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原发性肝癌的介入治疗
肝癌是常见的肝肿瘤,原发性肝癌占肝癌的90%.国内高发区发病率达10/105,占男性死因第2位,女性第5位.早期治疗以外科学术切除为首选,但复发率高;中晚期患者,由于肝硬化、转移等原因已失去手术机会,行全身化疗效果不佳,且并发症和副作用多.随着现代医学的发展,介入治疗原发性肝癌的疗效得到了肯定,并公认为该方法是中晚期肝癌的首选疗法.
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对外科学综合教学模式的思考
医学教学需要理论和实践相结合,培养学生思考和解决问题的能力,只有这样才能使培养出来的医学生能够全面的掌握医疗技能.目前,随着社会的发展,教学模式不断创新,针对外科学教学的特点,探索适合当前国情的外科学教学新模式,对于提高医学院校教学质量,提高医学生的综合素质具有重要意义.需要在外科学教学的不同阶段,合理的、有重点的、综合运用传统的教学模式(LBL)、以问题为基础的学习模式(PBL)、案例教学、标准化患者教学,有利于提高外科学的教学质量,提高学生的综合素质.提出如下思考.
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分层次教学在手术室在职人员中的应用
随着现代外科学的不断发展,手术室已经成为运用多种高新技术的场所,手术难度越来越大,技术要求越来越高,对手术室护理人员也提出了更高的要求[1].为了适应医学不断发展的需要,手术室护理人员应更新理念,走专科化、专业化发展道路,采用分层次教学的模式,加强对护士的基础培训和整体素质教育,大限度地发挥他(她)们的作用.手术室从2010年开始对在岗人员采用分层次培养模式,取得了良好的效果,现报告如下.
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绞窄性小肠梗阻59例临床分析
目的:探讨绞窄性小肠梗阻形成原因、早期诊断和手术时机.方法:回顾性分析1999年6月~2008年5月手术治疗绞窄性肠梗阻59例的临床资料.结果:本组治愈57例,死亡2例,术后并发腹腔脓肿3例,再次肠梗阻、吻合口瘘各1例,切口感染8例.结论:确诊或怀疑为绞窄肠梗阻,应在短时间内尽早手术可明显提高治愈率,降低死亡率.
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电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用分析
目的 探讨电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用效果.方法 选择2011年4~10月在我科接受胸外科治疗的80例患者.分为2组:开胸组和微创手术组,每组40例.开胸组:实施开胸手术;微创手术组采用电视胸腔镜手术,比较2组患者的临床疗效.结果 微创手术组的疼痛评分、引流量均低于开胸组(P<0.05);卧床时间、住院时间和胸管留置时间均短于开胸组(P<0.05).结论 电视胸腔镜手术对粘连性气胸等胸外科疾病的治疗创伤小,安全有效.
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高职高专外科临床实践教学探讨
高职高专的外科教学是医学生教学中很重要的一部分,是联系临床与基础医学理论的桥梁,同时也会对医学生的实习和工作产生影响.因而,在高职高专的外科教学过程中,培养医学生的临床能力成为实行外科学教学的关键.文章主要是对高职高专的外科临床教学方法进行探讨.
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LBL联合TBL教学模式在外科学教学中的应用
目的:探讨LBL(lecture-based learning)教学模式联合TBL(Team based learning)教学模式在外科学教学中的可行性。方法选取该院2010年1月-2011年1月医疗专业学员80例进行分析,采用随机区组设计,分别依据教学模式不同分为观察组(LBL+TBL教学模式)50例和对照组(传统教学模式)30例。结果观察组学员笔试试卷评分和问卷调查评分均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论LBL联合TBL教学模式对学生的解决临床实际问题的能力有了较大的提高,LBL联合TBL教学模式能够更好地将理论与实践教学更好地结合在一起。
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浅谈不同专业的外科学实验教学改革与设定
外科学是整个医学科学的重要组成部分,是实践性非常强的一门学科,是学生从基础课到临床课并成为临床医生的重要过渡.外科学是联系临床医学和基础医学的重要桥梁课程,是培养医学生实际工作能力的重要环节.一方面实践需要理论指导,另一方面理论又必须在实践中理解巩固和提高;这一理论与实践相结合的过程必须通过试验实习等环节来实现;外科学总论的传统的实验教学法是不论什么专业的学生,都采用相同的教学大纲,无非是包括灭菌法抗菌法进行,如实验外科无菌技术:洗手、泡手、穿脱无菌衣、戴无菌手套、消毒铺单等练习;学生被动地接受任务,学习没有针对性.近些年,招生规模不断扩大,实验材料价格上涨,学生人数逐年增加等因素,教学经费没有得到相应的增加,又由于不断压缩实验学时,间接减少了学生的操作机会,降低学生的学习兴趣,影响到教学质量.采用不同的教学课程设置和实验项目的 设定,配合各专业理论教学达到了较好的教学效果.
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十年心血大爱无华——走近中共十五大、十六大、十七大代表、南京鼓楼医院丁义涛院长
人物档案丁义涛,外科学教授、主任医师、国内外著名肝胆外科专家、博士生导师.毕业于南京医学院医疗系,曾先后深道于解放军肝胆外科研究所及澳大利亚国家肝脏移植中心.
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PBL教学法在中医院校床边教学班外科学教学中的应用
目的:评价PBL教学法在中医院校床边教学班外科学教学中的效果。方法将2013年3月—2015年3月南京中医床边教学班的学生随机分成AB两个组,每组为3个班级。在外科学部分章节教学过程中,对A组采用PBL教学法,对B组采用传统的教学方法。教学结束后用问卷调查表以及考试成绩的优秀率来评价教学成果。结果从问卷调查表上反映出绝大多数学生都认为PBL教学法提高了学生学习兴趣和学习能力,活跃了课堂气氛,效果显著,好于传统教学方法。A组学生相关章节的测试成绩优秀率明显比B组学生高。结论 PBL教学模式有效地促进了学生学习的主动性、积极性,提升了运用和驾驭知识的能力,对培养学生独立性思维和激发科研能力是一种有效的教学方法,可以进一步探索并使之完善。
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从理发外科到科学外科记外科学的崛起
18世纪前外科技术被人们视为卑下而不屑为之的技艺,甚至外科医生与理发师之间找不到一个分明的界限。直到文艺复兴时期,随着解剖学的进步,外科技术逐渐脱离理发匠的掌控,开始被认为应经过解剖训练的人才可胜任。19世纪外科学的演进达到了与其他医学分科同样令人瞩目的高度,其中消毒法的发明具有划时代的意义,吹响了外科手术向无菌世界进军的号角。
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第五届全国内镜外科学术研讨会
第五届全国内镜外科学术研讨会于2007年9月20日至22日在南京市召开,来自全国各地500余名专家和学者出席了本次会议.大会获得圆满成功,并对中华医学会消化内镜分会外科学组进行改选.
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形成性评价在外科研究生住院医师规范化培训中的应用
目的 探讨形成性评价在外科研究生住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选取2017级外科48名研究生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各24名,在外科亚专业进行住院医师规范化培训.对照组采用传统的终结性评价,实验组采用形成性评价.培训1年后于2018年9月2组学生统一参加年度考核,通过考核成绩和问卷调查结果分析,评价形成性评价体系的教学效果.结果 实验组和对照组理论考核成绩无明显差异,分别是83.61±6.53分与83.78±6.04分,实验组技能考核成绩83.06±12.76分均明显高于对照组71.61±17.03分,差异有统计学意义.调查问卷结果显示实验组91.67%的学生对形成性评价体系的应用是认可和支持的.结论 形成性评价体系的实施有利于提高学生的岗位胜任能力和自主学习能力,具有较强的可行性.
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整形外科手术操作分类应用体会
整形外科是近年来发展迅速的一门实用外科学,它有着与常规外科不同的特色.不但要达到治疗效果,还要有美容美观的要求.仅北京协和医院一年的整形外科手术就多达684例.
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毕生致力于肠功能障碍的研究记著名普通外科专家、中国工程院院士黎介寿教授
黎介寿,男,1924年10月出生于湖南长沙,1949年毕业于前国立中正医学院.著名普通外科专家,中国工程院院士.现任南京军区南京总医院、南京大学医学院临床学院、第二军医大学临床学院副院长,解放军普通外科研究所所长;解放军胃肠外科重点实验室、江苏省医学重点实验室负责人;南京大学、第二军医大学教授,香港中文大学外科学系客座教授,山东医科大学、华西医科大学、浙江大学、青岛大学、第三军医大学兼职教授或名誉教授,博士生导师,博士后联系导师.担任解放军医学科学委员会副主任委员,江苏省医学会副会长;国际外科学会国家级会员、欧洲肠外与肠内营养学会会员、欧洲消化道外科学会会员;中华医学会外科分会委员,胃肠学组顾问,中华创伤学会常务理事;是"肠外与肠内营养杂志"主编,"解放军医学杂志"、"中华普通外科杂志"、"中华创伤杂志"等10余种学术刊物的编委或顾问.
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外科学带教师资队伍的培养措施
目的:探讨外科临床教学带教师资队伍的培养方法.方法:总结近十年来,首都医科大学宣武医院外科教研室临床教学带教师资培养的经验.结果:分析既往临床教学工作中存在的问题和懂得现代医学教育发展的需求是制定外科教学师资队伍培养决策的前提.院领导对教学的重视,加强管理,进行教学相关知识的培训学习,有计划地安排带教教师承担不同的教学任务,建立严格的考核评估、奖罚制度,是师资队伍建设的重要环节.结论:外科带教师资队伍的培养是一系统工程,教育经费的投入,科学的管理,教学相关知识的培训是十分必要的.
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肩负责任享受科研——记著名食品安全专家刘秀梅研究员
刘秀梅研究员1976年毕业于上海第一医学院.在校攻读医学期间,对外科学产生了浓厚的兴趣,在实习期间就曾在老师的指导下主刀胃大部切除术和胆道探查手术.然而,在她毕业时却被分配到中国医学科学院卫生研究所的微生物实验室.
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研究试验基地和大型科学仪器设备共享平台
在整合国家、部门、地方现有研究实验资源的基础上,重点完善建设国家重点实验室和不同领域的重大科学工程;巩固和完善大型科学仪器协作共用网,逐步形成覆盖全国的共享网络;开展国家野外科学观测研究台站体系建设;建设国家计量基标准体系,逐渐形成面向国际竞争开展基础性、前瞻性和战略性研究的共享平台.
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骨内脂肪瘤19例回顾分析
目的:探讨骨内脂肪瘤的诊断和治疗策略.方法:回顾性分析自1986年6月至2016年1月收治的骨脂肪瘤患者19例,男12例,女7例;年龄24~76岁,其中13例年龄为40~50岁.因疼痛、肿胀就诊15例,体检偶然发现3例,另1例为骨囊肿刮除术后4年发生骨缺损脂肪瘤替代.X线片表现为边界清楚的溶骨性破坏,CT或MRI显示脂肪当量的病损,能术前确诊.其中16例采用手术治疗,3例采用保守治疗.结果:19例患者均获得随访,时间9~42个月,平均15个月.手术治疗的16例患者无临床或放射学信号复发,3例保守观察的患者病变无扩大.结论:对确诊而无临床症状的骨内脂肪瘤应采取保守观察,有明确症状的患者应积极手术病灶刮除植骨.
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腹腔镜阑尾切除术42例
目的 总结探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用方法和价值.方法 回顾分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的42例阑尾炎患者的临床资料.结果 42例均手术顺利,平均手术时间45min,术中出血2~10m1,无术后出血、感染、肠梗阻等并发症出现.结论 腹腔镜阑尾切除术以其暴露良好、安全、创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少等优点逐渐成为阑尾切除的首选手术方式.