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护理风险评分工具集软件的研制与应用
采用可视Foxpro 9.0制作了"护理风险评分工具集"软件,包括护理风险评分工具、患者一般资料数据库及查询和统计3个模块,经临床应用,使护理风险预警数字化、简单化、智能化和快速化,可加强护理防范,保证患者安全.
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改变肢体角度减轻输液所致疼痛
静脉输液是临床上常见的给药途径之一[1],护理工作中经常遇到很多高渗性及有刺激性药物输注时引起局部疼痛,使部分病人不配合治疗.如何将各种药物安全输注到病人体内,是护理工作研究的新内容.我科从2001年1月至2002年12月对200例使用高渗性及有刺激性药物的病人采用抬高输液上肢前臂角度的方法减轻疼痛,并与平放法进行比较,报告如下.
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手足充气升温装置的设计与应用
目的 探讨手足充气升温装置的临床应用效果.方法 选择低温静脉输液亚低温治疗患者40例,采用自行设计制作的手足部充气升温装置对患者手足进行保暖.结果 除5例治疗次日死亡、2例转外院外,余33例患者亚低温联合手足充气升温治疗时间均＞5d,手足部体表温度持续保持34～36℃,无四肢肤温凉、发绀、花斑等末梢循环障碍现象发生;实验室检查结果凝血功能异常6例、乳酸值升高酸碱失衡5例,均排除末梢循环障碍原因引起;彩色多普勒超声检查33例患者无深静脉血栓形成.结论 手足充气升温装置使用安全、方便,费用低廉,手足局部升温保暖效果好,能有效减少末梢循环障碍相关并发症的发生.
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体位约束带的制作及在颅脑损伤躁动患者中的应用
目的 提高颅脑损伤躁动患者体位约束的有效性和安全性.方法 采用优质加厚棉布、记忆棉、粘贴扣自制体位约束带.将60例颅脑损伤躁动患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规四肢约束带对患者进行约束;观察组自制体位约束带用于患者体位约束.结果 观察组皮肤意外伤害发生率、非计划性拔管的发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 自制体位约束带用于颅脑损伤躁动患者较常规约束带效果更好,更安全.
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引流管连接装置的改进及应用
将经皮肝穿刺胆道引流手术后患者的引流管连接装置中的普通三通接头和普通2.5 mL注射器针筒改换为耐药三通连管及螺纹注射器针筒,经临床应用97例患者术后引流,引流通畅,未发生引流管与引流袋分离、术后感染.提示改进后的引流管连接装置引流效果好,安全.
关键词： 经皮肝穿刺胆道引流手术 引流管连接装置 技术革新 -
肠道肿瘤局部给药新型纳肛器的研制与应用
目的 为肠道肿瘤患者提供实用、方便的肠道给药设备.方法 设计新型纳肛器,包括管体、前端开合嘴、给药推进棒等6组结构通过杠杆原理和螺旋推进装置调控纳肛给药的部位及剂量,进行局部肠道黏膜给药.结果 新型纳肛器可准确定位给药部位,减少药物浪费,能达到满意的施治效果.结论 应用新型纳肛器可以准确掌握直肠黏膜给药剂量及部位,为肿瘤患者镇痛药物、通便药物提供新的给药途径,对肠道肿瘤的治疗发挥了直接药效.
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经济型床上洗头护理车的制作与应用
目的 研制经济型护理用具应用于临床基础护理,以增进患者舒适、提高工作效率.方法 采用不锈钢材料制作成长64 cm、宽44 cm、高64 cm的经济型床上洗头护理车.结果 应用2 760例次住院患者洗头,其感觉舒适；床单位清洁干净.结论 经济型床上洗头护理车经济美观,实用安全.
关键词： 经济型床上洗头护理车 制作 洗头 基础护理 技术革新 -
护理助力垫的制作与应用
目的 设计制作一种护理助力垫,用于协助护理人员为患者翻身和转运换床.方法 自制护理助力垫,用于重症监护室150例危重症患者的翻身和转运换床.结果 无一例并发症发生.结论 该款护理助理垫用于协助护理人员为患者翻身和转运换床,有效减轻了患者的痛苦和护理工作量.
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输液报警器控制主机的研制
自行研制输液报警器控制主机,每台主机可多连接64台子机.该主机通过数据总线为子机提供电源和控制信号,进行电源控制、开关机控制、报警形式控制、输液速度控制、锁定输液控制、输液速度反馈误差修正控制.具有体积小巧、安全可靠、操作简便等优点.
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神经外科一次性眼罩的设计与应用
目的 观察自行设计的一次性眼罩代替传统眼部护理方式的效果.方法 将50例眼睑闭合不全的患者按入科时间分为观察组26例(26眼)和对照组24例(24眼).对照组进行常规眼部护理,观察组使用自行设计的一次性眼罩护理.结果 观察组眼部症状发生率和每日材料费显著低于对照组(均P<0.05).结论 使用一次性眼罩代替传统的眼部护理方式,可以有效预防眼部疾患,保护眼部,操作方便,节约医用材料.
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改良塑料镊用于鼻胆管鼻腔引出的效果观察
目的 提高行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者鼻胆管引出鼻腔的成功率.方法 将128例行ENBD的患者随机分为改良组和常规组64例.常规组取下口垫,在导引管将部分鼻胆管引出鼻腔后,用手指夹住鼻胆管送至咽后壁或直接从鼻腔向外拉出固定.改良组将塑料镊子前端闭合处两侧侧翼中间用无菌手术刀片各挖1个小凹槽,使镊子闭合后形成一直径约为9Fr的圆孔;在导引管将部分鼻胆管引出鼻腔后,将口腔外的鼻胆管用改良的塑料镊子夹住边送至咽后壁边拉出鼻腔外固定.结果改良组一次置管成功率显著高于常规组、不良事件发生率显著少于常规组(均P＜0.01),操作时间显著短于常规组(均P＜0.01).结论 改良后的塑料镊子用于患者鼻胆管自口腔引出鼻腔,可显著提高引出效率,提高护患安全度.
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改良布朗式牵引装置用于下肢骨折效果观察
目的 提高下肢骨折的牵引效果和患者舒适度.方法 将60例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统布朗式牵引装置牵引;观察组采用改良布朗式牵引装置牵引,即在传统布朗式牵引装置主杆上增设6个垂直升降杆、2个水平收缩架,主杆两侧安装高、中、低3个层次的弧形可活动弓型装置,并外包网眼外罩.结果 观察组骨折复位效果显著优于对照组(P<0.01).结论 改良布朗式牵引装置可提高牵引效果,促进骨折复位.
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医用粘贴手术护皮膜的改良
将医用粘贴手术护皮膜进行改进,使其除具有原功能外,尚可收集手术中患者排于手术台上的体液,能时刻保证手术台的清洁、干燥.
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自制眼罩敷料在斜视手术患儿全麻苏醒期伤口护理中的应用
目的 探讨自制眼罩敷料在斜视患儿矫正术后全麻苏醒期伤口护理中的应用效果.方法 将100例斜视矫正全麻苏醒期患儿按入院时间分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规双眼敷料包盖,观察组使用自制眼罩敷料护理伤口.比较两组患儿苏醒期临床表现、评分及苏醒期前后心率、呼吸变化.结果 观察组苏醒期揉眼、哭闹、抓敷料发生率,评分及苏醒后心率、呼吸显著低于对照组(均P＜0.01).结论 斜视患儿矫正术后使用自制眼罩敷料代替传统敷料包盖,可降低术后揉眼、哭闹、抓敷料的发生率,帮助患儿安全、平稳渡过全麻苏醒期.
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桡动脉穿刺体位保护装置的设计与应用
目的 研制桡动脉穿刺体位保护装置应用于外科手术,探讨其应用效果.方法 将60例联合瓣膜病需在体外循环下行双瓣置换的患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组使用两用桡动脉穿刺体位保护装置进行桡动脉穿刺和术中固定腕部,对照组使用500 mL输液袋垫于手腕下进行桡动脉穿刺和固定后,直接将手臂裹进床单放置于体侧.结果 观察组穿刺成功率、穿刺时间和因监测效果不佳调整患者手臂位置发生率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),桡动脉穿刺相关不良反应相对好于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外科手术中使用桡动脉穿刺体位保护装置有助于穿刺成功,缩短穿刺时间,提高监测效果.
关键词： 外科手术 桡动脉 动脉穿刺 桡动脉穿刺体位保护装置 技术革新 -
多功能压力性损伤评估板在晚期恶性肿瘤患者中的应用
目的 观察多功能压力性损伤评估板在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果.方法 将160例晚期恶性肿瘤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例.对照组按照传统压疮评估方法进行评估和宣教.观察组应用多功能压力性损伤评估板进行评估和宣教.结果 两组首次评估时间、护士满意率及患者和家属压力性损伤防护知识知晓率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制的多功能压力性损伤评估板能缩短护士用于评估的时间,提高患者及家属压力性损伤防护知识知晓率及护士评估满意度.
关键词： 恶性肿瘤 压力性损伤 多功能压力性损伤评估板 压疮护理 技术革新 -
腹腔镜外科的微创意义与发展
电视腹腔镜与外科手术的结合孕育了腹腔镜外科手术.15年来,腹腔镜外科已在普通外科和妇产科、胸科、泌尿科、小儿外科广泛开展,并已取得良好的治疗效果,得到病人的欢迎和医生的承认.而且大多数医师已经意识到微创外科将在21世纪获得广泛发展,每位外科医生将面临由微创外科所引发的外科领域技术革新的挑战.腹腔镜外科手术与传统外科手术相比具有微创的特点,有了腹腔镜外科之后才有微创外科的提法和可能性.
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血管外科实验研究的方向与展望
血管外科是建立在外科基础上的新兴学科,该专业领域内的知识既需要外科的基础知识和基本技能,同时又具有本专业自身的特点.近年来,血管外科在世界范围内得以迅猛发展,这主要有两方面的原因,其一是,随着饮食结构的改变和人口老龄化、城市化进程,血管疾病的发生率呈逐年增高的趋势;另一原因是,随着影像学和诊断技术的提高,人工血管的出现,各种血管移植术的广泛开展,血管腔内治疗技术的问世和发展,许多以前未被认识的血管疾病被熟知和诊断,许多复杂的血管手术则随着技术革新而为多数医师所掌握.
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腹腔镜在先天性胆总管囊肿治疗中的作用
过去的20年间，腹腔镜推动外科技术以前所未有的速度迅猛发展。自1995年首次为6岁女童成功实施腹腔镜胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合术后[1]，十多年间该技术仅限于个案报告，每篇1~3例。直至2004年，我们首次报道了35例大宗腹腔镜成功治疗小儿胆总管囊肿[2]。自此之后，此技术可行性逐渐被认可，越来越多地应用于胆总管囊肿的治疗中，并引发先天性胆总管囊肿治疗理念及技术革新的浪潮。近期我们报道的大宗腹腔镜和开放胆总管囊肿根治术后中期随访的对比研究显示腹腔镜优势包括[3]：①小切口微小瘢痕，甚至视觉“无瘢痕”；②腹腔镜自下向上的视角很好地显示了肝门，灵活多变的视角有利于观察紧邻胆总管后壁的肝动脉和门静脉；③放大的视野使得囊肿游离和肝管空肠吻合操作更加精准；④腹腔镜宽广的视野范围有利于观察整个腹腔情况。
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显微神经外科
显微外科是外科治疗中的一种通用的特殊技术,其特点是采用手术显微镜来协助显示及观察病变,用一整套精细的手术器械进行切、割、剪、分离、牵拉、吸引等手术操作,和用双极电凝进行小血管止血.这种技术的主要目的是尽可能地减少手术中所引起的创伤、保存有生组织的功能、缩短术后的康复期.显微外科技术的开展使外科的治疗效果大大提高了一步.过去难以达到的区域现在可以达到了,过去不能彻底切除的病变现在可以完全切除了.于是使外科手术的适应证得以扩大,诊疗范围有了拓宽.由于这些优越性它引起了外科各专业,包括外、儿、妇、整形、手、泌尿、神经、创伤、血管、心胸、器官移植等科的极大重视,纷纷采用,形成了一股强劲的技术革新热潮.
