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浅谈孕期半职工作制及其优点
我院开展半职工作制一年来,降低了孕期护理人员的请假率,提高孕期护士对工作的满意度,大大缓解了临床一线护理人员不足的现状.
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孕期健康管理对自然分娩的影响
目的 探讨孕期健康教育管理对自然分娩的影响.方法 选取2016年3月至2017年3月在我院接受孕检的孕妇108例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各54例.对照组孕妇采用常规宣教,观察组孕妇采用健康教育管理.比较两组孕妇干预前后对分娩相关知识知晓率、母乳喂养相关知识知晓率,医嘱依从率、自然分娩率和并发症发生率.结果 两组孕妇干预后对分娩相关知识知晓率均较干预前增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组孕妇干预后母乳喂养相关知识知晓率较干预前增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组医嘱依从率和自然分娩率高于对照组(P<0.05),观察组并发症低于对照组(P<0.05).结论 孕期健康教育管理可提高自然分娩,且可降低并发症,具有重要研究意义.
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用复合抗逆转录病毒剂在孕期安全治疗HIV感染
1 背景材料1990年初,在围产期预防治疗措施之前,美国每年估计有1000~2000婴儿出生前感染上HⅣ.今天,美国已戏剧性地降低了母子和围产期的HⅣ感染率,这些下降反映出公共卫生服务(PHS)的普及,以及1994年和1995年,美国采取的日常咨询和所有孕妇的自愿HIV检测措施.并对孕期和新生儿提供的齐多夫定(AZT,也称为ZDV)的治疗措施有关.
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二维结合实时动态四维彩色超声诊断胎儿肢体畸形的价值
超声检查是产科检查的首选方法,通过超声检查可在孕期及早发现胎儿肢体畸形,对优生优育具有积极作用.二维超声对于医院就诊孕妇较多时进行初筛方法简便易行,而实时动态四维超声成像直观,可从多角度观察胎儿体表情况,二者结合可使诊断更加准确.本文对二维超声结合实时动态四维超声在胎儿肢体畸形诊断中的应用进行分析,为提高临床产前胎儿肢体畸形诊断率提供参考.
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双胎妊娠一胎宫内死亡15例临床处理分析
大量统计资料显示双胎的发生率约在10%[1],随着辅助生殖技术的发展和促排卵药物的广泛应用,双胎妊娠发生率有明显升高的趋势[2].双胎和单胎不同,整个孕期和分娩时有许多特殊问题.其中双胎妊娠一胎死亡是比较罕见的并发症,一胎死亡后对另一存活胎儿及母体有何影响,何时终止妊娠及采用何种分娩方式等,是产科医生十分关注的问题,现对本院双胎妊娠一胎宫内死亡的病例进行回顾性分析,探讨其发生原因及临床处理.
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宫颈粘液观察法用于避孕的效果观察
宫颈粘液观察法(Billing,比林斯法)是易受孕期知晓法中判断排卵日期的一种方法,本文对不适合采用其他避孕方法的服务对象进行比林斯法避孕指导,并观察3年临床效果,报告如下.
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产后并发下肢深部静脉血栓妇女的避孕指导
深部静脉血栓(DVT)是孕产期严重并发症之一,为非孕期的5倍,常发生于产后[1].其临床诊治及预防已有较多报道,随着对避孕方法知情选择的推广,对患者产后避孕问题也应给予关注.本文结合2例患者的情况对产后并发DVT妇女的避孕方法选择进行探讨.
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超声鉴别诊断孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的临床价值探讨
孕期超声检查子宫不完全纵隔与宫腔粘连带均可表现为宫腔内异常带状结构,由于两者超声表现的结构、形态及回声等较相似,常常会使检查者混淆而诊断错误,影响早期合理治疗.本文对比分析了孕期子宫不完全纵隔及宫腔粘连带患者的超声表现,探讨超声检查在鉴别诊断孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的临床价值.
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99例出生缺陷筛查高危孕妇优生遗传监测结果分析
本科对产前筛查发现的99例出生缺陷高危孕妇进行监测随访,发现15例缺陷儿,对其临床表现和遗传学病因进行分析,报告如下.一、对象和方法1.对象 2007年4月~2008年9月在优生咨询门诊就诊的出生缺陷筛查高危孕妇,包括夫妇均为同型地贫携带者(1组);胎儿有染色体异常高风险,包括唐氏筛查高危,高龄,超声检查胎儿有微小异常,夫妇有一方是染色体异常携带者(2组);孕前、孕期有不良接触史,感染以及不明原因胎儿异
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胎儿唇裂畸形的超声诊断
近年来,随着超声仪器的进展和超声技术的提高,对胎儿的多数畸形均能在产前作出正确的诊断.我站自1995年以来开展的孕期保健工作中,对21 006例孕20周以上的孕妇进行常规B超检查,共查出唇腭裂畸形儿15例,现报道如下.
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20例植入性胎盘合并产后出血的紧急处理
植入性胎盘常发生产后出血,短时间内即出现失血性休克,危及产妇生命.产科医生应高度重视,对有多次刮宫史、剖宫产史和孕期诊断前置胎盘等高危因素者,争取在产前作出诊断,在有充分准备下分娩.对产后发生急性出血处理得当,结局良好.本文对1994年1月~2000年12月在我院诊断的20例植入性胎盘合并产后出血的治疗方法作一回顾性分析.
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孕期沙眼衣原体、支原体感染结局及母婴传播
目的:探讨孕期沙眼衣原体、支原体感染的妊娠结局和母婴传播途径.方法:采用沙眼衣原体、支原体属单克隆抗体免疫荧光法检测孕妇感染情况,观察孕期单项感染、混合感染及未感染者产时并发症、早产及胎儿异常,新生儿等情况.并在产时对孕期感染者的羊水、胎膜、胎盘、脐血、新生儿、死婴,应用McCoy传代细胞法和双相一步法,进行沙眼衣原体、解脲脲原体细胞培养,并将胎盘进行病理检测.结果:孕期感染与早破水、胎儿窘迫、胎盘残留、新生儿窒息无关;衣原体感染与胎膜残留有关(P<0.05);混合感染增加了胎儿异常、产后出血率(P<0.005);单项感染和混合感染均增加胎儿异常、早产、IUGR发生率(P<0.01).细胞培养于胎盘、胎膜、脐血、羊水及死胎、活婴口腔、体液中找到衣原体和解脲脲原体.通过病理检测证实感染可造成胎盘功能不全.结论:孕期沙眼衣原体、支原体感染,可致病原菌上行,不同程度地感染胎盘、脐血、胎膜,污染羊水,致胎儿不良后果.
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妊娠中期诊断宫内胎儿三倍体异常核型1例报告
资料:时某,汉族,28岁,身高160cm,体重47kg,已婚2年G2P0,人工流产1次.此次孕期正常,无感冒、发热及服药史.夫妇双方表型、智力正常,非近亲,否认有化学有害物质及放射线接触史,既往健康,无不良嗜好.
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中期妊娠合并重度子痫前期引产1例报告
1 资料女,44岁,于2010年7月26日因意外妊娠6+月,要求终止妊娠入站.末次月经时间2010年1月18日,孕期无出血、腹痛史,近10d偶有头痛、头晕症状,无视力改变及上腹不适.既往体健,平时月经规律,G4P1.查体:发育正常,神态清,皮肤巩膜无黄染,T 36.8℃,P 80次/min,R 19次/min,Bp 26.7/19.5kPa(200/146mmHg),心肺无异常,肝脾未触及,双下肢水肿.妇科检查外阴、阴道无异常.
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妊娠晚期子宫扭转360°致死胎1例报告
1资料女,30岁,已婚未育,自然流产1次.因停经38+6周,突发剧烈腹痛2h,伴恶心呕吐,于2009年1月28日9点45分急诊人院.末次月经2008年5月15日,停经40余天诊断早孕,孕期不定期产检未见明显异常,预产期2009年2月22日.于2009年1月16日B超提示臀位,1月25日在家摔倒一次,膝关节先着地,当时无特殊不适.1月27日感胎动频繁未行诊治,次日7点左右无诱因突然出现下腹剧烈疼痛,呈持续性,无阴道流血、流水,无发热,腹泻伴恶心呕吐急诊入院.进院时需搀扶,痛苦貌,面色苍白,T36.5℃,BP 13.3/8.00kPa,P 76次/min,R21次/min,心肺正常,腹隆起,腹肌紧张,压痛、反跳痛,双下肢无水肿.腹围119cm,宫高36cm,腹壁硬,胎位触不清,未闻及胎心音.内诊:宫颈管未消失,宫口未开,先露高、触不清,无阴道流血,流水.
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部分性葡萄胎与胎儿共存1例诊治报告
1 病例资料患者,女,26岁,G3P1,停经19周,要求终止妊娠于2011年12月12日上午入院.患者平素月经规律,末次月经2011年7月28日,停经40余天始有轻度恶心、呕吐等早孕反应,持续约1月余,自觉有胎动半月.孕期无腹痛,无阴道流血流液,近1周双下肢浮肿(+),休息后不消退.未做过产检,入院查体:T 36.6C,P 78次/min,R18次/min,BP120/80mmHg(1mmHg =0.133kPa),心肺无殊,肝脾未及,双下肢水肿(+).
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产褥感染误诊子宫裂伤行剖腹探查术1例
资料:患者,女,36岁,G3P1,因停经38+6周,破水34h于1999年9月3日20点40分急诊入院.患者既往月经规律,末次月经1998年12月5日,预产期1999年9月12日.孕期未行产前检查,34h前突感阴道有尿液样液体流出,继之出现下腹阵发性胀痛且不断加重,因在家不能顺利分娩转入我院.
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环状胎盘1例
资料:女,33岁,孕4产0,既往人工流产1次,自然流产清宫2次,末次月经2002年7月27日,孕期未行正规产前检查,孕7月当地医院B超检验示胎儿发育与孕周相符.
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不同孕期胎盘植入的产前超声诊断及预后影响因素分析
目的:比较不同孕期胎盘植入的产前超声特点,分析其临床价值.方法:回顾性分析2010年1月-2016年12月本院收治的胎盘植入孕产妇149例临床资料,根据孕期不同分为早孕期(妊娠<14周)22例和中晚孕期(妊娠≥14周)127例,比较两组超声特点和胎盘植入检出率,分析胎盘植入产妇预后的相关影响因素.结果:不同孕期胎盘植入的产前超声声像差异较大,早孕期前壁肌层较薄、妊娠囊位置较低;中晚孕期胎盘与子宫肌层、宫颈组织的界限不清,周围可见丰富的彩色血流信号;早孕期胎盘植入超声检查的符合率和正确率(22.7%、72.7%)低于中晚孕期(86.6%、94.5%);胎盘位置影响产前超声检查效果,前壁胎盘、合并中央型前置胎盘均能提高产前超声检出率;产前出血、合并中央型前置胎盘产妇分别有77.5%、76.9%发生产后出血,37.5%、26.9%进行全子宫切除术,可能为影响产妇预后的危险因素.结论:不同孕期胎盘植入的产前超声声像特点差异较大,对中晚孕期检测诊断效果优于早孕期,而胎盘的位置会对超声检查产生影响,并与产前出血共同影响产妇预后.
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安徽省相关人群孕期基本知识知晓率及其相关因素分析
目的 了解安徽省相关人群孕期基本知识知晓情况及影响因素,为探讨提高人群母婴健康知识水平的方法提供依据.方法 采用分层整群抽样法对安徽省5076名婚检对象、孕妇夫妇和儿童家长进行问卷调查.结果 婚检对象、孕妇夫妇和儿童家长这3类人群的孕期基本知识总知晓率分别为2.6%(53人)、8.6% (128人)和6.7%(105人),差异有统计学意义(x2 =63.330,P<0.001).婚检对象对“首次产前检查时哪些疾病要做相应的化学检查”问题的知晓率高,为65.4%,孕妇夫妇和儿童家长对“补充叶酸从什么时间开始”问题的知晓率高,分别为79.5%和69.7%;婚检对象对孕期基本知识各问题的知晓率均为低.单因素Logistic回归分析表明,调查对象、地区、性别、年龄、职业、文化程度和家庭收入等因素与孕期基本知识知晓率有关.多因素Logistic回归分析表明,性别、年龄、文化程度和家庭收入是影响孕期基本知识知晓率的主要因素.结论 安徽省相关人群对孕期基本知识知晓率较低,亟待采取健康教育措施,加强相关知识的宣传和教育,提高相关人群的孕期保健知识水平.