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18例眼球摘除联合眶内羟基磷灰石植入手术的护理
眼球摘除术后上眼窝重建及眼内容物摘除同时安装眼窝植入物,目的是恢复眼眶内容积和义眼的运动。我科从1999年至2000年采用羟基磷灰石(HA)义眼座植入,对眼球存在患者行自体巩膜前半包裹和无眼球患者异体巩膜前覆盖植入眼窝18例,效果满意,现将护理体会报告如下。
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视网膜色素变性合并白内障的手术疗效分析
原发性视网膜色素变性,是一组进行性营养不良性退行性病变.有的患眼并发白内障.对于这种并发性白内障,患者来就诊时有的眼底无法看清,且光定位及色觉不佳,往往放弃治疗,而使患者无复明的希望.本院采取白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术,治疗原发性视网膜色素变性并发白内障患者35例45只眼,取得了较好疗效.报告如下.
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AF治疗胸腰椎骨折12例断钉的分析
AF作为一种常用的脊柱后路内固定系统有它一定的优势,因此受到广大骨科医师的青睐.它具有三维固定、操作简单、调节方便、植入手术大为简化等诸多优点,但若使用不当或术后管理失误等原因,可导致断钉的发生.本文就12例脊住胸腰段骨折AF内固定术后发生断钉的病例进行分析,探讨螺钉断裂的原因.
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后巩膜加固联合后房型人工晶状体植入治疗病理性近视疗效观察
病理性近视也称进行性近视[1],是以眼轴进行性增长、屈光度不断加深、眼后段扩张和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病[2],是我国常见眼病之一,患病率约为0.95%[3]。该病发生较早(5~10岁即可发生),且进展很快,20岁以后继续发展,近视度数较高,可达-15.00D以上,常伴有不同程度眼底改变,视力不易矫正,又称为变性近视[4]。此类患者往往因为屈光度数太高而无法接受完全矫正镜片,行角膜屈光手术存在眼轴继续变长导致的屈光回退或角膜厚度太薄无法完全矫正而无法得到较满意的视力矫正。近年来,我院对高度病理性近视患者实施后巩膜加固术联合后房型人工晶状体植入手术,术后随访观察3年,效果满意,现报道如下。
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羟基磷灰石活动眼座植入术后眼座暴露原因分析及治疗体会
羟基磷灰石(HA)活动眼座是目前为理想的眶内植入材料,其植入手术严重的并发症是HA活动眼座植入术后眼座暴露.现对我院近年来施行HA活动眼座植入术后发生眼座暴露患者的临床资料作一回顾性分析,旨在探讨该手术的治疗体会及导致术后眼座暴露的病因,报道如下.
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呋喃唑酮(痢特灵)致药物热1例
患者男,58岁,因间断发热1月余于2009年6月25日入院.患者入院前1月余前凶患冠心病而接受冠脉支架植入手术,手术顺利,无并发症.术后开始服用拜阿司匹林、硫酸氧氯吡格雷、硝苯地平缓释片及美托洛尔,住院时行上消化道造影示:食管炎.消化科建议予呋喃唑酮、兰索拉唑、克拉霉素治疗,术后第3天服用呋喃唑酮片(天津力生制药股份有限公司;有效期2008年10月8日~2011年10月7日)0.1 g2/d,以及兰索拉唑、克拉霉素,3小时后开始出现发热,体温高达39.3℃,伴发冷及气喘,当时查体未见阳性体征.
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头孢呋辛致角膜内皮毒性作用1例
患者女性,36岁.因双眼视物不清多年诊断为左眼先天性白内障,于2008年4月13日而收治入院.拟行左眼白内障超声乳化摘除人工晶状体植入手术.入院时视力,右眼:4.3,左眼:4.2(不能矫正).双眼结膜、角膜、前房检查未见异常,瞳孔园3mm,晶状体中央部偏后一球形约3 mm的絮状混浊,眼底朦胧,眼压右:15 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),左:14 mm Hg.身体检查无异常,无药物过敏史.术前常规检查角膜曲率及眼轴,眼轴:右24.17 mm,左24.19 mm.眼B超及角膜内皮检查未见异常.因双眼角膜散光近2.0D,我们使用了Alcon的Acrysof TORIC+21.0 DCYL 3.0的晶状体,以及DUOVISC粘弹剂、必施灌注夜.
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视神经断离眼内容剜除双层巩膜后Ⅰ期羟基磷灰石义眼台植入手术的探讨
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是与人体组织相容性较好、生理排异反应小的仿生物材料,目前已经广泛被作为人体填充材料应用.我科自2002年5月至2006年1月共进行视神经断离眼内容剜除双层巩膜后Ⅰ期HA义眼台植入手术25例,术后观察3个月至4年.报告如下.
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民生工程白内障复明项目中诊治流程与治疗策略
目的 探讨白内障复明手术流程图在定点医院应用.方法 按计划组织病员,制定手术方案,分期、分批实施手术.结果 本院在25天内完成120例白内障小切口手法碎核+IOL植入手术,术后1个月视力≥0.3者116例(占96.67%);人工晶体植入116只眼(占96.67%).术中、术后无严重并发症发生.结论 大规模的白内障复明手术,有计划按白内障手术诊步骤地进行作业,实施白内障手术治疗策略,保证了手术的安全性,有效性.
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阿司匹林对50例起搏器植入手术的影响观察
从1999年1月至2003年12月,我们对100例进行植入起搏器手术,观察阿司匹林组和非阿司匹林组病人术中术后的出血情况.
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自体巩膜帽包盖多孔羟基磷灰石眼窝成形术12例
由于多孔羟基磷灰石(HA)无毒性、无致敏性并具有良好的生物相容性,植入后不易排出,术后并发症明显少于以往眶内植入手术,对于预防眼窝内陷及畸形具有很好的效果,所以近几年来眼球摘除术后多孔羟基磷灰石义眼台植入术得到广泛采用。我院在常规眼球摘除术的基础上,运用自体巩膜包盖多孔羟基磷灰石义眼台,对眼球摘除术后病人行眼窝充填术,自1997年2月至1998年12月,共收治12例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例12只眼,男9例9眼,女3例3眼;年龄6~56岁,平均27岁。其中外伤后眼球萎缩8例,严重眼球破裂3例,角膜葡萄肿1例。1.2植入材料;采用国产多孔羟基磷灰石眼台,本组眼台直径18mm 6例,20mm 4例,22mm 2例。1.3 手术方法:HA眼台常规高压蒸气消毒备用。按眼球摘除术作术前准备及麻醉、开睑,沿角膜缘剪开球结膜,自筋膜下分离,暴露巩膜,依次作4条直肌预置缝线,依次剪断4条直肌,剪断视神经,摘除眼球。剪除角膜,剜除眼内容,清除残存的巩膜内壁的色素组织,巩膜帽沿分4等分剪开,遮盖多孔羟基磷灰石,分别缝合巩膜壳后壁4等分剪开处。HA复合体相对4条直肌处各切开一小窗,将植入物包裹于消毒的塑料薄膜块中,于植入物下方十字剪开塑料薄膜(略小于植入物),然后将植入物挤压入肌锥内,取出塑料薄膜,4条直肌缝合于HA复合体上,分层缝合筋膜及结膜组织,结膜囊内放入眼模,涂抗菌素眼膏,加压包扎,3~5天换药,并给予抗炎治疗,10天拆除结膜缝线,20天将眼模更换为义眼片。
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人工耳蜗植入后局部过敏反应1例
植入人工耳蜗是治疗重度以上感音性耳聋患者的有效方法,能显著提高患者的生活质量.随着手术经验的积累、操作更加规范以及植入装置的不断改进,与植入手术相关的并发症发生率已明显降低.然而,行人工耳蜗植入患者由于过敏体质、汗液刺激、植入体的激惹等,易诱发机体变态反应,导致局部皮肤红肿、瘙痒、触痛,给患者带来痛苦,甚至影响人工耳蜗的正常使用.现将我科收治的人工耳蜗植入后局部过敏反应1例报告如下.
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三维成像在椎弓根螺钉植入手术中的应用
自2003年2月~2003年4月,北京中医药大学东直门医院骨科中心,应用三维成像系统完成椎弓根螺钉植入手术25例,术中测定椎弓根的三维定量解剖数据,并且三维立体监测椎弓根螺钉的植入.
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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于皮肤扩张器植入术的疗效观察
皮肤软组织扩张器植入手术是整形科的常规手术,由于手术短小、麻醉单一,术后镇痛往往被麻醉医师忽视,给患者造成身心痛苦.我院2010年8~12月对皮肤扩张器植入术患者使用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛法.现报告如下.
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冠状动脉内支架植入术患者的心理护理
1997年5月~2000年11月,本院共施行冠状动脉支架植入手术206例。男149例,女57例;年龄43~67岁;病程<1年92例,1~10年68例,>10年46例。冠状动脉狭窄90%以上172例,80%以上25例,50%以上4例。手术前表现焦虑者121例,其中17例因重度焦虑造成失眠及不能手术,后经精心心理护理而全部顺利度过手术关,现将护理体会报告如下。
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非穿透小梁切除联合T-FLUX植入术治疗开角型青光眼临床观察
我院对开角型青光眼患者行非穿透小梁切除联合T-FLUX植入手术,收到良好效果,报告如下.
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高龄不是手术禁区
在医生看来,高龄老人做手术如同走雷区.24年前,83岁的杨克泉老人因胃癌切除了三分之二的胃.如今,107岁的他又完成了食管癌狭窄扩张及支架植入手术,目前恢复良好.专家表示,高龄不是手术禁区,手术可以大大提高老人生活质量.
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先"搭桥"再"支架"4小时手术接力成功闯关
一位危在旦夕的主动脉夹层(Ⅲ型)的患者,被送入亚洲心脏病医院后,先是在外科手术室做了颈动脉搭桥手术,即刻又被转入介入手术室做胸主动脉支架植入手术,两个科室的接力手术全程仅用4个小时,成功为患者挽回了宝贵的生命.
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从并发症缠身到停药
2004年末,我被北京市平谷区医院诊断为糖尿病.出院时,医生说我的胰岛功能损坏很严重,需要长期打胰岛素来维持正常生活.出医院不久,各种并发症像狂风暴雨般向我袭来,首先发难的是心肌梗死.心内科大夫给我做了心脏造影,并做了心脏支架植入手术,这才算保住性命.那年我才55岁.
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感应神经性耳聋患儿人工耳蜗植入围术期护理
对5例感应神经性耳聋患儿行人工耳蜗植入术,术后听力检查ABR阈值30~40 dB,1个月后患儿均能听到声音.提出术前正确评估患儿耳聋程度,加强心理护理,做好术前准备;术后密切观察病情,加强听力、语言功能训练及并发症的护理,做好出院指导,是保障人工耳蜗植入成功的主要护理措施.