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巧用一次性塑料治疗盘
2002年3月-2007年12月我科将一次性护理包,一次性胃管包在临床上广泛使用,将其中的一次性塑料治疗盘在未污染的前提下进行收集,经环氧乙烷消毒灭菌处理后,用于特殊感染伤口处置后医疗垃圾的收集盘,效果良好.现介绍如下.
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自制带芯胃管用于昏迷病人鼻饲的体会
常规胃管置入有赖于病人主动的吞咽动作配合方易于成功,而昏迷病人由于意识丧失不能吞咽,而使胃管的推入失去引导,同时一次性胃管质地较软,易于在鼻咽、口腔内屈曲、盘旋而造成置管困难.临床常有因此而影响病人治疗的情况发生,为此,我们对常规胃管进行了改进,自制了带芯胃管用于临床取得了良好的效果.
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一次性胃管用于胸腔闭式引流的护理体会
我科自2002年3月至2004年3月共对31例气胸患者采用一次性胃管做胸腔闭式引流,效果较好,无并发症,报告如下.
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一次性胃管作胸腔闭式引流的护理
气胸是外科临床较多见的病症,胸腔闭式引流是主要的治疗方法之一.目前临床上采用的胸腔闭式引流的材料、规格很多,其效果及损伤也各有优劣.笔者在临床实践中发现,用一次性胃管代替胸腔引流管行胸腔闭式引流治疗气胸具有很多优点,且效果满意,现将该方法的护理介绍如下.
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胃管在高龄老年人粪便性肠梗阻灌肠中的应用
目的:探讨一次性胃管在高龄老年粪便性不完全性肠梗阻患者灌肠中的应用效果.方法:选择生命征平稳的粪便性不完全性肠梗阻患者60例,随机等分为对照组和试验组,试验组使用一次性胃管进行保留灌肠,对照组使用一次性肠道冲洗器进行保留灌肠,比较其疗效.结果:试验组药液保留时间长于对照组(P<0.05),耐受性及排便效果优于对照组(P<0.05).结论:一次性胃管在高龄老年人粪便性不完全性肠梗阻灌肠中应用效果满意,值得临床推广应用.
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介绍一种下胃管的新方法
对于外科来说胃肠减压尤为重要.在临床护理工作中常常会遇到不同的问题,如遇到鼻甲肥厚或鼻窦炎的病人如何处理:1 用物准备一次性胃管1根、无菌手套1付、20ml空针1个、液体石蜡油棉球1个、5ml空针1个、利多卡因1支.
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改进一次性胃管及胃肠减压器留置方法
胃肠减压是临床护理工作中普遍而实用的技术操作之一,对于一些急诊病人,此项操作必不可少而又需争分夺秒.下面介绍一种一次性胃管、胃肠减压器留置方法.
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一次性胃管在体内打结1例原因分析
1 病例简介病人,女,16岁,因食管下段良性狭窄,行胃底、食管下段吻合改道术后10月余,又出现阵发性呕吐3 d再次住院治疗.消化道钡餐检查示,幽门梗阻.入院第2天给予禁食、抗炎、抑酸、补液等治疗,并留置胃管持续胃肠减压,一次性胃管为硅胶胃管.
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胃肠减压管道的改进
消化道手术需要留置胃管进行胃肠减压,部分消化道手术,如胃大部分切除毕Ⅱ式吻合术、乙状结肠癌切除术、胰腺切除术等,因术中均要将胃管下拉50 cm左右,使其留置于十二指肠大乳头输入袢处或空肠吻合口以下4 cm~5 cm,加上术前经鼻插入胃管45 cm~55 cm(发际到剑突的距离),整个胃管插入深度为95 cm~105 cm.而临床通用的一次性胃管长90 cm,一次性胃肠减压器衔接管仅有8 cm~9 cm,以至外露的胃管很短.过短的胃肠减压管道,不利于病人床上活动,容易脱出.为此,护理人员对胃肠减压管道进行了改进.
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巧用一次性输血器调速器
临床上大多数一次性胃管无开关装置,保留胃管者鼻饲注入药物或流质后通常将胃管末端反折用纱布包裹,再用夹子夹紧,效果并不理想.如夹子未夹好,胃管内液体会反流而污染包裹的纱布,甚至床单,增加了护理工作量.我科利用一次性输血器调速器作为一次性胃管(规格≤16号,内径≤5.3 mm)的开关装置,能随时开放和夹闭胃管,效果好,值得推广.
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深部灌肠治疗肠麻痹
肠麻痹临床上常见于老年人、久病卧床者、脊柱腹部外伤或手术后.临床表现为腹胀,不能排便排气,肠鸣音减弱甚至消失,患者痛苦难忍,有时危及生命.1997年5月至2004年5月,我院共收治肠麻痹28例,采用一次性胃管或一次性输液管灌肠,效果理想,并克服了普通灌肠边灌边流等缺点.现报告如下.
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胃管连接器的制作与应用
普通的一次性胃管在使用过程中,经常在注入流质饮食后出现反流现象,1人在为患者进行鼻饲时,需一手提捏胃管,一手抽吸流质饮食,操作稍不注意就会出现胃管脱出的情况,并且一般胃管的口部与注射器乳头连接不紧密.为此,笔者设计了一套实用性强、操作安全、方便、省时省力的系列胃管连接器,通过本院100余例患者临床应用,取得满意效果,现报道如下.
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一次性引流袋在胃管注入时的应用
胃管内注入药物、营养物质是临床常见护理操作.一次性胃管尾端开口较大,不易连接注射器.常用方法有:(1)胃管尾端接玻璃接头再接橡皮管后接注射器;(2)剪去胃管尾端后接注射器.但两者均有弊端,前者玻璃接头与橡皮管不是一体,承受压力后极易脱开,导致药液浪费和病床污染;后者则导致胃管破损,不易再连接负压盒,均不理想.2006年至今,我科利用引流袋连接胃管注入,并用引流袋头端保护帽阻断引流,效果满意,现报道如下.
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一次性胃管在新生儿通便中的临床应用
目的:探讨分析一次性胃管在新生儿通便中的临床应用.方法:选取2011年4月~8月出生的144例新生儿,将所有新生儿随机分成实验组与对照组,每组72例.对照组使用传统方法将开塞露导入,实验组使用一次性新生儿胃管将开塞露导入.比较两种方法的效果.结果:实验组新生儿首次排胎粪时间、胎粪转黄时间、胎粪排尽时间均短于对照组(P<0.05),两组新生儿胎粪重量比较,无统计学差异(P>0.05);出生后的3天内,实验组新生儿的粪胆素水平明显高于对照组(P<0.05),而实验组新生儿的黄疸指数明显低于对照组(P<0.05);实验组共4例新生儿发生不良反应,对照组共14例新生儿发生不良反应,实验组不良反应的发生情况明显优于对照组(P<0.05).结论:一次性新生儿胃管导入药物能够加速新生儿胎粪的排出,降低病理性黄疸发生的风险,且不良反应少,值得推广.
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乳腺癌术后切口负压吸引治疗体会
1 临床资料 本组3例患者均为女性,年龄分别为47、52、57岁.肿瘤位于右乳腺2例,左乳腺1例.术中均做快速病理检查,确诊为乳腺癌后均施乳腺癌简化根治术.切除患侧乳腺及皮下脂肪组织,切除胸小肌,清除腋窝及锁骨上下淋巴结.于腋窝沿背阔肌边缘的外侧手术创缘及沿胸骨边缘的内侧创缘各放置一次性胃管一根,在胃管的行程中多剪几个侧孔,分别于相应部位引出体外并固定.缝合创面后将胃管各接负压吸引盒,此时见皮肤紧贴创面,腋窝也明显呈凹状表现.术后吸引盒保持持续负压,经常检查切口,如发现积液立即将其挤压至引流管周围而引出体外,术后第2天基本无液体引出.术后第6天拔出引流管,术后12 d拆除切口缝线,切口愈合良好.
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一次性胃管固定的简单方法
临床上经常采用鼻饲法治疗不能由口进食的患者,可通过胃管供给营养丰富的流食,以保证能摄人足够的蛋白质和热量.另外,消化系统的疾病可通过胃管对幽门梗阻、胰腺炎、急性胃炎等进行胃肠减压术,是非常有效的治疗方法.
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一次性胃管在治疗自发性气胸中的应用及护理
目的:探讨一次性胃管在治疗自发性气胸中的应用及护理.方法:对60例自发性气胸患者采用静卧吸氧、一次性胃管行胸腔闭式引流等方法进行治疗及护理.结果:59例气胸患者均痊愈,一次性胃管行胸腔闭式引流较传统胸腔闭式引流胸膜反应小、疼痛程度轻、置管时间短、伤口愈合时间短.结论:采用一次性胃管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸是一种安全、有效、简便,患者易于接受的方法.
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一次性1ml注射器在胃肠减压管连接中的应用
胃肠减压管引流护理是外科常见护理,是用于解除或者缓解肠梗阻患者症状;胃肠道手术患者引流胃肠内容物及气体,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复.胃肠减压管引流是一次性胃管与一次性胃肠减压器相连接,对于长时间留置胃肠减压管,或者由于各种原因导致胃管末端接头坏掉或者脱落,导致胃管不能与胃肠减压器连接,这时可使用1ml注射器来连接.
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一次性胃管在临床鼻饲中两种改进方法的应用比较
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内.从管内注入流质食物,营养、水分和药物的方法.是一种安全、方便、符合人体生理的营养支持方法.目前部分医院在操作时要使用60ml注射器(注射用的)作为鼻饲用器.在临床工作中我们发现有些一次性硅橡胶胃管(如:扬州市永宁医疗器械有限公司生产的.产品标准:YZB/苏0394-2003,规格为:16号),其开口端有长约2.6cm的接头,内径较大,不能与注射用的注射器的乳头紧密连接.
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胃管与输液器联用加体位干预对克隆恩病患者灌肠效果的观察及护理
目的 探讨一次性胃管与输液器联合使用加体位干预对克隆恩病患者灌肠的治疗效果.方法 便利抽样法选取2008年3月至2011年10月在山东大学附属省立医院和济南市中心医院收治的克隆恩病患者64例为研究对象.按照患者入院先后,将其分为观察组和对照组,每组32例.在给予规范药物治疗的同时,观察组患者采用一次性胃管与输液器联合使用加体位干预灌肠法;对照组采用常规灌肠方法.治疗2周后,对两组患者临床症状缓解情况以及肠镜检查结果进行比较.结果两组患者治疗2周后,在黏液脓血便、腹痛、腹泻以及其他症状缓解方面和结肠镜检查结果方面差异均有统计学意义(均P<0.05).结论一次性胃管与输液器联合使用加体位干预解决了普通灌肠法对克隆恩病患者达不到治疗效果的问题,值得临床推广.