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反馈控制
又称“结果控制”或“事后控制”,是一种常用的传统控制方法。反馈控制的作用发生在行动之后,其特点是把注意力集中在行动的结果上,并以此作为改进下次行动的根据。其目的主要不是为了改进本次行动,而是力求改进未来行动的质量。这种控制的缺点是滞后性,损失往往已经发生;但是常常是只能采用的唯一的控制手段,因为很多事情只有在发生后才能得知结果。
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脑卒中发病部位和性质与注意力障碍的关系
目的:研究不同发病部位和性质的卒中后认知障碍(PSCI)患者注意力障碍特点。方法2014年6月~2015年6月,用注意力表现测试软件(TAP)对49例PSCI患者在入院l周内进行评定,观测患者完成各项测试的反应时间和反应正确个数。结果警觉度测试中,有无警告音的反应时间左侧缺血组均短于右侧缺血组(Z=-2.32, t=-3.76, P<0.05);分散性专注力测试中,右侧缺血组听觉的正确个数多于左侧缺血组(Z=2.42, P<0.05)。不相容测试及Go/Nogo测试中,左侧出血组反应时间组均短于右侧出血组(Z>2.32, t=-3.10, P<0.05)。结论 PSCI患者病灶侧别与注意力障碍有关,但病变性质与注意力障碍关系不明显。
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脑损伤患儿的视觉反应时特征
目的观察脑损伤患儿反应时的特点.方法 65例脑损伤患儿(脑瘫50例、脑外伤13例、其他2例)为试验组,29例正常儿童为对照组,测试两组对象的反应时,并对试验组患儿进行韦氏智力测试和残疾儿童综合能力测试.结果脑损伤患儿各项反应时成绩较正常儿童明显延长(P<0.01);脑瘫患儿各项反应时成绩与脑外伤患儿比较无显著性差异(P>0.05);重度脑瘫患儿较轻、中度患儿第2反应时成绩明显延长(P<0.01);反应时与智商、综合能力评分呈明显负相关.结论脑损伤患儿的注意力和反应速度均有异常.
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工作记忆训练对脑卒中患者大脑功能激活的影响
目的:研究计算机化工作记忆训练对脑卒中患者工作记忆及大脑功能激活的影响。方法3例脑卒中患者作为训练组,10名健康成年被试作为正常对照组。训练组接受4周工作记忆训练,对照组不接受任何训练。训练前及训练后各被试均接受认知心理行为测验和神经影像学测验(任务态fMRI)。结果工作记忆训练可有效提升脑卒中患者工作记忆、流体智力及注意力水平(P<0.001);工作记忆训练可改善异常功能激活模式并使功能激活网络发生重组。结论工作记忆训练可作为有效的康复干预措施用于脑卒中患者的认知功能康复。
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不同水平排球运动员平衡功能与认知功能的相关性研究
目的:通过对比不同水平排球运动员的平衡功能和认知功能,探索排球运动员平衡与认知功能之间的关系,为防治运动损伤和提高科学训练水平奠定基础.方法:选取省市职业队青年排球运动员20例(HV组)和体育学院运动训练专业排球专项在校大学生20例(UV组)作为实验对象,所有实验对象采集年龄、身高、体重信息、计算身体质量指数(BMI),之后采用意大利Postural Equa平衡分析系统分别测定实验对象单脚站立时睁眼10s和闭眼10s两个状态的静态平衡指标.同时测定所有实验样本的简单反应时间、注意力和空间记忆位置广度.使用Prism统计分析软件进行平衡与认知功能的相关性分析.结果:HV组和UV组相比,两组样本在年龄、身高、体重、BMI等指标之间差异没有显著性.在睁眼状态下,HV组运动员的身体重心摆动总长度和大摆幅都显著小于UV组运动员,在闭眼状态下HV组和UV组运动员之间各项平衡功能参数差异均没有显著性.HV组和UV组运动员闭眼状态的线形图面积和大摆幅都显著高于睁眼状态.HV组运动员的简单反应时和注意力显著优于UV组运动员.与UV组运动员相比,HV组运动员在认知功能与平衡功能之间有更强的相关性.结论:在本实验条件下,HV组高水平排球运动员的静态平衡功能、简单反应时和注意力优于UV组,HV组的简单反应时、注意力和空间记忆等认知功能与平衡功能参数之间存在显著相关性.
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物理治疗师的双重反应时用于预测所治疗的脑卒中患者意外跌倒的临床意义
目的:探讨物理治疗师的双重反应时用于预测所治疗的脑卒中患者意外跌倒的临床意义.方法:研究对象为在中国康复研究中心随机抽取的37名物理治疗师,将被测的治疗师分成两组,跌倒组(11例):在过去的12个月中少有一次所治疗患者跌倒经历;对照组(26例):所治疗患者没有跌倒经历.测评项目是单一反应时、双重反应时间和连线测验A表(TMT).当研究对象以自身速度行走时,应用数码摄像机和声音记录设备测定双重反应时.结果:跌倒组的双重反应时比对照组的双重反应时长(P<0.05),单一反应时和TMT-A表跌倒组和对照组没有显著性差异(P>0.05).按照逻辑性分析,双重反应时是治疗师所治疗患者跌倒的独立性危险因素.通过分析接受者操作特征曲线(ROC曲线)可得出双重反应时的临界值为328ms.结论:依据物理治疗师的双重反应时预测所治疗患者意外跌倒有一定的实际意义.
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慢性疲劳综合征中枢神经系统机制进展
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是美国疾病控制与预防中心(Centre for Disease Control and Prevention,CDC)1988年正式命名的、以持续或反复发作不少于6个月严重疲劳为特征,伴有头痛、睡眠障碍.注意力和记忆下降,抑郁,肌肉骨关节疼痛等多种躯体及精神神经症状[1].
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脑外伤认知障碍的康复治疗进展
近年来,认知康复在脑外伤急性期和急性期之后的康复治疗中,越来越受到临床医生的重视.虽然脑外伤后认知障碍有一个自然恢复的过程,但适当的干预仍是至关重要的.临床上常见的脑外伤后的认知障碍主要表现在注意力和觉醒障碍、记忆障碍、感觉知觉功能障碍、智力和执行功能障碍、行为情绪和人格的变化等方面.本文就脑外伤后认知障碍的康复治疗的现状及进展综述如下:
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感觉统合功能训练用于儿童注意缺陷多动障碍干预的临床效果
儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的精神障碍,主要表现为活动过度、注意力难集中,冲动、任性,并伴有认知障碍和学习困难,目前临床上主要依靠口服中枢兴奋剂治疗,虽然有一定效果,但患儿需长期维持服药,副作用明显,而且易复发。本研究采用感觉统合功能训练对ADHD患儿进行为期6个月的干预,并随访1年。现将研究结果报告如下。
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迷迭香吸嗅对血管性痴呆大鼠学习记忆及海马内5-羟色胺含量的影响
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,我国VD占痴呆的比例较高,患病率仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是导致痴呆的第2位病因[1].患者的认知功能呈进行性下降,伴记忆功能、定向力、注意力、语言功能、视空间功能等认知域的缺损,影响日常生活活动.但VD也是迄今为止唯一可防治的痴呆,如果早期治疗具有可逆性.由于缺乏理想的治疗药物,芳香疗法已被试用于VD的治疗,研究表明吸入特定的芳香物质可改善痴呆患者的认知功能[2-3].
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脑卒中患者记忆障碍的原因探讨
目的:从神经心理学角度对脑卒中患者记忆减退的内在机制进行探讨,为卒中后记忆功能的康复提供帮助.方法:对59例脑卒中患者及30例无脑器质性疾病者进行记忆商(memory quotient,MQ)评定,并对记忆结果进行比较.结果:卒中组54.2%的患者有非指向词的混杂记忆,对照组为30%,差异有显著性(P<0.05).与对照组相比注意障碍组(A组)MQ及各项分测验成绩均显著降低,无注意障碍组(B组)仅图像自由回忆一项成绩降低有显著意义.A、B组之间指向记忆、联想学习、MQ存在统计学差异.记忆商越低,注意障碍所占百分比越大.结论:注意力水平下降是脑卒中患者记忆障碍的重要因素,并且是独立影响因素.
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青少年颈椎病的临床观察
1 临床资料研究对象为我们于2001年6月-2002年6月在门诊观察到青少年颈椎病患者51例,男性27例,女性24例;年龄7-18岁,平均年龄15.5岁;病程长3年,短1个月,平均病程约1年半.其中5例与外伤有关.临床症状一般表现为颈肩背部酸痛、沉重感,疲劳后加重.可伴有头晕、头痛、恶心、心悸,严重时可有呕吐、记忆力下降、精神注意力不易集中,时常落枕,上肢麻木等.
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个体化截瘫矫形器对脊髓损伤患者心理影响的相关性研究
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者常因突然的意外事故而致肢体瘫痪,生活不能自理,利用现代医学和护理手段,早期规范的康复介入并配置截瘫矫形器不仅可明显提高患者日常生活活动能力和步行功能[1],而且通过训练帮助患者树立康复的信心,有助于将患者的注意力从关注疾病转移到关注其他可为的事情上来.临床SCI康复过程中,患者精神上的需求远远超过对治疗的要求,为了探讨个体化截瘫矫形器对患者积极参与康复功能训练及改善患者心理状态的相关性,对2004年9月-2010年12月在我科住院的32例SCI患者进行调查,现报道如下:
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平衡操和传球游戏对社区老人注意和平衡能力提高的效果观察
目的:在社区开展娱乐康复预防老人跌倒的活动中,观察平衡操和传球游戏对社区老人注意力和平衡能力提高的效果.方法:A、B、C、D四社区128位老人参与研究,A社区进行功能第1次评定后进行娱乐康复锻炼2月,B社区功能第1次评定后不进行锻炼,2个月后A和B社区进行功能第2次评定.随后B社区锻炼,2个月后再次进行功能第3次评定.C、D社区和A、B社区研究设计相同功能评定包括注意力评定和平衡能力评定.娱乐康复锻炼方法为坐和站位平衡操、传球活动,均每周5次,每次约20min.结果:共87位老人完成锻炼和功能评定,锻炼后A、C、D社区老人听跟踪有显著提高;B、C社区老人注意广度有显著提高:A、B、D社区老人注意持久性有显著提高.4组社区老人左右摆幅值均明显减少;A、B社区老人右前后摆幅减少,B、C、D社区老人左内外摆幅值减少;D社区老人右内外摆幅值减少,A、B、D社区老人轨迹长值明显减少.结论:娱乐康复中的平衡操、传球活动能提高社区老人的视、听追踪、注意持久性、注意广度能力和站位平衡能力.
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脑电生物反馈对共患ADHD和LD患儿脑功能改善作用
目的 探讨脑电生物反馈对共患注意缺陷多动障碍(ADHD)和学习障碍(LD)患儿脑功能的改善作用.方法 应用脑电生物反馈治疗仪对48例共患ADHD和LD患儿进行治疗.采用脑电反馈仪检测脑电波功率比值,采用持续注意测验检测注意力,采用瑞文推理测验评价智力,采用酶联夹心免疫吸附测定法检测血清浓度.结果 治疗后患儿θ/β、θ/SMR值较前明显下降(P<0.01),漏报数、错误数、反应时间较前降低(P<0.01),智商较前改善(P<0.01),血清β-EP浓度[(180.29±32.38)pg/ml,(191.01±22.85)pg/ml]较前升高(P<0.01).结论 脑电反馈治疗能够显著改善共患ADHD和LD患儿的脑电异常、智力、注意力,且对脑电异常改善作用无左右脑半球特异性.
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城镇学习困难小学生智力及注意力情况分析
目的:探讨智商及注意力因素对儿童学习方面的影响.方法:对在校231名学习困难儿童进行智商及注意力测定,并与全国常模进行对比,进行多因素的分析.结果:231名学习困难儿童平均智商为77.4分.其中言语智商76.9分,操作智商82.8分,两者之间无显著性差异.注意力测试:作业速度慢且错误多占61.14%,速度一般且错误也一般占20.18%,速度快错误少者占18.68%.并且这部分儿童的父亲小学文化程度以下者占44.59%.结论:231名儿童中智力水平在边缘状态(80分)以下的占57.57%,平常智力占38.9%,作业速度慢且错误多的学生占一半以上.
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儿童情绪障碍的识别及护理
生活在当今这个信息和竞争年代的儿童,大多是独生子,是大家庭中长辈们关注的焦点,他们为了得到老师的表扬和长辈的称赞,时刻准备着表现,家长、老师对孩子的要求远远超过了他们的力所能及;儿童阅历浅、精神发育不成熟、存在认知曲解和逻辑错误,如走极端、以偏概全、主观臆测、过度延伸等;他们缺乏与他人沟通交流的能力,在处理学习、生活、娱乐及与同学之间的关系时,常会陷入矛盾之中,引起心理异常而发生情绪障碍;而儿童情绪障碍又不象成人那样可诉说各种身体不适,而多数是以调皮、不遵守纪律、注意力不集中、学习困难表现突出,往往让家长及老师对孩子生病难以发现,以致未让孩子得到及时的治疗,影响正常的身心发育,给家长带来沉重的精神负担,由此可见,识别及正确护理儿童情绪障碍尤为重要.
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骨科患者术前焦虑的心理特点及护理
术前焦虑是一种主观情绪变化,其程度的确定较为困难,出汗、颤抖、不稳定的声音和注意力不集中等体征均可在10%~80%的患者中检出.骨科患者多因突然的创伤造成身体损伤,手术前的焦虑情绪更为突出,如果不进行正确的引导,将会给手术带来一定的危险性而影响手术的正常进行和术后恢复.本文对2007年7月~2008年7月120例骨科患者术前焦虑的心理特点、表现及护理分析归纳如下:
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精神分裂症的康复治疗与心理社会干预
精神分裂症是一种严重致残的精神障碍,由于精神分裂症患者不像神经症那样具有鲜明的精神冲突,故不将"打破情绪本位"作为治疗目标.所谓情绪本位是指患者的注意力集中于自己的各种躯体感觉或症状,以失眠、烦躁不安、情绪不佳为中心的状态.
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儿童注意缺陷多动障碍的诊断及影响因素分析
注意缺陷多动障碍又称儿童多动症(以下简称ADHD),是与发育不相称的注意力不集中、冲动-多动为特征的行为障碍,是一种根据行为来界定的神经心理疾病,与学校和社会的成功、自我评价等高度相关[1,2].研究表明,ADHD是一种常见的儿童行为障碍综合征,常见于6~16岁儿童,男孩多于女孩,智能完全正常或接近正常.ADHD是一种慢性疾病,发病率越来越高,已成为严重影响患儿生活的重要疾病,主要影响包括学习困难、社交困难、亲子关系紧张等[3].