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低温等离子射频下H- UPPP手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种发病率高、危害较大的睡眠呼吸障碍性疾病。改良悬雍垂腭咽成型术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)是治疗OSAHS主流的外科手术方法。低温等离子射频(tem-perature controlled radio-frequency,TCRF)是近几年在国际上兴起的一种新兴的微创技术,已广泛应用于外科手术[1],目前在我国也已逐步开展。既往我科对住院的OSAHS患者采取传统H-UPPP手术治疗,2011年1月开始采取TCRF下H-UPPP手术,效果良好,现作一回顾性分析,报道如下。
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重叠综合征系统性炎症反应与炎症因子
COPD是一种以不完全可逆气流受限为特征的疾病,呈进行性发展。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)是常见的睡眠呼吸障碍性疾病,是指各种原因导致睡眠中反复出现呼吸暂停及(或)低通气,严重时伴有打鼾、白天嗜睡等临床表现。目前针对COPD与OSAHS之间是否存在某种内在联系尚无定论,但COPD和OSAHS可存在于同一患者时,称重叠综合征。国外有资料表明重叠综合征在40岁以上成年人中的发病率为1%[1],近年来发病率及病死率呈增加趋势,越来越受到人们的关注。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是具有潜在危险的睡眠呼吸障碍性疾病,以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和低通气为特征,严重影响患者的生活质量及寿命.国外报道OSAHS的患病率为2%~4%,发病率随年龄的增长而增加,是多种全身疾病的独立危险因素;国内林其昌等[1]通过流行病学调查推算人群中OSAHS患病率为4.78%.目前OSAHS已成为危害人类健康的重要公共卫生问题,本文就OSAHS的诊断及治疗进展作一综述.
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氧化应激在OSAHS并代谢综合征作用机制研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是常见的睡眠呼吸障碍性疾病.许多研究表明[1]OSAHS的存在影响并加剧代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的发展.目前,OSAHS的发病率高且逐渐趋于年轻化,影响范围大,特别是其并发MS对患者健康及家庭负担的严重影响已日益受到重视.患者睡眠呼吸障碍过程中反复出现的血氧饱和度锐减和再氧合,类似于缺血-再灌注损伤,可启动氧化应激(oxidative stress,OS).现就OS在OSAHS并MS的作用机制作一综述.
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180例睡眠呼吸暂停综合征监测的护理体会
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apne syndrome, SAS)是具有潜在危险的常见睡眠呼吸障碍性疾病,以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征,人群患病率高达2%~4%,病人常夜间打鼾反复的呼吸暂停,反复发作的缺氧和二氧化碳潴留,而白天则疲倦嗜睡、记忆力下降,久之可引起肺动脉高压、肺心病、高血压及心律失常,严重病例可发生猝死.目前SAS主要靠全夜多导睡眠图(PSG)确诊, 做好夜间监测护理,我科自2003年7月~2006年10月,监测患者180例,总结护理体会如下.
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睡眠呼吸暂停综合征患者的健康教育
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apne syndrome,SAS)是具有潜在危险的常见睡眠呼吸障碍性疾病,以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征,人群患病率高达2%~4%.病人常夜间打鼾反复的呼吸暂停,反复发作的缺氧和二氧化碳潴留,而白天则疲倦嗜睡、记忆力下降,久之可引起肺动脉高压、肺心病、高血压及心律失常,严重病例可发生猝死.我呼吸科2005年10月至2008年10月对126例SAS患者在呼吸科能接受监测和使用无创压力滴定前后实施健康教育,收到了较好的效果.
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CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例护理体会
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是具有潜在危险的常见睡眠呼吸障碍性疾病,病人常在夜间打鼾,并反复的呼吸暂停,导致反复发作的缺氧和二氧化碳潴留,而白天则困倦嗜睡,记忆力下降.病情长期发展,可导致多种并发症,如高血压、肺心病等,严重病例可发生猝死.经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是目前治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征有效的方法[1].其优点是无创、高效、副作用小、操作简单、可携机回家长期接受治疗.我们对2002年10月至12月在我科行CPAP治疗的其中18例患者进行了观察和分析,现针对治疗过程中的护理阐述如下.
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多导睡眠监测的护理探讨
睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome,SAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,分为阻塞性和中枢性,以阻塞性常见,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS),俗称“鼾症”、“打呼噜”.主要是由于睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、疲倦等病症.
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无人值守整夜多导睡眠图检查探讨
多导睡眠图(PSG)诊断睡眠呼吸障碍性疾病,必须在患者睡眠时进行.检查时一般需要专人值守,以便处理检查过程中可能发生的电极脱落(脱极)、信号干扰、病人病情变化等情况.我们自2001年6月对150例病人进行了无人值守整夜PSG检查,效果满意,报告如下.
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目前我国睡眠呼吸医学面临的一些困难和问题
我国的睡眠呼吸医学起步于20世纪80年代,至今已有20多年.研究表明睡眠呼吸障碍性疾病,其中主要是睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),是一种常见病,患病率至少为4%左右,而且逐渐认识到OSAHS与常见的心脑血管疾病、糖尿病等关系十分密切,因而近几年提出必须高度重视OSAHS的靶器官损害.此外还初步认识到OSAHS与道路交通事故、儿童发育有关,因而认为OSAHS又是重大的社会、公共卫生问题.然而,由于种种原因,我国睡眠呼吸医学的发展步伐还远远落后于欧美发达国家,在某些方面还有很大差距.因而有必要深入探讨一下产生这种差距的原因,也即我国睡眠呼吸医学发展中存在的一些问题和困难.
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CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理
阻塞性睡眠暂停综合征(OSAS)是具有潜在危险的常见睡眠呼吸障碍性疾病,病人常出现夜间打鼾,并反复的呼吸暂停,导致反复发作的缺氧和二氧化碳潴留,而白天则疲倦嗜睡、记忆力下降.
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持续气道正压通气治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症31例疗效观察
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是一种较常见的睡眠呼吸障碍性疾病,资料表明OSAHS的发病率在1%~4%,并且随着年龄增长发病率有逐渐增高的趋势[1].临床上主要表现为打鼾,睡眠中呼吸暂停和呼吸表浅,反复憋醒,晨起头痛,白天嗜睡,头晕乏力,精神行为异常,且由于夜间低氧血症引起全身器官损害,其中突出的为中心脑血管损害,包括高血压,冠心病(心绞痛,心肌梗死),各种严重心律失常,充血性心力衰竭,脑卒中等,严重影响病人的生活质量和寿命,所以应重视对OSASH的防治,减少并发症发生.目前治疗OSAHS的首选方法是经鼻气道正压通气(CPAP)[2].现将经CPAP治疗的中、重度OSAHS病人报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的研究探讨
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 是一种睡眠呼吸障碍性疾病.临床、流行病学和实验性基础研究分别从不同角度和方面一致地证实高血压的患病率及血压升高的程度与睡眠呼吸暂停的严重程度有明确的相关关系.
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老年睡眠呼吸障碍疾病的诊断和治疗(附典型病例3例)
睡眠呼吸障碍性疾病是近20年来受到临床普遍关注的疾病,可发生在任何年龄,但以老年人多见.无论哪一型(呼吸暂停/低通气)都会造成低氧血症,严重的低氧血症对机体可引起一系列的损害.治疗和不治疗的预后是截然不同的,现将3例典型病例的诊断和治疗情况报道如下.
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个性化护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的影响研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)是具有潜在危险的常见睡眠呼吸障碍性疾病,以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征,患者常于夜间打鼾,反复的呼吸暂停,久之可引起肺动脉高压、肺心病、高血压及心律失常.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童认知功能影响及干预的研究进展
随着睡眠医学研究的不断深入,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为一种严重危害人类身心健康的睡眠呼吸障碍性疾病,越来越受到人们的重视。儿童 OSAHS是指睡眠期间频繁反复发生上气道部分或完全梗阻为特点的睡眠呼吸紊乱性疾病,发病率为1%~5%[1]。主要表现为呼吸暂停及低通气,并通常伴有夜间反复发生的高碳酸血症及低氧血症,由此可引起神经体液一系列改变,使组织器官缺血、缺氧,导致多器官功能障碍[2];中枢神经系统受累的主要表现为认知功能障碍。认知功能障碍是指由于各类原因造成的不同严重程度的认知功能损害,程度轻者表现为记忆力下降、注意力及执行能力障碍、语言表达能力、视觉空间及抽象思维能力弱化,程度严重者将会导致失语、失认、失用等。过去人们常常把认知功能障碍作为儿童 OSAHS中的一种症状来看待,随着对疾病的深入认识,越来越多的国内外学者们把儿童 OSAHS所致的认知功能障碍作为独立的研究对象,进行系统的研究。现将儿童 OSAHS认知功能障碍的研究进展综述如下。