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如何快速阅读和评价一篇外科学论文
当需要了解外科学某一方面真实而可靠的细节信息时,你可能不得不面对查阅出的大量的外科学论文,你需要快速阅读而相对准确地评价一篇外科学论文,这就需要有一定的技巧.作者在几个方面作一简单分析,可供参考.
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局解手术学课程设置的现状及展望
局解手术学是一门实用性很强的学科,是由外科应用解剖学与外科手术学组成,两者之间有着密切联系,是基础医学与临床医学之间的桥梁课,外科应用解剖学与手术学紧密结合,为学生学习好外科学奠定基础,是医学教育中必不可少的课程.
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浅谈动物福利伦理在外科研究和教学中的实施
外科学是医学学科的主要组成部分,是以手术为主的进行诊疗的主要方法之一。在保障人类健康和优化人类生存的过程中,实验动物作为“人的替身”用来进行教学和科学实验研究,承担了自然生命中本不该有的痛苦,为人类的医学事业做出巨大的贡献。在现代文明社会,我院作为以外科学医、教、研为主的三级甲等专科医院,在实际开展工作中,如何把动物福利伦理准则融入到科研和教学中来,做了一定的探索和实践,取得了较好的效果,现报告如下。
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建立微创理念全面发展泌尿外科
21世纪以信息化为引领的科学技术,进入了有史以来发展快的历史时期,尤其是现代医学技术的飞速发展和对人类生存与生活产生的巨大影响,将以人们难以想象的方式改变着世界.作为新医学理念,新医学模式--微创医学,在国内发展、应用和普及,成为外科学又一重大突破.
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甲状舌骨囊肿及瘘管的手术治疗体会
甲状舌骨囊肿及瘘管是小儿外科常见的疾病之一,病情简单,可引起反复感染,需手术治疗,手术切除不彻底可复发.山西省儿童医院近年来收治甲状舌骨囊肿及瘘管48例,报道如下.
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甲状腺癌局部切除术后再手术相关问题的探讨
目的 探讨甲状腺癌再手术的原因和手术方式.方法 对42例分化型甲状腺癌再手术进行回顾性分析并结合文献讨论.结果 42例甲状腺再手术发现总的残癌率为50%,原发灶部位残癌率为40.5%,外院行甲状腺肿物局部切除术喉返神经损伤发生率为9.5%,明显高于我院二次手术所致喉返神经麻痹的发生率2.6%.结论 甲状腺肿瘤手术应行甲状腺腺叶切除,甲状腺癌行局部切除术后残癌率较高,该术式应废止.甲状腺手术中应强调喉返神经的解剖,疑有颈淋巴结转移,应行规范化的颈淋巴结清扫术.
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胰头癌手术切除的几个热点问题
胰十二指肠切除术( pancreatoduodenectomy, PD)是治疗胰头部恶性肿瘤的佳方法。然而,即使行根治性的切除手术,达到R0切除,胰头癌预后依然较差,其5年生存期仅有3%~5%[1-2]。目前,对于胰头部恶性肿瘤手术研究的热点主要集中在手术指征的把握、切除范围的选择及淋巴结清扫区域的界定等几个方面,这些问题给外科医生带来了巨大的挑战。虽然包括国际胰腺外科学组( International Study Group on Pancreatic Surgery, ISGPS)在内的多家组织提出各自的共识及指南,但因缺乏高质量的前瞻性研究,加之各中心对于手术指征及方式选择存在较大差异,国际上尚无权威性的规范值得推广。本文针对胰头部恶性肿瘤手术切除的几个热点问题抛砖引玉,以期引起更多医生的共鸣与思考。
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第97届美国外科医师学院临床年会内容简介
美国外科医师学院(American College of Surgeons,ACS)第97届临床年会于2011年10月23~ 27日在美国旧金山举行.来自Syracuse的纽约州立大学的杰出女外科专家Patricia J Numann当选为新一届ACS主席,她致力于乳腺和甲状(旁)腺的临床和科研,曾任美国内分泌外科医师协会副主席,是美国女性外科医师协会的奠基人.同时,我国外科学会主任委员,北京协和医院著名胰腺外科专家赵玉沛教授当选为ACS荣誉委员.
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克氏针悬吊法在急性伸肌腱Ⅰ区损伤中的应用
目的:探讨克氏针悬吊法在急性伸肌腱Ⅰ区损伤中的应用。方法2013年3月—2014年1月,对27例急性伸肌腱Ⅰ区损伤患者,应用克氏针固定+PDS-Ⅱ线悬吊治疗。先用直径1.0 mm克氏针贯穿固定远指间关节于伸直位,针尾弯向掌侧,再用PDS-Ⅱ可吸收单丝缝合线“U”形穿过伸肌腱止点后,自指腹处进针孔牵出,捆绑在克氏针环处,应用克氏针自身弹性固定伸肌腱止点,术后4~6周拔出克氏针。应用改良Crawford标准对患指远指间关节疼痛、活动度、捏力等三个方面进行疗效评定。结果27例患者畸形全部得到改善,有效率100%,术后评定总优良率85.2%。结论克氏针悬吊法治疗急性伸肌腱Ⅰ区损伤,疗效确切,外形美观,是治疗急性伸肌腱Ⅰ区损伤的有效方法。
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石黑法治疗伴有撕脱骨块的锤状指
目的 探讨石黑法治疗伴有撕脱骨块的锤状指畸形的临床疗效.方法 2012年3月—2014年2月,对 32例伴有撕脱骨块的锤状指患者应用石黑法治疗,并应用改良Crawford标准对远指间关节疼痛、活动度、捏力等三个方面进行疗效评定. 结果 32例患者骨块全部愈合,愈合率100%,术后疗效评定总优良率84.3%.结论 石黑法治疗伴有撕脱骨块的锤状指畸形,疗效确切,外形美观,是治疗锤状指的有效方法.
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双侧胸脐皮瓣瓦合修复全手套脱伤
目的 探讨双侧胸脐皮瓣在手部皮肤套脱伤治疗的效果. 方法 2012年3月—2014年2月, 对 10例全手套脱伤患者,一期应用双侧胸脐皮瓣瓦合修复,覆盖手部掌背侧创面. 结果 本组皮瓣全部成活, 4~6周断蒂,术后经2~36个月随访,治疗效果满意.结论 应用双侧胸脐皮瓣瓦合修复手部套脱伤,可一期覆盖掌背侧皮肤缺损,临床效果显著.
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神经安定镇痛术结合腋鞘内给药在自残性断指再植术后的应用
目的:探讨自残性断指再植术后应用神经安定镇痛术结合腋鞘内泵入局麻药物的临床疗效。方法60例自残性断指患者再植术后,随机分为治疗组(34例)及对照组(26例)。治疗组给予“三抗”治疗的同时,应用持续小剂量静脉泵入神经安定镇痛合剂结合腋鞘内泵入镇痛药物7d;对照组术后行“三抗”治疗。结果治疗组34例,术后一期成活32例,坏死2例,有效率94.1%;对照组26例,一期成活22例,坏死4例,有效率84.6%。两组再植成活率差异有显著性(P<0.05)。结论自残性再植术后应用神经安定镇痛术结合腋鞘内泵入镇痛药物可提高再植指成活率。
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神经安定镇痛术结合腋鞘内给药在自残性断指再植术后的应用
目的 探讨在自残性断指再植术后应用神经安定镇痛术结合腋鞘内泵入局麻药物的临床疗效.方法 60例自残性断指患者再植术后,随机分为治疗组(34例)及对照组(26例).治疗组给予“三抗”治疗的同时,应用持续小剂量静脉泵入神经安定镇痛合剂结合腋鞘内泵入镇痛药物7d;对照组术后行“三抗”治疗.结果 治疗组34例,术后一期成活32例,坏死2例,有效率94.1%;对照组26例,一期成活22例,坏死4例,有效率84.6%.两组再植成活率差异有显著性(P<0.05).结论 自残性再植术后应用神经安定镇痛术结合腋鞘内泵入镇痛药物可提高再植指成活率.
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大黄联合14肽生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效分析
1999年7月~2008年6月,我们用大黄联合14肽生长抑素治疗急性胰腺炎(SAP)取得较好疗效,报道如下.1 一般资料22例均经临床和CT检查确诊,按中华医学会外科学会胰腺外科学组1996年提出的临床诊断及分级标准分级[1],随机分为两组.A组12例,男8例,女4例;年龄32~65岁,平均46.7岁;发病时间4h~3d.B组10例,男7例,女3例;年龄30~66岁,平均45.6岁;发病时间6h~2d.两组APA-CHEII评分差异无统计学意义(P>0.05).
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中西医结合治疗肾积水53例
1992年2月~2005年6月,笔者用中西医结合方法治疗53例肾积水,取得满意效果,现报告如下.1临床资料53例均为门诊患者,其中男32例,女21例;年龄15~20岁2例,21~30岁者14例,31~40岁者17例,41~50岁者11例,51~60岁者7例,61~76岁者2例.病程短4个月,长2年6个月,平均1年3个月.临床表现有不同程度腰酸胀痛,均做B超检查证实为肾积水.均符合1992年版黄家驷主编的<实用外科学>中有关诊断标准.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎临床观察
笔者近5年来用中西医结合方法治疗慢性前列腺炎32例,效果满意,现报告如下.1临床资料共66例,均符合第5版<外科学>诊断标准[1],随机分为两组.治疗组32例,年龄39~72岁,平均53岁;病程6个月~11年.对照组34例,年龄38岁~70岁,平均52岁;病程6个月~10年.两组临床表现均有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、尿道灼热感,便后尿道口常有白色分泌物滴出,会阴部、下腹部常有隐痛不适或酸胀感等.直肠指诊、前列腺液镜检、B超前列腺腔内检查均提示为慢性前列腺炎.排除肿瘤、性病等.
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通络法治疗脑震荡后遗症34例
笔者采用通络法治疗脑震荡后遗症34例疗效较为满意,现报告如下.1 临床资料34例均为门诊患者,男22例,女12例;年龄16~56岁,平均(26.6±5.1)岁;病程短7天,长3个月,平均(2.1±1.1)个月.临床主要表现为头痛、眩晕或恶心,健忘,耳鸣,失眠或惊恐、心悸.参照<实用外科学>的诊断标准确诊[1].即头部外伤史,伤后立即出现的瞬间意识丧失,一般不超过15min,醒后有对受伤当时过程不能回忆的逆行性遗忘.神经系统检查无明显异常发现.
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苍耳子汤治疗急性乳腺炎29例
近年来,笔者用苍耳子汤治疗急性乳腺炎29例效果良好,现报道如下.1 临床资料29例均为初产妇,符合《黄家驷外科学》(第5版)中急性乳腺炎的诊断标准.年龄24~30岁.产后1个月内发病21例、1~3个月6例、3~6个月2例,病程短者1 d、长者6 d,均为单侧乳房,伴发热者1例.
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温针治疗肩周炎102例观察
笔者近年来用温针治疗肩周炎102例疗效显著,现报道如下.1 一般资料共158例,按就诊的先后顺序分为两组.治疗组102例,男56例,女46例;年龄小42岁,大62岁,平均(49.7±5.3)岁;病程短2周,长1年,平均(6.3±4.1)个月.对照组56例,男27例,女29例;年龄小40岁,大61岁,平均(50.1±5.2);病程短3周,长1年,平均(6.5±4.5)个月.两组年龄、性别、病程基本一致,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.临床诊断符合<实用外科学>肩关节周围炎的诊断标准[1].
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消肿片治疗乳癖300例观察
2002~2003年我们用消肿片治疗乳癖病400例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料参照国家药品监督管理局《药品临床试验管理规范》(GCP)、《中药新药治疗乳腺囊性增生病的临床研究指导原则》、《中药外科学》(第6版),以及2002年全国第8届中医暨中西医结合乳腺病学术会(济南)制定的有关标准.