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS)是指在排除其他疾病的情况下,中枢神经系统(CNS)首次发生的、单时相的,单病灶或多病灶的脱髓鞘病综合征[1];受累部位上主要包括:视神经炎(ON)、脑干孤立综合征以及脊髓孤立综合征即孤立的横贯性脊髓炎(或急性脊髓炎)3种.经过14 年的随访CIS患者有70%发展为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)[2],而90%的MS患者首次发作表现为CIS[1].因此,目前的首要问题为早期有效治疗CIS患者能否预防或延缓其向MS转变.CIS病因不明,研究发现CIS向MS转变多为自身免疫反应作用,因而免疫干预治疗成为CIS的主要治疗方法.甲泼尼龙(methylprednisolone,MP)[3]是人工合成的一种中效糖皮质激素,具有抗炎和免疫调节作用.关于甲泼尼龙治疗CIS的多项研究证实治疗虽有效,但疗效不一,本研究对不同疗程甲泼尼龙治疗CIS疗效及安全性进行评价,为以后的临床应用提供循证医学数据.
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大剂量甲基强的松龙合用丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果探讨
目的::探究大剂量甲基强的松龙合用丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果。方法:选取34例急性脊髓炎患者作为此次的研究对象,按其入院时间分为实验组与对照组,每组17例患者。实验组患者给予大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗;对照组患者给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗。观察比较2组患者的总有效率及神经功能的恢复情况。结果:实验组患者总有效率为94.11%,对照组患者总有效率为64.71%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者神经功能恢复时间优于对照组(P<0.05)。结论:急性脊髓炎大剂量甲基强的松龙合用丙种球蛋白治疗,疗效显著且能快速恢复神经功能,值得临床推广应用。
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系统性红斑狼疮致脊髓前动脉综合征一例
患者:女,35岁。发热20余天,背部疼痛伴双下肢瘫痪排尿困难5 d,于1997年3月5日入院。患者于20 d前出现发热、全身不适,在乡镇卫生院给予抗生素和解热镇痛药治疗,体温时高时低,但始终未降至正常范围。5 d前患者起床站立时突然感腰背部酸痛,难以忍受。半天后双下肢活动不灵,伴有麻木感,排尿困难,乡镇医院诊断为急性脊髓炎,经用药治疗后病情无好转,且高热不退。体检:神清,精神萎靡,颅神经正常,面部蝶状红斑,咽部无充血,扁桃体不大,甲状腺无肿大,心肺听诊无异常。腹软,肝脾未触及。双上肢肌力正常,双下肌肌力Ⅱ级,脐以下痛温觉减退,深感觉与触觉正常。双膝腱、跟腱反射亢进,双侧巴氏征阳性。血:白细胞2.7×109/L,血沉114 mm/1h。尿蛋白(++)。胸片示右侧胸膜增厚伴少量胸腔积液。血糖5 mmol/L,血钾4.3 mmol/L。脑脊液正常。外周狼疮细胞3次检查中1次阳性,抗SSA抗体阳性,抗DNA抗体阳性。
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大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎15例疗效观察
急性脊髓炎是神经内科常见的一种自身免疫性脱髓鞘性疾病,系指由于生物原性感染或疫苗接种后的变态反应原因引起的一组急性发作性的脊髓炎症性疾病.在过去不用或以前用常规剂量皮质类固醇治疗效果多不令人满意,常遗留严重的肢体及二便功能障碍,甚至死亡[1].
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急性脊髓炎的磁共振成像表现25例分析
急性脊髓炎是中枢神经系统较常见的疾病,由于磁共振成像(MRI)具有软组织分辨率高、多方位成像、无骨伪影等优点,可以清楚显示脊髓内病变的形态、范围及特征性改变,其诊断价值较大.本研究收集、分析25例急性脊髓炎的MRI检查结果及表现特点.
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1例急性脊髓炎合并骶尾部压疮以及双足烫伤的护理
本文作者成功护理了1例急性脊髓炎合并骶尾部压疮以及双足烫伤的患者,现将护理经验进行总结.
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扎冲十三味丸治疗急性脊髓炎的疗效分析
急性脊髓炎是一组急性发作的非化脓性脊髓炎症.临床以急性发作的脊髓横贯性损害为主,可能为某种病毒感染、疫苗接种或中毒等所引起的自身免疫反应所致,治疗以激素为主[1].我科对临床诊断明确的13例急性脊髓炎使用蒙药扎冲十三味丸治疗,并进行疗效观察,取得显著疗效,现报道如下.
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甲基强的松龙治疗急性脊髓炎临床疗效观察
目的:观察应用甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床疗效.方法:将乐山市老年病专科医院收治的68例急性脊髓炎患者随机分为实验组和对照组,实验组用甲基强的松龙治疗,对照组用地塞米松.结果:实验组总有效率94.1%明显高于对照组的82.4%,实验组排尿恢复时间、肌力改善2级所需时间、自行下地行走时间(9.27±3.6)d、(6.3±1.4)d、(18.0±6.5)d均短于对照组(21.37±7.2)d、(10.4±2.3)d、(27.5±8.5)d(P<0.05).结论:应用甲基强的松龙治疗急性脊髓炎疗效显著,能促进患者康复.
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蒙西医结合治疗水痘37例临床观察
水痘是由水痘--带状疱疹病毒引起的感染,在血液中DNA病毒聚合酶迅速复制扩散,皮肤粘膜上分批出现疱疹,未患过水痘的人群接触即可传染,愈后可获终生免疫,复发者少见.主要发生于儿童,严重者可导致败血症、良性脑膜脑炎、水痘性肺炎、肌炎、耳炎、肾炎、急性脊髓炎,皮肤环疽、血小板减少性紫癜.笔者采用蒙西医综合治疗37例患者,取得较好的疗效,现报告如下.
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急性脊髓炎脑诱发电位的研究
目的:探讨脑诱发电位(BEP)在诊断急性脊髓炎同多发性硬化关系中的作用.方法:对28例急性脊髓炎患者进行了3种BEP检查,对其结果同正常对照值比较.结果:SEP异常率为90%,VEP异常率为52%,AEP异常率20%.其潜伏期值同正常对照值比较显著延长(P<0.01).结论:对急性脊髓炎患者做BEP检查有助于多发性硬化的早期诊断.
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脊髓腔电针治疗急性脊髓炎疗效观察
1998年 3月~ 2001年 3月对临床确诊住院的 40例急性脊髓炎病人在传统的治疗方法基础上 , 应用脊髓腔电针治疗 20例并与传统疗法的 20例作开放随机对照 , 脊髓腔电针治疗疗效明显高于对照组 . 现报道如下 . 1 对象与方法 1.1 对象 40例病例均为 1998年 3月~ 2001年 3月本院的住院病人 . 全部病例均经临床检查 ,脊柱 X线拍片 ,腰穿脑脊液检查以及脊髓 MR检查符合急性脊髓炎的临床诊断标准 . 除外脊髓占位及脊髓血管病变 . 其中治疗组 20例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄小 16岁 ,大 45岁 ,平均 35.5岁 ,病史短 12 h,长 10 d,平均 3.5 d. 对照组 20例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄小 14岁 ,大 48岁 ,平均年龄 35.8岁 . 病史短 16 h,长 12 d,平均 3.9 d.
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干燥综合征并发急性脊髓炎患者的护理
干燥综合征(sjogren syndrome,SS)为一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺为主的系统性慢性自身免疫系统疾病[1],表现为口、眼干燥,它不仅侵犯外分泌腺造成口干、眼干,也侵犯全身器官如神经、泌尿、呼吸等系统,且反复发作,并发症多,预后较差.急性脊髓炎(acute myelitis)是一组病因未明的脊髓白质脱髓鞘或坏死性病变,导致急性脊髓横贯性损害,病变局限于数个脊髓节段[2].
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右颈段急性脊髓炎伴臂丛神经损伤一例
急性脊髓炎是脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜.胸髓易受侵而产生横贯性脊髓损害症状,但颈髓损害、单上肢受累少见.现将我院儿科2011年收治的一例右颈段急性脊髓炎报道如下.
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小儿急性脊髓炎临床疾病过程与预后相关因素的分析
目的通过对16例急性脊髓炎病例的分析、总结,进一步了解该病的临床特点及预后相关因素.方法回顾1994年以来上海新华医院16例小儿急性脊髓炎的临床资料、治疗结果,在部分病例随访的基础上,进行分析.结果 16例患儿的主要临床表现有:运动功能障碍15例(93.8%),其中13例(86.7%)患儿仅表现为下肢运动功能障碍,2例伴上肢功能运动障碍且下肢症状重于上肢.在16例患儿中80%是以运动功能障碍为首发症状.感觉功能障碍占56.3%(9/16),括约肌功能障碍占87.5%.与预后不良相关的因素有:临床表现有脊髓休克(P=0.00752)、完全性截瘫(P=0.038)、初期短于9h(P=0.038)、极期≥10d(P=0.038);与预后不良无相关的因素有:年龄、性别、临床表现有发热、疼痛及脑脊液异常.结论对于那些具有不良预后因素的患儿,应进行积极干预,以期达到佳恢复状态.
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急性特异性脊髓炎
脊髓炎是指各种感染或变态反应所引起的脊髓炎症.按致病原因可将脊髓炎分为非特异性脊髓炎、病毒性脊髓炎、化脓性脊髓炎、结核性脊髓炎、真菌性脊髓炎、梅毒性脊髓炎等.若按起病形式可分为急性(1周内病情达高峰)、亚急性(2~6周)和慢性(超过6周)脊髓炎[1]其中以急性非特异性脊髓炎(acute nonspecific myelitis,ANM)为常见,其是指原因不明的急性横贯性炎性脊髓损害;如果病变由下而上逐渐累及颈髓和延髓,称为上升性脊髓炎.ANM通常亦称为急性脊髓炎或急性横贯性脊髓炎,病变常局限于脊髓的数个节段;胸髓常受累;临床特征为病损以下肢体瘫痪、传导束型感觉障碍和膀胱直肠功能障碍[2].
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Devic综合征1例
患者曹××女61岁因双眼视力骤降10天,至我院眼科就诊.患者两年前曾患急性脊髓炎在山西省汾阳医院神经内科住院治疗(住院号299558).
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脊髓前动脉综合征2例报告
1 病例摘要例1女患,70岁.以双下肢麻木、无力伴尿便障碍11天为主诉人院.患者无诱因起病,左肋部及腰背部疼痛,随即双下肢麻木无力,约12小时内症状达高峰,不能行走及排尿.于当地以急性脊髓炎治疗,给甲强龙500mg,连续5天静滴,维生素B族类药物等治疗,症状略好转来我院进一步诊治.入院时查体:颅神经无异常,双上肢肌力V级,左下肢肌力Ⅲ -级,右下肢肌力Ⅲ+级,胸8以下痛觉减退,深感觉存在,双膝反射左侧(++)、右侧(-),巴彬斯基征双侧(+).胸段脊髓MRI示:胸5~7可见长T1、T2信号.诊断:脊髓前动脉综合征.入院后给予维脑路通、胞二磷胆碱静滴,肌注维生素B1、B12,患者感觉平面逐渐下移,肌力及膀胱括约肌功能逐渐恢复,住院28天,可自行排尿,双下肢肌力达V级.