首页 > 文献资料
-
社会因素剖宫产与自然产患者产后子宫复旧情况比较
近年来,由于抗感染、输血和麻醉方法的进展,外科操作技术的提高及优生和社会因素的影响,剖宫产手术在我国有明显增加的趋势,特别是社会因素剖宫产不断上升.但并发症不容忽视,国内外对剖宫产术后的各种并发症的报告已颇多,特别是分娩期出血量、剖宫产手术损伤、产后出血及产后尿道感染等方面的研究较多,在产后子宫复旧方面也有所报道,但多基于病理产科剖宫产的报道.本研究着重于社会因素剖宫产与自然产产后子宫复旧情况的比较.
-
重度妊娠高血压综合征合并MODS16例
多脏器功能失常综合征(Multiple OrganDysfunction Syndrome,简称MODS)是机体遭受严重感染、严重创伤(包括休克)和病理产科等24h后,同时或序贯性地出现2个或2个以上器官功能失常以至衰竭的临床综合征.本文就我院1989年1月至1999年4月收治产科重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)合并MODS16例,现总结报道如下.
-
MICU中MODS的标准化护理的探讨
MODS(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)是严重创伤(包括木克、重症胰腺炎)感染和病理产科等原发病发生24 h后同时或序贯有2个或2个以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合症.目前,多器官功能障碍综合征已成为临床常见的危重症,发病率高,病列率高.本研究的目的是通过积极的抗感染、清除病因及诱发因素外,并实施标准化护理方案进行回顾性分析,以探讨MODS标准化护理方案.
-
病理产科研究新进展
母婴的健康关系着人类的未来,但产科疾病的发病率很高,且大多数产科并发症发生率二级医院比三级医院高,系统地管理是非常重要的,尤其是具有高危危险因素的孕妇[1]。且现代女性生育年龄在推迟,35岁以上女性先兆子痫和胎盘早剥发生率显著增高[2]。现将病理产科新研究作一综述。
-
产后大出血合并弥漫性血管内凝血10例护理体会
弥漫性血管内凝血(DIC)是产科的危急重症,易导致全身多脏器功能衰竭,死亡率极高[1].护理人员对此病要有深刻的认识,密切观察和护理,及早发现并发症,提高抢救的成功率.笔者在近几年的临床工作中曾参与抢救10例由病理产科导致的DIC病人,现报告抢救中的护理体会.
-
地塞米松在剖宫产术中应用的临床观察
随着近年来剖宫产数量增加,为了减少术中大出血及手术并发症,我院对2005年上半年50例因妊高症、巨大儿等易发生产后大出血的病理产科行剖宫产术胎儿娩出后加用静推地塞米松10mg,常规静滴催产素,宫体注射催产素,舌下含服米索前列醇等缩宫处理后,发现术中出血量及并发症的发生率均明显减少,现报道如下.
-
血液滤过抢救多器官功能障碍综合症病人应用及护理
2003年10月~2004年12月,我院采用连续性静-静脉血液过滤技术(CVVH)抢救多器官功能障碍综合症(MODS)病人22例,取得满意效果.现报告如下.1临床资料本组男13例,女9例,24~65岁,原发疾病为:严重复合外伤8例、重症感染6例、病理产科4例、重症腹膜炎2例、百草枯中毒1例、肺移植术后1例,所有病人均在原发病基础上合并2~5个器官功能障碍,均符合MODS诊断标准,行血滤过时间长为168h,短20h.本组存活12例,其中2例转为维持血液透析治疗,3例因经济原因放弃治疗,7例死亡.
-
弥散性血管内凝血DIC的病因
弥散性血管内凝血(DIC)是一种发生在多种疾病基础上的全身性血栓-出血综合征,常见的病因为感染、恶性肿瘤、病理产科、手术及创伤.
-
DIC的诊断和鉴别诊断
1 诊断1.1 一般诊断标准1.1.1 存在易引起DIC的基础疾病.其中感染占31%~43%,恶性肿瘤占24%~34%,病理产科占4%~12%,手术及创伤占1%~5%.休克、恶性高血压、肺心病、ARDS、肝功能衰竭、急进性肾炎、糖尿病酮症酸中毒、GVHD等几乎全身各系统疾病均可成为引起DIC的基础疾病.
-
血清甘胆酸及总胆汁酸在鉴别妊娠肝内胆汁淤积症及妊娠肝炎中的临床意义
妊娠肝内胆汁淤积症(以下简称ICP)和妊娠肝炎属病理产科常见病.两者临床上较难鉴别,临床处理原则不尽相同,预后亦截然不同.
-
美国纽约州水牛城儿童医院监护情况介绍
1983年作者曾在美国纽约州水牛城儿童医院参观学习,现介绍该院监护室的概况.水牛城儿童医院,是纽约州北部的妇幼中心.病床共有377张,其中儿科246张,病理产科67张,婴儿室床位64张.监护室(Intensive Care Unit以下称ICU)建立于1974年,专为抡救危重及大手术后患儿.病床有18张,其中4张是隔离病床,收治传染病或有接触史者.1982年全年共收重危及外科大手术后患儿900名,48~50%是儿科病例.急诊宝值班者遇重症,立即电话通知ICU主治医师,会诊后收入ICU.
-
病理产科特殊病种的观察及处理(选译)
1 先兆子痫中产后血小板增多症的晚期发作孕妇血小板数量暗示着先兆子痫病情发展,而且在临床症状出现的前几周血小板可能被激活.甚至在正常的怀孕中,血小板凝固性过高的情况也时常存在,而且在产后的一段时间,产妇患血小板增多症的风险性更高.
-
妊娠合并肺结核剖宫产麻醉处理
妊娠合并肺结核属病理产科,对孕妇的生命和胎儿的存活存在一定的威胁,妊娠合并肺结核剖宫产在临床麻醉中具有显著的特殊性.我院自2002-2005年共进行了此类手术8例,现报告如下.
-
重型失血性休克的抢救体会
失血性休克属低血容量性休克,是外科常见的严重威胁病人生命的临床综合征.它常常发生于各类创伤、脏器本身病变所致血管破裂或内脏病变侵蚀血管所致出血,还见于一些病理产科等情况.诊断重型失血性休克的主要依据是:①有诱发大出血的病史或导致大出血的病因;②有严重失血的临床症状和体征;③血压下降至低于正常值或测不到;血红蛋白低于30 g/L.它的症状特点是来势急、失血多、过程短、病情重.抢救成功的关键在于尽快而彻底地止血和实施有效的抗休克综合措施.从1986年以来笔者先后抢救41例重型失血性休克患者,成功率90%,现结合几例典型病例谈谈我们的抢救体会.
-
硫酸镁的麻醉协同作用
硫酸镁是天然的钙通道阻滞剂和NMDA受体拮抗剂,广泛地应用于病理产科、心血管科、神经科,在麻醉科和镇痛领域也进行大量的研究.
-
痰热清注射液与无创通气联合治疗病理产科并发急性肺损伤疗效观察
目的 探讨痰热清注射液联合无创正压通气在治疗病理产科并发急性肺损伤(ALI)中的作用.方法 将我院中心ICU收治病理产科并发ALI 35例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液联合无创正压通气治疗,对照组予单一无刨正压通气治疗;监测患者自觉症状、生命体征、血气分析、PaO2/FiO2及使用无创正压通气时间等指标.结果 35例无创正压通气治疗,成功34例,占97.14%(34/35);治疗组6、12h患者呼吸频率、心率、PaO2、PaO2/FiO2改善较对照组明显,无创正压通气时间治疗组低于对照组.结论 病理产科是ALI发生的高危人群.痰热清能减轻ALI的进一步加重,有效缩短无创正压通气的时间,有助提高患者机械通气耐受性,赢得抢救时机,阻断向ARDS进展.
-
病理产科并发急性肺损伤的无创通气治疗
目的:探讨无创正压通气在治疗病理产科并发急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)中的作用.方法:回顾性分析中心ICU无创正压通气治疗病理产科并发ALI的病例,共45例.结果:45例无创正压通气治疗,成功44例,占97.8%(44/45);仅1例发展为ARDS,改行有创通气,占222%(1/45).结论:病理产科是ALI发生的高危人群.无创正压通气是治疗病理产科并发ALI的有效手段,抢救成功率高.早期诊断、早期治疗并严密监测向急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress sysdrome,ARDS)进展是治疗的关键.
-
2000~2005年某院产妇住院日数分析
目的:了解不同分娩方式、病理产科等对住院日数的影响,达到降低产科住院平均日的目的.方法:对我院2000年1月至2005年3月间4 479例产妇住院日数进行回顾性分析.结果:4479例产妇中阴道分娩2886例,剖宫产1593例,剖宫产占总分娩数的35.6%,而其住院日数占总住院日数的53.4%,剖宫产平均住院日数比阴道分娩者平均住院日数长1倍多(11.4 d/5.5 d).各种病理产科亦不同程度延长了产妇住院日数.结论:严格产前检查,对产科并发症早期、正确诊断治疗及控制,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率可有效降低产妇住院日数.
-
纤溶系统的主要功能及其在DIC发生中作用的研究进展
弥漫性血管内凝血(DIC)是发生在多种疾病基础上,由致病因素激活凝血系统,导致弥漫性微血管内血栓形成,凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身性血栓-出血综合症.常见病因:感染性疾病、恶性肿瘤、病理产科和创伤等.其中感染占首位.在不同疾病所致的DIC发展过程中,纤溶活性的表现有所不同,临床表现、处理策略亦有差异.纤溶系统活性在DIC所致多器官功能损害中的作用也日益受到关注.
-
会阴侧切口相关因素分析及干预措施综述
近年来,由于孕妇营养过剩致胎儿过大以及病理产科,产妇除剖产率高外,阴道分娩的产妇为了缩短第二产程,加速分娩以及防止自然分娩和手术产所造成的严重会阴裂伤.因此为了避免会阴有撕裂伤,减轻产妇在产程中及产后创口的痛苦,减少产后出血和利于产后康复,正确处理产程,严密观察产程的进展,预防产程延长,预防伤口感染,减少肿胀和疼痛,及时行会阴后-侧切开[1].