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腹壁切口疝的外科治疗进展
腹壁切口疝是发生在腹部手术切口位置的疝,是腹腔内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块.欧洲疝学会的定义为:在临床体检或影像检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴或不伴腹壁包块[1].中华外科学会疝和腹壁外科学组"腹壁切口疝手术治疗方案草案" 将切口疝分型为:疝环大径<3 cm为小型切口疝,3~5 cm为大型切口疝,>5 cm为巨大切口疝[2].欧洲疝学会根据腹壁切口疝的大小分型为:小型切口疝(横径或纵径<5 cm),中型切口疝(横径或纵径5~10 cm)和大型切口疝(横径或纵径>10 cm)[1].
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成人嵌顿性脐疝手术治疗14例
脐疝是腹壁疝的一种,它被定义为腹内容物经由脐部薄弱区域突出的一种疾病,其患病率约占腹壁疝的6%[1]。脐疝分为婴幼儿脐疝和成人脐疝两种。脐疝在成年人群中的患病率约为2%[2],其致病因素包括腹内压增高及腹壁肌肉和结缔组织的劣化[3]。成人脐疝的疝环通常较小,疝内容物多为肠段及网膜组织,由于病程较长,通常可在疝环周围形成坚韧的瘢痕组织,且疝内容物易与疝囊发生广泛粘连。随着疾病的发展常可引起腹部不适和消化道症状,进而引起疝内容物嵌顿或绞窄,引发肠梗阻等急性表现。
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腹壁切口疝的治疗进展
腹壁切口疝是发生在腹部手术切口位置的疝,是腹腔内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块.欧洲疝学会[1]的定义为:在临床体检或影像检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴或不伴腹壁包块.中华外科学会疝和腹壁外科学组"腹壁切口疝手术治疗方案草案"[2] 将切口疝分型为:疝环大径<3 cm为小型切口疝,3~5 cm为大型切口疝,>5 cm为巨大切口疝.
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引起吞咽困难的Ⅳ期Zenker憩室一例
食管憩室是食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋[1].Zenker憩室(Zenker diverticulum)又名咽食管憩室,是食管憩室的一种特殊类型[2],通常自咽下缩肌与环咽肌之间的薄弱区域膨出形成.
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髁突骨折两种治疗的临床分析
髁突是下颌骨骨结构的薄弱区域,遇外伤易引发骨折,发生率约占下颌骨骨折的25%~52%,儿童可高达40%~67%[1,2].其治疗方法为保守和手术治疗两种,保守治疗能达到一定的治疗目的,并恢复部分的张口及咀嚼功能,这一治疗效果是通过错位愈合及关节重建来获得的,此法重在恢复功能而忽视了关节结构的解剖复位;终疗效不令人十分满意.近年来,小型接骨板内固定技术广泛地应用于髁突骨折的治疗,现总结报告如下.
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腹壁切口疝的治疗进展
腹壁切口疝是开腹手术常见的远期并发症之一,是腹内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块.欧洲疝学会将腹壁切口疝定义为:在临床体检或影像检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴或不伴腹壁包块[1].60%的切口疝病人可以没有任何症状,部分病人是由于发生了肠管嵌顿甚至绞窄才发现为切口疝并急诊手术[2].
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腹壁巨大切口疝补片修补术的围手术期护理
腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝,是腹内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块.文献统计剖腹手术后发生手术切口疝可高达11%.根据中华外科学会疝和腹壁外科学组在2003年提出的手术切口疝治疗方案[1],中、大、巨大手术切口疝都建议使用补片进行修补.使用缝合方法 修补过切口疝又复发的患者在再次手术的时候一般都有心理负担.因此,加强围手术期护理,尤其心理护理是十分重要的.我院自1999年以来对150例患者进行该手术,现将护理体会报告如下.
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食品卫生监督管理中的几个薄弱区域的对策与建议
社会主义市场经济体制,激励着各行各业的快速发展,随着国民生活水平和消费能力的不断提高,各类生活消费品生产、销售市场应运而生,多种名目的食品营销业迎合大众消费需求纷纷上市,特别是食品类新兴行业的兴起,活跃了市场,方便了群众,但也给食品卫生的监督管理带来相当大的难度.
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人体两个部位怕冷
人体有两个对气温极其敏感的薄弱区域:颈前部及脐腹部.颈前部俗称喉咙口,是指头颈的前下部分,上至相当于男性的喉结部,下至胸骨的上缘.这个部位受寒风一吹,不只是颈肩部,包括全身皮肤的小血管都会收缩,如果受寒持续较长一段时间,神经内分泌系统就会迅速做出相应的反应,人体的抵抗能力会有一定下降,这时,咽喉部位的细菌、病毒就有可能趁机大量繁殖并侵入到我们体内作乱.
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经头皮半冠状切口治疗颧骨复合体骨折的临床研究
颧骨位于面中部侧方的突出位置,易受外力打击而致伤,是面部骨折的好发部位之一.颧骨自身坚硬,骨折线常常发生在与周围骨连接的薄弱区域以及颧弓部,形成以颧骨为中心的邻近多骨骨折,称之为颧骨复合体骨折.本院近年来采用头皮冠状切口,选择性辅助局部切口入路,应用坚固内固定技术对27例颧骨复合体骨折患者进行手术治疗,疗效满意.现报道如下.
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眶窦联合手术治疗爆裂性眼眶下壁骨折42例临床观察
爆裂性眼眶壁骨折是指外力作用于眼眶薄弱区域(下壁或内壁)的骨折,常为钝伤所致,可引起复视或眼球内陷[1-2].随着交通事故发生率的增加,爆裂性眼眶壁骨折的发生率也随之增加,同时由于人们生活质量的不断提高,眼眶骨折患者对诊疗外观的要求也不断提高.我科近3年来对眼眶下壁骨折的患者采用眶窦联合进路的手术方法行眼眶下壁整复术,效果满意,现将结果报道如下.
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人体两个部位怕冷
人体有两个薄弱区域对气温极其敏感:颈前部及脐腹部.颈前部俗称喉咙口,是指头颈的前下部分,上至相当于男性的喉结部,下至胸骨的上缘.这个部位受寒风一吹.
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晚期癌症患者麻醉药品使用情况的分析及对策
目前,医院对晚期癌症疼痛患者麻醉药品的供应是按需提供,许多患者麻醉药品的需求量较大,如果护士的健康宣教不到位,药品使用不合理,不仅影响麻醉药品的使用疗效,还会出现麻醉药品滥用的现象,而门诊病人往往是健康宣教的薄弱区域,许多病人根据自己的主观臆断选择麻醉药品,不听从医生的止痛方案,造成用药混乱。为了更好地满足癌症疼痛患者对麻醉药品的需要,促进麻醉药品的合理使用,我们对本院门诊麻醉处方进行统计,并分析麻醉药品的不合理应用情况,指导不同病情患者用药,达到合理用药的目的。
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疝气,在冬季爱侵犯老人
冬季是老年人冠心病、肺气肿、慢性气管炎、支气管哮喘、呼吸道感染等疾病的高发期,加之老年人肌肉退化萎缩又造成腹壁强度降低,容易出现咳嗽、便秘、排尿困难,从而引起腹内压增高,推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域移位(表现为包块,平躺后消失),导致疝气的发生或加重。对此,湖南中医药大学第一附属医院微创外科主任、教授张文兴强调,老年人在冬季更要注意防疝气。