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穴位艾灸治疗急性脊髓炎合并尿潴留效果观察
目的:探讨穴位艾灸治疗急性脊髓炎合并尿潴留患者的效果观察.方法:将60例急性脊髓炎合并尿潴留患者随机分为2组各30例,对照组实施常规治疗及护理,根据患者情况间歇开放尿管,锻炼膀胱功能,试拔管后协助患者进行膀胱区按摩、热敷、听流水声等诱导排尿.观察组在此基础上,在留置尿管的第1天开始选关元穴、气海穴、中极穴、三阴交穴进行施灸.2组均由操作者拔尿管后结合B超检查残余尿量评价比较2组疗效.结果:观察组拔尿管后结合B超检查残余尿量少于100ml的患者明显多于对照组,效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组.结论:艾灸气海、关元、中极、三阴交穴治疗急性脊髓炎合并尿潴留而留置导尿管的患者疗效显著,有较高的临床应用价值.
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24例急性脊髓炎病人的护理对策
目的:帮助患者了解本病的各种护理问题,提高救治成功率.方法:运用护理程序对病人及家属进行生理、心理方面的评估,分析发现护理问题、制定护理计划并实施.结果:病人功能恢复良好,治愈好转率83.3%.结论:预防各种并发症,做好全方位护理工作,可降低病死率,有助于病情转归.
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甲泼尼龙联合神经节苷酯治疗急性脊髓炎
目的 观察甲泼尼龙联合神经节苷酯治疗急性脊髓炎的临床疗效.方法 将40例急性脊髓炎患者,采用完全随机分组方法分为治疗组、对照组,治疗组应用大剂量甲泼尼龙联合神经节苷脂治疗,对照组应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,每组20例,观察各组显效率及脊髓功能恢复情况.结果 治疗组总显效率(85.0％)高于对照组(40.0％)(x2 =6.7,P＜0.05,治疗组排尿恢复时间、肌力改善时间、下地活动时间均短于对照组(t=5.0、3.2、2.7,均P＜0.05).结论 大剂量甲泼尼龙联合神经节苷脂治疗急性脊髓炎安全有效,疗效较确切.
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500mg和1000mg甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的效果对比
目的 对比研究500mg和1000mg甲基泼尼松龙用于急性脊髓炎(AM)的治疗效果.方法 选入2010年5月~2016年5月我院收治的AM患者104例,随机分为大剂量组和小剂量组两组,每组52例,分别采用常规剂量(1次500mg)和大剂量(1次1000mg)甲基泼尼松龙治疗.比较两组的治疗效果.结果 与小剂量组比较,大剂量组治疗后运动功能、痛觉及触觉评分更高(P<0.05),排尿恢复时间、自行下地行走时间及肌力改善2级的更短(P<0.05).大剂量组愈显率显著高于小剂量组(86.54%vs.69.23%,P<0.05).结论 大剂量甲基泼尼松龙在促进AM神经功能恢复、提高治疗效果及改善预后方面,更具优势.
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甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效观察
目的：研究急性脊髓炎使用甲泼尼龙冲击疗法的临床效果及影响。方法选取80例我院2009．1～2013．12期间收治的急性脊髓炎患者，所有患者按随机抽样法分为两组各40例。其中40例患者使用甲泼尼龙冲击疗法进行治疗作为观察组，另40例患者使用地塞米松常规疗法进行治疗作为对照组。结果治疗后，观察组、对照组总有效率分别为92．5％、62．5％，差异显著，P＜0．05；患者下地行走时间、肌力改善2级以上时间以及排尿恢复时间均优于对照组，P＜0．05；且不良反应发生率为0％，低于对照组的7．5％，P＜0．05。结论甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎效果显著，安全性高，起效快，值得临床应用及推广。
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甲基强的松龙和地塞米松磷酸钠分别联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的疗效比较
选取2010年5月~2015年10月于我院就诊的82例急性脊髓炎患者,随机分为试验组和对照组各41例.对照组患者给予地塞米松磷酸钠联合丙种球蛋白治疗,试验组患者则给予大剂量甲基强的松龙和丙种球蛋白治疗.观察两组患者的治疗效果,脊髓功能恢复情况及不良反应情况.试验组患者的总治疗有效率为95.12%,对照组患者的总治疗有效率为80.49%,两组患者的总治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者的发热消退时间,感觉功能恢复时间排尿功能恢复时间,肌力恢复两级以上时间及下床活动时间均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显严重不良反应.甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎临床疗效显著,可以较快改善患者的脊髓神经功能,适合临床长期推广应用.
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大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的疗效观察
选取68例急性脊髓炎者且根据门诊就诊顺序，随机分为观察组和对照组各34例，观察组给予大剂量甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白，对照组给予常规剂量甲基强的松龙，对两组患者治疗效果、机体功能恢复时间及用药期间不良反应加以观察和数据的对比分析。结果观察组治疗总有效率(94.12％)高于对照组，且观察组肌力改善、感觉恢复、排尿功能恢复、自行下床行走以及平均住院时间均较对照组明显缩短（P<0.05）；同时两组用药不良反应相比无明显差异（P>0.05）。大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎效果显著，值得推广。
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甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗急性脊髓炎的效果观察
选择2012年4月~2014年3月来我院住院治疗的确诊急性脊髓炎的110例患者作为研究对象，所有均经过MRI及脑脊液检验确诊。根据治疗方法的不同，将所有患者分为观察组和对照组。观察组采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗，对照组采用甲基强的松龙大剂量冲击治疗。期间详细观察记录所有患者的感觉恢复时间、下床行走时间、开始排尿时间，并观察药物不良反应情况。在治疗过程中观察患者病情发展，观察组的感觉恢复时间、下床行走时间、开始排尿时间均明显少于对照组，且差异明显。比较两组治疗效果，观察组55例患者中，治愈20例，显效13例，有效14例，无效8例，总有效率为85.5%；对照组55例患者中，治愈17例，显效13例，有效8例，无效17例，总有效率为69.1%。两组的总有效率差异明显，所有患者治疗前后基本状况良好，血压、心率、血常规、肝肾功能无明显异常，余未见重大不良反应出现。甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗急性脊髓炎的治疗效果好，值得推广。
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护理干预在急性脊髓炎治疗中的应用效果研究
选取2012年12月~2011年1月收治68例急性脊髓炎患者进行治疗和护理,随机分组,试验组39例患者给予优质的护理干预,对照组29例患者采取常规护理,探究两组患者的护理效果和生活质量. 结果试验组患者的护理有效率为94.87%,满意度为97.44%,对照组患者的护理有效率为75.86%,满意度为79.31%,差异较大,且有统计学意义(P<0.05). 急性脊髓炎患者采取优质护理干预,可使活动能力、生活质量得到提高,减少住院时间,值得推荐.
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甲基强的松龙联合鼠神经生长因子治疗急性脊髓炎的临床效果观察
目的 观察甲基强的松龙联合鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)治疗急性脊髓炎的临床效果.方法 选择2011年1月-2014年12月收治的急性脊髓炎患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规治疗,且给予甲基强的松龙1 000 mg+5％葡萄糖注射液250ml缓慢静脉滴注,1次/d,连用5d,后改口服强的松龙60 mg,1次/d,清晨服用,7d后逐渐减量(每周减10～20 mg),至5 mg时维持服用.观察组在对照组基础上加用mNGF 30 μg/次,2次/d,疗程4周.比较两组神经功能改善情况及疗效情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组触觉、痛觉、运动的神经功能评分差值分别为(4.7±2.1)、(5.6±2.2)、(12.5±2.7)分,观察组分别为(7.6±1.9)、(9.2±3.6)、(14.2±3.5)分,两组比较差异均有统计学意义(t=5.609、4.674、2.106,均P＜0.05).对照组总有效率为70.0％,观察组为96.7％,两组比较差异有统计学意义(x2=7.680,P＜0.05).结论 甲基强的松龙联合mNGF治疗急性脊髓炎,能减轻患者脊髓神经功能损伤程度,改善患者预后,安全有效,患者耐受性较好,值得临床推广应用.
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补阳还五汤加减治疗难治性急性脊髓炎
急性脊髓炎是神经系统常见病,其病因可能是由病毒或疫苗接种后引起的一种自身免疫反应性疾病.任何年龄均可发病,但好发于青壮年,无性别差异.急性起病,临床主要表现为脊髓损害平面以下截瘫、感觉障碍、尿便障碍等自主神经功能障碍.2001年至今,我们用补阳还五汤辨证加减治疗难治性急性脊髓炎7例,取得良好疗效,报道如下.
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优质护理在急性脊髓炎患者中的应用
目的:探讨优质护理在急性脊髓炎患者中的应用效果. 方法:将2011年3月~2012年6月入院的急性脊髓炎患者26例作为对照组,采用常规护理;2012年7月~2014年3月入院的急性脊髓炎患者26例作为观察组采用优质护理;比较两组护理效果. 结果:观察组心理状态、住院时长、护理效果及患者对护理的满意度均显著优于对照组( P<0. 05 ). 结论:优质护理在急性脊髓炎临床护理中,有利于消除患者的焦虑状态,使患者积极配合治疗,减少住院时间和住院费用,提高患者日常生活能力和护理满意度.
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急性脊髓炎致截瘫30例心理护理
2002年8月～2006年10月,我们共收治30例急性脊髓炎致截瘫患者,针对患者的心理状态给予精心护理,取得了满意效果.现报告如下.1 临床资料本组30例,男19例,女11例,20～45岁.其中低位截瘫26例,高位截瘫4例.并发感染26例,其中上呼吸道感染20例,痢疾2例,腮腺炎2例,胃炎2例;无明显诱因4例.平均住院30.5 d.
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接种流脑疫苗后偶合再生障碍性贫血+急性脊髓炎1例报告
病历资料:患者男,17岁,于2004年11月22日接种流脑疫苗后当晚出现发热、无力,次日出现高热达40℃,经用安痛定、地塞米松、抗生素等药物治疗后,效果欠佳.11日25日晨出现下肢无力、不能行走,次日双下肢失去知觉.诊断为"再生障碍性贫血+急性脊髓炎",查体:T、P、R,重度贫血貌,股中上1/3以下深浅感觉丧失,双下肢肌力O级、肌张力减弱,双膝反射亢进(+++～++++),跟腱反射亢进(++～+++);提睾反射、腹壁反射正常,实验室检查:Hb45g/L,WBC1.4×109/L,中性粒细胞0.11,淋巴细胞0.88,单粒细胞0.1,网织红细胞0.1001,PLT:21×109/L,骨髓增生减低,粒红两系增生减低,淋巴细胞、网织红细胞、单核细胞等非造血细胞比例增高.脑脊液压力140mmH2O,蛋白定性(+),细胞数7×106/L,葡萄糖3.5mmol/L,氯化物130mmol/L,经应用抗生素、激素、营养代谢、人血球丙球蛋白、输血、改善造血等药物治疗效果欠佳.
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甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的护理体会
急性脊髓炎亦称急性非特异性脊髓炎,主要表现为脊髓横贯性损害,为神经内科常见病.1996年以来,我们应用甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎16例,获得较好疗效,现将护理体会报道如下.
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丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿急性脊髓炎疗效观察
1999年1月～2005年1月,我们应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗小儿急性脊髓炎患者19例,效果较好.现报告如下.
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以急性截瘫起病的白血病1例
患者男,43岁.因急性进行性双下肢无力伴小便失禁3天,于2001年9月18日入院.患者入院前3天无明显诱因出现双下肢无力,行走不便,进行性加重;1天前,双下肢瘫痪,小便失禁,按"急性脊髓炎"入院.
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急性脊髓炎
急性脊髓炎亦称急性非特异性脊髓炎，因其病变常为脊髓横贯性损害，故又称急性横贯性脊髓炎。本病是引起小儿急性瘫痪的常见疾病，主要特点为急性运动、感觉和括约肌功能障碍。1 病因及发病机制 本病确切病因及发病机制尚不清楚。患儿发病前1～2周常有病毒感染（如EB病毒），疱疹、流感、风疹、流行性腮腺炎、水痘等常为其前驱症状，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染也可伴脊髓炎。有人从本病患者脑脊液中检测到Ⅱ型疱疹病毒抗体，故目前多数学者认为其病因可能为：病毒感染或病毒感染后变态反应。本病的可能发病机制为细胞介导的免疫反应、病毒直接侵犯脊髓及自身免疫性脉管炎。过度疲劳和外伤、受寒可能为其发病诱因。
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误诊为急性脊髓炎的肝豆状核变性1例报告
患者男，36岁。主因“智能发育迟滞30 a，行走不稳、全身震颤伴构音不清6 a”于2013年11月26日收入院。30年前患者上学时学习成绩欠佳，计算、读写、抽象思维等能力差，反应较同龄儿迟缓。6年前发热后出现行走不稳，走路踩棉花感，易跌倒，伴全身震颤，活动时明显，伴构音不清，表现为语音低缓、声音颤抖，于当地医院完善腰穿（具体结果不详）后诊断为“急性脊髓炎”，给予激素治疗（具体剂量不详）后体温降至正常，但行走不稳等症状未见明显改善。近6年来上述症状逐渐进展，自述“感冒”时症状加重明显，病程中不伴尿便障碍。既往有吸烟史，无饮酒、肝病史、黄疸史、类似疾病家族史。入院查体：生命体征平稳，心、肺、腹查体未见明显异常。神经系统查体：神志清楚，构音不清，反应迟缓，计算力差。双下肢肌张力增高，四肢肌力Ⅴ级，双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准，双侧上、下肢腱反射均阳性，双侧Babinski征可疑阳性，余神经系统查体未见明显异常。入院后检查：血、尿、粪便常规、肝肾功、凝血分析、甲功、HBsAg、抗 HCV、抗HIV、梅毒抗体、腹部超声、头颅MRI平扫均未见明显异常。腰穿压力95 mmH2 O，脑脊液常规、生化均正常，脑脊液寡克隆区带阴性， IgG指数1．15（参考值＜0．85）， IgG鞘内合成率6．85 mg／24 h （参考值＜7．0 mg／24 h）。血清铜蓝蛋白（参考值22．0～58．0 mg／dL）：21 mg／dL（第1次），20．6 mg／dL（第2次），17．3 mg／dL （第3次）。血清铜（参考值11．00～24．00μmol／L）：9．24μmol／L （第1次），12．35μmol／L（第2次），11．65μmol／L（第3次）。24 h尿铜：105．8μg／24 h（参考值15～30μg／24 h）。眼科检查未见角膜色素环（K-F环）。进一步完善脊髓小脑性共济失调（ SCA ）相关基因检测均阴性，肝豆状核变性（WD）相关基因检测：第12号外显子R952K杂合突变，第16号外显子V1140 A杂合突变。终诊断为WD ，予硫酸锌治疗后症状好转。
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以神经系统损害为首发表现的SLE11例误诊分析
系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，国外报道近半数的SLE患者在病程中出现神经系统损害的表现，但由于缺乏有效的诊断手段及统一的诊断标准，易漏诊、误诊。自1996年至今，我院共收治以神经系统损害为首发症状的SLE患者11例，首诊均被误诊，现分析如下。临床资料：本组11例均为女性，年龄13～57岁，平均28.7岁。临床表现为头痛3例，癫痫样发作4例，兴奋、幻觉2例，肢体瘫痪4例，意识障碍1例，颅内压增高3例，肢体不自主运动1例，植物神经功能障碍1例。部分患者症状重叠。行头颅CT或MRI检查8例，其中脑梗死2例，出血、钙化、轻度脑萎缩、弥漫性灶性病变各1例，无明显异常2例。脑脊液检查6例，表现为脑脊液压力增高3例、蛋白定量增高4例。脑电图检查6例，异常5例。误诊为癫痫4例，脑梗死2例，脑出血、小舞蹈病、偏头痛、精神障碍、急性脊髓炎各1例。误诊时间7～153天，后经免疫学检查确诊为SLE。确诊后给予激素治疗，其中6例用甲基强的松龙0.5～1g／d、3～5天，2例应用常规剂量激素，3例应用激素合并免疫抑制剂治疗，并配合抗感染、脱水、改善脑循环等药物。9例神经系统症状明显改善或消失，2例因合并心肾功能不全而死亡。
