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激光心肌血管重建术治疗心肌缺血
缺血性心脏病是当今世界危害人类健康的主要疾病之一.尽管在诊断、治疗及预防等方面的基础研究与临床应用取得了惊人的进展,但缺血性心脏病的病死率从整体上讲并未下降,相反有逐年增高的趋势.在我国由于人口基数大,特别是人口老龄化的迅猛到来[1].缺血性心脏病的发病率与病死率迅速上升.
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血糖监测表在临床中的新应用
糖尿病的患病人数正随着人口老龄化和生活方式的改变及生活水平的提高,以及诊疗技术的提高而迅速增加.我国1996年按WHO标准对全国11省市20~75岁42 751人进行流行病学调查,结果发现糖尿病患病率为3.21%,糖耐量减低(IGT),患病率为4.76%.WHO 1997年报告,全世界约有1.35亿糖尿病人,预测到2025年将上升到3亿[1],已成为威胁人类健康继心血管疾病、肿瘤、艾滋病后的第四大疾病.糖尿病的治疗及预防成了现代生活的重要组成部分.
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TAT脱敏注射后致过敏性休克二例
精制破伤风抗毒素(Tetanus antitoxin,TXT)被广泛地用于治疗及预防破伤风.因其存在过敏反应,临床给予脱敏注射,但这不能完全避免过敏反应的发生.笔者曾遇到2例TAT脱敏注射后引起过敏性休克,现报告如下.
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煤工尘肺合并支气管哮喘的临床观察
从1997年开诊以来,我们每年收治很多煤工尘肺患者,其中合并支气管哮喘病患者45人.发病期间如不采取及时有力的治疗措施,后果危害严重,甚至造成死亡.病情好转后要采取良好的预防及康复措施,不然发病次数增加,愈后差.几年来我们对煤工尘肺合并支气管哮喘的病人采取"急则治其标,缓则治其本"的原则进行摸索性治疗,现将治疗及预防过程作些临床评价及分析.
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超声造影时间-强度曲线评价颈动脉粥样硬化斑块内新生血管与临床脑梗死的关系
动脉粥样硬化属于全身系统性疾病,颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑块是心脑血管疾病的重要病理基础,斑块的小稳定性是导致脑梗死的主要病因.近期研究发现不稳定性斑块内新生血管较多,易脱落[1].本研究运用超声造影(CEUS)时间-强度曲线定量分析颈动脉粥样硬化软斑,混合斑块内新生血管的多少,评价斑块的不稳定性与脑梗死的关系,对指导临床治疗及预防脑梗死具有一定的临床意义.
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重视卵巢恶性肿瘤的早期诊断
卵巢恶性肿瘤的早期诊断是当今世界性的难题。卵巢肿瘤种类之繁多,组织形态之复杂居各肿瘤之首。卵巢恶性肿瘤发生的早期无任何症状,当症状出现时多数已属晚期。数十年来虽然在诊断及治疗方面有很大的进展,但卵巢恶性肿瘤的5年生存率并无明显提高。目前卵巢恶性肿瘤早期检出率仅有25%。据调查,恶性卵巢肿瘤Ⅰ期患者5年生存率为85%,Ⅱ期为55%,Ⅲ期为14%,Ⅳ期仅为4%。近年来妇科其他恶性肿瘤(如宫颈癌、滋养细胞恶性肿瘤、乳腺癌等)的诊治水平、治愈率及5年生存率均有明显提高。唯有卵巢恶性肿瘤的早期诊断及5年生存率仍无明显的改善,这种情况已引起医学界的高度重视。国内外学者在这方面做了大量工作,采用多种检查方法如普查、超声检查、CA-125检测来捕捉卵巢早期恶性肿瘤。国内学者及各级妇产科工作者作了大量调查、研究工作并取得了卓著成效。1992年江森教授曾发表了述评,呼吁必须重视卵巢恶性肿瘤的诊断、治疗及预防。
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低分子肝素治疗108例不稳定心绞痛的护理体会
低分子肝素具有快速和持续的抗血栓作用,对不稳定心痛(UAP)有一定疗效.已有报道证实低分子肝素治疗可以使冠心病的死亡率和新出现的心肌梗死发生率下降63%[垢建华编译,汪明慧审校.急性冠脉综合征后血栓形成前状态的治疗.实用心脑肺血管病杂志,2003,11(6):375~376.].低分子肝素能改善高凝状态,有明显的抗凝及溶栓作用,有利于治疗及预防心肌梗死.不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征.我们对108例不稳定型心绞痛患者应用低分子肝素治疗,取得满意疗效.现将其护理体会总结如下:
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新生儿肺出血38例临床分析
新生儿肺出血是新生儿疾病中的危重临床症候,有报道死亡率98.4%[1].因此,早期诊断治疗及预防本症的发生显得极为重要.笔者就我院1995.1~1997.12月死亡的64例新生儿中确诊为肺出血死亡的38例作为分析对象,结合文献讨论本症的早期诊断和防治.
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严重急性呼吸综合征患者的心理障碍及其干预措施
由于严重急性呼吸综合征(SARS)传染性强,治疗及预防该疾病的措施与其他疾病有很大的不同,SARS患者心理上所受的冲击往往是很大的,严重者甚至呈现出一些极端的行为.所以我们在治疗SARS患者躯体病痛的同时,还要积极了解其心理状况,并采取必要的应对措施.
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抗白色念珠菌感染的免疫机制研究
白色念珠菌感染的严重程度与机体免疫系统密切相关.研究发现,白色念珠菌感染人体时,刺激机体产生固有免疫、细胞免疫和体液免疫应答.其中特异性细胞免疫占主导地位.了解认识白色念珠菌感染的免疫应答对诊断、治疗及预防白色念珠菌感染具有重要意义.
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浅谈社区医院药房管理
随着社会发展、医学的进步及人们对疾病的治疗及预防认识的不断深化,人们越来越倾向于科学的求医问药过程.社区药房是社区卫生服务体系重要的环节之一,也是社区医院的重要部门之一.社区药房管理的好坏直接关系人们的身体健康甚至生命安全[1],药师的业务素质和服务水平直接影响医院医疗服务的质量.目前社区药房发展及管理模式不能满足人们尤其是社区内居民越来越高的要求.因此,如何提高社区药房的管理水平是急需解决的问题.本文结合社区医院药房的实际情况,发现了药房管理中存在的问题,提出了一些解决方法.
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泛福舒治疗慢性支气管炎缓解期30例临床观察
泛福舒(Bronch-Vaxomr,BV)是一种口服免疫刺激剂,具有特异及非特异的免疫刺激作用.可用于治疗及预防复发性呼吸道和耳鼻喉感染.我科于1999年1月~2001年1月应用泛福舒治疗慢性支气管炎缓解期患者30例,现报道如下.
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干眼病防治浅谈
目的:探讨干眼病的病因、分类、诊断治疗、预防方法。方法运用药物对症治疗、人工泪液辅助治疗、手术阻塞泪点等方法综合治疗干眼病。结论采用综合治疗的方法治疗干眼病,注重用眼卫生,养成良好用眼习惯,促进干眼病人的健康恢复。
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肺源性心脏病并肺性脑病30例临床分析
目的 探讨慢性肺源性心脏病急性加重期并发肺性脑病的病因、发病机制、治疗及预防.方法 回顾性分析30例肺源性心脏病并肺性脑病患者的临床治疗情况.结果 30例合并肺性脑病患者,25例症状改善,好转出院.死亡5例,其中1例并发消化道出血,2例并发呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒,2例并发多脏器功能衰竭.结论 肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见的严重并发症,临床病情危重,表现不明显,常被漏诊或误诊.及早发现并纠正肺性脑病对提高疗效,降低病死率有重要的临床意义.
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顺尔宁治疗及预防小儿哮喘的疗效观察
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期常见的慢性呼吸道疾病,其发病在全球呈上升趋势.目前我国儿童哮喘总患病率为0.12%-3.34%,全国平均1.54%.
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癌症患者血液流变学指标的改变
血液流变学作为一门新兴的边缘学科,近十几年来在我国发展十分迅速,大量文献及资料研究血液流变学在心血管疾病诊断治疗及预防中的作用,但对恶性肿瘤患者血液流变学的研究仍处于初始阶段.本文测定部分恶性肿瘤患者的血液流变学变化,从而探讨血液流变学指标异常与肿瘤转移的关系及临床意义.
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基层医院利用肾内动脉频谱评价肾动脉狭窄的可行性探讨
随着基层医院超声设备档次的不断提升及超声医师的技能不断提高,对肾脏的超声成像已不仅仅满足于传统的二维显示,彩色多普勒血流显像(CDFI)技术可以应用于肾段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的良好显示及初步评估。另一方面,大量统计资料表明,高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、缺血性心脏或脑血管病等血管相关性疾病的发病率也呈逐年上升趋势,主肾动脉(MRA)及其根部的粥样斑块形成导致的高血压发病率也逐年递增。限于基层超声设备档次及基层超声诊断医师的操作、诊断能力,同时因为肾动脉位置深在,相对较细,且受肠道气体和肥胖等多种因素影响,其彩色多普勒超声(简称彩超)的探测评价一直不太满意。因此,利用常见的、容易显像的肾段动脉、肾叶间动脉显像可以间接地初步评价主肾动脉的灌注质量,给临床医师的相关治疗及预防提供了一个可参考的方向。
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中西医结合治疗及预防干燥综合征的探讨
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病.临床除有唾液腺和泪腺受损而出现口干、眼干外,尚有多系统的受累,属弥散性结缔组织病.本病可单独存在称为原发性干燥综合征,也可继发于其他自身免疫病,称继发性干燥综合征.原发性干燥综合征在我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群的患病率为3%~4%,以女性多见,男女之比为1:9~20.发病年龄多在40岁~50岁,也可见于儿童.
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浅谈抗生素在临床上的合理应用
从青霉素被发现并应用于临床以来,抗生素就成为治疗及预防各种感染性疾病的有效药物,随着抗生素研究水平的不断深入发展,新合成的抗菌药物不断地出现,为临床提供了更多疗效高、见效快、毒副反应小的新品种.面对琳琅满目的新品种,目前临床不合理使用及滥用抗生素屡见不鲜,它不但造成浪费,还会导致耐药菌株的出现及双重感染等,会加大疾病后期治疗的困难,尤其在我国抗生素的使用是非常广泛的,其中还有很多不合理之处.因此笔者认为有必要对抗生素的合理应用加以阐述,以便引起医务工作者的重视,从而真正掌握如何合理正确使用抗生素.
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腔内血栓旋切术治疗急性肺栓塞病人的护理
急性肺栓塞(PE)起病急,病情进展快,病死率高达20%~30%[1].近年来急性PE病人明显增多,大块的肺动脉栓塞阻断肺血流可引起突然的循环障碍,是引起病人死亡的重要原因[2].既往采用全身溶栓或外科手术取栓方法治疗,但由于溶栓起效慢、疗效欠佳,外科手术风险大、病死率高,在临床较少应用.介入放射学的飞速发展为急性PE的诊断、治疗及预防开辟了新的途径.我院自2001年6月开始,采用血栓消融器(am-platz thrombectomy device,ATD)成功抢救了7例危重PE病人.现将护理体会介绍如下.